الربو في الحمل
- الربو والحمل
- أعراض الربو عند الحامل
- أسباب مختلفة من الربو
- كيف يؤثر الربو على الحمل
- التشخيص
- علاج الربو وإدارة أثناء الحمل
- تدابير وقائية للحد من هجمات الربو
- أسئلة وأجوبة
- 1. هل تضر أدوية الربو بطفلي المولود الجديد؟
- 2. ماذا أفعل إذا أصيب الربو بأذى أثناء الحمل؟
- 3. كيف يؤثر الربو على الولادة والولادة؟
- 4. ماذا لو أصبت بنوبة الربو أثناء المخاض؟
في هذه المادة
- الربو والحمل
- أعراض الربو عند الحامل
- أسباب مختلفة من الربو
- كيف يؤثر الربو على الحمل
- التشخيص
- علاج الربو وإدارة أثناء الحمل
- تدابير وقائية للحد من هجمات الربو
- أسئلة وأجوبة
- 3. كيف يؤثر الربو على الولادة والولادة؟
الربو هو مرض التهابي طويل الأجل في الرئة ، مما يحد من مجرى الهواء بسبب التورم وينتج عنه هجوم في شكل ضيق في الصدر ، وضيق في التنفس أو السعال. إنه متغير ومتكرر في الطبيعة. اعتمادا على طبيعة الزناد وأسلوب الحياة ، هذه الهجمات تختلف في وتيرة. حوالي 4 ٪ - 8 ٪ من النساء الحوامل تتأثر الربو في الهند. وهو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يمكن التحكم فيها وتخفيضها بفعالية. إذا كنت مصابًا بالربو في البداية ، فليس هناك قول عن مدى تأثير الحمل عليك.
الربو والحمل
يمكن أن يتحسن المرض أو يظل كما هو أو يتدهور خلال فترة الحمل. ولكن بعد ثلاثة أشهر من الولادة ، ستعود حالتك إلى الحالة التي كانت عليها قبل الحمل. إذا تدهورت الحالة ، فإنه يحدث في الغالب في الفصل الثالث مما قد يؤدي إلى الولادة المبكرة. يمكن تجنب هذه النتائج السلبية عن طريق السيطرة على المرض تحت إشراف طبيبك.
أعراض الربو عند الحامل
هناك فرص لتطوير الربو بسبب التغيرات الهرمونية. أعراض الربو الحمل تشمل ضيق التنفس أو التنفسي. هذه هي نفس الأعراض مثل أي شخص عادي بالربو. إذا لم يتم السيطرة على الربو أو إهماله ، فقد أثبتت الدراسات أنها تحمل مخاطر
- ضغط دم مرتفع
- تسمم الحمل - حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم ، وتؤثر على الكبد والكلى والمشيمة والدماغ. كل هذه العوامل تتوج التأثير على الجنين
- خفض معدل النمو
- مما يؤدي إلى الولادة المبكرة
- مما تسبب في انخفاض الوزن عند الولادة
- زيادة مخاطر الموت
أسباب مختلفة من الربو
تختلف أعراض الهجوم من فرد إلى آخر. تظهر نتيجة التعرض للعديد من العوامل أو يمكن أن تكون أكثر تواترا خلال الليل. وهناك عدد قليل من العوامل التي تؤدي إلى هجوم
- غبار
- شعر الحيوان أو الريش
- لقاح
- التهابات الجهاز التنفسي
- دخان
- سلالة البدنية الخ
في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب الهجمات بسبب تقلبات في درجات الحرارة أو الظروف الجوية ، مما يجعلك أكثر عرضة أثناء الليل. ويرجع ذلك إلى التغير المفاجئ في درجة الحرارة أو الرطوبة في الهواء الذي تتنفسه. كما وجد أن الهجمات تحدث عندما يكون هناك إجهاد أو قلق أو في حالة أشخاص حساسين جدًا ، نوبة من الضحك.
