نزيف في الحمل المتأخر
- هل من الشائع حدوث نزيف مهبلي في الفصل الثالث؟
- ما هو الفرق بين الإكتشاف والنزف؟
- الأسباب
- الأعراض
- كيف يتم التشخيص؟
- تاريخ طبى:
- اختبار بدني:
- علاج او معاملة
- متابعة بعد العلاج
- الرعاية الذاتية في المنزل
- الوقاية
في هذه المادة
- هل من الشائع حدوث نزيف مهبلي في الفصل الثالث؟
- ما هو الفرق بين الإكتشاف والنزف؟
- الأسباب
- الأعراض
- كيف يتم التشخيص؟
- علاج او معاملة
- متابعة بعد العلاج
- الرعاية الذاتية في المنزل
- الوقاية
يمكن أن يحدث النزف في جميع مراحل الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكون متكررة جدًا ويمكن أن تظهر على شكل بقع أو تدفق ثقيل. يحدث النزف المهبلي في ما يصل إلى 30 ٪ من جميع حالات الحمل المبكر وليس لديها أي مضاعفات في معظم الحالات. ومع ذلك ، فإن النزيف المهبلي في المرحلة الثالثة من الحمل هو لعبة كرة مختلفة تمامًا. هذه المادة سوف تساعدك على معرفة أسبابه والعلاج وأساليب الوقاية.
هل من الشائع حدوث نزيف مهبلي في الفصل الثالث؟
إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي في الفصل الثالث ، سواء كان خفيفًا أو حادًا ، فمن المهم أن تستشير طبيبًا طبيًا فورًا. النزيف ، أو النزيف ، أثناء الحمل المتأخر والمخاطر المرتبطة به هي أكثر الأسباب انتشاراً لوفيات الأم والطفل. يؤثر على حوالي 10 ٪ من جميع النساء الحوامل وعادة ما يكون مؤشرا لمشكلة أكثر خطورة.
ما هو الفرق بين الإكتشاف والنزف؟
ينطوي النزيف على تدفق دم قوي ، مما يتطلب منك حماية ملابسك الداخلية باستخدام بطانة أو منديل صحي. من ناحية أخرى ، فإن التسرب هو فقط بضع قطرات من الدم ، كما ترى قبل بدء الدورة مباشرة وبعد انتهائها مباشرة.
الأسباب
غالباً ما يكون النزف في أواخر الحمل بسبب مشكلة في المشيمة ، ولكن قد يكون أيضاً بسبب مشاكل في المهبل أو عنق الرحم. بعض أكثر الأسباب شيوعًا هي:
- المشيمة Previa: المشيمة المنزاحة تشير إلى الحالة التي تقع فيها المشيمة على عنق الرحم ، الموجود أسفل الرحم. يمكن أن يعوق التسليم في بعض الأحيان لأنه يخلق انسداد عنق الرحم ، ومنع الطفل من الظهور. خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل ، عندما تتسع جدران عنق الرحم لتستعد لطفلها ، قد تمزق المشيمة ، مما يسبب النزيف. المشيمة البادية مسؤولة عن خُمس جميع نزيف الحمل المتأخر.
- فاسا بريفيا: في هذه الحالة ، تقع الأوعية الدموية في جنينك تحت نسيج عنق الرحم. عندما يتسع عنق الرحم لتمكين التوصيل ، يمكن لهذه السفن أن تنفجر ، مما يؤدي إلى النزيف.
- تمزق المشيمة: في بعض الحالات ، قد تنفصل المشيمة عن جدار الرحم الخاص بك ، والذي يعرف بانفصال المشيمة. يحدث فقط في حوالي 2 ٪ من حالات الحمل ولكن قد تحفز الولادة المبكرة.
- العدوى المهبلية: تزيد حالات الصعود والهبوط الهرموني لديك من خطر الإصابة بالعدوى مثل القلاع والهربس والتهاب المهبل والكلاميديا. هذه يمكن أن تسبب التهاب في المهبل ، مما يؤدي إلى النزيف.
- Cervix Ectropion: هذا الشرط لا يدعو للقلق لأنه لا يوجد ضرر طويل المدى. هذا هو مجرد نغمة عنق الرحم المتغيرة طبيعيا مما يزيد من فرص النزيف بسبب أنشطة مثل ممارسة الرياضة أو ممارسة الجنس المكثف.
- تمزيق الرحم: نادرًا ما ينفصل الرحم ، مما يجبر الجنين على منطقة البطن. بسبب شدتها ، يمكن أن تكون هذه الحالة قاتلة لك ولطفلك. تشمل عوامل الخطر التي ينطوي عليها تمزق الرحم على العمليات الجراحية السابقة على الرحم ، مثل العمليات القيصرية.
