الملاريا في الأطفال - الأسباب والأعراض والعلاج
- ما هي الملاريا؟
- كيف تنتشر الملاريا في أجساد الأطفال والرضع؟
- لدغة البعوض
- نقل الدم
- التبرع بالأعضاء
- إبر مشتركة
- خلقي منذ الولادة
- علامات وأعراض الملاريا عند الأطفال
- كيف نخفف من فرص إصابة طفلي بالملاريا؟
- مضاعفات الملاريا
- تشخيص الملاريا
- لقاح الملاريا للأطفال
- علاج الطفل المصاب بالملاريا
- الآثار الطويلة الأجل للملاريا واستعادة الوقت
في هذه المادة
- ما هي الملاريا؟
- كيف تنتشر الملاريا في أجساد الأطفال والرضع؟
- علامات وأعراض الملاريا عند الأطفال
- كيف نخفف من فرص إصابة طفلي بالملاريا؟
- مضاعفات الملاريا
- تشخيص الملاريا
- لقاح الملاريا للأطفال
- علاج الطفل المصاب بالملاريا
- الآثار الطويلة الأجل للملاريا واستعادة الوقت
الملاريا مرض خطير يصيب الأطفال الصغار والكبار ويعاني من ارتفاع في درجة الحرارة. هو سببه لدغة بعوضة الأنوفيليس. تؤدي هذه العدوى إلى حدوث حمى وقشعريرة وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا عند الرضع والأطفال الصغار. يمكن علاج الملاريا ، ولكنها تتطلب إجراءً عاجلاً. إذا أصبحت العدوى شديدة ، فقد تؤدي إلى مضاعفات مثل النوبات ، الفشل الكلوي ، الغيبوبة ، وحتى الموت.
من المستحسن اتباع طريقة "ABCD" للوقاية من الملاريا. وهذا يعني "التوعية" ، و "منع B'ite ،" C'hemoprophylaxis (أخذ الدواء المضاد للملاريا) و "D'gngnosis والعلاج".
ما هي الملاريا؟
الملاريا مرض ينقل البعوض يهدد الحياة ويسببه أنواع "الطفيلي" المتصورة. يصيب هذا الطفيلي بعوضة Anopheles ، التي تتغذى على البشر. البعوض الإناث هي حاملات الطفيلي. هذه البعوض في الغالب يعض بين الغسق والفجر.
تحلل الملاريا جهاز المناعة في الجسم وتؤثر على الأطفال من خلال التقليل من نموهم. المرض شائع في المناطق الاستوائية. في بعض الأطفال ، يسبب مرض خفيف ، بينما بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون مميتًا.
هناك خمسة أنواع من المتصورة التي تسبب الملاريا ، وهذا يشمل شكلاً جديدًا تم اكتشافه مؤخرًا. هم انهم:
- المتصورة المنجلية: يوجد هذا في الغالب في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. يتسبب في غالبية الحالات الشديدة المرتبطة بالملاريا
- المتصورة النشيطة: هذا موجود في الغالب في آسيا وأمريكا اللاتينية. يسبب أعراض أكثر اعتدالا بالمقارنة مع P. المنجلية. ومن المعروف أن يعيش لسنوات في مرحلة خاملة ، مما تسبب في الانتكاسات
- Plasmodium ovale: هذا غير شائع ويوجد في الغالب في جزر المحيط الهادئ وغرب إفريقيا.
- الملاريا بلاسموديوم: هذا نادر نسبيا. توجد في غرب أفريقيا وتعرف أنها تسبب العدوى المزمنة
- Plasmodium knowlesi: هذه الأنواع المكتشفة حديثًا نادرة وتوجد في جنوب شرق آسيا. لديها القدرة على التقدم من حالة حميدة إلى حالة حادة بسرعة
كيف تنتشر الملاريا في أجساد الأطفال والرضع؟
تحدث الملاريا بسبب طفيلي يسمى "Plasmodium" والذي يحمله بعوض Anopheles. ينتشر في الأطفال الصغار والكبار من خلال لدغة البعوض الإناث المصابة الطفيلي.
