التخدير النخاعي للقسم C - مزايا وعيوب
- ما هو كتلة العمود الفقري؟
- كيف يتم إعطاء التخدير النخاعي؟
- كيف يعمل العمود الفقري؟
- من الذي ينبغي تفادي أخذ Spinal؟
- ما هي فوائد وجود التخدير في العمود الفقري للقسم C؟
- ما هي الآثار الجانبية للعمود الفقري؟
- أسئلة وأجوبة
- 1. كتلة العمود الفقري للقسم C - هل تؤذي؟
- 2. التخدير العام مقابل التخدير النخاعي ل C- القسم؟
- 3. الشوكي أو فوق الجافية ل C القسم؟
في هذه المادة
- ما هو كتلة العمود الفقري؟
- كيف يتم إعطاء التخدير النخاعي؟
- كيف يعمل العمود الفقري؟
- من الذي ينبغي تفادي أخذ Spinal؟
- ما هي فوائد وجود التخدير في العمود الفقري للقسم C؟
- ما هي الآثار الجانبية للعمود الفقري؟
- أسئلة وأجوبة
هناك الكثير يدور في عقل الأم عندما تكون على وشك الحصول على القسم C. إنها جراحة كبرى - سيكون لديك طفل في نهاية الأمر. قد تكون لديك مخاوف بشأن التخدير - ما النوع الذي قد يستخدمه الطبيب وكيف ستخرج منه. قد تكون سمعت من أمهات أخريات عن وجود فوق الجافية ، ولكن يتم استخدام كتلة العمود الفقري أكثر شيوعًا أثناء عملية قيصرية. مواصلة القراءة عن كل ما تحتاج لمعرفته عن التخدير النخاعي.
ما هو كتلة العمود الفقري؟
كتلة العمود الفقري هي نوع من التخدير الموضعي يتم حقنه مباشرة في السائل الدماغي الشوكي الذي يغمر الأعصاب والحبل الشوكي. كتلة spinal مختلفة عن epidural spinal. إن كتلة العمود الفقري عبارة عن حقنة من التخدير مباشرة في السائل الشوكي الذي يعمل على منع الألم بسرعة وفعالية لبضع ساعات. تشعر بالخدر من أسفل البطن ، ولكنها تسمح باستخدام ذراعيك ورأسك وجسمك العلوي.
في المقابل ، يستخدم epidural إبرة أكبر تذهب إلى الفضاء فوق الجافية وليس في الغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي. ثم يتم استخدام القسطرة لإدارة المخدر لفترة طويلة باستمرار ، ويمكن أن تستمر لفترة أطول من العمود الفقري. يتم إعطاء كتلة العمود الفقري إذا قررت أنك تحتاج إلى تخفيف الألم في وقت متأخر من المخاض أو لم يكن هناك ما يكفي من الوقت ل epidural ومن المرجح أن يكون التسليم في وقت قريب جدا. وهو أيضاً الحقن الشوكي المفضل لقسم c إذا لم يكن لديك بالفعل فوق الجافية في المكان.
كيف يتم إعطاء التخدير النخاعي؟
يتم حقن أدوية الألم في السائل الشوكي المحيط بالأعصاب والحبل الشوكي. للقيام بذلك ، يستخدم طبيب التخدير إبرة دقيقة جدا لاختراق الجافية ، النسيج الذي يغلف الحبل الشوكي والسائل الشوكي. إن العمود الفقري عبارة عن حقنة واحدة من التخدير في منطقة العمود الفقري وهي عبارة عن صفقة ذات طرف واحد. لذلك ، هناك فرصة واحدة فقط لتوصيل الأدوية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا توجد أي فرصة تقريبًا لخرق الحبل الشوكي عن طريق الخطأ ، حيث أن الإبرة تذهب إلى الأسفل حيث ينتهي الحبل الشوكي.
