الإنتان الوليدي: الأسباب والأعراض والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو الإنتان الوليدي؟
  • في وقت مبكر وفي وقت متأخر من ظهور الإنتان حديثي الولادة
  • أسباب الإنتان الوليدي
  • العلامات والأعراض
  • تشخيص الإنتان في الأطفال الخدج
  • علاج الأطفال حديثي الولادة
  • عوامل الخطر
  • كيف تمنع الإنتان الوليدي؟

هناك عدد من الأمراض التي يمكن أن تشكل تهديدًا خطيرًا لحياة مولود جديد ، والإنتان الوليدي هو أحد هذه الأمراض. يمكن معرفة شاملة للمرض تساعد في محاربة السبب. كشف الأعراض في بداية يساعد في تحديد العلاج المناسب لهذا المرض الفتاك. ما هو الإنتان الوليدي؟ دعونا نعرف.

ما هو الإنتان الوليدي؟

الإنتان الوليدي هو عدوى حديثي الولادة يمكن أن تؤثر على طفلك. يمكن أن تسبب هذه العدوى في مجرى الدم أمراضًا مميتة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب المعدة والأمعاء والتهاب السحايا أو التهاب الحويضة والكلية. يستجيب نظام المناعة لدى طفلك للعدوى عن طريق مهاجمة أنسجة الطفل وأجهزته. يمكن أن يؤثر الإنتان الوليدي على جزء واحد من الجسم أو أجزاء متعددة. هو عدوى نادرة جدا تحدث فقط من 0.5 إلى 8.0 لكل 1000 ولادة. ومع ذلك ، فإن عوامل الخطر أكثر شيوعا في الحالات التالية مثل:

  • الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض عند الولادة (رضيع LBW)
  • الأطفال الذين يولدون بعوامل اختطار ما قبل الولادة للأمهات (تمزق الكيس الأمنيتي قبل الأوان ، الطبقات الدنيا في المجتمع ، إلخ)
  • الاطفال الذكور
  • الأطفال الذين ولدوا مع انخفاض درجة ابجر

عدوى الإنتان الوليدي عادة عدوى بكتيرية تصيب الطفل في مرحلة الوليد. يمكن أن تكون علامات هذه العدوى متعددة وغير محددة والتي تشمل انخفاض نشاط الرضع ، والمص أقل حدة ، وزيادة درجة الحرارة ، والضبط ، واليرقان ، والإسهال ، والمضاعفات التنفسية والبطن إلى جانب المضاعفات الأخرى.

في وقت مبكر وفي وقت متأخر من ظهور الإنتان حديثي الولادة

يمكن أن يحدث الإنتان الوليدي مبكرا في غضون ثلاثة أيام بعد الولادة أو في وقت لاحق. حسب الوقت ومصدر العدوى ، يمكننا تصنيف الإنتان الوليدي إلى فئتين:

1. في وقت مبكر بداية الإنتان حديثي الولادة (EOS)

يحدث هذا النوع من العدوى خلال 72 ساعة بعد الولادة وينتج عادة عن انتقال الأمهات أثناء الولادة للكائنات الحية الغازية. يتعرض الأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة إلى خطر أكبر للإصابة بهذا المرض. اختبارات معملية مختلفة تحدد السبب المحتمل لهذه العدوى.

2. الإنتان الوليدي المتأخر (LOS)

وينظر هذا النوع من الإنتان الوليدي عموما في الأطفال الذين يتلقون العلاج في المستشفى لمدة أطول في المستشفيات في وحدات العناية المركزة. تظهر أعراض هذا النوع من العدوى بعد أيام قليلة من الولادة. عادة ما يحدث هذا النوع من العدوى عن طريق اكتساب ما بعد الولادة لمسببات الأمراض.

{title}

كل من هذه العدوى قد تسبب مضاعفات قاتلة على حد سواء في المولود الجديد. الاكتشاف المبكر لنوع الإيدز هو معالجة صحيحة وفي الوقت المناسب للمرض.