وبصرف النظر عن لدغات البعوض ، تشمل الأسباب الأخرى للملاريا نقل الدم أو تبادل الإبر. الطرق المختلفة لانتقال عدوى الملاريا هي كما يلي:
لدغة البعوض
- عندما يلدغ بعوض الأنوفيليس غير المصاب بالعدوى شخصًا مصابًا بالملاريا ، فإنه يمتص الدم الذي يحتوي على الطفيليات الميكروسكوبية للملاريا ويصاب بالعدوى
- عندما يلدغ البعوض المصاب بشخص آخر ينقل العدوى إلى مجرى الدم
- يسافر الطفيلي إلى كبد المضيف ، حيث ينمو ويتكاثر. في كثير من الأحيان ، تبقى هناك ، كامنة لعدة سنوات قبل أن تصبح نشطة
- عندما تنضج هذه الطفيليات ، فإنها تترك الكبد وتدخل مجرى الدم للمضيف
- بمجرد دخول الطفيليات إلى مجرى الدم ، فإنها تصيب وتدمر خلايا الدم الحمراء. هذا هو عندما تظهر أعراض الملاريا
نقل الدم
وبما أن الطفيل الذي يسبب الملاريا يحمله خلايا الدم الحمراء ، فإنه قد ينتقل عن طريق زرع الأعضاء أو نقل الدم أو المحاقن المصابة.
التبرع بالأعضاء
مثل نقل الدم ، قد يكون سبب الملاريا التبرع بالأعضاء أيضًا. إذا أصيب أحد المتبرعين بالأعضاء بالملاريا ، فسيتأثر الشخص الذي يتلقى ذلك أيضًا.
إبر مشتركة
إن مشاركة الإبر تجعل جسمك عرضة للإصابة بالملاريا من خلال نقل الدم فحسب ، بل أيضًا إلى الأمراض الأخرى.
خلقي منذ الولادة
قد تنقل المرأة الحامل المصابة بالملاريا العدوى إلى طفلها الذي لم يولد بعد قبل الولادة أو أثناء الولادة. هذا هو ما يسمى "الملاريا الخلقية".
لطفيلي الملاريا فترة حضانة تبقى خلالها في جسم العائل. هذه هي الفترة بين التعرض للعض من قبل البعوض وظهور الأعراض. يمكن أن تتراوح المدة من 10 أيام إلى 4 أسابيع بعد الإصابة. تختلف فترة حضانة الملاريا على أساس نوع الميكروب ، وهي مدرجة أدناه:
- P. Falciparum : من 9 إلى 14 يومًا
- P. vivax : من 12 إلى 18 يومًا ، لكن بعض السلالات قد تتكاثر لمدة تتراوح من 8 إلى 10 أشهر أو حتى لفترة أطول
- P. ovale: من 12 إلى 18 يومًا
- P. malariae : من 18 إلى 40 يومًا
- P. knowlesi: من 9 إلى 12 يومًا
علامات وأعراض الملاريا عند الأطفال
قد يعاني الأطفال المصابون بالملاريا من تغير مفاجئ في السلوك مثل النعاس ، والتهيج ، والأرق ، والخمول. حتى أن العديد منهم يشتكون من الغثيان والإسهال. بعض الأعراض الشائعة للملاريا عند الأطفال هي:
- ارتفاع درجة الحرارة: درجة الحرارة المرتفعة ليست بالضرورة حمى عادية. قد يشير إلى عدوى خطيرة أو مرض أيضا. إلى جانب الأمراض الأخرى المحتملة ، قد يكون أيضًا العرض الأولي للملاريا إذا كان مصحوبًا بقشعريرة أو ارتجاف.
- القيء: يمكن أن تسبب الملاريا التقيؤ عند الأطفال. تعتمد طريقة تفاعل الجسم على حساسية الطفل للعدوى وشدتها
- الصداع: الصداع شائع بين الأطفال والكبار على حد سواء ، ولكن إذا كانت مصحوبة بأعراض أخرى للملاريا ، يجب أخذها على محمل الجد
- ضعف الشهية: في بعض الأحيان قد يكون ضعف الشهية نتيجة للملاريا. ومع ذلك ، قبل الانتقال إلى استنتاج ، ابحث عن وجود أعراض أخرى للملاريا أيضًا
- ألم المعدة: يشكو العديد من الأطفال المصابين بالملاريا من آلام المعدة والغثيان. بما أن العدوى تبدأ في الكبد ، فهذا هو المجال الذي يتأثر أولاً
- التهيج والنعاس: يميل الأطفال إلى الشعور بالضيق والوجدان عندما يكونون متعبين أو مرضى ، ولكن إذا كانوا غاضبين باستمرار والنعاس ، فقد يكون ذلك مؤشراً على وجود مشكلة خطيرة.
