مزيد من الدعم للتعرض في وقت مبكر إلى الفول السوداني لمنع الحساسية

محتوى:

تتراكم الدلائل على أن الحساسية الغذائية لدى الأطفال يمكن منعها عن طريق إطعام الرضع من الفول السوداني وغيره من الأطعمة المسببة للحساسية في السنة الأولى من حياتهم ، حسبما أفاد باحثون.

ومن شأن هذا الاستنتاج أن يطعن في توصية منظمة الصحة العالمية بأن يتغذى الأطفال حصريا على لبن الثدي خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة.

وقال الدكتور جدعون لاك ، أستاذ حساسية الأطفال في كلية كينجز في لندن: "على الأقل فيما يتعلق بالفول السوداني ، فإنني أوصيك بالانفصال عن ذلك".

كان لاك هو المؤلف الأقدم لدراسة أجريت في العام الماضي والتي وجدت أن إطعام الفول السوداني للأطفال الصغار ابتداءً من عمر 4 إلى 11 شهراً قد قلل بشكل حاد من مخاطر الإصابة بحساسية الفول السوداني النامية لديهم. أدى ذلك إلى تقويض الحكمة التقليدية بأنه من الأفضل تجنب إدخال الفول السوداني حتى يكبر الأطفال.

بدأت هذه النتائج بالفعل في التأثير على ممارسات التغذية ، ولكنها تركت العديد من الأسئلة غير المجابة. الآن ، تمت الإجابة عن بعض هذه الأسئلة من خلال دراستين إضافيتين تم نشرهما في مجلة نيوإنجلند الطبية ، وتم تقديمهما هنا في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة الأسبوع الماضي.

كان هناك سؤال واحد هو ما إذا كان الأطفال الذين يستهلكون الفول السوداني من سن مبكرة سيظلون خاليين من الحساسية إذا توقفوا عن استهلاكها. اتبع الباحثون الأطفال من الدراسة الأصلية لمدة عام آخر ، من الوقت الذي بلغوا فيه 5 سنوات إلى أن بلغوا السادسة. وبالنسبة لتلك السنة ، لم يكن من المفترض أن يتناولوا الفول السوداني على الإطلاق.

كانت النتائج مطمئنة. لم يكن هناك زيادة كبيرة في الحساسية.

وقال لاك "هذا يخبرك بأن التأثير الوقائي مستقر."

وكان السؤال الآخر هو ما إذا كان يمكن تطبيق تقنية التغذية المبكرة على أنواع أخرى من الأطعمة وعلى الأطفال المعرضين لخطر الحساسية الطبيعية. (اشتملت الدراسة الأصلية على أطفال اعتبروا عرضة لخطر شديد من حساسية الفول السوداني.)

أجرى الباحثون دراسة ثانية في كلية كينغز في لندن شملت 1300 رضيع كانوا بعمر 3 أشهر ، وكانوا يتغذون فقط من حليب الثدي. تم تعيين نصفهم بشكل عشوائي للاستمرار في حليب الثدي فقط حتى عمر 6 أشهر ، وهي الممارسة الموصى بها في بريطانيا. أما النصف الآخر فيتعين إطعامه بانتظام بزبدة الفول السوداني وخمسة أطعمة أخرى مسببة للحساسية: البيض ، واللبن ، والسمسم ، والسمك الأبيض والقمح. تم تقييم الأطفال لأمراض الحساسية عندما بلغوا 3.

وعموما ، فإن 5.6 في المائة من الأطفال الذين كانوا يتغذون على الأطعمة المسببة للحساسية قد طوروا في وقت مبكر حساسية لأحد الأطعمة الستة على الأقل ، وهو تحسن متواضع من 7.1 في المائة في مجموعة حليب الثدي فقط. ومع ذلك ، لم يكن الفرق مهمًا من الناحية الإحصائية ، مما يعني أنه كان يمكن أن يحدث بالصدفة.

كانت إحدى المشاكل أن أقل من نصف الآباء في المجموعة التي تم تقديمها في وقت مبكر قاموا بالفعل بإطعام أطفالهم الستة الأطعمة المطلوبة على أساس منتظم. ولكن عندما نظر الباحثون فقط إلى هؤلاء الأطفال الذين انضم آباؤهم إلى نظام التغذية ، كان هناك انخفاض مهم إحصائيًا في الحساسية. فقط 2.4 في المئة من هؤلاء الأطفال طوروا حساسية غذائية ، مقارنة مع 7.3 في المئة من أولئك الذين تمسك آباؤهم بصدق حليب الثدي لمدة ستة أشهر فقط. كان هناك أيضا انخفاض كبير في الحساسية الفول السوداني وحده وحساسية البيض وحدها.

قد يكون أحد الاستنتاجات هو أن تغذية الأطعمة المسببة للحساسية للرضع مبكراً تعمل فعلاً على منع الحساسية ، بشرط أن يقوم الآباء بذلك باستمرار.

لكن الباحثين حذروا من أنه قد يكون هناك تفسير آخر. أحد الأسباب التي دفعت الوالدين إلى التوقف عن تغذية الأطعمة هو أنهم ينظرون إلى أن أطفالهم لديهم رد فعل تحسسي محتمل لهم. في هذه الحالة ، فإن النظر فقط إلى الأطفال الذين يقومون بالفعل بتغذية الطعام سوف يبالغ في فعالية هذه التقنية.

قال لاك إنه لا يعتقد أن ذلك كان تفسيراً لأن الأطفال في المجموعة المبكرة التي لم يلتزم أبواؤهم بالبروتوكول لم يكن لديهم معدل عالي غير عادي من الحساسية عند عمر 3 سنوات.

في تعليق في مجلة نيوإنجلند الطبية ، حذر الدكتور جاري دبليو كي وونج ، طبيب الأطفال في جامعة هونغ كونغ الصينية ، من القفز إلى الاستنتاجات. وقال إنه على أي حال ، فإن حقيقة أن الكثير من الآباء لم يلتزموا بالنظام يشير إلى أنه كان متطلبًا للغاية أن يكون عمليًا ، وأنه يجب إيجاد طرق أقل إرهاقًا لإدخال الأطعمة المسببة للحساسية مبكرًا.

"في هذه الأثناء ،" قال ، "الأدلة هي بناء أن الاستهلاك المبكر بدلا من تأخر إدخال الأطعمة من المرجح أن يكون أكثر فائدة كاستراتيجية للوقاية الأولية من حساسية الطعام."

نتائج دراسة العام الماضي على حساسية الفول السوداني لديها بالفعل تأثير. وأصدرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وبعض الجمعيات الطبية الأخرى من الولايات المتحدة وأوروبا والعديد من الدول الأخرى بيانا بتوافق الآراء يدعو إلى الانتباه إلى النتائج التي تفيد بأن إطعام الفول السوداني في بداية حياته قد يمنع الحساسية. ومن المتوقع الحصول على مزيد من المبادئ التوجيهية الرسمية قريبا.

قد يكون السوق حتى تطوير لطعام الفول السوداني الطفل. بدأ الدكتور ديفيد إيرشتاين ، خبير الحساسية في نيويورك ، شركة تبيع منتجًا اسمه Hello، Peanut! - عبوات من دقيق الفول السوداني في جرعات مقاسة يمكن خلطها بغذاء الأطفال لإدخال الرضع إلى الفول السوداني.

- اوقات نيويورك