ثقب في قلب الطفل - أنواع ، الأسباب والعلاج
في هذه المادة
- ما هي الثقوب في القلب؟
- أنواع الثقوب في القلب
قلب الإنسان هو العضو المسؤول عن تنظيم تدفق الدم في أجسادنا. في بعض الأحيان يولد الأطفال الذين يعانون من خلل في القلب أو بشكل أكثر ملاءمة عيب في بنية القلب. هذا العيب له تأثير ضار على وظيفة القلب وبالتالي يؤثر سلبًا على التدفق السليم للدم.
يتكون قلب الإنسان من جانبين مقسوما على جدار يعرف أيضا باسم الحاجز. هناك نوعان من العمليات المتزامنة التي يؤديها القلب مع كل نبضة. ينتج عن كل نبضات القلب تدفق الدم غير الأكسيجيني إلى الجانب الأيمن من القلب الذي يضخ بدوره القلب إلى الرئتين. يتم ضخ الدم الغني بالأكسجين في الجانب الأيسر من القلب إلى الجسم. يحافظ الجدار الداخلي أو الحاجز على الدم الغني بالأكسجين المنفصل عن الدم الفقير بالأكسجين عن طريق تكوين حاجز مادي بين مختلف جوانب القلب.
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على أنواع عيوب القلب الخلقية وأسبابها والعلاجات المتاحة.
ما هي الثقوب في القلب؟
في بعض الأحيان يولد الأطفال مع ثقب في الجدار الداخلي أو الحاجز ، تربط هذه الثقوب غرف القلب المنفصلة وتتداخل مع الطريقة التي يحمل فيها الدم الأكسجين من وإلى القلب.
بعبارات أبسط ، يشار إلى الثقوب في القلب باسم عيوب القلب الخلقية. مع التقدم في المعرفة والتكنولوجيا الطبية من حيث التشخيص والعلاج ، يمكن للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بعيوب خلقية في القلب البقاء والنمو ليعيشوا حياة طبيعية لأن هذه العيوب يمكن أن تشفي من تلقاء نفسها في الوقت المناسب. ثقب الطفل في معدل بقاء القلب هي عالية بشكل استثنائي نظرا للخبرة المتاحة الآن.
أنواع الثقوب في القلب
عيب الحاجز الأذيني أو ASD هو عندما يكون الثقب في الجزء العلوي من الحاجز وبين الغرفتين العلويتين في القلب. إذا كان الثقب في الحاجز السفلي بين الغرفتين السفليتين ، فإنه يعرف باسم عيب الحاجز البطيني أو VSD. في حالة حدوث اضطراب طيف التوحد أو اختطار VSD ، يتدفق الدم من حجرة مختلفة في القلب مما يؤدي إلى ضخ بعض الدم الخالي من الأوكسجين إلى الجسم بدلاً من الرئتين ، ويتم ضخ بعض الدم الغني بالأكسجين مرة أخرى إلى الرئتين بدلاً من الجسم .
1. عيب الحاجز البطيني
تسمى الغرفتان السفليتان في القلب بالبطينين. عيب الحاجز البطيني عند الرضع يمكن وصفها بأنها حفرة أو فتحة في الحاجز الذي يفصل البطين الأيسر من البطين الأيمن. هذه الفتحة أو الفتحة تؤدي إلى تدفق الدم الغني بالأكسجين من اليسار إلى البطين الأيمن. في الظروف المثالية ، يجب أن يتدفق الدم الغني بالأكسجين من البطين الأيسر إلى الجسم عن طريق الشريان الأورطي عندما لا يحدث هذا هو حالة عيب الحاجز البطيني أو VSD.
