حصى الكلى عند الأطفال
- ما هي حصى الكلى؟
- كيف تطوّر حصى الكلى؟
- ما مدى شيوع حصى الكلى عند الأطفال؟
- أنواع حصوات الكلى
- 1. أحجار الكالسيوم
- 2. احجار السيستين
- 3. أحبار حمض اليوريك
- 4. ستروفايت ستونز
- ما هي أسباب حصى الكلى عند الأطفال؟
- علامات الكلى ستون والأعراض في الاطفال
- كيف يتم تشخيص حصوات الكلى عند الطفل؟
- تاريخ طبى
- الفحص البدني
- اختبارات المختبر والتصوير
- المخاطر
- علاج او معاملة
- العلاجات المنزلية
- كيف تمنع طفلك من تطوير حصى الكلى؟
في هذه المادة
- ما هي حصى الكلى؟
- كيف تطوّر حصى الكلى؟
- ما مدى شيوع حصى الكلى عند الأطفال؟
- أنواع حصوات الكلى
- ما هي أسباب حصى الكلى عند الأطفال؟
- علامات الكلى ستون والأعراض في الاطفال
- كيف يتم تشخيص حصوات الكلى عند الطفل؟
- المخاطر
- علاج او معاملة
- العلاجات المنزلية
- كيف تمنع طفلك من تطوير حصى الكلى؟
تحدث التحصيات أو تحصيرات الكلى ، والتي تعرف عادة باسم حصى الكلى نادرا في الأطفال. حصوات الكلى تسبب الألم المبرح في الأطفال وأولياء الأمور تميل إلى الذعر وتصبح بلا حول ولا قوة.
ما هي حصى الكلى؟
جمع بعض المواد ، مثل المعادن والأملاح الحمضية تشكل هياكل صغيرة تشبه الأحجار داخل المسالك البولية. هذه الحجارة تعوق التدفق الحر للبول مما تسبب في الألم. على الرغم من ندرة حصوات الكلى عند الأطفال ، إلا أن عدد الحالات التي يتطور فيها الأطفال يتزايد. عموما ، يتعافى الأطفال دون مضاعفات في المستقبل. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج حصوات الكلى في الوقت المحدد ، يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكلى.
كيف تطوّر حصى الكلى؟
يتألف المسالك البولية من كليتين ، حالب ، مثانة وإحليل. يحتوي البول على مواد مثل الكالسيوم والسيستين والأكسالات وحامض اليوريك. عندما يكون مستوى هذه المواد أعلى ، فإنها تتبلور. إذا كانت هذه البلورات صغيرة ، فإنها تتحرك داخل المسالك البولية وتنتقل من الجسم عبر البول. إذا لم يتم مسحها ، فإنها ترقد على الكلى وتزداد في الحجم. كلما زاد الحجم ، فإنه يسبب الألم وأحيانًا يوقف تدفق البول. الحجارة التي هي أقل من 0.2 بوصة يمكن أن تمر بسهولة.
ما مدى شيوع حصى الكلى عند الأطفال؟
فرص احصاء الكلى النامية في البالغين أعلى بالمقارنة مع الأطفال. عادة ، فإن معظم الأطفال الذين يعانون من حصى الكلى لديهم حالة طبية موجودة ، مما يزيد من فرص تطوير حصوات الكلى لديهم.
أنواع حصوات الكلى
هناك أربعة أنواع من حصوات الكلى ، وهي:
1. أحجار الكالسيوم
هذه الحجارة هي النوع الأكثر شيوعا بين الأربعة. هناك نوعان من أحجار الكالسيوم:
- أكسالات الكالسيوم - مزيج من الكالسيوم والأكسالات
- فوسفات الكالسيوم - مزيج من الكالسيوم والفوسفات
2. احجار السيستين
هذه الحجارة نادرة وتحدث بسبب الاضطرابات الوراثية. السيستين هو مادة كيميائية يجعلها الجسم طبيعية. في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وراثية ، يتسرب السيستين في البول عبر الكلى.
3. أحبار حمض اليوريك
إذا كان البول حامضيًا ، فهناك فرص لتطوير أحماض حمض اليوريك. هذه الحجارة يمكن أن تتكون من الحمض نفسه أو من خلال الجمع بين نفسه والكالسيوم.
4. ستروفايت ستونز
هذه الحجارة تتطور في الأشخاص الذين لديهم عدوى المسالك البولية المتكررة. في بعض أنواع التهابات المسالك البولية (UTI) ، تصنع البكتيريا الأمونيا. يمكن للأمونيا في البول أن تسبب تكوين الحجارة. هذه الحجارة تتكون من الفوسفات والأمونيوم والمغنيسيوم.
