فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في الأطفال - الأسباب والأعراض والعلاج

محتوى:

• ما هو فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ومتلازمة نقص المناعة الذاتية (الإيدز)؟
• أسباب فيروس نقص المناعة البشرية
• من الأم إلى الطفل:
• نقل الدم:
• المخدرات:
• أعراض فيروس نقص المناعة البشرية
• عند الرضع:
• في الأطفال:
• 
• كيف يتم التشخيص؟
• الأطفال حديثي الولادة:
• الأطفال الأكبر سنا:
• علاج فيروس نقص المناعة البشرية
• علاج مضاد للفيروسات :
• يكبر مع فيروس نقص المناعة البشرية
• قضايا الإفصاح
• إدارة
• الوقاية

في هذه المادة

• ما هو فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ومتلازمة نقص المناعة الذاتية (الإيدز)؟
• أسباب فيروس نقص المناعة البشرية
• أعراض فيروس نقص المناعة البشرية
• كيف يتم التشخيص؟
• علاج فيروس نقص المناعة البشرية
• يكبر مع فيروس نقص المناعة البشرية
• قضايا الإفصاح
• إدارة
• الوقاية

قد يصعب التعامل مع المرض الذي لا يوجد علاج ناجح له ، وخاصة في حالة الأطفال الصغار. على الرغم من الجهود الهائلة التي بذلت لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ، فقد تأثر أكثر من 1.5 طفل في عام 2016 وحده.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) ومتلازمة نقص المناعة الذاتية (الإيدز)؟

تحولت العدوى التي تسببها فيروس نقص المناعة البشرية إلى وباء عالمي في عام 1980. في الأصل يعتقد أنه قد عبرت من القرود إلى البشر ، وانتشر المرض من الولايات المتحدة لبقية العالم.

هناك الكثير من الالتباس بين فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز ، وكلاهما استخدم بالتبادل. كلاهما متصلان ولكنهما ليسا متشابهين. فيروس نقص المناعة البشرية ، عند دخول الجسم ، يهاجم خلايا CD4 ، التي هي نوع من الخلايا المناعية. ثم يتم استخدام هذه الخلايا المناعة من قبل فيروس نقص المناعة البشرية لتكرار نفسها. ونتيجة لذلك ، تبدأ خلايا فيروس نقص المناعة البشرية في الزيادة بينما تبدأ خلايا المناعة في الانخفاض. قد تستغرق هذه العملية سنوات حتى تكتمل خلالها لن يظهر الطفل أي أعراض خارجية للعدوى. وأخيرا ، بعد تدمير ما يكفي من خلايا CD4 ، لم يعد الجسم قادرا على الدفاع عن نفسه. هذا يجعل الجسم عرضة للأمراض غير الضارة. حتى نزلات البرد الشائعة ستكون مميتة حيث لا توجد خلايا مناعية كافية لمكافحة البرد. وبمجرد الوصول إلى هذا المستوى ، يُعرف باسم الإيدز.

أسباب فيروس نقص المناعة البشرية

هناك عدة طرق يمكن من خلالها نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأطفال. بعض من هذه تشمل ما يلي:

من الأم إلى الطفل:

ترجع معظم حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال إلى حقيقة أن أمهاتهم مصابات بالفيروس أثناء الحمل. قد يحدث هذا عبر المشيمة ، من خلال حليب الثدي ، أو أثناء الولادة.

نقل الدم:

إذا كان الطفل قد تعرض لحادث / يتطلب جراحة ، فهناك احتمال أن يكون الدم الذي يحصل عليه المستشفى من شخص يحمل فيروس نقص المناعة البشرية. في حين أن معظم المستشفيات يقظة ، فقد كان هناك العديد من الحالات التي تم فيها اكتشاف أن حملات الدم تدفع حملات الدماء لأشخاص مصابين.

المخدرات:

الأطفال الذين لديهم إمكانية الوصول إلى العقاقير القابلة للحقن عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا لأنهم غالبا ما يشاركون الإبر التي تسمح للفيروس بالدخول مباشرة إلى مجرى الدم.

أعراض فيروس نقص المناعة البشرية

تختلف الأعراض تبعا للفئة العمرية وهكذا تم تصنيفها على نطاق واسع إلى الرضع والأطفال.