كيف يؤثر الربو على الحمل
يعتمد تأثير الربو على تعرّضك إلى الزناد ومدة الهجوم والسرعة التي تستجيب لها. عندما يضربك نوبة الربو ، فإنه يضيق طريق الشعب الهوائية ويقلل تدفق الهواء إلى رئتيك بشكل كبير. في مثل هذه الحالات ، فإن مستوى الأكسجين في الدم ينضب وجميع الخلايا في الجسم تصبح نقص الأكسجين (تلقي كمية أقل من الأوكسجين) ، وهذا بدوره يقلل من كمية الأوكسجين التي تصل إلى طفلك المتنامي. عند حدوث مثل هذا الإجهاد ، تحدد سرعة الاستجابة الطبية مدى تعرض طفلك وتأثير الإجهاد على الطفل. بعض المضاعفات التي شوهدت هي:
- تسمم الحمل
- الحمل وارتفاع ضغط الدم الناجم عن
- نزف الرحم
- المخاض قبل الأوان
- الولادة المبكرة
- التشوهات الخلقية
يمكن الحد من هذه المخاطر والمضاعفات بشكل كبير من خلال السيطرة على المرض واليقظة عند وقوع هجوم. وقد لوحظ أن عدد النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة لديهن مخاض قبل الأوان أكثر من غيرهن.
التشخيص
إذا كنت تعاني من الربو قبل الحمل ، فيعتبر أنه من الآمن الاستمرار في تناول الأدوية الخاصة بك خلال فترة الحمل. وقد أثبت الأطباء أن هناك المزيد من التعقيدات قد حدثت عندما توقفت النساء عن تناول الأدوية أكثر من الحالات التي استمر فيها العلاج.
استشارة أوب / جين لديك لمناقشة حول الأدوية والعلاج الذي اتبعته قبل أن تصورك. تم إعلان جميع أدوية الربو آمنة للابتلاع أثناء الحمل ولا تؤثر على طفلك بأي شكل من الأشكال. إذا كنت قلقاً بشأن رث الطفل الربو ، فيمكن تنظيمه عن كثب والتحقق من الأعراض عن طريق الموجات فوق الصوتية. الروتين الذي يمكن أن تتبعه عن كثب هو:
- خطة السيطرة والعلاج خلال فترة الحمل
- تلتزم بشكل وثيق لتلك الأدوية وأبدا تحت أي ظرف من الظروف تخطي أي جرعة
- قلل من تعرضك للعوامل التي تحفز حالتك
- فحص ديني والتحقق من تطور طفلك تحت إشراف طبيبك / طبيبك.
- تعرف أشياء غير محظورة بالنسبة لك. يمكن أن تكون هذه العوامل مثل الدخان أو الغبار التي يمكن أن تحرض على هجوم كامل ومضاعفات.
- كن حريصًا دائمًا على أي علامات تحذير وكن مستعدًا للتصرف وفقًا لذلك.
هناك زيادة في احتمال إصابة الربو بجنبك بسبب جيناتك ، لكن هذه العوامل لا تعقّد حالة الجنين عندما يكون داخل رحمك. فقط بعد الولادة والتطوير إلى الفرد هل هذه العلامات تعبر عن نفسها. وهكذا ، من خلال التحكم في ظروفك البيئية وأسلوب حياتك ، يمكنك تقليل الأعراض التي قد تؤدي إلى حدوث مضاعفات أثناء نمو طفلك.
علاج الربو وإدارة أثناء الحمل
وفقا للمبادئ التوجيهية الصادرة عن المجلس الوطني الأسترالي في عام 2014 ، اعتبرت إدارة الربو للنساء الحوامل نفسها بالنسبة للنساء غير الحوامل المصابات بالربو. سيكون التركيز الرئيسي لإدارة الربو في الحمل -
- الوقاية من التعرض للهجمات أثناء النهار والليل بسبب تقلبات درجة الحرارة والرطوبة.
- الحفاظ على حالة رئوية طبيعية وأنشطة صحية غير مضنية.
- التقليل من التعرض للهجمات.
- استخدام العلاجات بأقل الآثار الجانبية أثناء الحمل.
