الصرع في الحمل: الأعراض والمضاعفات والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو الصرع؟
  • هل الصرع يصعب من الحمل؟
  • أعراض الصرع في الحمل
  • هل الصرع يتغير أثناء الحمل؟
  • التشخيص
  • مضاعفات
  • علاج او معاملة
  • أدوية الصرع
  • الصرع والعمل
  • أسئلة وأجوبة

غالبية النوبات المتعلقة بالصرع ليست خطيرة في حد ذاتها. ومع ذلك ، فإن توقيت نوبة الصرع يمكن أن يكون خطيراً لأن الناس قد ينتهي بهم المطاف إلى إصابة أنفسهم أو الأشخاص المحيطين بهم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب حدوث نوبة صرع أثناء الحمل مضاعفات مثل إبطاء معدل ضربات قلب الجنين أو الإجهاض.

ما هو الصرع؟

يمكن تعريف الصرع على أنه حالة يكون فيها الشخص مصابا بالعديد من النوبات المتكررة في طبيعتها. هذه النوبات يمكن أن تكون قصيرة وغير قابلة للاكتشاف أو تدوم لفترات طويلة وغير قابلة للتنبؤ بطبيعتها.

هل الصرع يصعب من الحمل؟

في السنوات السابقة ، تم تثبيط النساء المصابات بالصرع من إنجاب الأطفال. ومع ذلك ، فقد تغير هذا في الآونة الأخيرة مع توافر رعاية أفضل قبل الولادة. تعاني 90٪ من النساء المصابات بالصرع من بعض المضاعفات وتقدّم أطفالًا أصحاء.

يمكن أن يؤدي الصرع والحمل إلى مشاكل مثل:

  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): من الأرجح أن يكون لدى النساء المصابات بالصرع متلازمة تكيس المبايض ، وهو سبب رئيسي في العقم.
  • دورات الإباضة: من الأرجح أن يكون لدى النساء المصابات بالصرع دوران في الدورة الشهرية حيث لا يمكن إنتاج بويضة ، مما يقلل من فرص الحمل.
  • الأدوية المضادة للصرع: قد تتداخل هذه الأدوية التي تُعطى للنساء المصابات بالصرع مع مستويات الهرمون في المبيض ، مما يؤدي إلى العقم
  • دورات الحيض غير المنتظمة: هذا أمر شائع بين النساء الحوامل ، ويؤثر على فرص الحمل.
  • تشوهات هرمونية: من المرجح أن تواجه النساء المصابات بالصرع تشوهات هرمونية تجعل من الصعب الحفاظ على الحمل

على الرغم من هذه المضاعفات والمخاطر ، فإن غالبية النساء اللواتي يعانين من الصرع يمكن أن يحملن بنجاح طفلهن.

أعراض الصرع في الحمل

تعتمد أعراض السلوك الصرعي على نوع الصرع الذي تعاني منه المرأة. تشبه أعراض الصرع تلك أعراض الحمل. بعض الأعراض هي

  • في حالة إصابة المرأة الحامل بالصرع الجزئي ، قد تعاني من الدوخة وتفقد الوعي خلال النوبات
  • في غياب الذهن ، يمكن للمرأة التحديق بهدوء لمدة 5 إلى 20 ثانية ، والتي قد تصل إلى 5 دقائق في الحالات الشديدة.
  • بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون هناك فقدان للذاكرة أيضا.
  • تقلبات المزاج هي أيضا أحد أعراض الصرع أثناء الحمل.
  • قد تعاني المرأة الحامل من الغثيان والقيء وفقر الدم وزيادة النزيف المهبلي.
  • إذا زاد نشاط الاستيلاء لدى الأمهات الحوامل ، فقد يكون هناك العديد من التغييرات الجسدية.
  • على غرار الزيادة في النشاط الاستيلاء يمكن أن يكون هناك انخفاض في مستويات هرمون البروجسترون.
  • في حين أن المضبوطات الصرعية تبقى هي نفسها بالنسبة لمعظم النساء ، قد يكون هناك تغيير في بعض الحالات. هذا التغيير هو في الأساس عندما لا يتم رصد النوبات بشكل صحيح. {title}