عند الرضع:

قد يظهر لدى كل رضيع أعراض مختلفة أو كل ما يلي:

1. تورم العقد الليمفاوية
2. حجم البطن بشكل غير طبيعي بسبب تورم الأعضاء الداخلية
3. بقع بيضاء على الخد واللسان تدل على وجود عدوى فطرية
4. نوبات عشوائية من الإسهال
5. أمراض الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي

في الأطفال:

تشبه أعراض الإيدز عند الأطفال الرضع ولكن مع بعض الأعراض الأخرى مثل:

1. تطور الأمراض في الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى
2. التهابات متقطعة في الأذن والأنف
3. أمراض الرئة مثل التهاب الرئة
4. الحمى المستمرة التي تستمر لأكثر من أربعة أسابيع

كيف يتم التشخيص؟

التشخيص متعدد الأوجه. كما يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل ، يوصى بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لجميع النساء الحوامل. في حين أن هذا أمر إلزامي في بعض البلدان ، فإنه يوجد في بلدان أخرى نهج اختيار عدم المشاركة ، مما يعني أنه اختياري. ثم يتم إبقاء النساء اللواتي يختبرن فيروس نقص المناعة البشرية تحت الملاحظة ويخضع الوليد للاختبار.

الأطفال حديثي الولادة:

الاختبارات القياسية التي تتم على البالغين لا تعمل على الرضع. ويرجع ذلك إلى وجود أجسام مضادة لفيروس العوز المناعي البشري سلبية قد تكون قد انتقلت عبر مجرى الدم للأم. يخضعون لاختبار يدعى فيروس نقص المناعة البشرية DNA PCR الذي يمكنه اكتشاف العدوى بعد يوم واحد من اكتسابها. هذا الاختبار مناسب للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا.

الأطفال الأكبر سنا:

يمكن إعطاء الأطفال الأكبر سنًا نفس الاختبار الذي يتم للكبار. وهذا ما يسمى اختبار ELISA الذي يتحقق من الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء اختبار Western Blot للمتابعة لتأكيد ذلك وتجنب إيجابية خاطئة. اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية السريعة التي تنفذ من أجل برامج الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية هي أيضا موثوق بها ، ولكن هذا يحتاج أيضا إلى متابعة مع اختبار بلوت الغربية.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية

يركز علاج فيروس نقص المناعة البشرية على تأخير انتشار الفيروس.

علاج مضاد للفيروسات :

العلاج المضاد للفيروسات الرجعية ، أو ART ، هو أساس علاج فيروس نقص المناعة البشرية. هم الأدوية التي تستخدم لمنع انتشار فيروس نقص المناعة البشرية والحفاظ على كمية صحية من CD4 في الجسم. في حين أنه لا يمكن القضاء على الفيروس ، فإنه يساعد على إبطاء تطور المرض بشكل ملحوظ. غالباً ما يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عبارة عن مزيج من أكثر من عقارين لضمان عدم وجود مقاومة مقاومة للأدوية. هذا هو المعروف باسم ARTination ART.

يكبر مع فيروس نقص المناعة البشرية

إن التكاثر مع هذا النوع من العدوى ليس بالمهمة السهلة وله العديد من الآثار:

• الرضع: يقال إن الأطفال دون سن الرابعة هم الأكثر عرضة للموت بسبب المضاعفات المرتبطة بالإيدز.
• خطر الأمراض الانتهازية: بما أن خطر الإصابة بأمراض أخرى مرتفع ، يجب أن يعيشوا في بيئة محمية. فمرض السل ، على سبيل المثال ، شديد العدوى في الهند ، ويسرع السل من نمو فيروس نقص المناعة البشرية.
• اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ اﻟﻤﺪرﺳﻲ: ﺗﺸﻴﺮ دراﺳﺔ أﺟﺮﻳﺖ إﻟﻰ أن ﻣﻌﻈﻢ اﻷﻃﻔﺎل اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻔﻴﺮوس ﻧﻘﺺ اﻟﻤﻨﺎﻋﺔ اﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻳﺒﻘﻮن ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ اﻟﺤﻴﺎة ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﻠﺬهﺎب إﻟﻰ اﻟﻤﺪرﺳﺔ وبينما كانت نسبة صغيرة من المرضى غير قادرة على الذهاب إلى المدرسة ، لم يجد معظمهم صعوبة في حضور الفصول الدراسية العادية.
• الإجهاد العاطفي: هناك العديد من الحالات التي يرغب فيها الأهل بعدم إخبار أطفالهم عن حالتهم. ومع ذلك ، بعد عمر معين ، يصبح من الواضح بالنسبة لهم أن لديهم مشكلة طبية. بينما يصبح الأطفال الأصغر سنا قلقين أو مكتئبين ، فإن العديد من الأطفال المراهقين يتفاعلون مع الغضب أو الاستسلام.