أسباب الإنتان الوليدي

في معظم حالات الإنتان الوليدي ، السبب الرئيسي هو عدوى بكتيرية. سبب الإنتان الجرثومي في الوليد بسبب E.coli. المولود الجديد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بسبب انخفاض المناعة. فيما يلي أسباب مختلفة للإنتان الوليدي:

  • يمكن نقل العدوى إلى الرضيع أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة. يمكن للبكتيريا من جسد الأم أن تدخل جسم الطفل في أي وقت.
  • كما أن الأطفال الخدّج الذين يتم الاحتفاظ بهم في وحدات العناية المركزة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بهذا المرض بسبب إجراءات رعاية مختلفة تشمل أنابيب IV والقسطرة وغيرها.
  • إذا كانت الأم تعاني من الحمى أثناء المخاض ، فإن الطفل معرض لخطر الإصابة.
  • التمزق المبكر للكيس الأمنيوسي يمكن أن يؤدي إلى هذا العدوى عند الرضع.
  • يمكن أيضا أن تنتقل أي عدوى في المشيمة أو الرحم إلى الطفل الذي لم يولد بعد مما يؤدي إلى الإنتان الوليدي.

العلامات والأعراض

علامات وأعراض الإنتان الوليدي ليست فقط فاترة ولكن يصعب تحديدها أيضًا. تبقى هذه العدوى أحد الأسباب الرئيسية للوفيات والمراضة عند الرضع المبتسرين والخدج. ولذلك ، يصبح من المهم للغاية تحديد أعراض هذا المرض الفتاك في البداية لتجنب أي مضاعفات أخرى. يتم سرد بعض الأعراض أدناه:

  • تنفس غير عادي : إذا لاحظت وجود نمط تنفس غير عادي في طفلك أو إذا وجدت أن طفلك يتنفس بصعوبة كبيرة ، فعليك إبلاغ الطبيب بذلك.
  • مشكلة التغذية : إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في الامتصاص أو أظهر عدم الاهتمام في التغذية ، فمن المستحسن طلب المساعدة.
  • القيء : أي سبب غير عادي وراء التقيؤ من المولود الجديد الخاص بك هو أمر مثير للقلق ويجب أن يتم إخطار طبيب الطفل.
  • الحمى : إذا كان طفلك يعاني من حمى تتراوح من 100 درجة فهرنها إلى أعلى ، فيجب إخطار الطبيب بذلك.
  • أقل التبول : عندما يكون الطفل لا يمر البول في كثير من الأحيان أو هناك تغيير في وتيرة.
  • التغير في معدل ضربات القلب : قد يصبح معدل ضربات قلب الطفل أبطأ أو أسرع من المعتاد.
  • تورم حول اليافوخ : أي انتفاخ ، تورم أو نتوء على اليافوخ أو البقعة الناعمة على جمجمة الطفل.
  • التغير في لون البشرة : يمكن أن يكون هناك تغيير في لون جلد طفلك. يمكن أن تصبح شاحبة أو مزرق. يمكن أن يكون هناك أيضا ظهور الطفح الجلدي ، المعروف أيضا باسم طفح جلدي في الأطفال.
  • التغيير في نمط البكاء : إذا كان طفلك يبكي بشكل مفرط أو بطريقة غير عادية أو سليمة.
  • أي تغيرات في الجسم : أي صلابة أو رقة في جسم طفلك أو عضلاته يمكن أن تكون علامة على الإصابة.
  • التغير في السلوك / المظهر : أي تغيير غير عادي في السلوك أو المظهر يمكن أن يكون علامة على القلق ويجب إبلاغ الطبيب في أقرب وقت ممكن.

{title}

جميع العلامات والأعراض المذكورة أعلاه لا تعني بالضرورة أن طفلك يعاني من الإنتان الوليدي. ولكن يُنصَح ويُنصَح بطلب المساعدة الطبية بمجرد ملاحظة أي من الأعراض المذكورة أعلاه في طفلك. يعتمد معدل بقاء الإنتان الوليدي على ما إذا كانت العلامات والأعراض مسجلة في مرحلة مبكرة أم لا.