- الولادة المبكرة: يمكن أن يكون النزف خلال الشهر التاسع من الحمل بسبب الولادة المبكرة ، والتي قد تحدث بسبب تمدد عنق الرحم والتمزق أثناء محاولة التمدد. قد تلاحظ أيضًا بعض المخاط المهبلي في الدم ، مما يشير إلى أن طفلك مستعد للولادة.
الأعراض
يرتبط نزيف الحمل بالعديد من الأعراض التي تتطلب مساعدة طبية. البعض منهم:
- ألم شديد في البطن أو الحوض أو الظهر
- سمين ، انبعاث دموي من المهبل
- التعب والشعور بالدوار
- حمى عالية الحرارة
- خسارة كبيرة في الدم
كيف يتم التشخيص؟
هناك طريقتان رئيسيتان لتشخيص أسباب نزيف الحمل في مرحلة متأخرة. هم انهم:
سيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي الذي يشمل أي عدوى سابقة ، والاضطرابات الخلقية مثل الناعور ، واستخدام التبغ. قد يسألونك أيضًا أسئلة حول أي أعراض قد تكون تعاني منها ، فضلاً عن شدتها وتكرارها. شيء آخر يجب أن تفصح عنه هو معلومات عن حالات الحمل السابقة ، أو حالات الإجهاض ، أو المشيمة المنزاحة ، أو تمزق المشيمة ، أو عمليات الإجهاض ، أو العمليات القيصرية.
أولا ، سيقوم طبيبك بفحص ضغط دمك. سيتم فحص عنق الرحم والمهبل لأي ألم أو إصابات ، بما في ذلك قياس نوعي وكمي لألم في الحوض. كما سيتم إجراء فحص ميكروبيولوجي للمسالك المهبلية لاستبعاد احتمال حدوث أي عدوى. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، سيتم إجراء مسح فوق صوتي في البطن لاختبار مشاكل المشيمة مثل البادية والانفصال. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا اكتشاف ما إذا كان الجنين ينمو في مكان آخر غير الرحم ، مثل قناة فالوب. هذا هو المعروف باسم الحمل خارج الرحم ويمكن أن يسبب النزيف إذا دموع قناة فالوب. أخيراً ، سيتحقق الطبيب من مدى اتساع عنق الرحم لديك من خلال فحص الإصبع.
علاج او معاملة
قد يتطلب النزف خلال المراحل المتأخرة من الحمل مراقبة على مدار الساعة للإنتان وفقر الدم والإجهاد الجنيني. قد تكون عمليات نقل الدم مطلوبة أيضًا إذا كان هناك فقدان دم قوي وثابت. على الرغم من أن الولادة المهبلية هي الطريقة المفضلة ، سيصر طبيبك على إجراء عملية قيصرية بسبب انخفاض احتمال النزيف بسبب تمزق الرحم. إذا لم تصل بعد إلى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، فقد تضطر إلى الخضوع للولادة المبكرة. في هذه الحالة ، سيصف لك الطبيب دواء ستيرويدي لتسريع نمو رئتي طفلك ، حتى يتمكن من تعلم التنفس خارج الرحم. في بعض الحالات ، قد يتم إزالة الرحم عن طريق استئصال الرحم. على الرغم من أن الرحم التالف يمكن تثبيته جراحيًا في بعض الحالات.
متابعة بعد العلاج
سيطلب منك الطبيب البقاء على الفراش حتى الولادة. لا يُنصح باستخدام الغسالات باستخدام السدادات القطنية وممارسة الجنس إذا استمر النزيف. إذا كنت لا تزال تواجه أعراضًا مثل النزف المتكرر وألم البطن لبضعة أيام بعد تلقي العلاج ، فاتصل بطبيب أمراض النساء الخاص بك مرة أخرى.
الرعاية الذاتية في المنزل
ينطوي النزيف أثناء الحمل الباكر على أخذ الأمور بسهولة ، وتجنب التمارين الشاقة والبقاء مائيًا. ومع ذلك ، لا يمكن الاعتناء بنزيف الثلث الثالث من الحمل في المنزل لأنه يعاني من مضاعفات خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور.
الوقاية
يمكن الوقاية من النزيف من خلال -
- وقف استهلاك التبغ لأنه يزيد من خطر المشيمة المنزاحة.
- تنظيم ضغط الدم عن طريق تجنب الأطعمة المالحة لأنها قد تؤدي إلى انفصال المشيمة.
- مع الحرص على تجنب الصدمات الجسدية لأنها قد تؤدي إلى تمزق جدار الرحم ،
قد يكون للنزف في أي جزء من الحمل مضاعفات ، لذلك لا تتردد في استشارة الطبيب إذا لاحظت النزيف المهبلي أو اكتشافه. ومع ذلك ، فإن طلب المساعدة الطبية خلال نزيف الحمل المتأخر غير قابل للتفاوض. مع الرعاية والدعم في الوقت المناسب ، لا يوجد أي سبب يمنع الحمل الكامل والناجح.