D و C (تمدد و Curettage) بعد الإجهاض / الإجهاض

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هي التمدد والكشط؟
  • لماذا تحتاج إلى جراحة D و C؟
  • أسباب عدم التمدد والكحت؟
  • التحضير مطلوب للتوسيع والتجريف
  • ما نوع التخدير المطلوب لـ D و C؟
  • ماذا يحدث خلال الإجراء D و C؟
  • D و C الآثار الجانبية والمخاطر
  • الانتعاش بعد التمدد والكحت
  • كيف تعتني بنفسك في المنزل؟
  • متى تطلب المساعدة الطبية؟
  • أسئلة وأجوبة

التمدد والكشط (D و C) هو إجراء جراحي يستكشف من خلاله الطبيب بطانة الرحم وداخل الرحم. مرحلة الاسترداد قصيرة. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر التي قد يواجهها المريض ، لكنها نادرة.

ما هي التمدد والكشط؟

يشير التوسيع إلى اتساع أو فتح عنق الرحم ، ويشير Curettage إلى الإجراء عندما يتم كشط بطانة الرحم أو محتويات الرحم. يتم إجراء جراحة D و C بعد الإجهاض في الربع الأول أو في حالة الإجهاض.

لماذا تحتاج إلى جراحة D و C؟

يتم إجراء إجراء "D و C" لتشخيص أسباب أمراض النساء التي تسبب نزيفًا حادًا وغير طبيعي في الرحم. كما يستخدم لفهم وتحديد وجود السرطان أو لتحليل الأسباب الكامنة وراء عقم المرأة. كما يستخدم الإجراء لإزالة بطانة الرحم الزائدة في النساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

يتم ذلك أيضًا في حالة الإجهاض المفقود أو غير المكتمل. إجراء "D و C" للإجهاض يستخدم شفط لإزالة محتويات الرحم. يتم استخدامه بعد الإجهاض لسحب الجنين والأنسجة الأخرى في حالة عدم خروج المحتويات من تلقاء نفسها. للشفاء بعد الإجهاض

أسباب عدم التمدد والكحت؟

يتم إجراء "D و C" لدرء الإصابات في الرحم وظروف أمراض النساء. على الرغم من أنه لا ينبغي أن يتم ذلك في ظل الظروف التالية المذكورة أدناه:

  • يجب على الشخص الذي يعاني من مرض شديد للخضوع لعملية جراحية أن لا يخضع لهذا الإجراء.
  • لا ينبغي أن يتم ذلك على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الحاد الذي قد يكون غير قادر على تحريك أرجلهم عن بعضها البعض للسماح بمنظور داخلها.
  • في حال كان الشخص حاملًا أو يفترض أنه حامل ، يجب عدم إجراء D و C. يمكن أن يتم ذلك فقط في حال أرادت المرأة إجهاض الطفل ، أو كانت تعاني من الإجهاض.

{title} التحضير مطلوب للتوسيع والتجريف

اتبع بالضبط الطريقة التي يطلب منك طبيبك. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي تحتاج إلى القيام بها بنفسك مثل -

  • يجب على المرء تجنب شربه وعدم تناول أي شيء في يوم الجراحة.
  • قبل إجراء هذه العملية ، يجب أن تفحص نفسك بدقة.
  • لبدء فتح عنق الرحم الخاص بك الحصول على الجل تطبيق قبل يوم واحد من الإجراء من قبل الطبيب.
  • احصل على شخص معك لإعادتك إلى المنزل بعد العملية.

ما نوع التخدير المطلوب لـ D و C؟

هناك أنواع مختلفة من التخدير التي يمكن استخدامها خلال D و C. ومع ذلك ، الأمر متروك للمريض وطبيب التخدير ماذا يريدون أن يختاروا.

1. التخدير العام

إنها غيبوبة مستحثة طبيا. يمكن إعطاؤه كغاز استنشاق أو عن طريق الحقن. هذا هو الأكثر شيوعا بين جميع أنواع التخدير في إجراء D و C.

2. التخدير النخاعي

التخدير النخاعي هو نوع من التخدير الناحي في الفضاء تحت العنكبوتية من خلال الحقن. يتم حقن المخدرات بمساعدة إبرة دقيقة للغاية. أفضل جزء حول التخدير النخاعي هو أنه على الرغم من أن المريض مستيقظ بشكل كبير ، إلا أنه ليس لديه أي إحساس أسفل الخصر.
شكل آخر من التخدير النخاعي هو التخدير فوق الجافية. في هذا النوع ، يتم حقن الدواء في مكان مختلف قليلاً في العمود الفقري. يخفف الألم من الحفاظ على الأطراف السفلية النشطة.

{title} 3. التخدير الموضعي

هنا يتم إجراء جزء صغير من الجسم حيث يتم إجراء شق خدر. يتم حقن المخدرات في الجزء من الجسم حيث يتم إجراء شق. هذا النوع من التخدير نادر في إجراء D و C.

