أبغار النتيجة لتقييم صحة حديثي الولادة
- ما هو اختبار أبغار؟
- لماذا اختبار أبغار ضروري؟
- ماذا تقيم؟
- ما هي درجة أبغار؟
- متى يتم إجراء اختبار Apgar Scoring Test؟
- كيف يتم تسجيل النقاط؟
- ماذا تعني الدرجة العالية أو المنخفضة؟
- ماذا تعني درجة منخفضة باستمرار؟
- ما هي أسباب انخفاض درجة؟
- هل هذه النتيجة مفيدة للتنبؤ بالمشاكل الصحية المستقبلية؟
في هذه المادة
- ما هو اختبار أبغار؟
- لماذا اختبار أبغار ضروري؟
- ماذا تقيم؟
- ما هي درجة أبغار؟
- متى يتم إجراء اختبار Apgar Scoring Test؟
- كيف يتم تسجيل النقاط؟
- ماذا تعني الدرجة العالية أو المنخفضة؟
- ماذا تعني درجة منخفضة باستمرار؟
- ما هي أسباب انخفاض درجة؟
- هل هذه النتيجة مفيدة للتنبؤ بالمشاكل الصحية المستقبلية؟
يتم إجراء اختبار Apgar مباشرة بعد تسليم الطفل لمعرفة ما إذا كان المولود الجديد جاهزًا لمواجهة العالم - أو يحتاج إلى بعض المساعدة في ذلك. وبمساعدة هذا الاختبار ، يتعرف الأطباء على ما إذا كانت هناك أي مضاعفات ، وإذا كان هناك ، فيمكنهم تقديم الإعالة الفورية إلى المولود الجديد.
ما هو اختبار أبغار؟
يعد اختبار أبغار أحد الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها على المولود الجديد مباشرة بعد ولادة الطفل. تم تطوير هذا الاختبار في عام 1952 بواسطة طبيب التخدير الذي يحمل اسم فرجينيا أبغار ، ويقف الاختبار أيضًا على ما يقيّمه - المظهر ، النبض ، الكشش ، النشاط ، والمقاومة.
لماذا اختبار أبغار ضروري؟
يعتبر اختبار أبجار أحد أهم الاختبارات التي يجريها الطبيب على الأطفال حديثي الولادة ، وهناك سبب وجيه لذلك - للتأكد أو تقييم حالة الطفل ، من حيث لون بشرته أو مظهره ، معدل ضربات القلب ، منعكس ، العضلات والمهارات الحركية ، ومعدل التنفس أو التنفس. يساعد اختبار أبغار الطبيب على تقييم حالة الوليد ، ويتلقى الطبيب فكرة عما إذا كان الطفل يحتاج إلى علاج طبي الآن أو في المستقبل. وبشكل عام ، يعد اختبار Apgar ضروريًا للتحقق مما إذا كان المولود الجديد قوياً.
ماذا تقيم؟
كما ذكر من قبل ، يساعد اختبار أبغار على تقييم الحياة الطبيعية للمولود بشكل أساسي ، بقدر ما يتعلق الأمر بلون الجلد ، ومعدل ضربات القلب ، والانعكاس ، والعضلات ، والمهارات الحركية ، ومعدل التنفس. هذه المناطق الخمسة ستعطي الطبيب فهمًا موجزًا للصحة العامة للطفل وستساعد في الإشارة إلى أي مضاعفات قد يواجهها الطفل في المستقبل أيضًا.
ما هي درجة أبغار؟
تعطيك نتيجة Apgar فكرة عادلة فيما يتعلق بالوضع الجسدي لحديثي الولادة. كل منطقة ، وهي المظهر والنبض والتشرد والنشاط والتنفس ، يتم تسجيلها بشكل منفصل ، حيث تكون صفر هي أدنى درجة ، واثنتان هما الأعلى ، وبعد ذلك يتم أخذ الدرجة الكلية في الاعتبار لتقييم حالة الوليد ، وما إذا كان الطفل بصحة جيدة أو في حاجة إلى مساعدة طبية.
