Clubfoot (Talipes) في الأطفال

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو كلوبفوت؟
  • ما مدى شيوع Clubfoot في الأطفال؟
  • أنواع من كلوبفوت
  • الأسباب
  • علامات وأعراض
  • تشخيص Clubfoot في الرضع
  • المخاطر والمضاعفات
  • علاج القدم
  • كيف يمكن منع Clubfoot؟
  • متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

يعتمد نمو الجنين على عوامل متعددة مثل التغذية المتلقاة من الأم ، والصحة الجسدية للأم ، وبالطبع علم الوراثة. يمكن أن يحدث في بعض الأحيان أن يولد الأطفال الذين يعانون من إعاقات خلقية محددة. حنف القدم هو أحد هذه التشوهات الخلقية.

ما هو كلوبفوت؟

الحنجرة القفوية أو المواهب الخلقية equinovarus هو تشوه خلقي في القدم يتم فيه إلتواء قدم الطفل لأن الأنسجة التي تربط العضلة بالعظام تكون أقصر من المعتاد. يمكن أن يولد الطفل مع الحالة في قدم واحدة أو قدم حنفاء ثنائي ، حيث يتم تحريف قدمي الطفل إلى الداخل.

قد تكون حنكي القدم خفيفة أو شديدة وستجعل المشي أمرًا صعبًا بالنسبة للطفل. الحنف القدم غير مؤلم ويمكن علاجه في وقت مبكر بعد ولادة الطفل دون أي إجراءات جراحية معقدة في معظم الحالات.

ما مدى شيوع Clubfoot في الأطفال؟

Clubfoot ليس من غير المألوف للغاية ويؤثر على واحد إلى اثنين في كل ألف مولود في الهند. حالات الإصابة بالقدم في الأولاد أكثر شيوعًا في الأولاد منها لدى الفتيات ، كما أن احتمالات إصابة كلا القدمين بالقدم الحنفية عالية.

أنواع من كلوبفوت

عيب خلقي ، حنف القدم يمكن أن يكون من ثلاثة أنواع:

Idiopathic Clubfoot

الحنف القدم مجهول السبب أو المعزول هو الشكل الأكثر شيوعًا لتشوه القدم الحنفية السائد في وقت ولادة الطفل. يؤثر هذا النوع من الحنف القدم على طفل واحد إلى أربعة أطفال من بين آلاف من المواليد الأحياء تقريبًا. يتميز هذا التشوه بقدم صلبة وصلابة ومن الصعب التلاعب به. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على حياة الطفل.

Positional Clubfoot

الأقدام في حنف القدم المركزي هي أكثر مرونة بكثير من في القدمين مجهول السبب. يحدث هذا النوع من الحنف القدم إذا كان الطفل في وضع المؤخرة أثناء وجوده في الرحم. يمكن التعامل مع الحفاضات الموضعية وتغييرها إلى وضع محايد باليد نفسها.

متلازمة Clubfoot

تعتبر أعراض حنف القدم حالة حادة حيث تكون فرص العلاج ذات النتائج الإيجابية منخفضة. يمكن أن تكون هذه الحالة في الغالب جزءًا من متلازمة أوسع وأكثر تعقيدًا.

الأسباب

على الرغم من أن التشوه الحنف هو حالة شائعة ، إلا أن السبب الدقيق المسؤول عن هذا التعقيد لم يتحدد بعد. يمكن أن يكون السبب في كونفوت بسبب وضع الطفل في رحم الأم. هذا هو المعروف باسم الحنفية وضع القدم.

يمكن أيضا أن يكون سبب سبب العوامل البيئية والوراثية. يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير الصحي مثل التدخين واستهلاك الأدوية أثناء الحمل إلى ولادة الطفل بالقدم الحنفاء. من المحتمل أن يعاني الطفل الذي يولد لعائلة لديها تاريخ حنف القدم من هذه الحالة أيضًا.

