انقطاع النفس الخداجي - الأسباب والأعراض والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو انقطاع النفس الخداجي؟
  • ما الذي يسبب انقطاع النفس الخداجي؟
  • أعراض انقطاع النفس الخداجي
  • تشخيص انقطاع النفس الخداجي
  • كيف يتم علاج انقطاع النفس عن الخداج؟
  • ماذا لو كان طفلك في جهاز مراقبة توقف التنفس المنزلي
  • نصائح لمساعدة طفلك

يرغب كل والد في الحصول على حمل صحي وآمن ، ولكن لسوء الحظ ، يمكن أن تحدث مضاعفات في بعض الأحيان تمنع حدوث ذلك. عندما يكون الطفل سابقًا لأوانه ، هناك الكثير من العقبات التي يجب على الآباء أن يكونوا مستعدين لمواجهتها لأن طفلك لم يكن قادراً على قضاء الوقت المطلوب في الرحم وبالتالي لن يكون قد تطور بشكل كامل. انقطاع النفس الخداجي هو شيء يواجهه العديد من الأطفال المبتسرين ، وهنا قمنا بتجميع معلومات مفيدة لك.

ما هو انقطاع النفس الخداجي؟

يجب أن يتنفس الأطفال بشكل مستمر بعد ولادتهم ، لكن الأطفال المبتسرين لم يتوفر لديهم الوقت الكافي لأن تنضج أنظمتهم العصبية المركزية بما فيه الكفاية ، ومن ثم فإن التنفس بدون توقف أمر غير ممكن بالنسبة لهم. عندما يتوقف الطفل الخدج في التنفس لمدة تزيد على خمسة عشر إلى عشرين ثانية أو يتوقف لمدة أقل من ذلك ، ولكن عند انخفاض مستويات الأوكسجين أو انخفاض معدل ضربات القلب ، يكون لديه انقطاع النفس الخداجي. وعادة ما يحل هذا نفسه في غضون بضعة أسابيع ، وعندما يزول ، فإنه لا يحدث في أغلب الأحيان.

ما الذي يسبب انقطاع النفس الخداجي؟

في حين أن السبب الرئيسي لتوقف التنفس الخفي قد يحدث بسبب عدم نضوج الجهاز العصبي المركزي ، فمن المحتمل أيضًا أن تؤدي أسباب أخرى إلى مشاكل في التنفس. يحدث انقطاع النفس المركزي بسبب التداخل في مركز التحكم في التنفس في الدماغ ، وتحدث انقطاع النفس الانسدادي نتيجة انسداد المجرى الهوائي. يمكن أيضا أن يحدث انقطاع النفس الخداجي عندما تكون هناك مشاكل مع الأعضاء الأخرى.

هنا نناقش مختلف أسباب انقطاع النفس الخداجي قد يكون سببه

  • أمراض الجهاز التنفسي
  • العدوى
  • تلف الأنسجة أو النزيف في الدماغ
  • تكون مستويات الجلوكوز أو الكالسيوم أو المواد الكيميائية الأخرى مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا في الجسم
  • الارتجاع ، وهو مشكلة في المعدة والأمعاء حيث تتحرك محتويات المعدة لأعلى والعودة إلى المريء
  • الأوعية الدموية أو مشاكل في القلب
  • يمكن أن تتسبب أنابيب التغذية ، أو الشفط ، أو عندما يتم ثني عنق الطفل أكثر من اللازم ، في حدوث بعض الانعكاسات التي تؤدي إلى توقف التنفس أثناء التنفس.
  • نظام عصبي لم ينضج بعد
  • درجات حرارة غير مستقرة

أعراض انقطاع النفس الخداجي

في حين أن كل طفل قد يمر الأعراض بشكل مختلف ، إلا أن بعض الأعراض العامة هي كما يلي

  • قد تبدأ مشاكل التنفس إما في الأسبوع الأول من الولادة أو بعد ذلك بقليل.
  • ستكون هناك فترات لا يتنفس فيها طفلك لنحو عشرين ثانية ، وأحياناً أكثر.
  • قد يصاب طفلك بتلوين مزرق من نقص الأوكسجين.
  • بطء القلب ، حيث يوجد انخفاض حاد في معدل ضربات القلب من طفلك.

