علم القلب والأوعية الدموية (CTG) - ما هو ولماذا تحتاجه
- ما هو القلب والأوعية الدموية؟
- لماذا النساء الحوامل بحاجة CTG
- ماذا يحدث في مراقبة قلب الجنين؟
- كيف يعمل CTG؟
- ماذا يمكن أن تظهر Cardiotocography؟
- المضاعفات أو الآثار الجانبية لـ CTG
- كيف تقرأ CTG؟
في هذه المادة
- ما هو القلب والأوعية الدموية؟
- لماذا النساء الحوامل بحاجة CTG
- ماذا يحدث في مراقبة قلب الجنين؟
- كيف يعمل CTG؟
- ماذا يمكن أن تظهر Cardiotocography؟
- المضاعفات أو الآثار الجانبية لـ CTG
- كيف تقرأ CTG؟
الفصل الثالث هو الوقت الذي يمكن أن يكون مليئا بالعواطف المختلطة. يمكن أن تكون مليئًا بالإثارة حول وصول الطفل ومن ثم تكون حريصًا على صحة الطفل أيضًا. ماذا لو حدث خطأ ما في اللحظة الأخيرة؟ هل سيذهب كل شيء كما هو مخطط؟ إن تخطيط قلب الجنين هو تقنية قد تساعد في التخفيف من بعض مخاوفك.
ما هو القلب والأوعية الدموية؟
يعتبر تخطيط قلب الجنين هو تقنية تستخدم لمراقبة نبضات الجنين مع الاحتفاظ بفحص تقلصات الرحم. يمكن فك هذا من الاسم نفسه - القلب (القلب) توكو (تقلصات الرحم) والرسم البياني (تسجيل). عادة ما يتم إجراء اختبار CTG خلال فترة الحمل خلال الربع الثالث وكذلك أثناء المخاض. يمكن أن يساعد الاستخدام الصحيح لهذا الاختبار في منع وفاة الطفل بسبب نقص الأكسجين.
لماذا النساء الحوامل بحاجة CTG
CTG غير إلزامي والحمل منخفض المخاطر لا يتطلب ذلك. ومع ذلك ، هناك حالات طبية قد يتعرض فيها الطفل للخطر مثل:
- ضغط دمك على الجانب الأعلى
- لقد تم إعطاءك دواء لزيادة سرعة المخاض
- لقد تم إعطاءك فوق الجافية لمساعدتك على السيطرة على الألم أثناء الانقباضات
- لقد قمت بتمرير دم جديد خلال عملية المخاض
- لديك أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم
- السائل الأمنيوسي أقل من الكمية الآمنة
- انت تتوقع توأما
- هناك انخفاض مشتبه به في المشيمة مما قد يقلل من كمية الدم التي يتلقاها طفلك
- تشعر كما لو أن حركات طفلك ليست هي نفسها ، فقد أصبحت غير منتظمة أو أبطأ من المعتاد
- طفلك في وضع غير عادي
- درجة الحرارة الخاصة بك على الجانب الأعلى
- اجتاز الجنين العقي (حركة الأمعاء) في السائل الأمنيوسي. في حين أن هذا ليس خطرا في حد ذاته ، يمكن أن يصبح خطرا إذا استنشقه الطفل.
ماذا يحدث في مراقبة قلب الجنين؟
- المراقبة الداخلية: يشمل هذا النوع من المراقبة وضع الجهاز داخل المهبل مما يعني أن هناك حاجة إلى قدر معين من تمدد عنق الرحم. يتم وضع الجهاز (القطب) بالقرب من فروة الرأس من الجنين للحصول على القراءة. هذا النوع من المراقبة غير شائع ويتم تنفيذه إذا كان هناك صعوبة في التقاط نبضات القلب في المراقبة الخارجية. ومع ذلك ، فإنه أكثر دقة عند مقارنته بالرصد الخارجي وبالتالي قد يكون الأسلوب المفضل في الحالات المعقدة.
- المراقبة الخارجية: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للاختبار ويتم عن طريق وضع الجهاز على بطن الأم. تتكون من حزام مرن مع طبقتين مستديرتين بحجم كرة كريكيت. تصدر لوحة واحدة ترددًا فوق الصوتي يستخدم للكشف عن نبضات قلب الجنين. تستخدم اللوحة الأخرى لتسجيل الضغط على بطن الأم مع التقلصات. يتم توصيل الحزام بجهاز يستخدم لقراءة الإشارات التي يتم تسجيلها. في بعض الأحيان قد يتم تطبيق هلام للحصول على إشارة أقوى. يتم إعطاء القراءة عن طريق الجهاز في شكل صوت ينبض بصوت عال. وحيث أن بعض النساء الحوامل يمكن أن يعانين من هذا الانزعاج أو الإزعاج ، فهناك مقبض حجم يمكن استخدامه لخفض الصوت الناتج. قبل الدخول في المخاض ، يُطلب من الأم الضغط على زر على الجهاز في كل مرة تشعر فيها أن الطفل يتحرك.