علامات وأعراض

{title}

الحنجرة ، على عكس العديد من الظروف السابقة للولادة ما زالت واضحة عند ولادة الطفل. ويمكن أيضا أن ينظر إليه خلال اختبارات ما قبل الولادة قبل الولادة. فيما يلي أعراض حنف القدم:

  • سيشير الكعب إلى الأسفل ويتحول النصف الأمامي للقدم نحو الداخل بدلاً من أن يكون مستقيمًا.
  • عضلات الساق الصغيرة والضعيفة تميز هذه الحالة.
  • قد تبقى الساق المصابة أقصر قليلاً.
  • ومن المحتمل وجود وتر ضيق في العرقوب.
  • قد تكون القدم المتأثرة أقصر بمقدار ½ بوصة وأوسع من القدم العادية.
  • ستبقى القدم ملتوية ولن تصحح نفسها.

على الرغم من أن هذه الحالة لا تسبب أي ألم للطفل ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، تصبح الأعراض أكثر وضوحا وتعوق نمو الطفل وتحد من الحركة الحرة والرشيقة.

تشخيص Clubfoot في الرضع

يمكن التعرف على حشرة القدم في بعض الحالات بوضوح أثناء اختبار ما قبل الولادة قبل الولادة الذي تم إجراؤه قبل ولادة الطفل. في حين أنه لا يمكن فعل أي شيء لتصحيح العيب قبل الولادة ، إلا أنه سيعطي السبق للأطباء لفهم الحالة بشكل أفضل ومعالجتها فور الولادة.

يظهر كلوبفوت عند الولادة ويمكن للطبيب التعرف عليه بمجرد النظر إلى شكل قدم الطفل. في بعض الأحيان ، قد يختار الطبيب أشعة سينية لفهم شدة الحالة قبل اتخاذ الخطوات اللازمة لعلاجها.

المخاطر والمضاعفات

يمكن أن يكون سبب Clubfoot بسبب عدة أسباب. فيما يلي العوامل التي قد تؤدي إلى هذا الشرط:

    تاريخ العائلة

احتمال وجود طفل مصاب بالشلل الحاد أعلى إذا كان لدى أحد الوالدين أو الأخوة الآخرين الذين ولدوا في العائلة هذا الشرط.

    بيئة

يمكن أن يزيد التدخين أثناء الحمل أو استخدام العقاقير الترويحية من خطر الإصابة بالقدم الحنفاء.

    الشروط الخلقية

كما يمكن ربط حشرة القدم مع تشوهات الهيكل العظمي الموجود عند الولادة مثل السنسنة المشقوقة. في هذه الحالة ، فإن الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي لا تغلق بشكل صحيح وهي عجز خلقي شديد.

    نقص السائل الأمنيوسي في الرحم

يمكن أن يؤدي السائل الأمنيوسي غير الكافي الذي يحيط بالطفل في الرحم أيضًا إلى حنف القدم.
Clubfoot ليست مؤلمة ولا تسبب أي مشكلة حتى يبدأ الطفل في الوقوف والمشي. ومع ذلك ، قد يواجه الطفل المضاعفات التالية حتى إذا تم علاج الحالة:

  • قد تكون الحركة محدودة قليلاً وليست سريعة جدًا.
  • قد يكون حجم الحذاء للقدم المتأثرة أصغر من القدم العادية.
  • حجم عضلة الساق في الساق المصابة ستكون أصغر من الساق الأخرى.

قد تسبب حشرة القدمين مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب:

  • احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل مرتفعة إذا لم يتم علاج حواف القدم.
  • قد لا يسمح الالتواء في القدم للطفل بالمشي بشكل طبيعي ، مما يؤثر على سرعة المشي.
  • نمط المشي غير الطبيعي قد يحد من نمو عضلات الساق ويمكن أن يسبب تقرحات كبيرة على القدم.

علاج القدم

{title} يعتمد علاج الحالة على تقييم الطبيب لشدة الموقف. فيما يلي بعض الإجراءات العلاجية التي يمكن اعتمادها:

1. طريقة بونسيتي

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج القدم الحنفاء عند الأطفال هي طريقة بونسيتي. ويشمل ذلك التمدد والصب للقدم المصابة.

في هذه الطريقة ، يقوم الطبيب بتحريك قدمه إلى الوضع الصحيح ويضعه في قالب لإبقائه في مكانه. سيتم تكرار هذه الطريقة لإعادة الضبط وإعادة المعالجة مرة أو مرتين في الأسبوع ، وسيستمر هذا التمرين لعدة أشهر. في نهاية هذه العملية ، سيقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية بسيطة لتعزيز وتمديد وتر العرقوب.