لا يكفي الحفاظ على صحتك ، ولكن يلزم أيضًا إجراء فحوصات مستمرة على الطفل المتنامي للتأكد من الحفاظ على تدفق صحي من الدم المؤكسج. وقد وجد أن معظم الأدوية آمنة بالنسبة للطفل المتنامي ، مما ينقل القليل من الآثار الجانبية. يقدم الجدول التالي قائمة بالأدوية التي تمت دراستها من أجل سلامتهم وتعقيد الإجماع.
| نوع المخدرات | المخدراتتعليقات
| موسعات القصبات | Albuterol ، Metaproterol ، تيروتالينتعتبر آمنة للطفل والأم
| موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول | السالميتيرول ، فورموتيرول جنبا إلى جنب مع السكرية الاستنشاقيةآمنة للأم والطفل
| السكرية | حبوب - بريدنيزون. استنشاق - بيكلوميثاسون ، بوديزونيد ، فلوتيكاسونآمنة للأم والطفل
| الجلوكوكورتيكويدس عن طريق الفم | خطر زيادة صغيرة من الشفة المشقوقة ، الحنك المشقوق ، الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة. يمكن أن تصاب الأم بسكري الحمل ، وارتفاع ضغط الدم. سوف تحتاج جلايكورتيكودس كما الرابع أثناء المخاض والولادة
| Glucocorticoids المستنشقة | بوديزونيد ، فلوتيكاسون ، بيكلوميثازونمن بين الأكثر أمانًا أثناء الحمل
| العلاج المناعي (طلقات الحساسية) | آمن للنساء اللواتي يتلقين قبل الحمل ولكن لا يشرع للنساء اللواتي يبدأن به أثناء الحمل
| السلفوناميداتآمنة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، والنتائج في اليرقان في الرضع إذا استخدمت في مراحل لاحقة |
| التتراسكلينغير آمنة ، قد تسبب تشوهات الهيكل العظمي أو الأسنان |
لم يتم اختبار أي دواء ليكون آمنًا تمامًا أثناء الحمل ، ولكن يُنصح بشدة بالاستمرار في علاجك للحد من مسببات المرض وإبطال أي مضاعفات بسبب هجوم.
تدابير وقائية للحد من هجمات الربو
الخطوة الرئيسية في تقليل هجمات الربو أثناء الحمل هي تحديد المشغل. تختلف المشغلات من فرد إلى فرد كما هو مذكور أعلاه. يصبح من الضروري بالنسبة لك تحديد ما هو المشغل الخاص بك والعمل نحو تقليل التعرض الخاص بك تجاهه. وهناك عدد قليل من المشغلات يمكن أن يكون -
- الغبار - دع شخصًا آخر يقوم بعملية إزالة الغبار وتأكد من تغطية وجهك باستخدام دوباتا أو قناع عند غبار شخص ما حتى لا يتنفس في أي جزيئات دقيقة.
- عث الغبار - توجد غالبًا في الغبار ، وهي شائعة جدًا في أغطية الفراش أو وسائد الأرائك. تأكد من غسل وتغيير الكتان كل أسبوع.
- شعر الحيوان أو الريش - تجنب ملامسة الحيوانات الأليفة أو أي حيوان فرو قد يكون دافعا لك.
- حبوب اللقاح - خلال موسم الربيع ، قلل من قدر ما تستطيع أو قم بتغطية وجهك لاحتجاز بذور حبوب اللقاح الصغيرة. تأكد من الابتعاد عن حقول الزهور أو عدم الوقوع في وضع عاصف يحمل هذه الحبوب حبوب اللقاح.
- درجات الحرارة المتقلبة أو الطقس - تصبح معظم النساء عرضة لهجمات خلال الليل. نظرًا لانخفاض درجة الحرارة وتغير الرطوبة ، يتأثر مسار الأنف الحساس ويتم تحريض الهجوم. إذا كنت متأثرًا بهذه العوامل ، فتأكد من اتخاذ احتياطات إضافية أثناء اقتراب الليل من تكيف جسمك تدريجيًا لقبول التغيير. تجنب الدخول أو الخروج من الغرفة المتسخة ، لأن درجة الحرارة المفاجئة يمكن أن تعمل كمحفز. استخدم قناع وجه خلال هذه الظروف.