- البرد والسعال: البرد والسعال شائعان لدى الأطفال ، ولكن يجب عليك التحقق من وجود أي أعراض أخرى معه. إذا تبعتهم الحمى أو أي من العلامات الأخرى ، سيكون من الأفضل استشارة الطبيب
- الأرق: يمكن أن تسبب الملاريا أعراضًا مختلفة عند الأطفال المختلفين. في بعض ، يسبب النعاس في حين أنه في بعض يمكن أن يكون مصدرا للأرق
- الضعف: إذا كان طفلك يشعر بالضعف ، فمن الأفضل إخضاعه للفحص. اختبار الدم السريع هو كل ما يحتاجه لتأكيد أو القضاء على الملاريا كسبب ، والاكتشاف المبكر يضمن الانتعاش المبكر
كيف نخفف من فرص إصابة طفلي بالملاريا؟
البعوض هي السبب الرئيسي للملاريا. وبالتالي ، فمن الضروري أن تبقي أطفالك بعيدا عنهم. الأطفال أقل عرضة للتأثر خلال الأشهر الثلاثة من حياتهم حيث يتم حمايتهم بالحصانة التي تبنيها الأم أثناء الحمل. ومع تقدمهم في السن ، فإن مناعتهم مبنية من الصفر ، مما يجعلهم عرضة لهذا المرض. يجب الاستعداد للوقاية من مرض الملاريا قبل بداية الإصابة باتخاذ الاحتياطات التالية:
- الحفاظ على محيطك البعوض مجانا
- حافظ على منزلك والمنطقة المحيطة خالية من المياه الراكدة ، لأنها أرض خصبة للبعوض
- يمكنك إضافة بضع قطرات من زيت الكيروسين إلى مبردات الهواء والبرك الصغيرة والمصارف المفتوحة وأماكن أخرى حيث يتم جمع المياه لردع البعوض من وضع البيض
- ضع بعض زيت السترونيلا في الماء المستخدم للتطهير. يساعد العطر على إبقاء الذباب والبعوض بعيدًا
- شبكات البعوض
استفد من طارد البعوض المناسب للعمر والناموسيات أثناء النوم. يمكنك أيضًا وضع كريم أساس من زيت السترونيلا على المنطقة المعرضة لجلد طفلك ، حيث أنه سيبعد البعوض.
- البعوض تنسجم
يمكنك تثبيت شبكات البعوض لتغطية الأبواب والنوافذ الخاصة بك. اختيار تلك الأشياء القابلة للفصل ، أو تلك مع Velcro ، يجعل التنظيف مهمة سهلة.
- تلبيس طفلك بالألوان المناسبة
ويعتقد أن الألوان الداكنة تجذب البعوض. لذلك فمن المستحسن أن تلبس طفلك في الملابس ذات الألوان الفاتحة. أيضا ، تأكد من أنها مغطاة بشكل جيد.
- استخدام تكييف الهواء
لا يستطيع البعوض عادة الازدهار في درجات الحرارة الباردة. لذلك ، للحد من فرص لدغات البعوض ، والحفاظ على طفلك في المناطق الباردة أو مكيفة الهواء.
- تجنب ملاذات البعوض
عند الذهاب إلى المنتزهات ، تأكد من بقاء طفلك بعيدًا عن الشجيرات والشجيرات أثناء جذب البعوض.
- تبخير منتظم
من المستحسن أن تحصل على بيتك والمناطق المحيطة بك للتدخين بانتظام لقتل البعوض. يمكنك أيضا حرق بعض قشور جوز الهند ، وقشور ، أو أوراق النيم خارج منزلك وفي الحي. هذا سوف يمنع تكاثر البعوض.