تشخيص الإنتان في الأطفال الخدج

المهمة الأصعب في تشخيص الإنتان في الأطفال الخدج هي الحصول على تشخيص دقيق. من الصعب لأن الأعراض ليست فقط خفية ولكن أيضا يمكن الخلط مع الأمراض الأخرى. حيث يمكن التعرف بسهولة على الأعراض البالغة ، قد يكون تشخيص الإنتان عند الرضع صعباً بسبب وجود العديد من الحالات التي تشبه الإنتان. قد لا يُظهر اختبار واحد نتائج دقيقة ، لذلك فإن مجموعة من الاختبارات تساعد في تشخيص المرض. اختبارات معملية مختلفة تثبت فعاليتها هي تشخيص الإنتان. تشمل هذه الاختبارات المعملية:

  • الأشعة السينية: يتم أخذ الأشعة السينية ، عادة من صدر الرضيع للتحقق من أعراض الالتهاب الرئوي.
  • اختبار البول: يتم اختبار البول للطفل عن أي علامة على وجود عدوى بكتيرية في الجسم.
  • اختبار CPR : يتم إجراء اختبار بروتين C-reactive لتحديد المستويات المرتفعة من CPR.
  • اختبار PCT : اختبار procalcitonin يساعد أيضا في تحديد الإنتان عند الرضع ، بل هو اختبار فعال لانتشار العدوى.
  • البزل القطني : يساعد هذا الاختبار على تحديد أعراض التهاب السحايا في طفلك. هو عدوى الأغشية التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. لهذا الاختبار ، يتم أخذ السائل من العمود الفقري. يسمى هذا الاختبار أيضًا بالعمود الفقري.
  • اختبار Haptoglobin: يحدد هذا الاختبار البروتين الموجود في الدم حيث أن زيادة مستويات البروتين تدل على الإصابة بالعدوى.
  • اختبار السوائل الأخرى: يمكن أيضًا اختبار السوائل من الطفل في الوريد أو القسطرة لأي بكتيريا.

علاج الأطفال حديثي الولادة

بمجرد أن يحدد ممارسك الصحي الأعراض أو حتى يشك في أعراض الإنتان الوليدي في طفلك ، سيبدأ العلاج على الفور. من المرجح أن يُنصح بإبقاء طفلك في المستشفى تحت مراقبة الخبراء. سيتم إعطاء المضادات الحيوية للرضيع عن طريق الوريد ، من خلال IV في الأوردة. سيتم تقديم الدعم القلبي الرئوي والتغذية الوريدية للرضيع حتى يستقر المرض. سيكون هناك مراقبة منتظمة لـ:

  • حمة
  • ضغط الدم
  • عدد الصفائح الدموية والعلامات الحيوية الأخرى
  • الدم وتحت الظروف النادرة ، قد يكون نقل الدم مطلوبًا أيضًا
  • استقرار درجة الحرارة ، لأنه إذا لم تكن درجة حرارة طفلك مستقرة ، فيمكن تقديم دعم تنظيم الحرارة
  • الرضع الذين يحتاجون إلى العلاج المضاد للميكروبات IV أطول. في مثل هذه الحالات ، قد يكون التشاور الجراحي مطلوبًا

{title}

وبصرف النظر عن العلاجات المذكورة أعلاه ، هناك علاجات أخرى مثل نقل الدم ، نقل المحببة ، حقن الجلوبيولين المناعي الرابع الخ. على الرغم من وجود العديد من العلاجات المتاحة ، لم تثبت التجارب السريرية أن هذه العلاجات مفيدة.

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر المرتبطة بـ EOS أو بداية ظهور الإنتان المبكر المضاعفات التي قد يتعرض لها الرضيع في رحم الأم قبل الولادة أو بعد الولادة مباشرة. فيما يلي عوامل الخطر المحتملة لـ EOS:

  • التهاب المسالك البولية في الأم
  • تمزق الغشاء المبكر
  • الولادة المبكرة
  • انفصال الغشاء المطول
  • Chorioamnionitis - عدوى بكتيرية تسببها أغشية المشيمية و amnion الجنيني
  • استعمار GBS الأمهات غير المعالجة
  • تمزق الأغشية قبل الأوان
  • أقل درجة أبغار
  • سوء رعاية ما قبل الولادة والتغذية
  • التاريخ السريري للإجهاض المتكرر

وتشمل عوامل الخطر من LOS أو في وقت متأخر من الإنتان ما يلي:

  • علم أمراض الجهاز الهضمي
  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أو استخدام الأنفية للقنية
  • الولادة المبكرة
  • استخدام مثبط مضخة البروتون (PPI)

جميع الظروف المذكورة أعلاه يمكن أن تكون قاتلة للجنين أو المولود الجديد. من المستحسن طلب المساعدة الطبية بمجرد تسجيل أي من عوامل الخطر المرتبطة بالإنتان الوليدي.

