الحصول على الحوامل مع يونيكورنوات الرحم
- ما هو Unicornuate الرحم؟
- ما الذي يسبب Unicornuate الرحم؟
- أعراض وجود وحيد القرن الرحم
- كيف يتم التشخيص؟
- وحيد القرن الرحم والحمل
- هل له تأثير وحيد على الخصوبة؟
- علاج ممكن
- بمساعدة الإنجاب
في هذه المادة
- ما هو Unicornuate الرحم؟
- ما الذي يسبب Unicornuate الرحم؟
- أعراض وجود وحيد القرن الرحم
- كيف يتم التشخيص؟
- وحيد القرن الرحم والحمل
- هل له تأثير وحيد على الخصوبة؟
- علاج ممكن
الرحم ذو القرن الواحد هو تشوه رحم خلقي نادر. يتم تشخيص ما يقرب من 2 إلى 8 في المائة من النساء اللواتي يعانين من العقم بالرحم غير المتحرك. ومع ذلك ، هناك أمل لأن النساء اللواتي لديهن رحم أحادي القرن يمكن أن يحملن وينجبن أطفالًا أصحاء.
ما هو Unicornuate الرحم؟
في هذا المضاعف ، لا يتطور الرحم بالكامل ولديه قناة فالوب واحدة فقط بدلاً من الأنبوب الطبيعي. يبدو وكأنه قرن واحد ، بدائي. الرحم هو أيضا أصغر من الرحم العادي. قد يتم فصله عن أجزاء أخرى من الرحم ومن ثم لا يستطيع تصريف سائل الحيض. قد يكون أيضا متصلا مع بقية الرحم أو قد تحتوي على بطانة الرحم الوظيفية. في بعض الحالات ، قد يصاب الرحم بتفرع أصغر يسمى رحم الهيمي.
ما الذي يسبب Unicornuate الرحم؟
ويتسبب الرحم أحادي القرن بسبب قناة مولرية غير طبيعية أو قناة مقترنة للجنين. هذا خلقي ، أي أن النساء يولدن معه.
أعراض وجود وحيد القرن الرحم
يمكن أن تكون هذه الحالة عديمة الأعراض عندما يكون هناك رحم للصدر مع تجويف صغير وبطانة وظيفية. هو بدون أعراض لأن التجويف يشكل علاقة مع الرحم والمهبل ويصرف ماء الطمث. لذلك ، لا يوجد ألم في البطن / الحوض أو عدم الراحة. يحدث هذا في 65٪ من النساء وقد تبقى الحالة غير مكتشفة تمامًا حتى تواجه المرأة صعوبة في الحمل. في مثل هذه الحالات ، يتأخر علاج الرحم ذو القرن الواحد.
ولكن في كثير من الحالات لا يتصل القرن بجمجمة الرحم ، مما يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض:
- الألم المزمن في الحوض أو الفترة الزمنية في البطن: يمكن أن يحدث ذلك في الحالات التي يكون فيها قرن الأداء متينًا ومعزولًا عن بقية الرحم. يحدث الألم بسبب تراكم سائل الحيض الذي لا يمكن تصريفه عبر المهبل.
- هيماتوميترا: هذا هو تراكم الدم أو الاحتفاظ به في الرحم بسبب عدم قدرته على تصريف السوائل. الأعراض هي التشنج الألم خلال فترات في أسفل البطن والحوض الأوسط خط الوسط ، وكثرة التبول ، واحتباس البول. قد تشير النساء اللواتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أيضًا إلى حدوث نزيف غير طبيعي أو عدم حدوث أي حيض في الدورة الطبيعية. تراكم الدم قد يسبب أيضا انخفاض ضغط الدم أو قضية وعائية مبهرة. ومع ذلك ، قد تكون النساء في سن اليأس عديم الأعراض.
- بطانة الرحم: هو اضطراب يظهر أن النسيج الذي يحيط عادة بالرحم (يسمى بطانة الرحم) ينمو خارج الرحم. إنها تنطوي على الكثير من الألم الحاد ، المزعج في أسفل البطن الذي لا يختفي مع الدواء. غالبا ما تكون الجراحة مطلوبة كعلاج.
