خصوبة المرأة: هل يعمل اختبار "توقيت البيض" وما هي الخيارات الأخرى؟
- هل يمكن للمرأة أن تخبر كم من الوقت لديها؟
- هناك حاجة إلى مزيد من التعليم حول العمر والخصوبة
- الرجال بحاجة إلى تصعيد
- خيارات للنساء اللواتي يرغبن في الأطفال ولكن ليس لديهن شريك
بما أنّ كلّ إمرأة غير مرغوبة في العشرينات أو الثلاثينات تدرك جيداً ، فإن العامل الأهم الذي يحدد فرصتها في تحقيق الحمل هو العمر.
من الناحية العامة ، تبدأ الخصوبة بالانحدار عندما تكون النساء في أوائل الثلاثينات من العمر ، فإن معدل الانخفاض يتزايد بسرعة حوالي سن 35 سنة وبعمر 40 وما فوق ، وفرصة الحمل ضعيفة ومخاطر الإجهاض مرتفعة. ويرجع ذلك إلى انخفاض كمية ونوعية بيضها مع تقدم المرأة في العمر.
يمثل سن اليأس النهاية المطلقة لعمر الإنجاب. يختلف سن انقطاع الطمث بين النساء ولكن عادة ما يحدث بين سن 45 و 55 سنة. حالات الحمل في السنوات العشر التي تؤدي إلى انقطاع الطمث نادرة.
يتزايد العمر الذي تنجب فيه المرأة طفلها الأول في العالم وفي أي مكان آخر. وهذا بدوره يزيد من خطر العقم المرتبط بالعمر. تريد النساء اللواتي يقلقن من "ساعتهن البيولوجية" ، وخاصة النساء غير المتزوجات ، معرفة المدة التي يمكنهن الانتظار فيها دون تعريض فرصهن في إنجاب طفل للخطر.
هل يمكن للمرأة أن تخبر كم من الوقت لديها؟
لدى النساء بشكل متزايد ما يسمى اختبار "البيض الموقت" للحصول على فكرة عن المدة التي تستغرقها لإنجاز الحمل. يوصي مؤلفو دراسة Worldn الأخيرة نساء في أواخر عشريناتهن باختبار "مؤقت البيض" على فترات منتظمة لرصد إمكانات الخصوبة لديهم.
هذا هو اختبار الدم الذي يقيس مستوى المرأة من هرمون anti-müllerian (AMH) الذي يرتبط عدد البيض المتبقية في المبيضين لها. المستويات الأعلى تعني وجود المزيد من البيض ، وهو ما يعني نظريًا وجود قدرة أكبر على الخصوبة.
لكن اختبار "توقيت البيض" لا يوفر معلومات حول نوعية البيض ، والذي يعتمد في الغالب على عمر المرأة.
كما أنها باهظة الثمن وتظهر الأبحاث أنها ليست مقياسا موثوقا لإمكانيات الخصوبة ويمكن أن تعطي قراءات منخفضة كاذبة للنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل.
الاعتماد على اختبار "بيضة الموقت" لتخطيط الحمل يمكن أن يمنح النساء مع قراءات طبيعية أو عالية إحساسا زائفا بالأمن حول تأجيل الإنجاب والنساء اللواتي يعانين من قراءات منخفضة قلق لا داعي له حول قدرتهن على إنجاب الأطفال. وقد يؤدي ذلك إلى دفع التكلفة الكبيرة المرتبطة بتجمد البيض.
هناك حاجة إلى مزيد من التعليم حول العمر والخصوبة
معظم الـ Worldns تبالغ في تقدير عمر الإنجاب بنحو عشر سنوات. ولتحسين فرص تحقيق الأشخاص لأهدافهم المتعلقة بالوالدية ، لا سيما إذا كان هذا الأمر يتطلب طفلين أو أكثر ، فإن الأمر يحتاج إلى مزيد من الوعي بتأثير العمر على الخصوبة.
يوفر برنامج "خصوبتك" الذي تموله الحكومة العالمية معلومات حديثة وممكن الوصول إليها وقائمة على الأدلة حول العوامل التي تؤثر على الخصوبة. كما يلعب مقدمو الرعاية الصحية الأولية دوراً هاماً في تثقيف الناس حول قيود الخصوبة.
الرجال بحاجة إلى تصعيد
تميل المناقشات حول توقيت الإنجاب إلى التركيز على النساء ، لكن الأبحاث تظهر أن أحد الأسباب الرئيسية للحمل في مرحلة لاحقة هو أن النساء يواجهن صعوبة في العثور على شريك ذكور مستعد للالتزام بالأبوة.
في حين أن الرجال يقدرون قيمة الأبوة على مستوى العالم ، ويريدون أن يصبحوا آباء ، ويتطلعون إلى أن يكون لديهم طفلان على الأقل ، فإن معظمهم لا يملكون معرفة كافية عن قيود خصوبة الإناث والذكور ويقدرون تقدير فرصة التصور التلقائي والعفوي.
بما أن الإنجاب والوالدين هما مساعٍ مشتركة ، فإن الرجال الذين يريدون الأطفال ولديهم شريك يحتاجون لأن يكونوا مشاركين نشطين في اتخاذ القرارات الخاصة بالحمل وتجنب تأجيل قرار إنجاب الأطفال إلى وقت تتضاءل فيه فرصة تحقيق الحمل.
خيارات للنساء اللواتي يرغبن في الأطفال ولكن ليس لديهن شريك
اعتمادًا على ظروفهم الشخصية وعمرهم ، يمكن للنساء اللواتي يرغبن في الأطفال ولكن ليس لديهن شريكًا أن يأخذن في الاعتبار خيارات "التخطيط للحياة الإنجابية" التالية:
• السعي إلى أن يكون في أفضل صحة ممكنة يحسن الخصوبة. وهذا يشمل عدم التدخين ، وكونه في نطاق الوزن الطبيعي ، وممارسة الرياضة بانتظام وتناول غذاء متوازن
• إﺟﺮاء ﻣﻨﺎﻗﺸﺔ ﻣﺒﻜﺮة ﻓﻲ ﻋﻼﻗﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﺣﻮل ﻣﺎ إذا آﺎن ﻟﺪﻳﻨﺎ وأوﻗﺎﺗﻬﻢ ﺗﺠﻨﺐ ﺳﻨﻮات ﺧﻴﺒﺔ اﻷﻣﻞ ﻓﻲ اﻟﻤﺴﺎر
• اتخاذ قرار بأن تكون أمّ واحدة وتستعمل الحيوانات المنوية المانعة للحمل
• تجميد البيض لتحسين فرصة إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة. هذا خيار مكلف مع عدم وجود ضمان للنجاح. العديد من النساء مع البيض المخزن تصور دون استخدامها واحدة في ست نساء نأسف على تجميد بيضها
• في حين لا يوجد حالياً اختبار موثوق لإمكانات الخصوبة لإبلاغ النساء بالفترة التي يحتمل أن يتمكنوا من الحمل فيها ، هناك أمل في أن الدراسات الطولية الجارية حالياً سوف تكون قادرة على تحديد النساء المعرضات لخطر انخفاض احتياطي المبيض بناء على تكرار اختبارات.
كارين هاماربرغ هي زميلة أبحاث أقدم ، وحدة أبحاث جون هيليس ، كلية الصحة العامة والطب الوقائي في جامعة موناش.
لوك Rombauts هو أستاذ مساعد السريرية في جامعة موناش.
ظهر هذا المقال لأول مرة في المحادثة.