ما هي أسباب حصى الكلى عند الأطفال؟
فيما يلي بعض أسباب تطوير حصوات الكلى:
- محتوى معدني أعلى في البول.
- البول شديد التركيز ، حيث محتوى الماء منخفض ، والمحتوى المعدني مرتفع.
- كمية أقل من الماء أو الجفاف.
- بعض الحجارة تتطور بسبب الاضطرابات الوراثية. على الرغم من أن هذه الحالات نادرة ، تؤدي مشاكل التمثيل الغذائي للولادة إلى تشكيل الحجارة. يصنع الجسم الحجارة بسبب ظروف وراثية معينة.
- تاريخ عائلي من حصوات الكلى.
- العيوب في المسالك البولية أو التهاب المسالك البولية المستمر.
- السمنة ونقص النشاط.
- نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم أو البروتين أو كليهما.
في بعض الحالات ، تكون أسباب تطوير حصوات الكلى غير معروفة.
علامات الكلى ستون والأعراض في الاطفال
فيما يلي بعض الأعراض الشائعة
- ألم في البطن أو الظهر
- الدم أو الدم في البول
- كثرة التبول
- الغثيان أو القيء
- الحاجة الملحة للتبول
- عدوى المسالك البولية المتكررة أو التهابات المسالك البولية التي توجد لفترات أطول
- حمة
كيف يتم تشخيص حصوات الكلى عند الطفل؟
للتأكد من وجود حصوات الكلى وعلاج الأطفال ، يوصي الأطباء بإجراء تشخيص شامل. عادة ، يشمل التشخيص الكامل ما يلي:
- فهم التاريخ الطبي للطفل
- فحص جسدي للطفل
- إجراء فحوصات المختبر والتصوير
تاريخ طبى
الخطوة الأولى في التشخيص تتضمن فهم التاريخ الطبي لطفلك. هذا يساعد الطبيب في فهم ما إذا كان هناك تاريخ عائلي لحصى الكلى أو أي اضطراب وراثي آخر يمكن أن يكون السبب. الحالات والعلاجات السابقة تعطي الأطباء فكرة واضحة عن الظروف الصحية للطفل.
الفحص البدني
عادة ، يقوم أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال وأخصائي أمراض الكلى لدى الأطفال بفحص طفلك بشكل طبيعي ومناقشة صحة الطفل ومقداره الغذائي ، وخاصة السوائل. إذا كنت قد تمكنت من جمع حجر تم تمريره أثناء التبول ، يقوم الطبيب بفحصه وإرساله إلى المختبر لإجراء المزيد من الاختبارات.
اختبارات المختبر والتصوير
ينصح الأطباء بإجراء بعض الاختبارات المعملية لتشخيص الجوانب المختلفة حول حصى الكلى. فيما يلي بعض الاختبارات:
- البول واختبارات الدم - تحليل البول مهم لتحديد العوامل التي تؤدي إلى تشكيل الحجر. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من الكالسيوم في البول إلى الحجارة. يتم استخدام اختبارات الدم لتحديد عوامل الخطر الأخرى التي يمكن أن تكون السبب أو قد تؤثر على الطفل.
- الاختبارات الجينية - بما أن بعض الاضطرابات الوراثية يمكن أن تسبب حصوات الكلى ، يتم إجراء اختبارات جينية لتقييم عوامل الخطر وتحديدها.
- فحص الفحص - يقوم الأطباء بفحص المسالك البولية لأحجار الكلى عن طريق إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت نتائج الموجات فوق الصوتية غير كافية ، يتم إجراء مسح بالأشعة المقطعية (CT). في بعض الأحيان ، يتم إجراء أشعة سينية أيضًا.
- اختبارات التصوير - تستخدم اختبارات التصوير لتحديد الحجم الدقيق والموقع الدقيق للحجر ، وهو أمر مفيد أثناء العلاج.
- اختبارات أخرى - تحديد التركيب الكيميائي للحجر ، إذا تم جمعه أثناء التبول يمكن أن يساعد في تحديد نوع الحجر. كما أنه يساعد في تحليل أسباب تشكيل الحجر.
المخاطر
فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر تطوير حصى الكلى عند الأطفال:
- إذا كان الطفل لديه تاريخ سابق من حصى الكلى ، فهناك فرص تكرار حدوثه.
- يؤثر تناول السوائل من قبل الطفل بشكل مباشر على تكوين البول. شرب كمية أقل من الماء أو السوائل الأخرى يؤدي إلى تكوين البول أقل ، مما يزيد من خطر تطوير الحجارة.