إذا كان المولود لديه درجة تتراوح ما بين سبعة إلى عشرة ، يقال أنه يتمتع بصحة جيدة وفي حالة جيدة. وهذا يعني أن الطفل ليس في أي حالة طوارئ ، ولا يتطلب أي شيء أكثر من الفحص المنتظم بعد الولادة. النتيجة أدناه سبعة تعني عادة أن الطفل يجب أن يعتني به. تعني الدرجة المنخفضة للغاية التي تقل عن ثلاثة درجات أن الحالة تصبح حالة طبية طارئة وأن الرعاية الطبية الفورية يجب أن تدار.
متى يتم إجراء اختبار Apgar Scoring Test؟
يتم تنفيذ سجل أبغار مرتين. المثال الأول هو دقيقة واحدة بعد الولادة ، والثانية بعد 5 دقائق من الولادة.
كيف يتم تسجيل النقاط؟
| جدول نتائج APGAR | ||||
| مؤشر | 0 نقطةنقطة واحدةنقطتان||||
| ا | نشاط||||
| P | نبضغائب<100bpm> 100 نقطة في الدقيقة||||
| G | كشر||||
| ا | مظهر خارجي||||
| R | تنفسغائبغير منتظم وبطيءتبكي بقوة||||
يتم إجراء اختبار أبغار مرتين بعد ولادة الوليد - الأول ، مباشرة بعد ولادة الطفل ، والثاني ، بعد خمس دقائق من الاختبار الأول.
المظهر - إذا كان الطفل ورديًا في كل مكان ، تعطى الدرجة الثانية. الأطراف الزرقاء ولكن الجذع الوردي يعني أن الطفل يحصل على درجة واحدة. الطفل الذي هو شاحب والأزرق في كل مكان لا يحصل على نقاط.
النبض - يجب أن يكون لدى الطفل السليم معدل نبض يساوي أو يزيد قليلاً عن 100. سيؤدي ذلك إلى إحراز درجة اثنين على مخطط نقاط Apgar. يحصل الطفل على درجة واحدة إذا كان معدل النبض أقل من 100. إذا لم يكن لدى الطفل معدل نبض ، فإنه لا يحصل على أي نقاط ، ويتم إعطاء العلاج الطبي الفوري.
التجهم - وهذا يشير إلى رد الفعل أو رد فعل الوليد عند إعطاء التحفيز الخارجي. يقوم الطبيب إما بقضم أو إصابة الطفل الوليد بشكل خفيف ، لمعرفة ما إذا كانت تتفاعل أو تبكي.
إذا بدأ الطفل في البكاء ، تعطى الدرجة الثانية. إن صرخة أو تكشيرة ضعيفة ستحقق درجة واحدة ، ولن يتسبب أي رد على الإطلاق في حصول الطفل على صفر.
النشاط - في هذا المجال ، يتم تقييم نشاط الطفل. إذا كان الطفل يظهر علامات الحركة مثل تسليط ذراعيها أو الركل ، تحصل على درجة اثنين. حركة الضوء تحصل على درجة واحدة ، ولا تحصل أي حركة على التهديف.
التنفس - يتم تقييم تنفس الوليد ، ويتم إعطاء درجة اثنين إذا كان الطفل يبكي حالما يتم تسليمه ، مما يدل على أنه يتنفس ، وأن التنفس طبيعي. سيحقق بكاء ضعيف أو يلهث درجة واحدة ، في حين أن أي تنفس سيحصل على درجة صفر.
ثم يتم تجميع الدرجات ، وبعد ذلك يتم التقييم بمساعدة الرسم البياني لجدول أبغار ، حيث تكون الدرجة من صفر إلى ثلاثة منخفضة للغاية ، ومن أربعة إلى ستة منخفضة ، ومن سبعة إلى عشرة يعتبر أمرًا عاديًا.
ماذا تعني الدرجة العالية أو المنخفضة؟
درجة عالية تعني أن الطفل يتمتع بصحة جيدة ، ولا يحتاج إلى أكثر من المساعدة الطبية المعتادة التي يتم إدارته بعد ولادة الطفل مباشرة.
النتيجة المنخفضة تعني أن الطفل في حاجة إلى مساعدة طبية ، ويمكن اعتبار ذلك حالة طوارئ طبية تحتاج إلى إجراء فوري. في معظم هذه الحالات ، يتم الاعتناء بالطفل على الفور ويتم تقديم المساعدة الطبية اللازمة. يتم إبقاء الطفل تحت الملاحظة الطبية حتى تكون حالة الطفل مستقرة ، والطفل خارج الخطر.