ماذا يحدث خلال الإجراء D و C؟

إجراء "D و C" هو عملية جراحية بسيطة يستطيع فيها المريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم بعد الجراحة. فيما يلي خطوات الإجراء.

1. في الوصول إلى المستشفى

بمجرد وصولك إلى المستشفى ، فإن أول شيء سيطلب منك القيام به هو إفراغ المثانة وارتداء ثوب المستشفى.

2. التخدير

ثم ستطلب الممرضة منك الاستلقاء ، وسيبدأ الطبيب في إجراء التخدير.

  • في حالة التخدير الموضعي ، يقوم الطبيب بإدخال المنظار في المهبل وتنظيف الجزء الداخلي وكذلك المهبل الخارجي بما في ذلك عنق الرحم بمحلول تنظيف مضاد للبكتيريا. ثم بعد الحصول على عنق الرحم بثبات ، سيقوم بإدارة الدواء على جانبيه.
  • إذا كان المريض يخضع لتخدير العمود الفقري ، يتم حقن الدواء في السائل الشوكي من خلال الظهر.
  • لن يكون المريض على علم بأي شيء إذا كان يدار عن طريق التخدير العام. في هذه الحالة ، سيُجبر المريض على الاستلقاء وسيُعطَى مخدرًا وريديًا للتخدير سيجعل المريض ينام على الفور. سيتم مراقبة التنفس طوال العملية.

{title} 3. التمدد

خلال هذا الإجراء ، يحاول الطبيب أولاً فهم عمق الرحم وزاوية وجوده. يفعل ذلك عن طريق إدخال قطعة معدنية رقيقة مرنة. ثم يدرج المنظار. أداة تستخدم للحفاظ على فتح الجدران المهبلية. ثم يضيف سلسلة من القضبان المتغايرة ، كل منها أثخن من القضبان السابقة لتمديد فتحة الرحم.

4. كشط و Hyteroscope

حالما يتمدد عنق الرحم ، يتم إدخال جهاز على شكل ملعقة يدعى Curette في الرحم. بعد إزالة جزء صغير من بطانة عنق الرحم ، سيقوم الطبيب بإدخال منظار الرحم. من خلال هذه الأداة ، يمكن للطبيب أن يرى داخل الرحم للبحث عن فرط نمو في بطانة الرحم. إذا كان في حالة وجود بوليبات أو أورام ليفية ، يمكن للطبيب إزالتها. وعادة ما يتم تنظير الرحم في D و C لتقييم سبب نزيف الرحم غير الطبيعي وحتى استبعاد الورم الخبيث في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث.

يستغرق هذا الإجراء أقل من 30 دقيقة فقط ، ويستغرق وقت الاسترداد حوالي 24 ساعة كحد أقصى.

D و C الآثار الجانبية والمخاطر

د و ج عادة ما يكون إجراء آمن للغاية. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى من بعض الآثار الجانبية والمخاطر.

  • في حالة إعطاء المريض تخديرًا عامًا ، قد يشعر بالارتباك قليلاً بعد العودة إلى حواسه.
  • قد يعاني المريض من التقلصات خلال الأيام القليلة القادمة بعد خضوعه لجراحة D و C. ويرجع ذلك إلى كشط الرحم والشفط لسحب الأنسجة ومحتويات الرحم.
  • قد يحدث نزيف أو نزيف حاد في حالات الإصابة في جدار الرحم من قبل الأجهزة ، أو في حالة قطع الورم الليفي غير معروف أثناء التجريف.
  • أثناء إجراء العملية ، قد يصاب الرحم بجروح.
  • قد تحدث متلازمة Asherman في حالات نادرة جدًا. في مثل هذه الحالة سيكون هناك تكوين أنسجة ندبة في الرحم. قد يتأثر القياس العادي ، وقد يسبب أيضًا مشاكل في الحمل.
  • يمكن أن تحدث العدوى منذ إدخال الأدوات في الرحم.
  • قد يكون ثقب الرحم حالة إذا كان المريض يعاني من عدوى في الرحم أثناء العملية. هذا عادة ما يكون نادرا جدا. يحدث أيضا في النساء بعد سن اليأس المسنين والمرضى الذين لديهم إجهاض.
  • في بعض الأحيان عندما لا يتم إجراء الإجراء باستخدام منظار الرحم ، قد لا يتم اكتشاف ورم أو ورم ليفي.