مضاعفات الملاريا
هناك احتمالات الإصابة بالملاريا التي تؤدي إلى مضاعفات مثل التشنجات وفقدان الوعي والجفاف. في مثل هذه الحالات ، يجب إدخال الطفل المصاب على الفور. قد يحتاجون إلى تقديم المساعدة في التنفس والحفاظ على السوائل. يشمل الضرر الشديد المخاطر الذي تسببه الملاريا للجسم ما يلي:
- إصابة أنسجة المخ
في بعض الحالات التي تؤثر فيها الملاريا على الدماغ ، قد يسبب التورم في الدماغ أو يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو غيبوبة
- نوبات (ضعف الوعي) أو الملاريا الدماغية
الملاريا الدماغية هي السبب الرئيسي للوفاة في حالة الإصابة الشديدة بالعدوى المنجلية P. falciparum. وتشمل أعراض هذه العدوى المعقدة النوبات إلى حد لا يمكن التنبؤ به
- القصور الكلوي
في بعض الحالات النادرة ، تؤدي الملاريا إلى الفشل الكلوي الحاد (ARF) ، والذي يحدث في الغالب بسبب عدوى P. falciparum. في بعض الأحيان ، حتى P. vivax و P. malariae يسهمان في حدوث اختلال كلوي في مرضى الملاريا. هو الأكثر شيوعا في البالغين غير المناعيين والأطفال الأكبر سنا
- فقر دم
هذا هو الشرط الذي تكون فيه كريات الدم الحمراء غير قادرة على حمل كمية كافية من الأوكسجين لأعضاء الجسم. يسبب الشعور بالضعف والنعاس. تدمير خلايا الدم الحمراء من قبل طفيلي الملاريا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الشديد
- وذمة رئوية
في بعض الأحيان ، تسبب الملاريا احتباس السوائل في الرئتين. تسمى هذه الحالة بالوذمة الرئوية ويمكن أن تسبب صعوبة في التنفس
- انخفاض سكر الدم
هذا هو اختلاط خطير في كثير من الأحيان بسبب عدوى شديدة. يمكن أن يؤدي أيضا إلى غيبوبة
- تغيير اللون الأصفر للجلد
قد تسبب الملاريا اليرقان الذي يتميز بصبغة صفراء على الجلد. يحدث هذا في حالة تلف خلايا الدم الحمراء أو فقدانها
- تمزق طائفي
الطحال المتضخم هو مظهر شائع في الملاريا. ولكن في بعض الحالات التي تهدد الحياة ، قد تؤدي العدوى الشديدة التي تسببها P. vivax إلى تمزق الطحال
- بِضْعَةُ الهيموغلوبين (حمى الماء الأسود)
في هذه الحالة ، يؤدي P. falciparum إلى انفجار عدد كبير من خلايا الدم الحمراء. ثم يتم تمرير الهيموجلوبين من هذه الخلايا إلى البول. هذا يجعل البول يتحول إلى اللون الأحمر الداكن ، وفي بعض الحالات ، أسود تقريبا
- انخفاض حرارة الجسم
هذا هو حالة انخفاض درجة حرارة طفلك أقل من الطبيعي. يمكن أن يؤدي إلى تكوين جلطات الدم التي تشكل خطر الموت الأنسجة أو فشل الجهاز
- فشل أجهزة متعددة
في بعض الحالات ، ص شديد. يمكن أن يتسبب Falciparum في حدوث عدة أعطال في الأعضاء. ويشمل ذلك الفشل الكلوي أو الكبد أو المخ أو الرئة ، ويمكن أن يكون مميتًا
تشخيص الملاريا
يمكن تصنيف الملاريا إلى ثلاثة أنواع:
- حميدة (غير معقدة)
- خبيث (شديد)
- الملاريا الدماغية
هذه موصوفة في موجز أدناه:
- ملاريا خفيفة (غير معقدة)
تعتبر الملاريا الخفيفة ملاريا غير معقدة وتعتبر حميدة حيث يمكن علاجها بسهولة. في كثير من الأحيان ، من الصعب تشخيص هذا النوع من الملاريا عند الرضع ، لأن التقارير السريرية مشابهة لتلك الخاصة بالأمراض الأخرى مثل الإنتان. قد يكون سببه جميع سلالات طفيل البلاسموديوم.
- الملاريا الخبيثة (الشديدة)
يمكن أن تتطور الملاريا الخبيثة بسرعة إلى الملاريا الحادة وتثبت أنها مميتة. السلالة P. falciparum تسبب هذا النوع من الملاريا. الأطفال هم الأكثر عرضة له حيث لديهم مناعة منخفضة للطفيلي. وتشمل الأعراض الرئيسية للملاريا الخبيثة صعوبة في التنفس وانخفاض نسبة السكر في الدم وفقر الدم الشديد. يتم تشخيصه على النحو التالي:
قد يقوم الطبيب بالتحقق من وجود أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا في طفلك ويصف اختبار مسحة الدم. هذا الاختبار يحدد وجود طفيليات الملاريا.
إذا كان اختبار مسحة الدم نتيجة إيجابية ، قد يقترح الطبيب اختبار الكبد. هذا الاختبار يتحقق من عمل الكبد لتحديد ما إذا كان بصحة جيدة أم لا
تساعد اختبارات الدم الكاملة (CBC) لطفلك على معرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء قد تضررت
- الملاريا الدماغية
يحدث هذا النوع من العدوى فقط بواسطة المتصورة المنجلية. في هذه الحالة ، قد يكون هناك تورم في دماغ الطفل المصاب. يتجلى أعراض حادة وقد يؤدي إلى عواقب مميتة
لقاح الملاريا للأطفال
لم يتم تطوير أي لقاح لعلاج العدوى الناجمة عن طفيل الملاريا. طفيل الملاريا Plasmodium هو كائن معقد وله دورة حياة معقدة للغاية. إلى جانب ذلك ، لا تزال الاستجابات المناعية التي تحمي البشر ضد الملاريا غير مفهومة تمامًا. يعمل العديد من العلماء من جميع أنحاء العالم على تطوير لقاح فعال ضد الملاريا. يعتبر RTS، S / AS01 هو أكثر الخيارات تقدمًا ، ويعتبر لقاحًا صالحًا للملاريا.