من الصعب أن تكون الوقفة الاحتجاجية مستمرة لمثل هذه المحفزات وأن تكون دائما على استعداد هو مفتاح. وبالتالي ، الحفاظ على بيئة صحية وهادئة. ممارسة اليوغا ، وتناول الأطعمة الصحية وتكون إيجابية. في حالة حدوث هجوم ، احتفظ بأدويتك وجهاز الاستنشاق في منطقة يسهل الوصول إليها معروفة لجميع أفراد عائلتك. وهذا يسهل عليهم مساعدتكم في الهجوم. اجلس (لا تستلقي) ، حافظ على الهدوء وركز على الرسم في التنفس الكامل العميق ولا تتوتر. إذا استمرت الحالة ، استشر طبيبك على الفور.
أسئلة وأجوبة
1. هل تضر أدوية الربو بطفلي المولود الجديد؟
لا ، استناداً إلى اختبارات نموذج الإنسان والحيوان ، فإن معظم الأدوية الموصوفة للنساء غير الحوامل تعتبر آمنة للنساء الحوامل أيضاً. ومع ذلك ، فإن العلاج يجب أن يتم فحصه وتخطيطه وفقًا لكيفية تأثير الحمل على حالة المرض.
بسبب جميع الهرمونات التي تم إطلاقها خلال فترة الحمل (البروجسترون على وجه الخصوص) ، يمكن أن تتغير حالة المرض بشكل إيجابي أو سلبي أو تظل ثابتة. وبالتالي ، بناءً على كيفية تأثير البروجسترون على جسمك ، من الضروري زيادة الجرعة أو تقليلها أو حتى تغييرها. يوصى بشدة أن تستمر النساء الحوامل في تناول الأدوية لأن ذلك يقلل من ظهور المضاعفات الناتجة عن الهجوم وليس بسبب الآثار الجانبية الطبية.
2. ماذا أفعل إذا أصيب الربو بأذى أثناء الحمل؟
إذا كنت من بين الثلث الذي تفاقم الربو أثناء الحمل ، فاستشر طبيبك. اشرح لهم حالتك وضع خطة روتينية لتلقي العلاج. كما ذكر من قبل ، يمكن السيطرة على الربو عن طريق الأدوية التي تعتبر آمنة الحمل. سيقوم طبيبك بوضع خطة علاج للربو خلال فترة الحمل عن طريق تغيير عدد قليل من الأدوية. من الضروري أن تتبع هذه الخطة حتى تقوم بالتوصيل.
3. كيف يؤثر الربو على الولادة والولادة؟
حدوث نوبة الربو أثناء المخاض نادر جداً لأن جسمك يقوم بالفعل بالإفراج عن الأدرينالين والكورتيزون أثناء عملية الولادة. هذا ينفي نوبة الربو إلى حد كبير. ومع ذلك ، إذا لم تكن مرتاحًا ، فاستشر طبيبك وأحضر جهاز الاستنشاق معك فقط في حالة حدوثه.
4. ماذا لو أصبت بنوبة الربو أثناء المخاض؟
من النادر جدا أن تصاب المرأة بنوبة ربو أثناء عملها. وجدت دراسة أن معظم النساء من المستبعد أن يتعرضن لهجوم ربو خلال الشهر الأخير من الحمل. حتى في هذه الحالة ، يُنصح بحمل جهاز الاستنشاق / الأدوية معك عندما تكون في المستشفى. إذا كانت حالة مرضك تتدهور أثناء خضوعك للحمل ، فربما خطط الطبيب لإجراء عملية قيصرية من الولادة على المستوى الطبيعي. يتم ذلك للحد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم ، ونقص الأكسجين أو نزيف المشيمة التي يمكن أن تنشأ بسبب الضغط على المرض على جسمك.
إذا اخترت الخضوع لولادة قيصرية ، يُنصح باستخدام مخدر فقري فوق مخدر عام لأنك مستيقظًا وأي مضاعفات يمكن ضبطها مبكراً ومراقبتها بفعالية. ومن الآمن أيضًا استخدام أي مسكنات ألم متاحة لجميع النساء المصابات بالربو.