ماذا تعني درجة منخفضة باستمرار؟
كما ذكر من قبل ، يتم إجراء اختبار أبغار مرتين - يتم الاختبار الأول مباشرة بعد ولادة الوليد ، ويتم الاختبار الثاني بعد خمس دقائق من الاختبار الأول. يتم ذلك للتأكد من أن حالة الطفل مستقرة وللتأكد من أن أي علامة على حالة الطفل مع الغوص في الأنف يتم الاهتمام بها على الفور.
إذا كان الوليد يحصل على درجة منخفضة في الاختبار الأول ويذهب للحصول على درجة منخفضة في الاختبار الثاني أيضا ، يقال إن الطفل حديث الولادة لديه درجة منخفضة باستمرار تشير إلى أن الطفل في حاجة إلى مساعدة طبية.
ما هي أسباب انخفاض درجة؟
يُظهر الرسم البياني لجدول أبغار المجالات الخمسة التي تساعد في تقييم الحالة البدنية للطفل - المظهر والنبض والتشرش والنشاط والتنفس. المجال الأول يتعامل مع مظهر الطفل ، أما المجال الثاني فيتناول معدل النبض للطفل ، أما المجال الثالث فيتعامل مع رد فعل الطفل ، أما المجال الرابع فيتعامل مع نشاط الطفل وتتعامل المنطقة الخامسة مع التنفس.
الآن ، يمكن للولدان الحصول على درجة منخفضة إذا كان لديه مشكلة في واحد أو أكثر أو كل من المناطق الخمسة. على سبيل المثال ، فإن الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم معدل نبض منخفض ، بالإضافة إلى سوء التنفس ، سيحققون على الأرجح درجة إجمالية قدرها ست درجات والتي تعتبر درجة منخفضة تتطلب مساعدة طبية فورية.
في بعض الحالات ، يحصل الطفل على درجة منخفضة في الاختبار الأول ولكن أفضل النتائج في الاختبار الثاني. هذا يعني أن الطفل خارج الخطر.
هناك العديد من الأسباب لدرجة منخفضة في اختبار Apgar. واحد من أهم الأسباب لحد أدنى درجة أبغار هو الحرمان من الأوكسجين أو الاختناق. فيما يلي بعض الأسباب الأخرى -
- الصدمة أثناء الحمل أو ولادة الطفل.
- انسداد السائل الأمنيوسي ، حيث يدخل السائل الأمنيوسي مجرى الدم للأم ، والذي بدوره يمكن أن يسبب الحساسية.
- مشكلة في الحبل السري.
- عندما تمزق المشيمة من الرحم بسبب الإصابة أو التأثير.
- العدوى التي تتعرض لها الأم أثناء الحمل.
- نزيف مهبلي بسبب الاصابة وغيرها من العوامل.
هل هذه النتيجة مفيدة للتنبؤ بالمشاكل الصحية المستقبلية؟
لا تتنبأ نتيجة أبغار بأي مشاكل صحية مستقبلية ، ولكنها تشير إلى الراحة التي ينتقل بها الطفل إلى العالم من رحم الأم. يقدم البحث آراء متضاربة للارتباط بين درجة أبغار منخفضة وقابلية للقضايا مثل مثل الشلل الدماغي ، والاضطرابات التنموية ، وتوحد الطفولة ، مع أعضاء هيئة التدريس في مستشفى جامعة توركو في فنلندا مما يوحي بأن درجة أبغار منخفضة قد تلمح إلى هذه الإعاقات. ومع ذلك ، لم يتم إثبات الارتباط بشكل قاطع.
في حين أن اختبار أبغار يخبر الطبيب بالحالة البدنية للطفل ، فإن النتائج ليست دائمة. يمكن أن يحصل الطفل الذي يجلب درجة منخفضة على نحو أفضل ، وتستخدم هذه النتيجة للتنبؤ المشاكل الصحية المحتملة. باستخدام هذه الدرجات ، يمكنك التعامل مع أي مضاعفات قد يواجهها الوليد.