علاج الطفل المصاب بالملاريا
علاج الملاريا ينطوي أساسا على إدارة الأدوية وضمان اتباع نظام غذائي صحي. يصف الأطباء عادة الأدوية المضادة للملاريا مثل الكينين أو الكلوروكين لطفلك بناءً على نوع الملاريا وشدة الأعراض. في الوقت نفسه ، هناك العديد من التدابير التي يمكنك اتباعها لمساعدة طفلك بمجرد ظهور أي أعراض للملاريا. وتشمل هذه ما يلي:
- الكثير من الراحة
أمراض مثل الملاريا يمكن أن تسبب الضعف والتعب الشديد. من المهم التأكد من أن طفلك يحصل على الكثير من الراحة إذا كان مصابًا
- زيادة تناول الطعام المغذي والماء
عند مكافحة الملاريا أو أي مرض ، من المهم أن يكون الجسم صحيًا وقويًا. ومن ثم تحتاج إلى إطعام طفلك نظام غذائي صحي
- الإسفنج والدواء للحد من الحمى
من المستحسن مراقبة درجة حرارة الطفل. في حالة الحمى ، تأكد من أنك تستخدم الإسفنجة بانتظام لإسقاط درجة الحرارة. استشر الطبيب قبل تناول الباراسيتامول أو أي دواء للحمى لطفلك
- الأدوية المضادة للملاريا
في حالة الإصابة الشديدة ، قد يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى. يمكن وصف الأدوية المضادة للملاريا التي يمكن إعطاؤها إما عن طريق الفم ، عن طريق الحقن أو عن طريق الوريد. هنا بعض الأدوية المضادة للملاريا التي يصدرها الطبيب اعتمادا على شدة العدوى ومقاومة الكلوروكين:
- كلوروكين (أرالن)
- ميفلوكين (لاريام)
- دوكسيسيكلين (فيبراميسين)
- اتوفاكون (ميبرين)
- بروغوانيل (مالارون)
- بريماكين
- كينين مادة شبه قلوية
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل)
- أرتيميثير و لوميفانترين (كواريتم)
- كلينداميسين (كليوسين)
الآثار الطويلة الأجل للملاريا واستعادة الوقت
الملاريا مرض لا يزال يتطلب الكثير من البحث حتى يتم العثور على علاج دائم ، أو يتم استئصاله بالكامل. غالبًا ما تختفي طفيليات الملاريا P. ovale و P. vivax في الكبد وتبقى نائمة لمدة أسابيع ، وأشهر وحتى سنوات. هذا يعني أنه من الممكن أن تنتقل العدوى في وقت لاحق. فيما يلي بعض الآثار المحتملة على المدى الطويل للملاريا:
- تشير مراجعات المجلة الأمريكية للطب المداري والصحة العامة إلى أن الملاريا لدى الأطفال تؤثر على نموهم المعرفي والسلوكي العام
- وفقًا للتفاصيل المنشورة على موقع NCBI (المركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية ، الولايات المتحدة الأمريكية) ، قد تتسبب الملاريا الدماغية في حدوث اضطرابات في الصحة العقلية عند الأطفال نتيجة الإصابة العصبية الإقفارية (التقييد في إمدادات الدم إلى الأنسجة)
- يمكن أن تؤثر الملاريا بشدة على جهاز المناعة ، مما يجعل الأطفال عرضة للأمراض طوال فترة طفولتهم
التعافي
يعتمد الانتعاش من الملاريا على عوامل مختلفة مثل نوع الملاريا وسرعة العلاج ومناعة المريض. على سبيل المثال ، خفضت النساء الحوامل والأطفال الحصانة ومن ثم يعانون لمدة أطول. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد نوع الملاريا شدة العدوى وطولها. في حالة P. malarie ، الشكل الأقل سرعة في النمو ، قد يستمر لفترة أطول ولكن لا يسبب أي مرض مميت. بالنسبة للملاريا الأقل حدة ، إذا تم البدء في العلاج على الفور ، يمكن للطفل أن يتعافى في غضون أسبوعين.
إذا كنت تشك في وجود علامات على الملاريا في طفلك ، يرجى استشارة الطبيب لإجراء التشخيص المبكر والعلاج.
Chikungunya في الاطفال
حمى الدنج في الاطفال