- تُعرف الأنظمة الغذائية منخفضة الكربوهيدرات باسم الحمية الكيتونية. اتباع هذا النظام الغذائي يزيد من خطر تكوين حصوات الكلى.
- الأطفال الذين لديهم التليف الكيسي هم أكثر عرضة لتطوير الأحجار.
- تشوهات في الكلى ، الحالب ، أو المثانة منذ الولادة تزيد من خطر تطوير حصى الكلى.
- استخدام بعض الأدوية يساهم في تكوين الأحجار في البول. فمثلا،
- فوروسيميد (لاسيكس)
- أسيتازولاميد (دياموكس)
- ألوبيورينول (ألوبيم ، زيلوبريم)
- يمكن للاضطرابات الوراثية النادرة الموروثة من الوالدين أو من خط العائلة أن تزيد من خطر إصابة الأطفال بحصوات الكلى.
- يمكن أن تحدث مضاعفات حصى الكلى عند الأطفال بسبب زيادة امتصاص الأوكسالات المعوية (مرض الأمعاء الالتهابي) ، الذي يؤثر على مستوى أكسالات في البول.
علاج او معاملة
تستخدم بعض العلاجات التالية للقضاء على الحجارة:
- تعتبر موجة تفتيت الحصى خارج الجسم (ESWL) واحدة من طرق العلاج الشائعة المستخدمة في الأطفال. يستخدم lithotripter لإرسال موجات صدمة الصوتية من خلال الجلد لسحق الحجارة. هذه الحجارة يمكن أن تتحرك بسهولة من خلال المسالك البولية وتنتقل من الجسم. ESWL لا يحتاج إلى شقوق ولكن يتم تحت التخدير.
- مطلوب دعامة الحالب i f هناك انسداد في الحالب أو الحالب يضيق. الحالب هو الأنبوب الذي ينقل البول إلى المثانة من الكلية. الدعامة عبارة عن أنبوب ناعم يتم وضعه في الحالب للمساعدة في تدفق البول. يمكن للطفل ذو الدعامات التحرك ولكن يجب تجنب الأنشطة الشاقة.
- يفضل علاج Nephrolithotripsy (PCNL) عن طريق الجلد لعلاج حصى الكلى الكبيرة. في هذه الطريقة ، يمر الأنبوب من خلال شق في ظهر الطفل. يتم إدخال الأنبوب في الكلى ، ويستخدم الطبيب منظار الكلى لتحديد مكان الحجارة وإزالتها.
- يستخدم أنبوب أنبوب الكلى للكلى الأحجار أنبوب صغير لتصريف البول. إذا كان حجر الكلى يسد تصريف البول ، يتم استخدام هذا الأنبوب بحيث يمكن الحد من الأضرار التي لحقت بالكلية والالتهابات. في هذا الإجراء ، يتم استخدام كيس خارجي لتصريف البول.
- يستخدم تنظير الحالب نطاقًا صغيرًا ، يتم إرساله عبر الإحليل إلى المثانة البولية ، ثم إلى الحالب والكليتين. تساعد الكاميرات المثبتة على النطاق الأطباء في تحديد مكان الحجارة وإزالتها باستخدام أدوات مختلفة.
العلاجات المنزلية
فيما يلي بعض العلاجات المنزلية:
- زيادة استهلاك السوائل يساعد في زيادة تكوين البول وخفض كميات المكونات المعدنية التي تشكل الحجارة.
- ومن المعروف باسيل للمساعدة في تحقيق الاستقرار في مستويات حمض اليوريك. هذا يمكن أن يمنع تشكيل حصى الكلى. كما أن لديها حامض الخليك ، والذي يساعد في إذابة بعض الحجارة.
- قد تقلل خصائص الرمان المضادة للأكسدة من فرص تطوير الحجارة.
كيف تمنع طفلك من تطوير حصى الكلى؟
بعد علاج حصوات الكلى ، قد تتساءل: "هل يمكن للأطفال الحصول على حصوات الكلى ، مرة أخرى؟" الأطفال الذين لديهم تاريخ من حصى الكلى لديهم فرصة لتطويره مرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن اتخاذ الاحتياطات لتقليل الفرص:
- مياه الشرب هي الحل الأفضل.
- بالإضافة إلى ذلك ، فإن المراقبة المستمرة لتحديد وجود أحجار جديدة أمر مفيد.
الكلى هي أعضاء مهمة ويمكن أن يكون ضررها ضارًا. على الرغم من أن أحجار الكلى غير شائعة لدى الأطفال ، إلا أنه من الأفضل دائمًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة ، حيثما كان ذلك مطلوبًا.
اقرأ أيضا: التهابات المسالك البولية في الاطفال الاطفال