كيف تمنع الإنتان الوليدي؟

{title}

الوقاية خير دائمًا من العلاج وإذا كنت كأم حاملة ، فأنت على دراية بالأسباب والأعراض المحتملة لهذا المرض الفتاك ، يمكن بسهولة منع الجنين أو المولود الجديد من الإنتان الوليدي. وقد أظهرت العديد من الدراسات والباحثين أيضا أن التدخل المبكر والكشف عن الإنتان الوليدي يمكن أن ينقذ الأرواح. فيما يلي بعض التدابير التي يمكن اتخاذها لمنع الإنتان الوليدي أو قد تسميها خطة رعاية الإنتان الوليدي لطفلك:

  • الرعاية السابقة للولادة : من المهم للغاية بالنسبة للأم أن تمارس الحذر الشديد لمنع الإنتان الوليدي في مولودها الجديد. يجب إبلاغ الطبيب فوراً عن أي عدوى أو مرض في الأم أثناء الحمل مثل الحمى أو التهاب المسالك البولية أو ما إلى ذلك قبل الولادة.
  • التحصين: يمكن تحصين الرضيع لبعض سلالات المكورات الرئوية والمستدمية النزلية من النوع (ب) التي قد تسبب الإنتان ، وهو نوع من العدوى بالدم.
  • غسل اليدين : من المهم جداً الحفاظ على النظافة الصحيحة وغسل اليدين بشكل متكرر قبل لمس طفلك حديث الولادة. تلعب النظافة دورا حيويا في درء أي عدوى.
  • الامتناع عن الأشخاص المرضى للالتقاء : يجب عدم السماح لأي شخص مصاب بأي نوع من العدوى بالتواصل مع الطفل لأن جهاز المناعة لدى الأطفال حديثي الولادة ليس قويًا جدًا وقد يصاب الطفل بالعدوى.
  • رعاية إضافية للرضع في المشاتل أو وحدات العناية المركزة : يجب مراقبة الرضع الذين يخضعون للإشراف في المشاتل بشكل صحيح. يمكن للأجهزة الطبية المختلفة مثل IV والقسطرة ، وما إلى ذلك أيضا أن تسبب العدوى.
  • الإحتياط والتعليم: إن ممارسة قدر كبير من الحذر ومعرفة دقيقة بالفيزيولوجيا المرضية للإنتان الوليدي ومسببات الإنتان الوليدي يمكن أن يمنع الإنتان الوليدي عند الرضع.

مثل أي مرض أو مرض في الأطفال حديثي الولادة أمر مثير للقلق الشديد وإذا كان يمكن إهمال يؤدي إلى مضاعفات ، الإنتان الوليدي يشكل نوعا مماثلا من التهديد. على الرغم من أن الإنتان الوليدي هو عدوى بكتيرية نادرة تصيب المولود الجديد ، من المهم جداً بالنسبة للأم معرفة كل شيء عن هذا المرض القاتل لحماية طفلها حديث الولادة منه. انتشار الإنتان الوليدي هو من 1 إلى 10 لكل 1000 ولادة في جميع أنحاء العالم. تظهر البيانات المتاحة 10 ٪ من وفيات الولدان و 26 ٪ من وفيات الولدان تحدث.

هذه المقالة تتحدث عن الإنتان الوليدي ، وهي الأسباب والأعراض والتأثيرات ، وكيفية الوقاية منه. ازداد معدل وفيات الإنتان الوليدي خلال العقدين الماضيين ومعرفة شاملة لهذا المرض القاتل والتدخل الطبي في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الأرواح.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