كيف يعمل CTG؟
تستخدم CTG موجات صوتية للمساعدة في الكشف عن نبضات قلب طفلك ومراقبتها. يتم استخدام الموجات الصوتية في شكل الموجات فوق الصوتية لمجموعة متنوعة من الأغراض الطبية مثل تحديد حصوات المرارة الصلبة أو جلطات الدم. عندما يتم استهداف الموجات فوق الصوتية في اتجاه ، فإنها تتحرك بحرية من خلال السوائل والأنسجة الرخوة. ومع ذلك ، فإنه يرتد مرة أخرى عندما يضرب أي كائنات صلبة وهذا يظهر على جهاز التسجيل. مع هذا ، يستطيع الأطباء تحديد ما هو داخل الجسم دون فتحه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفرق بين الكثافات (بمعنى أنها يمكن أن تعرف الفرق بين العظام والعضلات وأجزاء أخرى من الجسم). تستخدم CTG Doppler ، وهو نوع من الموجات فوق الصوتية التي تساعد في دراسة الأجسام المتحركة. هذا يصبح ذات الصلة في الكشف عن ضربات قلب الطفل.
ماذا يمكن أن تظهر Cardiotocography؟
لدى الطفل معدل ضربات قلب أعلى من معدل 110-160 نبضًا كل دقيقة. أي شيء أعلى أو أقل من ذلك قد يكون مؤشرا لمشكلة في صحة طفلك. يساعد CTG على اكتشاف الحالات الشاذة التي قد تحدث أثناء التقلصات. يحتوي نبضات القلب خلال هذا الوقت على نمط مجموعة وقد تكون التغييرات المحددة مؤشراً على وجود مشكلة. إذا كان طبيبك مقتنعا بأن هذه المسألة قد تعرض الحمل للخطر ، فستبدأ عملية قيصرية طارئة أو الولادة المساعدة.
المضاعفات أو الآثار الجانبية لـ CTG
تتمتع CTG بميزتين رئيسيتين جعلتهما شائعين ، وهما خصائصها غير المؤينة وطبيعتها غير الغازية. على عكس الأشعة السينية ، لا تستخدم الموجات فوق الصوتية أي إشعاع مؤين لإلقاء نظرة داخل الجسم. هذا يعني أنه لن تكون أنت وطفلك عرضة لخطر الضرر الوراثي. غير الغازية يعني أن الإجراء لا يدخل الأدوات داخل الجسم. على سبيل المثال ، القيصرية شديدة التوغل.
ومع ذلك ، فإن CTG لديها بعض العيوب مثل:
- بعض من طرازات الماكينات CTG تقدم ضعف الحركة أثناء المخاض والتي يمكن أن تكون غير ملائمة.
- قد يؤدي الاستخدام المتفشي لـ CTG إلى حالات قد يتم فيها الولادة القيصرية أو المساعدة على الرغم من عدم الحاجة إليها.
- النساء الحوامل المصابات بأمراض معدية مثل فيروس العوز المناعي البشري والهربس والتهاب الكبد الوبائي B قد ينقل العدوى إلى أطفالهن. في مثل هذه الحالات ، يتم حظر الرقابة الداخلية بشكل صارم.
- القراءة ليست دقيقة ويمكن حتى تظهر الجنين ميتا على قيد الحياة. يحدث هذا عندما يلتقط المستشعر نبض الشريان الأبوي البطني لأم ويخطئ في ضربات القلب.
كيف تقرأ CTG؟
خلال مراقبة CTG في الحمل ، يتم فحص معدل ضربات قلب الطفل باستمرار لأية حالات شاذة. تم تجهيز الماكينة بطابعة تسمح لك بإلقاء نظرة على معدل ضربات القلب بنفسك. يوجد أدناه جدول يوضح مدى ما تشير إليه القيم المسجلة.
| قراءة | ضربات القلب في الدقيقة
| آمنة | 110-160
| تحذير | 100-109 أو 161-180
| مهدد | أقل من 100 أو أكثر من 180
ومع ذلك ، لا يُنصح دائمًا باتخاذ إجراء فوري مثل الولادة القيصرية أو المساعدة على أساس هذه القراءات. عادة ما يتابع طبيبك ملفًا بيوفيزيائيًا للجنين للتأكد من ذلك.
يرجى ملاحظة أن القراءات ليست دقيقة لذلك لا تقلق إذا وجدت شذوذ في المرة الأولى. يمكن أن يكون هناك عدد من الأسباب مثل طفلك ينام أثناء الاختبار. في مثل هذه الحالات ، يتم إيقاظ الطفل إما باستخدام مُحفِّز أو إجراء الاختبار بعد فترة. ومع ذلك ، قد يكون هناك حالات عندما يمكن تنبيه الطبيب من الحمل الفاشل. في مثل هذه الحالات ، يمكن إجراء إجراء الطوارئ وإنقاذ حياة طفلك.