الانتقاء الطبيعي
اطفال انابيب
إذا لم تستطع الحمل ، فعادة ما يكون التلقيح الاصطناعي هو المنفذ التالي - ولكن هناك بدائل ، كما تكتشف بولا جوديير.
كان ذلك في عام 2005 ، وبعد تسعة أشهر من علاج التلقيح الصناعي واختبار الحمل الإيجابي ، كانت جيل كينغ البالغة من العمر 36 عامًا تحتفظ بموجات فوق صوتية روتينية للتأكد من أن كل شيء كان على ما يرام. لكن عندما التفتت إلى الشاشة ، وتوقعت أن ترى نبضات القلب ، لم يكن هناك سوى كيس جنيني فارغ. في خدعة بيولوجية قاسية ، كان الكيس ناقص جنينه - المسمى بويضة خبيثة - يسبب علامات إيجابية للحمل. كان هناك المزيد من خيبة الأمل في المستقبل. بحلول الوقت الذي توقفت فيه عن إجراء التلقيح الاصطناعي بعد ذلك بعامين ، أنتج الملك 50 جنينا ، ولكن لم يكن هناك أطفال ، بتكلفة تبلغ حوالي 50.000 دولار.
"الناس تتحدث عن حزن الإجهاض ، ولقد جربت ذلك ، ولكن بالنسبة لي كل جنين كان أيضا طفل محتمل فقد" ، تذكرت. "كلما كان لدي نقل جنين [حيث يتم تمرير الجنين عبر عنق الرحم إلى الرحم] ، سأكون أحسب عندما يكون عيد ميلاده."
وأخيرا ، اقتربت من جين ليتلتون ، ممارس الطب الصيني التقليدي (TCM) في سيدني والذي يتخصص في علاج العقم. بعد ثلاثة أشهر من استخدام الأعشاب الصينية والوخز بالإبر ، وضع كينغ بشكل طبيعي وأنجب ابنة في العام الماضي. يقول كينغ: "رسالتي إلى الأزواج الآخرين هي أن تكون منفتحًا على العلاجات البديلة". "أنا أعلم أنه بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن التلقيح الاصطناعي هو الحل - ولكن عندما تم اختبار كلا الشريكين لجميع الأسباب النموذجية ولا يزال العقم مصنفاً على أنه" غير مفسر "، فإن الطب الغربي قد لا يكون أفضل طريقة. تعامل مع مشكلة لا يمكنه تشخيصها؟ "
Lyttleton هو أول من يعترف بأن العلاج الصيني التقليدي ليس علاجًا للعقم ، ولكنه يمكن أن يساعد في تطبيع مستويات الهرمون ، مما يجعل الإباضة أكثر انتظامًا. كما أنه يحسن بطانة الرحم ويساعد على منع التهاب بطانة الرحم ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (الأسباب الشائعة لمشاكل الخصوبة لدى النساء). يمكن للحيوان المنوي البطيء أو غير الطبيعي أن يستفيد من الطب الصيني أيضًا. يحذر Lyttleton: "لكنه لا يمكن أن يساعد في سد قناتي فالوب - حتى لو كانت الأنابيب مضروبة أكثر من أن تكون مسدودة بالكامل". "كنت أشجع امرأة على تجربة أطفال الأنابيب في هذه الظروف."
قد تكون بعض حالات الخصوبة غير المبررة سببًا يتم التغاضي عنه إذا تم استخدام التلقيح الاصطناعي كمنتج أول ، وليس آخر ، كما تقول الدكتورة آن كلارك ، المدير الطبي في عيادة فيرتيليتي فيرست ، وهي عيادة في هورستفيل في سيدني.
يمكن زيادة الوزن والتدخين أو شرب الكثير - حتى نقص فيتامين د أو اليود - تخريب الحمل أو زيادة خطر الإجهاض ، يشير كلارك. في حين أن العيادة تقدم علاج التلقيح الاصطناعي ، فإن 25 إلى 30 في المائة من الأزواج يتصورون بدونها بعد تصحيح بعض أنماط الحياة.