تشخيص انقطاع النفس الخداجي

أولا ، سوف تحتاج إلى معرفة ما الذي يسبب طفلك يعاني من مشاكل في التنفس. هناك مشكلة أخرى في التنفس يمكن أن تحدث عند الرضع ، سواء كانت مبكرة أو كاملة المدة ، وتسمى التنفس الدوري. هذا نمط من فترات توقف قصيرة في التنفس ثم يتبعها انفجار أسرع من التنفس. بينما يعتبر التنفس الدوري نوعًا طبيعيًا من التنفس يحدث عند الرضع ، فإن انقطاع النفس الخداجي هو مشكلة أكثر خطورة تتطلب التدخل الطبي.

سيتعين على طبيبك التحقق من العديد من أنظمة جسم طفلك لتحديد ما هي المشكلة وما الذي يسبب انقطاع التنفس. قد تتضمن بعض الإجراءات التشخيصية ما يلي:

  • فحص جسدي لطفلك
  • من أجل معرفة ما هو عدد دم طفلك ومستويات الكهارل ، سيتم إجراء اختبار الدم. سيكشف هذا أيضًا للطبيب إذا كان هناك أي عدوى حالية.
  • سيأخذ طبيبك مسحة أنف من طفلك للتحقق من أنواع أخرى من العدوى
  • سيتم قياس مستويات الأكسجين في دمك
  • من أجل التحقق من وجود أي مشاكل في رئتي طفلك أو الجهاز الهضمي أو القلب ، سيحتاج الطبيب إلى أشعة إكس لطفلك
  • كما سيتم إجراء فحص انقطاع النفس لدى طفلك من أجل مراقبة تنفسه ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين.

{title}

كيف يتم علاج انقطاع النفس عن الخداج؟

سيتم تحديد علاج انقطاع النفس الخداجي استنادًا إلى عوامل مختلفة مثل عمر الحمل لدى الطفل ، والتاريخ الطبي ، والصحة العامة ، ومدى الحالة وتسامحه تجاه أنواع معينة من الأدوية والعلاجات والإجراءات. فيما يلي كيفية علاج معظم الرضع الذين يعانون من انقطاع النفس الخداجي

  • يتم إرسال الأطفال المبتسرين إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU) بالمستشفى حيث سيكون بإمكانهم الحصول على الرعاية الطبية المناسبة حيث أن رئتاهم تكون في الغالب غير ناضجة جدًا لدعم التنفس بأنفسهم.
  • يحدث انقطاع النفس عادة مرة واحدة في اليوم ، ولكن من الممكن حدوثه أكثر من ذلك ، لذا يجب أن يكون الطاقم الطبي في حالة تأهب لجميع الأعراض ، وسيحتاج الطبيب أيضًا إلى تحديد ما إذا كان انقطاع النفس ناتجًا عن عدوى.
  • سيتم إعطاء الدواء عن طريق الفم أو الوريد (الوريد) للطفل لتحفيزه على التنفس. تساعد الجرعات المنخفضة من الكافيين في التأكد من أنها في حالة تأهب وتنفس بشكل طبيعي.
  • يتم وضع الأطفال على شاشات القلب التنفسية ، والمعروف أيضًا باسم مراقبي A / B (Apnea و Bradycardia) بحيث يمكن مراقبة معدل نبضات القلب لديهم. إذا توقف طفلك عن التنفس لعدد محدد من الثواني ، سينطلق إنذار وسيسارع الممرض إلى فحص طفلك.
  • يبدأ معظم الأطفال بالتنفس بعد أن يتم تحفيزهم عن طريق فرك الظهر والذراعين والساقين ، ولكن لأولئك الذين لا يفعلون ذلك والذين يبدأون في تغيير لون شاحبهم أو البدء في إظهار مسحة زرقاء في الجلد ، يجب استخدام قناع الأكسجين المحمول . في معظم الأحيان ، هناك حاجة إلى مضخات قليلة فقط لتحفيز الطفل على التنفس مرة أخرى.
  • قد يحتاج بعض الأطفال إلى ضغط مجرى هواء مستمر ويتم وضعهم على آلات تساعدهم على التنفس عن طريق دفع تدفق الأكسجين بدون توقف إلى مجاريهم الهوائية للحفاظ على ممرات الهواء الصغيرة مفتوحة في الرئتين.