- تاريخ العقم.
- الولادة المبكرة ، والإجهاض ، والمولود المؤخر.
كيف يتم التشخيص؟
هذا الشرط يبقى دون تشخيص حتى تعاني المرأة من مضاعفات الحمل مثل تاريخ العقم ، أو حالات الإجهاض المتكررة ، أو الولادة المبكرة.
هناك بعض الاختبارات التي قد تكتشف المشكلة وتسهل العلاج في الوقت المناسب:
- العقم و / أو اختبارات الحوض العادية: ربما يشتبه في وجود رحم أحادي القرن خلال هذه الاختبارات. عادةً ما يكون الاكتشاف نادرًا في هذه الاختبارات.
- التصوير: غالباً ما يفشل الموجات فوق الصوتية العادية في تشخيص رحم وحيد القرن. التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهو التصوير فوق الصوتي ثلاثي الأبعاد ، له نتائج أفضل.
- تنظير البطن: هذا يمكن أن يؤكد المشكلة.
- تنظير الرحم : هي عملية يتم فيها إدخال تلسكوب مصغر عن طريق عنق الرحم لرؤية الرحم لتشخيص أو معالجة بعض الحالات. هذا يمكن أيضا الكشف عن رحم وحيد القرن.
وحيد القرن الرحم والحمل
مضاعفات التكاثر شائعة في النساء ذوات الرحم الأحادي. يصعب الحمل في النساء الرحم ذي القرن الواحد لأنه عادة ما يكون هناك قناة فالوب واحدة فقط في هذه الحالة. حتى لو أصبحت حاملاً ، فإن الرحم ذو القرن الواحد ينطوي على المخاطر التالية:
- الإجهاض: قد يكون هناك موت جنيني وولادة ميتة بسبب الشكل غير الطبيعي للرحم وعدم كفاية تدفق الدم إلى الرحم والمشيمة التي تغذي الجنين.
- الولادة المبكرة: قد تدخل النساء اللواتي لديهن رحم ذو قرن واحد إلى المخاض المبكر لأن الطفل ينمو أكثر من المعتاد في منطقة الرحم. يحدث هذا في المراحل الأولى من الحمل. يزيد من فرص الولادة المقعدية أيضًا ، حيث يولد الطفل "القاع الأول" بدلاً من "الرأس الأول" الطبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى ولادة قيصرية (C-section) بدلاً من الولادة الطبيعية.
- الحمل خارج الرحم: قد تظهر النساء اللواتي لديهن رحم أحادي القرن حملاً خارج الرحم. يحدث هذا عندما تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم ، عادة في قناة فالوب. لسوء الحظ ، يجب إنهاء الحمل.
- نزيف حاد: يمكن أن يشكل هذا تهديدًا للحياة بسبب تمزق الأغشية قبل الأوان خلال الأثلوث الأول أو الثاني.
- تأخر النمو داخل الرحم: قد يكون المولود الجديد أصغر في الوزن والحجم.
- المشيمة المنزاحة: عند الحمل ، عادةً ما ترتبط المشيمة بالجزء العلوي من الرحم ، تاركة عنق الرحم حرًا. في المشيمة previa ، فإنه يعلق على الجزء السفلي من الرحم ، وينتشر إلى كامل أو جزء من عنق الرحم.
- انفصال المشيمة: تنفصل المشيمة فجأة عن الرحم ، عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. إذا كان هذا شديد وغير مكتشفة فقد يؤدي إلى ولادة طفل ميت أو سابق لأوانه.
- وفاة الجنين داخل الرحم: وهذا يعني طفل ميت.
- ألم البطن والانهيار: حتى إذا خضعت المرأة ذات الرحم الأحادي لعملية متقدمة للغاية ، فقد يتأخر الكشف عنها. بحلول ذلك الوقت قد يكون الأوان قد فات وتؤدي إلى الانهيار.