الأسباب المحتملة
لا يوجد لدى العلوم الطبية إجابة محددة فيما يتعلق بأسباب ولادة الطفل مع وجود ثقب في القلب أو عيوب القلب الخلقية ، والجزء الأكبر من الأطباء لا يعرفون لماذا تتطور هذه المضاعفات. هناك ، ومع ذلك ، بعض الأسباب المحتملة لنفسه. أول هذه الأسباب المحتملة هو أن خلل القلب الخلقي قد يكون وراثيًا. وقد لوحظ أن الآباء والأمهات الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب هم أكثر عرضة لتمرير هذا التعقيد إلى طفلهم. ومن المعروف أن الاضطرابات الوراثية تسبب عيوب القلب الخلقية ، متلازمة داون ، على سبيل المثال ، هو اضطراب وراثي ، وقد لوحظ أن أكثر من نصف الأطفال الذين يولدون مع متلازمة داون يعانون من عيوب خلقية في القلب. ومن المعروف أيضا أن تعاطي التبغ يسبب VSD عند الرضع خاصة إذا ما انغمس النساء في تدخين السجائر أثناء الحمل.
علامات VSD في الأطفال
- يمكن للفحص الدوري خلال الأسابيع القليلة الأولى من الحياة تحديد VSD. عندما يتدفق الدم بين البطينين الأيمن والأيسر ، فإنه ينتج صوتًا فريدًا أو اهتزازًا معروفًا باسم نفخة القلب. النفخة المرتبطة ب VSD هي فريدة من نوعها ، وسيقوم الطبيب بتحديدها على عكس نفخة تسببها عوامل أخرى.
- في حالة وجود أطفال VSD متوسطة إلى كبيرة ، قد يتنفس الأطفال أسرع من المعتاد وتظهر عليهم علامات الإرهاق أثناء الرضاعة.
- يميل الأطفال المصابون بالـ VSD إلى التعرق أو البدء في البكاء أثناء تناول الطعام.
- قد يعرض الأطفال الذين يعانون من ضعف VSD زيادة في الوزن بشكل أبطأ.
التشخيص
- إذا لاحظت نفخة قلبية ، فقد يوجهك الطبيب لزيارة طبيب قلب للأطفال.
- سيقوم طبيب القلب للأطفال بدراسة التاريخ الطبي للطفل وإجراء الفحص الطبي.
- قد يطلب أخصائي القلب أخذ صورة الصدر بالأشعة السينية أو رسم القلب الكهربائي الذي يختبر النشاط الكهربائي للقلب.
- قد يطلب أخصائي القلب أيضا تخطيط صدى القلب الذي يخلق صورة للقلب باستخدام موجات صوتية ، وهذا الاختبار سيكشف أيضا عن معلومات حيوية مثل بنية القلب ، تدفق الدم من خلال غرف القلب ، ضغط الدم ومستويات أكسجين الدم.
- إذا كانت هناك حاجة لمعلومات إضافية ، يمكن إجراء قثطرة قلبية لقياس مستوى الأكسجين في الدم وضغط الدم.
مضاعفات
- يمكن أن يسبب VSD الكبير قصور القلب لدى الأطفال لأن الجانب الأيسر من القلب يضخ الدم في البطين الأيمن والجسم ، فإن الجهد الإضافي للقلب يزيد من معدل ضربات القلب وحاجة الجسم إلى الطاقة.
- يمكن ملاحظة نمو متخلف في الأطفال الذين يعانون من VSD لأنهم لا يستطيعون إطعام ما يكفي لتلبية متطلبات الطاقة الإضافية لجسمهم.
- عدم انتظام ضربات القلب وتخويف الأوعية الدموية في الرئتين.
علاج VSD عند الرضع
- سيوصي الأطباء بتركيبات عالية السعرات الحرارية ومكملات حليب الثدي لتلبية احتياجات الطاقة الإضافية لجسم الطفل الذي يعاني من VSD.
- في حالة عدم شفاء VSD بشكل طبيعي في عمر عام واحد ، قد يوصى بإجراء جراحة قلب للأطفال.
- كما يُنصح بإجراء الجراحة إذا احتاج الطفل إلى العلاج الطبي لمنع حدوث قصور القلب أو فشل في اكتساب الوزن.