ماذا لو كان طفلك في جهاز مراقبة توقف التنفس المنزلي

تقريبًا ، تتوقف جميع حالات انقطاع النفس مع الوقت الذي يكون فيه الطفل المبتسّر جاهزًا للتخلص منه ، ومع ذلك سيستمر البعض في الحصول على بعض نوبات انقطاع النفس. لهذه ، سيقرر طبيبك ما إذا كانت الحالة تتطلب منك أن تأخذ مراقبة انقطاع النفس بالمنزل.

جهاز مراقبة انقطاع النفس المنزلي سيكون له قسمان رئيسيان. سيكون أحدهما حزامًا يحتوي على أسلاك حسية ، ويتم وضعه حول صدر طفلك. هذا سوف يراقب حركات صدر طفلك ومعدل التنفس. الآخر سيكون وحدة مراقبة من شأنها أن يكون لها إنذار. ستحتفظ هذه الوحدة بسجل مستمر للمعدلات التي تسلمها أجهزة الاستشعار.

قبل القيام بطفلك ، سيقوم الفريق الطبي في وحدة الرعاية المركزة الوطنية (NICU) بمتابعة سير عمل الوحدة معك وسيقوم بإرشادك حول كيفية استخدامها. كما سيعلمونك كيفية الرد على المنبه وسيقومون بتدريبك على كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ، على الرغم من أنه قد لا تكون هناك حاجة فعلية لذلك. اسأل طبيبك عن كل شكوكك وقدم أي مخاوف قد تكون لديك حتى يكون لديك عقل واضح وسوف تكون قادرة على إدارة الوضع جيدا في المنزل.

إذا كان طفلك يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم في المنزل ، فستحتاج إلى اتباع تعليمات الموظفين وفرك ظهر طفلك أو ذراعيه أو ساقيه من أجل المساعدة على تحفيزهم على التنفس مرة أخرى. إذا لم يعمل شيء وتلاحظ أن بشرة طفلك بدأت تتحول إلى اللون الأزرق ، يجب أن تبدأ فورًا ببروتوكول CRP وتتصل برقم الطوارئ.

يرجى تذكر أنه مهما كانت حالتك سيئة ، يجب عليك ألا تهز طفلك لإيقاظه!

نصائح لمساعدة طفلك

وعادة ما يختفي انقطاع النفس عند الرضع الخدّج من تلقاء نفسه ، وسيتم استرجاع معظم الأطفال الأصحاء الذين لا يعانون من نوبات تعويضية خلال أسبوع من الحالة. إليك بعض النصائح التي قد تجدها مفيدة أثناء التعامل مع حبيبتك الصغيرة:

  • بما أن طفلك سيكون في غاية الحساسية أثناء وجوده في وحدة العناية المركزة (NICU) ، اسأل الموظفين عما هو مناسب لك فيما يتعلق بالترابط مع طفلك. ستكون الحالة مختلفة بناءً على حالة كل طفل على حدة. قد يُسمح للبعض بالتحدث بهدوء إلى أطفالهن لفترة من الوقت ، قبل السماح لهم بالتمطيق وببطء حمل وإطعام طفلك.
  • دائما ضع طفلك على ظهره أثناء النوم
  • يجب إبقاء عنق الطفل إما محايدًا أو ممدودًا قليلاً بحيث لا يتم إعاقة المسالك الهوائية
  • اطلب من طبيبك إجراء اختبار تحدي لمقعد السيارة حيث إن توقف التنفس أثناء النوم في الأمعاء يعرضهم لخطر عدم التشبع بالأكسجين أثناء وجودهم في مقعد السيارة.

قد يكون الوقت عصيبًا للغاية عندما يكون طفلك في مثل هذا الوضع الحساس في حياته ومشاهدته كفاحه للتنفس يمكن أن يكون مفجعًا جدًا ، خاصة عندما لا يفكر معظمنا حتى في ذلك لأنه سهل جدًا بالنسبة لنا . لذا إذا شعرت بالإحباط عند أي نقطة ، تحدث إلى فريق العمل في NICU لأنهم ليسوا مدربين فقط لرعاية أطفالك الصغار ، ولكن أيضًا لطمأنة الوالدين ودعمهم أيضًا. من الطبيعي تماماً أن يولد الطفل الذي يولد قبل انتهاء فترة الحمل المناسبة قليلاً من المشاكل لأنها لا تزال متخلفة. خذ قلبك وأعرف أن طفلك سيزداد قوة قريباً وسيكون قادراً على العمل والنمو والقيام بالأشياء بشكل طبيعي تماماً مثلما يستطيع أي طفل آخر.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