وتقول: "النساء مصابات بالوزن الزائد أو للتدخين ، لكننا نعرف أنه مع الرجال ، يمكن أن يؤدي تسع كيلوجرامات من الوزن الزائد إلى خفض الخصوبة عن طريق تغيير مستويات الهرمونات". "كما نعلم أن تجزئة الحمض النووي في الحيوانات المنوية الذكور هو سبب شائع للإجهاض ، وقد تسهم عوامل مثل التدخين والكحول وربما الكافيين."
ووجدت الدراسة التي أجرتها في عام 2008 والتي شارك فيها 800 رجل كانوا يحضرون الخصوبة الأولى أن 58 في المائة منهم تعرضوا لأضرار في الحيوانات المنوية ، لكن التغييرات في أسلوب الحياة ومكملات الفيتامين يمكن أن تساعد في منع ذلك. يقول كلارك: "على عكس البيض ، التي هي قديمة مثل المرأة نفسها ، يتم إنتاج الحيوانات المنوية حديثًا كل ثلاثة أشهر". "وبسبب هذا ، يمكنك غالبًا عكس المشكلة بسرعة."
كان هذا هو حال ماثيو لايك ، وهو منسق عمر يبلغ من العمر 34 عامًا ، وكانت شريكتها أماندا تعاني من ثلاث حالات إجهاض في الوقت الذي كانت تبلغ فيه 29 عامًا. وأظهرت نتائج الاختبارات عدم وجود مشكلة واضحة لها ، ولكن ماثيو كان قد فكك الحمض النووي في 33٪ من حيوانه المنوي.
في اقتراح كلارك ، خفض استهلاكه الأسبوعي للبيرة من 24 إلى سبعة ، توقف عن شرب الكولا وتناول الفيتامينات اليومية. كما أنه أخذ مكملات من أنزيم Q10 والفيتامينات E و C ، ومضادات الأكسدة التي ، وفقا لبعض الأبحاث ، تساعد في تقليل تلف الحيوانات المنوية.
تقول أماندا: "بعد ستة أشهر ، انخفض عدد الحيوانات المنوية المجزأة إلى تسعة في المائة - بعد شهر كنت حاملاً". "لا أعتقد أن الناس يدركون أن المشكلة يمكن أن تكون في الغالب مع الشريك الذكر ، وأن الحل يمكن أن يكون بسيطًا."
في تجربة كلارك ، غالباً ما يُطلب من الرجال فقط تقديم عينة من الحيوانات المنوية ، وإذا كان ذلك يمثل إشكالية ، يتم توجيه الزوجين إلى عمليات التلقيح الصناعي بدلاً من معالجة المشاكل الصحية الأساسية للإنسان. وتقول إن ضغط الشيخوخة يدفع الزوجين نحو التلقيح الاصطناعي.
وتوافق فرانشيسكا نايش ، من مركز جوسلين لإدارة الخصوبة الطبيعية في سيدني. "الناس في عجلة من أمرهم للحمل ، لكنهم يحتاجون إلى أخذ حوالي ثلاثة أشهر لتنظيف أولاً."
يستلزم نظام "التنظيف" الذي أوصى به المركز ، والذي يوظف ممارسين طبيين ، وطبيب طبيعي وطبيب علاج الوخز بالإبر ، كلا الشريكين بتناول طعام كامل - ويفضل تناول الأعشاب والمكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن ، والحد من التعرض للسموم البيئية.
يقول نايش: "خذ مثالاً لتصفيف الشعر أو ميكانيكي المحرك". "إنها تتعرض للمذيبات والمذيبات ، وهو يعمل مع المذيبات والمعادن الثقيلة والدهانات. وهذا لا يعني أن مصففي الشعر والميكانيكيين لا يستطيعون تجميع الأطفال ، ولكن إذا كانت خصوبتهم قد تعرضت بالفعل للخطر ، فإن هذه التعرضات يمكن أن تحدث الحمل - خاصة من طفل سليم - أصعب. قد يواجه العمال الآخرون الذين يتعاملون مع المبيدات الحشرية ، مثل المزارعين ، مشاكل أيضًا ، كما يوضح نايش ، كما يمكن للأشخاص الذين يقضون الكثير من الوقت في الطيران (يمكن أن يتأثر الحيوان المنوي والبيض بالإشعاع على ارتفاع عالٍ). وقد ربطت بعض الدراسات بين استخدام الهاتف المحمول الثقيل لتقليل عدد الحيوانات المنوية وصحة الحيوانات المنوية. في العزلة ، قد لا تعني هذه العوامل شيئًا ، ولكن تراكمها ، بالإضافة إلى زيادة العمر ، يمكن أن يحدث فرقًا.