هل الصرع يتغير أثناء الحمل؟

في حين يعتقد أنه في الغالب لا يوجد أي تغيير في الصرع أثناء الحمل ، في بعض الحالات قد يزيد تواتر النوبات. سبب هذه الزيادة يرجع إلى الأدوية الموصوفة للسيطرة على النوبات. وهي معروفة باسم مضادات الاختلاج. هذه تميل إلى البدء في العمل بشكل مختلف أثناء الحمل. وبالتالي ، قد يحتاج طبيبك إلى تغيير الدواء أثناء الحمل.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص الصرع والنوبات من قبل طبيب الأعصاب. يجب أن تبقي النساء المصابات بالصرع على إطلاع على الأنواع المختلفة من الصرع حتى يكونوا على دراية بالمخاطر التي تنطوي عليها مثل ارتفاع ضغط الدم والولادة المبكرة.

في حالة إصابة المرأة الحامل بنوبة صرع خلال الجزء الأخير من الحمل ، قد لا يُنسب ذلك بالكامل إلى الصرع. يجب أن تعالج على الفور مع الحفاظ على إدارة تسمم الحمل حتى يتم تشخيص كامل بواسطة طبيب أعصاب.

يجب أن تبقى ظروف أخرى مثل أمراض القلب ، والتمثيل الغذائي ، داخل القحف والعصبية النفسية في عين الاعتبار بينما يجري التشخيص.

مضاعفات

يؤثر الصرع وأدويته على الأم والطفل أثناء الحمل. في حين أن معظم النساء يحملن حلا طبيعيا نسبيا ، فقد تكون هناك بعض المخاطر المرتبطة بالصرع أثناء الحمل. هذا يشمل-

    ارتفاع ضغط الدم:

هذا يمكن أن يكون له تأثير على تدفق الدم إلى المشيمة مما يؤدي إلى الولادة المبكرة.

    الصدمة:

في بعض الحالات ، ترتبط النوبات بفقدان الوعي والحركة العنيفة التي تؤدي إلى صدمة أو سقوط قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.

    عيوب الأنبوب العصبي:

وتشمل هذه المشاكل مع الجهاز العصبي مثل الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.

    نزيف شديد:

نزيف حاد في الرضيع بسبب انخفاض مستويات فيتامين ك.

    إدمان:

قد يظهر الأطفال الذين يعانون من أعراض الانسحاب بعد الولادة بسبب توقف مرضى الصرع.

علاج او معاملة

أهم شيء يجب القيام به أثناء الحمل لنجاحه هو مراقبة وإدارة الصرع. ويشمل هذا الرعاية قبل الولادة وبعدها.

يجب على المرأة المصابة بالصرع زيارة طبيبها في كثير من الأحيان أثناء الحمل. يجب مراقبة الأدوية الموصوفة لمنع النوبة ومكافحتها بعناية من أجل أي مضاعفات. ينبغي وصفها بجرعات صغيرة.

{title}

حسب الإحصاءات ، فإن 2 إلى 3٪ يصابون بالتشوهات في الجنين (الشفة المشقوقة والحنك) بسبب جرعة الأدوية المضادة للصرع. ومن ثم ينبغي أن يوصف الدواء بعد تقييم كامل.

وبصرف النظر عن الأدوية ، يمكن للمرء إجراء تعديلات على نمط حياتهم مثل استهلاك نظام غذائي صحي ، والامتناع عن المخدرات والحصول على النوم الكافي.

أدوية الصرع

يجب استخدام الدواء مع أقل عدد من الآثار الجانبية لعلاج الصرع أثناء الحمل. حمض الفالبرويك و lamotrigine هي أدوية الصرع آمنة نسبيا في الحمل على الرغم من فالبروات إذا استخدمت خلال 28 يوما من الحمل ، لديها 1 إلى 2 ٪ من عيوب أنبوب العصبية المخاطر.

لقد أوضحت الأبحاث التي أجريت على التأثيرات العصبية النمائية للأدوية المضادة للصرع أن الطفل الذي يولد لامرأة أخذت حمض الفالبرويك خلال فترة الحمل ، قد يكون معدل الذكاء لديهم أقل ويزداد خطر الإصابة بالتوحد.

الصرع والعمل

عندما يصل الحمل إلى المرحلة الأخيرة ، سيكون هناك الكثير من الأسئلة والمخاوف التي تنشأ فيما يتعلق بالتوصيل وكيف يمكن أن تؤثر المضبوطات على نفسه.

