متلازمة نقل الدم التوأم إلى التوأم (TTTS): قصة أحد الأمهات
في اليوم الذي اكتشف فيه كاسي-راي تشامبرز أنها كانت توائم ، كانت متحمسة.
كانت حمالتها البالغة من العمر 22 عامًا ، وكأنها تعمل على مدار الساعة إلى أن يتم فحصها الروتيني لمدة 16 أسبوعًا في شهر مارس من العام الماضي.
وقال كيسي-راي من ليتل ماونتن "ذهبنا الى هناك جميعنا سعداء ومتحمسون." "لقد كان عيد ميلاد زوجي ايدن ونحن ذاهبون لمعرفة جنس أطفالنا.
"لكنهم قالوا إنهم لا يستطيعون إخبارنا في ذلك الوقت لأن لدينا" شيء آخر "يحدث".
أخبر أخصائي التصوير الفوتوغرافي الزوجين أن أطفال كايسي-راي بدا أنهم مصابون بمتلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم (TTTS).
تي تي تي تي هو مرض للمشيمة يصيب 15-20٪ من التوائم المتماثلة. بعبارات بسيطة ، يتم لصق التوائم في المشيمة ، التي تحتوي على أوعية دموية غير طبيعية تمر إلى التوائم. يمكن أن يعني ذلك أن طفلاً واحداً - التوأم المتلقي - يحصل على كمية زائدة من العناصر الغذائية ، تاركاً الآخر - التوأم المتبرع - دون المغذيات الحيوية التي يحتاجها للبقاء.
من دون تدخل ، تكون الحالة قاتلة للتوائم التي تم تشخيصها قبل الأسبوع 22 من الحمل.
كان حمل كيسي راي في المرحلة الثالثة: كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي كانت حول توأم واحد ، سميت لاحقاً باسم Hallelujah ('Hallie') ، ومبلغ أكبر حول التوأم الآخر ، Harlow.
"لقد انهارت للتو ،" قالت.
"كنت فوضى كاملة وفاتنة."
في المرحلة الثالثة ، يحدث تدفق دم غير طبيعي في الحبال السرية للتوائم. إذا أمكن ، يتم إجراء جراحة الليزر بالجنين - حيث يتم قطع الأوعية التي تربط التوأمتين - عادةً.
بعد التصوير بالموجات ما فوق الصوتية ، اضطر الزوجان إلى الانتظار في عطلة نهاية الأسبوع المضنية قبل تعيينهما المتخصص في مستشفى رويال بريسبان. أجريت الجراحة الليزرية بعد يومين.
وقال كيسي راي "كنت مستيقظا لهذا الإجراء".
"كان سرياليا ... لأنه في 16 أسبوعا ، كانوا فقط 120 غراما ، لكنهم كانوا أطفالا مكونة تماما - أصابع ، أصابع ، آذان ، كل شيء.
"لم يكن طفلي المتبرع ، هالي ، يتحرك وتبدو كما لو أنها كانت ملفوفة في غشائها ، كانت ضيقة للغاية حولها.
"كانت في وضع الجنين ومثل طفل ميت. كان هارلو يسبح في السائل الأمنيوسي".
أول 24 ساعة بعد الجراحة هي الأكثر أهمية. في حالة وفاة طفل أو أكثر ، يجب على الأم أن تلد مولوداً ميتاً.
لكن لحسن الحظ ، نجت كلتا فتيات "كيسي-راي" التوأم.
يتبع مراقبة وثيقة ، ولكن هذا كان أيضا تعقيدات.
وقال كيسي راي "لقد عانيت من تمزق الأغشية قبل الأوان بسبب الجراحة".
"كما أن أحد التوأمين أصبح شديد الفقر و كثرة الكريات الحمر (نسبة عالية من كريات الدم الحمراء في الدم).
"لم يكن من الممكن القيام بأي تدخل لمساعدة فتيات بلدي ، وبحلول 25 أسبوعًا ، أصبحت متوسعة بمقدار 1.52 سم. ومع الراحة التامة في الفراش والمراقبة الدقيقة ، وصلت إلى 28 أسبوعًا".
عندما ولدت هالي وهارلو في 28 أسبوعا ، كان حجم الأطفال المبتسرين من العمر 24 أسبوعا. كان هالي مريضًا للغاية وكان بحاجة إلى العديد من عمليات نقل الدم ، في حين واجه هارلو تجلط الدم وفقدان الأطراف بسبب زيادة خلايا الدم الحمراء. كانا كلاهما في العناية المركزة لمدة شهرين ، ولكنهما تمكنا في النهاية من العودة إلى المنزل قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ استحقاقهما الفعلي.
وقالت كيسي راي إنها لا تشك أبدا في أن تعيش بناتها.
"في تصوري ، كانوا دائما مقاتلين.
"في انتظار الجراحة ، جلست هناك استعارة من خلال كتاب اسم الطفل. بعد ذلك ، قال الجراح أنه لا يمكن أن أصدق أنني فعلت ذلك.
"قلت له: في كلتا الحالتين ، كنت سأقوم بتسميةهم ... وأنا أؤمن بك ، وفي الله".
وكشفت كيسي راي أنها هي نفسها توأم ولكن أختها ماتت في الأسبوع العشرين من الحمل.
وقالت "(امي) عرفت انها كانت تعانين من توائم ولكنها اكتشفت في وقت لاحق من الحمل ان احدا قد مر."
"نحن لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كان TTTS كما أظهرت المزيد من البحوث عن الضوء فقط في السنوات ال 20 الماضية."
على الرغم من هذا ، لا يعتبر TTTS وراثية أو وراثية أو تسبب فيها أي شيء فعله الوالدان أو لم يفعلوه. يمكن أن يحدث لأي شخص في أي وقت من الحمل التوأم متطابقة.
واليوم ، أصبحت هالي وهارلو فتيات صغيرات قويات خجولات لمدة تسعة أشهر فقط ، وهن يتمتعن بصحة جيدة وخلو من التعقيدات.
لا شك أن الاحتفال بعيد ميلادهم الأول في يونيو سيكون يومًا فخورًا لأمهم ، الذين لا يرقى إصرارهم وإيمانهم ببناتها على الروعة.
- صن شاين كوست ديلي