على الرغم من وجود دليل على أن معدل الإجهاض أعلى مع IVF ، يقول Naish ، "هذا ليس بالضرورة متعلقًا بتقنية IVF ، وهو أمر رائع. يمكن أن تحدث حالات الإجهاض لأن مشاكل أخرى لا يتم فرزها أولاً" ، كما تقول. "يساعد التلقيح المجهري الحيوانات المنوية والبيضة على الالتقاء ثم الحصول على البويضة المخصبة إلى الرحم ، ولكنها لا تحل المشاكل الكامنة التي يمكن أن تعوق الحمل."
وتقر آن كلارك أنه مع تقديم التلقيح المجهري معدل حمل شهري يزيد مرتين أو ثلاث مرات عن الطبيعة ، فإنه سيستأنف دائمًا الأزواج في القرن الحادي والعشرين المجهد. عندما تنصح بالانتظار حتى يتغير نمط الحياة ، يشعر بعض الأزواج بأنهم يبدأون في البداية. وتقول: "لكن تحقيق الحمل يمكن أن يكون أشبه برسم جدار". "كل شيء في الإعداد." "
دور الفولات
لم تكن فجر Piebenga تعرف الحمل في أواخر 30s لها أن يكون من السهل. "كان لديّ تاريخ من مشاكل الخصوبة في العشرينات من عمري وبداية الثلاثينيات مع زواجي الأول. قيل لي إن ذلك قد يكون بسبب نسيج ندبي حول قناتي فالوب".
عندما انتهى الحمل في زواجها الثاني في الإجهاض ، تشاورت مع خبيرة الخصوبة فرانشيسكا نايش. وتقول: "لأنني كنت أكبر سنا ، كنت أعرف أن جودة بيضتي لن تكون جيدة ، لذلك شعرت بأن أفضل ما لدي كان جعل جسدي يتمتع بصحة جيدة قدر الإمكان".
وكشفت الاختبارات أن Piebenga لديه مشكلة مشتركة مع واحد من كل ثماني نساء: صعوبة في استقلاب حمض الفوليك ، وفيتامين B الذي يساعد على منع بعض العيوب الخلقية. في 39 وبعد أربعة أشهر على برنامج رعاية ما قبل الحمل ومكملات جرعة عالية من الفولات ، حصل Piebenga على الضوء الأخضر لمحاولة الحمل. أصبحت حاملاً في غضون شهر ، ولديها الآن ابن يبلغ من العمر 15 شهراً.
الشرق يلتقي الغرب
قد يأتي الوخز بالإبر والإخصاب الاصطناعي من الجوانب المقابلة للسياج الطبي ، ولكن هناك اهتمام متزايد بجمعهما. تظهر بعض الدراسات تحسنا في معدلات الحمل إذا تم استخدام الوخز بالإبر في نقل الأجنة ، كما تقول جين ليتلتون ، وهي ممارسة طب صيني تقليدي تعمل بالشراكة مع عيادات التلقيح الاصطناعي. "نحن بحاجة إلى المزيد من الأبحاث لفهم كيفية عملها" ، كما تقول. "قد يكون ذلك أن الوخز بالإبر يزيد من تدفق الدم إلى بطانة الرحم ، مما يخلق بيئة أفضل لنمو الجنين. قد يقلل من مستويات هرمونات التوتر ، أو قد يكون له تأثير مهدئ على جهاز المناعة لدى المرأة ، فرص لجسدها رفض الحمل ".
يضيف أخصائي الخصوبة الدكتور غافن ساكس من مؤسسة IVF World: "على العموم ، يظهر البحث أنه قد يكون هناك فائدة. بعض عيادات IVF أخذت هذا الأمر ، وأعتقد أنه يستحق الاستكشاف. لا أخبر النساء أنه ينبغي أن يعانوا من الوخز بالإبر - ولكن إذا سألوا عما يمكنهم فعله لتحسين فرصهم ، فأنا أشجعهم على تجربته. "
المصدر: صن هيرالد