معظم النساء المصابات بالصرع لديهن ولادة مهبلية دون أي خطر. في حالة وجود خطر حدوث نوبة صرع أثناء الولادة ، أو خلال الـ 24 ساعة القادمة ، يجب أن تحدث الولادة في وحدة منفصلة للولادة تحت إشراف خبير استشاري. يتم ذلك للتأكد من أن الرعاية المناسبة والمرافق متوفرة أثناء الولادة وما بعدها. هذا ، ومع ذلك ، يعتمد على النوبة الأخيرة والأدوية التي تتناولها حاليا.

هناك عدد قليل من الخيارات التي يمكن استخدامها لعمالة خالية من الألم:

  • يمكن ممارسة التمارين التنفس مفيدة لتخفيف الألم ، ولكن ينبغي القيام به في الاعتدال لأنها يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة.
  • يمكن إعطاء النساء المصابات بالصرع فوق الجافية.
  • Pethidine وهو دواء لتخفيف الآلام يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث نوبات ، لذا يجب أخذها بالتشاور مع الطبيب. Diamorphine يمكن أن تستخدم بدلا من ذلك.

أسئلة وأجوبة

هل سأحتاج إلى المزيد من حمض الفوليك مقارنة بالحوامل الأخرى؟

في حين أنه من الضروري تناول دواء مناسب للصرع ، فمن المهم أيضًا تناول جرعات من حمض الفوليك. قبل الحمل ، يجب تناول حمض الفوليك بجرعة تتراوح من 4 إلى 5 ملغ كل يوم. هذا هو أعلى من غيرها من الفيتامينات قبل الولادة التي اتخذت أثناء الحمل. عادة ، حوالي 50 ٪ من حالات الحمل غير مخطط لها ، والمرأة لا تعرف إلا بعد حوالي 4 أسابيع. وبالتالي ، ينصح بجرعات حمض الفوليك لجميع النساء المصابات بالصرع الذين يقعون في سن الإنجاب. يجب عليك استشارة طبيبك قبل البدء بجرعة حمض الفوليك.

هل يمكنني الرضاعة إذا كنت مصاب بالصرع؟

نعم ، يمكن للمرأة المصابة بالصرع إرضاع الطفل أثناء تناوله الأدوية المضادة للصرع. يتم إفراز هذا الدواء أيضًا في حليب الثدي ويتعرض الطفل لبعض الكمية. ومع ذلك ، فإن فوائد الرضاعة الطبيعية تفوق المخاطر المحتملة المرتبطة بالأدوية.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

مذكورة أدناه هي الحالات التي يجب عليك فيها الاتصال بالطبيب على الفور حيث أنه قد يكون تعقيدًا خطيرًا -

  1. إذا توقفت المرأة التي تعاني من النوبة عن التنفس لأكثر من 30 ثانية.
  2. إذا استمرت النوبة لأكثر من 3 دقائق ، فهي حالة خطيرة تهدد الحياة وتسمى الصرع.
  3. إذا كان لدى المرأة أكثر من نوبة واحدة لمدة 24 ساعة.
  4. إذا كانت المرأة التي تعاني من النوبة لا تستجيب في غضون ساعة بعد حدوث النوبة ولديها أي من الأعراض المذكورة أدناه:
    • الغثيان أو القيء
    • الارتباك أو الدوخة
    • هو في حالة انخفاض الوعي لا فاقد الوعي تماما ولا واعية تماما.
  5. إذا أعقبت النوبة إصابة في الرأس.
  6. إذا أصيبت امرأة مصابة بداء السكري بنوبات صرع ، فإن انخفاض نسبة السكر في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم يمكن أن يتسبب في حدوث نوبات.
  7. إذا كانت المرأة تشكو من صداع شديد فور حدوث النوبة.
  8. إذا كان للنوبة علامات على حدوث سكتة دماغية مثل مشاكل في الكلام أو الفهم وفقدان البصر ومشاكل في الحركة.

الصرع هو اضطراب يمكن معالجته بالأدوية. قد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية ، ومن ثم تساعد الدواء على العمل بفعالية يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب. بصرف النظر عن الاحتياطات الواجب اتخاذها ، لا يوجد ما يدعو للقلق بالنسبة لك لمواصلة الحمل.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