الطريقة التي يتم بها ذلك بسيطة للغاية. سيأتي طبيب التخدير وسيطلب منك الجلوس على جانب السرير أو الاستلقاء على جانبك. ثم يتم تنظيف ظهرك بمحلول اليود ، ويتم وضع ورقة لاصقة من نوع حارس البلاستيك على ظهرك. يستخدم أول مخدر موضعي ، ثم يتم حقن المخدرات في السائل الشوكي بإبرة دقيقة. يتركك خدر ، ولكن الإسعافية. ومع ذلك ، لن تتمكن من المشي لفترة من الوقت.
كيف يعمل العمود الفقري؟
تعمل كتلة العمود الفقري بسرعة وبشكل فعال للغاية لتوصيل تخفيف الألم إلى الجزء السفلي من الجسم من البطن لفترة محدودة. خلال هذا الوقت تكون في حالة تأهب وتعرف كل ما يحدث باستثناء الأحاسيس في الجزء السفلي من جسمك. سوف تكون قادرة على تحريك ذراعيك ، الجزء العلوي من الجسم والرأس كذلك. يتم حقن المخدر باستخدام إبرة دقيقة يتم توجيهها بعناية في الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي من خلال أسفل ظهرك. وبما أنها تنتشر بسهولة أكبر في السائل الشوكي ، لا يلزم سوى جرعة صغيرة من المخدر في هذه الحالة ، وهي تعمل عن طريق سد إشارات الألم التي تنتقل من الرحم ومن أسفل الجسم إلى الدماغ. سوف يمنعك ذلك أيضًا من الشعور بتقلصاتك ، وسيشعر بطنك خدرًا في غضون 10 دقائق تقريبًا.
من الذي ينبغي تفادي أخذ Spinal؟
لا تعطى جميع النساء في العمود الفقري لتخفيف الألم. يتم تجنبه إذا كان لديهم مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من ضغط الدم بسبب مشاكل مثل النزيف ، عدوى الدم ، الحساسية السابقة للتخدير الموضعي أو الإصابة بالجلد في أسفل الظهر حيث تدخل الإبرة. كما لا تعطى للنساء اللواتي يعانين من بعض الأدوية المحددة للدم.
ما هي فوائد وجود التخدير في العمود الفقري للقسم C؟
- يتجنب التخدير الشوكي الحاجة إلى إعطاء مخدر عام أثناء العملية. هذا يعني أنك سوف تكون مستيقظًا تمامًا ويمكنك المشاركة في ولادة طفلك مع شريكك في غرفة العمليات.
- سيكون لديك تقريبًا آلامًا كاملة تقريبًا وتنبه أثناء الإجراء. أنت أيضا أقل عرضة للشعور بالمرض على عكس تحت التخدير العام.
- بمجرد ولادة طفلك ، يمكنك الاحتفاظ به على الفور والبدء في إطعامه. سيكون الطفل أيضاً أكثر يقظة إذا لم تكن تحت تأثير مخدر عام.
- بخلاف epidural حيث يتم ترك الأنبوب عالقاً في الظهر ، يتم إعطاء العمود الفقري كحقن مفرد لتخفيف الألم.
- هو أسرع بكثير من epidural ويعطي تخفيف الألم السريع الذي يبدأ في غضون خمس إلى عشر دقائق.
- من المرجح أن يكون القسطرة التي يتم إدخالها في المثانة لفترة زمنية أقصر مقارنةً مع الجافية.
ما هي الآثار الجانبية للعمود الفقري؟
- اعتمادا على الأدوية التي تدار ، قد تكون أو لا تكون قادرة على الحفاظ على قوة العضلات الكافية ، مما يعني أنك قد لا تكون قادرة على التحرك ، حتى مع المساعدة. في كلتا الحالتين ، سيوصي مقدمي الرعاية التوليدية بالبقاء في الفراش بعد أن يكون لديك كتلة من النخاع الشوكي. سوف تحتاج أيضا إلى مراقبة الرابع والجنين المستمر.
- قد تؤدي الأدوية التي يتم تناولها إلى تقليل ضغط الدم بشكل مؤقت. هذا يمكن أن يقلل من تدفق الدم إلى الطفل ، وهذا بدوره يبطئ من معدل ضربات القلب. لذلك ، هناك حاجة إلى مراقبة الجنين المستمر.