قضايا الإفصاح

من الذي تريد أن تخبره عن حالة طفلك يعتمد على حقك. بسبب الوصمة الاجتماعية المرفقة ، قد يكون هناك بعض التردد على من تريد أن تروى ، وهو أمر مفهوم. الحد منه لإغلاق أفراد الأسرة والأطباء وأطباء الأسنان كافية. وأظهرت دراسة أنه من بين 53٪ من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يلتحقون بالمدارس ، فإن مسؤولي المدرسة ظلوا في ظلام حالتهم.

تعريض الآخرين لطفلك لا يعرض الآخرين للخطر. الأكل والمعانقة والحديث والجلوس بجوار طفلك لن ينقل المرض إلى أشخاص آخرين. ومع ذلك ، هناك بعض الإرشادات التي يمكن اتباعها للحفاظ على سلامة طفلك والآخرين:

• يمكن أن يطلب منهم تجنب استخدام نفس فرشاة الأسنان.
• عندما تصل إلى سن البلوغ ، تأكد من أن يتم استخدام ريشها فقط من قبلهم.
• تثقيفهم حول كيفية علاج الجرح إذا أصيبوا والتخلص من ضمادة بشكل صحيح.
• تثقيفهم حول المخاطر وتدابير السلامة أثناء ممارسة الجماع (للأطفال الأكبر سنًا).

إدارة

فيروس نقص المناعة هو عدوى اكتُسبت في وقت ما ، ولا يمكن إزالتها من الجسم. ومع ذلك ، بسبب التقدم في الطب الحديث ، هذه ليست عقوبة الإعدام. يمكن أن يكون لدى العديد من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية طفولة عادية ويعيشون حياة طويلة.

• حسّن طفلك: قد لا يدرك طفلك مفهوم فيروس نقص المناعة البشرية أو قد يكون لديه بعض الأفكار المسبقة. من المهم إجراء مناقشة حول ماهية المرض وكيف يمكن أن يعيشوا حياة صحية.
• الطبيب المحلي: من أجل إدارة أدوية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، يفضل وجود طبيب يعيش قريبًا ويختبر مع أطفال فيروس نقص المناعة البشرية. وذلك لأن القرب يسمح بسهولة الوصول المادي إلى الطبيب.
• تناول الدواء: قد يكون تناول الدواء الفعلي صعباً على بعض الأطفال لأنهم قد لا يحبون المذاق. قد لا يكون الأطفال الأكبر سنا مرعوبين للغاية حول الآثار الجانبية ويمكنهم حتى الذهاب إلى مدى إخفاء الأدوية. ويمكن أيضا الحصول على محرج بالنسبة لهم إذا كان يجب تناول الدواء أمام الآخرين. في هذه الحالات ، يصبح من المهم إجراء حوار مع طفلك وتكون داعمة.
• روتين: أثناء السفر أو الذهاب لقضاء الإجازات ، قد ينسون تناول أدويتهم. من المهم أن يكون لديك روتين في مكان يلتزم به طفلك.

الوقاية

وبما أن معظم الحالات تحدث بسبب الأم المصابة التي تنقل الفيروس أثناء الولادة ، فإن طرق الوقاية ستتركز حصرا على هذا.

• تجنب الرضاعة الطبيعية حيث يمكن أن ينتقل الفيروس من خلالها.
• يجب البدء في استخدام النساء الحوامل الإيجابيات لفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فورًا لأنه يقلل من فرصة انتقال العدوى إلى أقل من 2 بالمائة.
• تتم بعض عمليات الولادة باستخدام عملية قيصرية لمنع انتقال الفيروس.

في حين أنه من المؤسف أن يمر الأطفال بشيء مروع للغاية ، فمن المشجع أن نتذكر أن معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال قد انخفض بشكل كبير. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال حقيقة أنه خلال خمس سنوات فقط (2010-2015) ، تم تجنب أكثر من 10 حالات من فيروس نقص المناعة البشرية.