رعاية VSD Baby
في حالة تشخيص إصابة طفل صغير ب VSD صغير وعدم ظهور أي أعراض ، تكفي الزيارة والاختيار من قبل طبيب القلب. يجب المحافظة على نظافة الفم عند الأطفال المصابين ب VSD لأن البكتيريا من الفم قد تدخل مجرى الدم وتسبب العدوى في البطانات الداخلية للقلب. يمكن إعطاء المضادات الحيوية من قبل الأطباء للأطفال المصابين ب VSD قبل إجراء أي إجراء طبي أو الأسنان لتجنب الإصابة بالعدوى في القلب. ينصح بزيارة منتظمة لطبيب الأطفال للأطفال الذين يعانون من VSD من أجل التحقق من النمو والتنمية الطبيعية. يجب أن يبدأ اللعب والأنشطة الأخرى فقط وفقًا لتعليمات الطبيب.
2. عيب الحاجز الأذيني
تسمى الغرفتان العلويتان للقلب الأذين. عيب الحاجز الأذيني عند الرضع يمكن وصفها بأنها حفرة أو فتحة في جزء الحاجز الذي يحافظ على اليسار والأذين الأيمن منفصلين. يؤدي هذا الفتحة أو الفتحة إلى تدفق الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن. في الظروف المثالية ، يجب أن يتدفق الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر إلى الجسم وليس إلى الرئتين ، إذا لم يكن عيب الحاجز الأذيني أو ASD.
الأسباب
تتشابه الأسباب المحتملة لـ ASD مع الأسباب المحتملة لـ VSD كما هو مذكور أعلاه.
أعراض عيب الحاجز الأذيني لدى الأطفال
تشمل أعراض ASD:
- صعوبات في التنفس وضيق في التنفس.
- يميل الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد إلى الشعور بالتعب والنعومة والتعب بسهولة عند ممارسة النشاط البدني.
- تراكم الدم والسوائل في الرئتين.
- تراكم السوائل في القدمين والساقين والكاحلين.
التشخيص
- إذا لاحظت نفخة قلبية ، فقد يوجهك الطبيب لزيارة طبيب قلب للأطفال.
- سيقوم طبيب القلب للأطفال بدراسة التاريخ الطبي للطفل وإجراء الفحص الطبي.
- قد يطلب أخصائي القلب أخذ صورة الصدر بالأشعة السينية أو رسم القلب الكهربائي الذي يختبر النشاط الكهربائي للقلب.
- قد يطلب أخصائي القلب أيضا رسم القلب الذي يخلق صورة للقلب باستخدام موجات صوتية. يعد هذا اختبارًا أساسيًا لـ ASD وسيكشف أيضًا عن معلومات حيوية مثل بنية القلب وتدفق الدم من خلال غرف القلب وضغط الدم ومستويات الأكسجين في الدم
مضاعفات
- في حالة حدوث اضطراب طيف القلب ، يضطر الجانب الأيمن من القلب إلى العمل بجدية أكبر وقد يؤدي في النهاية إلى قصور القلب السليم.
- عدم انتظام ضربات القلب بسبب الأذين الأيمن الموسع.
- قد لا يتم رش الجلطات الدموية من قبل الرئتين ويمكن أن تنتقل إلى الجسم وتمنع تدفق الدم في الشرايين مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.
ASD علاج للأطفال
- يجب أخذ الأطفال المصابين بالتوحد لإجراء فحوص دورية لمعرفة ما إذا كانت الشعبة قد تعافت بشكل طبيعي.
- مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات ما زالوا يعانون من اضطراب طيف التوحد ، قد يوصي الأطباء بإجراء جراحي للقضاء على الحالة.
رعاية طفل ASD
بينما في معظم الحالات ، سوف تلتئم ASD بشكل طبيعي ، فإن الـ ASD الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا لا تحتاج إلى عناية واهتمام إضافيين. ينصح بزيارة منتظمة لطبيب الأطفال للأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد من أجل التحقق من النمو والتنمية الطبيعية. يجب أن يبدأ اللعب والأنشطة الأخرى فقط وفقًا لتعليمات الطبيب.
عيوب القلب الخلقية بما في ذلك كل من ASD و VSD تميل إلى الشفاء من تلقاء نفسها. إن التطورات في العلوم والتكنولوجيا الطبية قد حسنت بشكل كبير تشخيص وعلاج عيوب القلب الخلقية.