هل له تأثير وحيد على الخصوبة؟
يسبب الرحم أحادي القرن مضاعفات كبيرة في أمراض النساء والتوليد. هذا له تأثير كبير على الخصوبة. ونادرا ما تكون النساء قادرة على الحمل عندما يكون هناك قرون بدائية. حتى لو تمكنوا من الحمل ، فهناك العديد من المخاطر التي ينطوي عليها تمزق الرحم خلال الربع الأول أو الثاني الذي يسبب نزيفًا حادًا ويمكن أن يشكل تهديدًا للحياة على الأم وكذلك الجنين الذي يمكن إنهاؤه. يؤثر رحم وحيد القرن على خصوبة المرأة عند المعدل المحدد أدناه:
- ولادة حية: 29.2 ٪
- الخداج: 44 ٪
- الحمل خارج الرحم: 4 ٪.
- الإجهاض في الأثلوث الأول: 24.3٪
- الإجهاض في الأثلوث الثاني: 9.7٪
- وفاة الجنين داخل الرحم: 10.5 ٪.
علاج ممكن
لا يكون علاج رحم وحيد القرن فعالا أبدا لأن الرحم لا يمكن توسيعه جراحيا. هذه العمليات الجراحية وغير الجراحية هي أكثر الطرق المقبولة لإدارة الحالة ببساطة:
- غرز أو تطويق عنق الرحم: غالبًا ما يُقترح ذلك في حالات الرحم غير المنتظمة التي تورد تاريخًا من حالات الإجهاض والتوليد قبل الأوان والعنق غير الكفء. في هذا الإجراء ، يتم مخيط عنق الرحم وإغلاقه أثناء الحمل.
- جراحة المناظير: يتم إجراء ذلك لإزالة رحم hemi-heer معزول لأنه يسبب ألم في البطن بسبب تراكم دم الحيض الذي لا يمكن أن يتدفق.
- الولادة في حالات الطوارئ تحت رعاية خاصة: الحمل ممكن في الرحم غير المتصل كما هو موضح سابقًا في المقالة. ومع ذلك ، فإن هذا يشكل مخاطر أكبر على النساء الحوامل ويمكن أن ينطوي على وضع طارئ لأن الرحم قد ينفجر بنهاية الثلث الثاني بسبب ضيق المساحة في الرحم الأصغر. يجب توخي الحذر الشديد والحذر لتجنب المخاطر على الأم والطفل. هذا يحدث في ما يقدر ب 89 ٪ من الحالات. لتجنب ذلك ، ينصح الأطباء بتنظير البطن لإزالة الرحم المعزول. لقد ناقشنا هذه العملية في النقطة السابقة.
عادة ، على الرغم من ذلك ، لا يوصى بأي تدخل جراحي إلا إذا كان النسيج البطاني في القرن البدائي يسبب الألم أو كتلة الحوض. لا يحتاج الجسم الصلب غير العامل إلى إزالة الجراح.
وأخيرًا ، يعتمد نوع العلاج كثيرًا على الاختلافات في الرحم الأحادي. تختلف حالة الرحم من حالة لأخرى. على سبيل المثال:
- قد يكون أو لا يكون البوق البدائي موجودًا.
- قد يتصل أو لا يتصل القرن ببقية الرحم.
- يمكن أن يختلف حجم الرحم أيضًا.
بمساعدة الإنجاب
واحد من العلاج الأكثر قبولا هو IVF الرحم يونيكورن مع نقل الأجنة. يمكن لـ eSET (نقل الأجنة الفردي الاختياري) أن يقلل من الخطر المرتفع المرتبط بحالات الحمل المتعددة (الانتهاك الرحمي أو التمزق) مع الحمل المفرد لدى النساء ذوات الرحم الأحادي. في حالة حدوث الإجهاض بشكل متكرر ، يمكن اعتبار الأمومة البديلة.
قد يكون هذا الشرط معقدًا للغاية ، ولكن الخبر السار هو أن العديد من النساء (نصفهن كما هو مذكور في الأبحاث) قد ولدن أطفالًا أصحاء تمامًا وحتى توأمان! يمكن إدارة المضاعفات وتجنبها عن طريق الرعاية الطبية الدقيقة والمتقدمة.
اقرأ أيضا : قائمة من 10 أنواع مختلفة من الحمل