بمجرد إعادة محاذاة القدم ، سيحتاج طفلك إلى تمارين شد متواصلة ، وأحذية خاصة وأقواس للسيطرة على القدم في المكان المناسب. سيحتاج طفلك إلى ارتداء الحذاء والقواطع بدوام كامل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل وارتدائها ليلاً لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

مرات عديدة ، هذا الإجراء غير ناجح لأنه لا يتم استخدام الأقواس للفترة المطلوبة. من المهم اتباع إرشادات الطبيب حتى لا تعود القدم إلى موضعها الأصلي.

2. الطريقة الفرنسية

الطريقة الفرنسية هي طريقة غير جراحية تستخدم لعلاج القدمين والتي تشمل التمدد ، وتعبئة وتسجيل القدم للحفاظ على وتحسين نطاق حركة القدم. تُعرف هذه الطريقة أيضًا بالطريقة الوظيفية أو طريقة العلاج الطبيعي وهي مفيدة عند تنفيذها بعد ولادة الطفل بوقت قصير. يتم تنفيذ التمدد والتسجيل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، لتحسين انحناء ظهري في الكاحل. انحناء الظهر هو الزاوية بين القدم والساق عندما يمشي الشخص على الكعب. سوف تكون هناك حاجة إلى بضع العقد أخيل ، والتي تنطوي على قطع وتر أخيل.

3.Surgery

قد تكون هناك حاجة إلى جراحة جائرة في حالة وجود حالة حنجرة حادة لا تستجيب للعلاجات غير الجراحية. خلال الجراحة ، يتم إطالة أوتار الساق للسماح للقدم بالتخفيف إلى وضع أفضل. بعد الجراحة ، سيتم وضع القدم المصابة لمدة شهرين ، وسيحتاج الطفل إلى ارتداء الدعامة لمدة سنة على الأقل بعد الجراحة. يتم ذلك لمنع القدم من العودة.

حتى بعد أن يعالج القدم الحنفاء ، قد لا يتم تصحيحه تمامًا. ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين يتم علاجهم في المراحل المبكرة يكبرون لارتداء أحذية عادية ويعيشون حياة طبيعية ونشطة.

كيف يمكن منع Clubfoot؟

بما أن السبب الحقيقي للقدم الحنفاء لا يمكن معرفته ، فغالباً ما يكون من الصعب منعه. يمكن التقليل من خطر الحنف القدم من خلال عدم التدخين أثناء الحمل وتجنب استهلاك العقاقير الترويحية.

متى يجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كان الطفل يولد مع talipesovin ، فمن المهم زيارة طبيب متخصص لعلاج هذه الحالة مباشرة بعد ولادة الطفل. وسيقوم الأخصائي بمساعدة أخصائي القدم الحركي بتحديد شدة الحالة ونوع العلاج الذي يستحقه. بعد ولادة الطفل ، كلما تم إجراء جراحة الحنجرة كلما زادت فرص أن يكون الطفل قادراً على أن يعيش حياة طبيعية ونشطة. العلاجات غير الجراحية مثل Ponseti والطريقة الفرنسية هي الأكثر فعالية عندما تبدأ مباشرة بعد ولادة الطفل.

إذا تم تحديد الحالة خلال الموجات فوق الصوتية السابقة للولادة نفسها ، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص على الفور حتى يمكن مراقبة الحالة عن كثب ، ويمكن بدء العلاج فور ولادة الطفل.

بما أن السبب الدقيق للقدم الحنفاء غير معروف ، فإنه يكاد يكون من المستحيل منع حدوثه. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل أن تكون متيقظًا وأن تتشاور مع أخصائي فورًا بعد التعرف على الحالة في الرضيع.

على الرغم من أن حنف القدم غير مؤلم ، إلا أنه سيقيّد الطفل من أن يعيش حياة طبيعية في المستقبل ، وبالتالي ، لا يمكن أن تؤخذ الحالة على محمل الجد.

ومن الأمور الحاسمة الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار أنه حتى بعد معالجة الحالة ، يجب اتباع الاحتياطات الضرورية مثل ارتداء أحذية خاصة وأقواس طبية حسب تعليمات الطبيب لضمان عدم إعادة الحالة.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