الانتعاش بعد التمدد والكحت

تستغرق الجراحة الصغيرة حوالي 15-20 دقيقة ، كما أن وقت التعافي D و C أقل ، على عكس الجراحات الأخرى. قد تضطر إلى البقاء لبضع ساعات بعد الجراحة للملاحظة. فقط في حالات نادرة ، قد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. قد تعاني من الدوار لمدة يوم أو التشنج لبضعة أيام بعد إجراء D و C. لذلك ، يجب أن يكون لديك شخص ما ليقودك إلى المنزل من المستشفى. قد يعاني المريض من نزيف خفيف أو بقع. يمكنك أيضا أن تعاني من فقر الدم بسبب فقدان الدم الزائد أثناء العملية. يمكن أن يسبب فقر الدم الضعف والتنفس الثقيل. يمكن علاج هذا عن طريق تناول أقراص حديدية. الكل في الكل ، يمكن للمريض أن يبدأ روتينه العادي للقيام بالأعمال المنزلية أو الذهاب إلى العمل في غضون يومين. قد يبدأ البعض حتى في وقت مبكر من اليوم التالي للجراحة.

كيف تعتني بنفسك في المنزل؟

الاعتناء بنفسك بعد إجراء "D و C" أمر حتمي. فيما يلي 7 تلميحات حول كيفية القيام بذلك:

  • إن أخذ قسط كافٍ من الراحة والحصول على ما يكفي من النوم سيساعدك على التعافي قريبًا.
  • تجنب الأنشطة الشاقة مثل رفع الأوزان الثقيلة والجري وركوب الدراجات وما إلى ذلك حتى يعطي الطبيب الإيماءة.
  • تناول غذاء مغذيا وعاديًا حتى يطلب منك الطبيب عدم القيام بذلك.
  • لا تستخدم السدادات القطنية حتى يسمح لك الطبيب بذلك. بدلا من ذلك ، استخدم منديل صحي في حالة النزيف.
  • ابتعد عن الجماع لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة.
  • لا تتصور حتى يقول طبيبك ما تستطيع.
  • شرب الكثير من السوائل.
  • تناول المسكنات التي يحددها الطبيب.
  • تأخذ دورة كاملة من مكافحة الحيوية كما وصفها الطبيب. لا تتوقف عن أخذها لمجرد أنك بدأت تشعر بتحسن.
  • في حالة وجود أي إزعاج ، تأكد من استشارة الطبيب على الفور.

متى تطلب المساعدة الطبية؟

يجب عليك طلب المساعدة الطبية في أي وقت تشعر فيه بعدم الارتياح. ومع ذلك ، إليك قائمة بالعلامات التي يجب أن تبحث عنها بعد إجراء جراحة D و C.

  • لديك ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.
  • أنت تسعل الدم.
  • تعاني من نزيف مهبلي كثيف وقد تضطر إلى تغيير وسادة واحدة أو أكثر في غضون ساعة.
  • لديك إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
  • عندما حتى مسكن للألم لا يخفف الألم.
  • أنت مريض إلى معدتك وغير قادر على شرب أي نوع من السوائل.
  • لديك علامات العدوى مثل تصريف القيح من المنطقة ، والألم الحاد ، والتورم والدفء في المنطقة.
  • لديك أعراض تجلط الدم في ساقك مثل ألم في ربلة الساق ، ظهر الركبة ، الفخذ أو الفخذ وتورم.

أسئلة وأجوبة

في ما يلي بعض الأسئلة الشائعة عن الأشخاص والتي قد تساعدك في الحصول على إجابة عن استفساراتك.

1. ماذا لو توقف نزفي بعد توقف D و C ثم بدأت مرة أخرى؟

النزيف لبعض الوقت ثم لا ينزف مرة أخرى في الأسابيع الأربعة الأولى بعد D و C طبيعي تماما. إنه مجرد هرمونك الذي يحاول تنظيم نفسه. علاوة على ذلك ، حتى بعد الغاء والتجريف في الإجراء D و C ، لا يزال هناك الكثير من بطانة الرحم التي يمكن التخلص منها والتي تخرج من خلال النزيف.

2. هل يمكنني الحصول على الحامل بعد D و C؟

نعم ، من الممكن جداً أن تصبحي حاملاً بعد D و C. ومع ذلك ، من الحكمة الانتظار لشفاء جسدك قبل محاولة الحمل مرة أخرى.

3. متى سيكون لدي أول فترة بعد إجراء D و C؟

يستغرق الأمر من 4 إلى 6 أسابيع للحصول على الفترات الأولى بعد إجراء D و C. التدفق الأول بعد D و C يختلف عن أشخاص مختلفين. ومع ذلك ، عادة ما يكون أثقل من المعتاد ولكن لا شيء يدعو للقلق.

قدمت التطورات في مجال الطب معالجة بديلة للطريقة التقليدية من D و C. ومع ذلك لا يتم تدريب جميع الأطباء أو تجهيزهم لتجربة هذه البدائل. ولذلك ، سيظل الإجراء D و C هو الأسلوب التشخيصي أو العلاجي القياسي لظروف أمراض النساء.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