- إذا تم استخدام المواد الأفيونية ، خاصةً تلك الموجودة على الفنتانيل ، فقد يسبب ذلك حكة حول الأنف والشفاه. بعض النساء أيضا تغضب وترمى أثناء المخاض.
- في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب اكتئابًا تنفسيًا ودوارًا خفيفًا. عندما تنتقل العقاقير المستخدمة في التخدير إلى أعلى مما هو مطلوب في السائل الشوكي ، يمكن أن تحدث كتلة عالية من العمود الفقري أو حصار عصبي أعلى. هذا هو أكثر شيوعا في النساء الذين يعانون من قصيرة أو السمنة أو حساسة بشكل عام للتخدير. التخدير يمكن أن يسبب ضيق معتدل في التنفس وخدر أو ضعف في الجزء العلوي من الجسم مثل الكتفين والذراعين والجذع. ويتبع ذلك غثيان مع أو بدون قيء. في البداية ، يمكن أن تبدو كتلة العمود الفقري المرتفعة مخيفة ، ولكنها لا تهدد الحياة. يمكن علاجها بالأدوية الوريدية التي تثبت معدل ضربات القلب وضغط الدم والأكسجين الإضافي.
- لإدارة التخدير ، يتم ثقب الغشاء الواقي للحبل الشوكي الخاص بك. هذا يمكن أن يسبب تسرب بعض من السائل الشوكي ، مما يؤدي إلى الصداع. في حين أنها ليست خطيرة ، فإنها يمكن أن تكون مزعجة. غالباً ما تصف النساء الخفقان والألم العرضي حول الجبين ، أو خلف العينين أو في قاعدة الرأس تمتد إلى أسفل إلى العمود الفقري. معظمهم يحل في غضون بضع ساعات ، وفقط حوالي 1 من كل 500 امرأة يصبن بالصداع الشديد.
- كما يتم الإبلاغ عن آلام الظهر نتيجة للصدمة نتيجة لثقب طبقات الإبرة من الدهون والعضلات والأربطة. عادة ما يتم الإبلاغ عن الألم ليكون مملاً ووجعًا خفيفًا ، ويتم حلها في غضون بضعة أسابيع.
أسئلة وأجوبة
فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول التخدير النخاعي لـ C-section.
1. كتلة العمود الفقري للقسم C - هل تؤذي؟
إن إجراء عملية الحصول على كتلة من العمود الفقري يكون بشكل عام سريعًا وغير مؤلم ، ولكن قد تشعر بإحساس لاذع عندما يتم حقن الأدوية لأول مرة في الموقع. إذا شعرت بدبابيس أو إبر في ساقيك أثناء الحقن ، أخبر طبيب التخدير على الفور عن ذلك. قد يكون علامة على تلف الأعصاب المؤقت ، ويجب إعادة وضع الإبرة. ضرر الأعصاب المؤقت نادر ويصلح نفسه في غضون بضعة أشهر. فقط حوالي 1000 إلى 2000 امرأة تتأثر بهذا.
2. التخدير العام مقابل التخدير النخاعي ل C- القسم؟
التخدير العام يؤدي إلى فقدان كامل الإحساس والوعي. هذا يعني أنك لست مستيقظًا ولن يكون لديك ردود فعل. يتم إعطاؤه في حالات الطوارئ أو عندما لا يعمل التخدير الموضعي.
3. الشوكي أو فوق الجافية ل C القسم؟
كل من هذه هي مخدر إقليمي. الفرق بين العمود الفقري و epidural للقسم c يكمن في مدة التخدير وفعاليتها. في حين يتم إعطاء كتل العمود الفقري في طلقة واحدة ولها جودة عالية من منع الألم لفترة أقصر ، تستمر فوق الجافية لفترة أطول وليست فعالة في منع الألم. يتم استخدام كتلة العمود الفقري غالبًا لأن المقاطع C لا تكون عادةً إجراءً طويلًا ؛ لذلك ، بالتنقيط المستمر للتخدير ، أي epidural غير ضروري.
بشكل عام ، ليس هناك الكثير للقلق حول التخدير النخاعي. ومع ذلك ، إذا كنت قلقاً ، تحدث إلى مزودك لتخفيف قلقك.