Chorioamnionitis في الحمل

محتوى:

• ما هو التهاب الشريان الحيواني؟
• ما الذي يسبب التهاب الشيمونيونيت أثناء الحمل؟
• من هم في خطر Chorioamnionitis الأمهات؟
• أعراض الحمل Chorioamnionitis
• التشخيص
• المضاعفات المرتبطة بالتهاب الشيمونيامين
• كيف يؤثر Chorioamnionitis على العمل والولادة؟
• العلاجات للحمل Chorioamnionitis
• علاجات طبيعية
• الوقاية
• التهاب الشورى الخلقية الحاد
• أشياء للذكرى

في هذه المادة

• ما هو التهاب الشريان الحيواني؟
• ما الذي يسبب التهاب الشيمونيونيت أثناء الحمل؟
• من هم في خطر Chorioamnionitis الأمهات؟
• أعراض الحمل Chorioamnionitis
• التشخيص
• المضاعفات المرتبطة بالتهاب الشيمونيامين
• كيف يؤثر Chorioamnionitis على العمل والولادة؟
• العلاجات للحمل Chorioamnionitis
• علاجات طبيعية
• الوقاية
• التهاب الشورى الخلقية الحاد
• أشياء للذكرى

التهاب الغشاء الشحمي أو التهاب داخل الجنين (IAI) هو عدوى داخل الرحم والتي تشير إلى الحمل إلى الإصابة في الأغشية أو السائل الأمنيوسي. انها حالة خطيرة في النساء الحوامل ولكن لا تهدد الحياة. يمكن أن تسبب العدوى إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب الكثير من المضاعفات للأم الحامل والجنين.

يمكن أن تتراوح المضاعفات من الأم التي تلد طفلاً ما قبل النضج ، ونزيفًا حادًا بعد الولادة والعديد من المشكلات الصحية الأخرى للطفل مثل النوبات المرضية وفي الحالات الشديدة العجز مدى الحياة.

ما هو التهاب الشريان الحيواني؟

Chorioamnionitis هو التهاب الغشاء الجنيني (Amnion و Chorion) بسبب العدوى البكتيرية. يؤثر على النساء الحوامل. تحدث عدوى Amnion و Chorio عندما تنتقل البكتيريا من المهبل إلى الرحم خاصة بعد تمزق الأغشية الجنينية وأثناء المخاض. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهابات في الأم وكذلك الجنين.

ما الذي يسبب التهاب الشيمونيونيت أثناء الحمل؟

سبب IAI خلال فترة الحمل لأسباب مختلفة. هم انهم:

• تعتبر E-Coli و Group B Streptococci والبكتيريا اللاهوائية هي الأسباب الشائعة لالتهاب Chulioamnionitis أثناء الحمل.

• تنتقل البكتيريا من المستقيم أو الشرج أو المهبل إلى الرحم حيث يكون الجنين. هذا يصيب الغشاء والسائل الأمنيوسي مما يسبب Chorioamnionitis.

• إطالة ساعات العمل يمكن أن تسبب العدوى أيضًا. ترتفع البكتيريا الموجودة في المهبل إلى الرحم وتسبب العدوى.

• يمكن للطبيب الذي يفحص المهبل خلال الشهر الأخير من الحمل أن يفحص وضع الجنين أن يؤدي أيضًا إلى IAI.

من هم في خطر Chorioamnionitis الأمهات؟

الأمهات الحوامل اللواتي يتعرضن لخطر التهاب الشيموأمنيون الأمومي هي:

• النساء اللواتي لم يلدن من قبل
• الذين يعانون من ساعات طويلة من العمل
من قام بتمزيق الغشاء عندما يكون الطفل في مرحلة مبكرة
• كان لها تاريخ سابق لالتهاب Chorioamnionitis
ضعف المناعة بسبب سوء التغذية والتوتر
• خضعت لفحوصات مهبلية رقمية متعددة في ظروف غير صحية
• ملوث السائل الأمنيوسي مع العقي
• وجود عدوى الجهاز البولي التناسلي أو عنق الرحم
• القسطرة الضغط داخل الرحم
• العدوى المنقولة جنسيا
• من يأخذ الكحول أو التبغ

أعراض الحمل Chorioamnionitis

على الرغم من أن أعراض التهاب الشموخيمونيت قد لا تكون مرئية دائمًا ، إلا أن البعض قد يحمل العلامات التالية:

• استمرار ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من ساعة
• قد يكون ضربات قلب الأم سريعة جنبا إلى جنب مع الجنين "
• التعرق
• التفريغ المهبلي مع رائحة كريهة.
• ألم في أسفل البطن.
• الرحم المؤلم والعطاء.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص IAI بشكل أساسي بطريقتين -

1. التشخيص السريري

• وجود الحمى (أكثر من 100.4).
• رحم الرحم.
• التحقق من عدم انتظام دقات القلب (Tachycardia) للأم الحامل والجنين.
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.

جنبا إلى جنب مع وجود الحمى ، أي أعراض سريرية أخرى ضرورية للتشخيص.

2. التشخيص المرضي

• عدد WBC> 12000 / mm3 أو> 15000 / mm3 هو علامة على IAI. ومع ذلك ، فإن هذا وحده في حالة عدم وجود أعراض أخرى قد يكون ناجما عن العديد من الحالات الأخرى مثل المخاض واستخدام الستيرويد.

• اختبارات الدم للتحقق من وجود مستويات عالية من بروتين سي التفاعلي (CRP) ، بروتين ربط الدهون lipopolysaccharide (LBP) ، جزيء التصاق بين الخلايا القابلة للذوبان 1 (SICAM1) و Interleukin 6.

• يتم أخذ السائل الأمنيوسي وتربيته للتحقق من وجود أي علامة على الإصابة.

• يتم إجراء علم الأنسجة من المشيمة والحبل السري للتحقق من وجود أي تغييرات في المشيماء من المشيمة والغشاء الأمنيوني.

المضاعفات المرتبطة بالتهاب الشيمونيامين

يمكن أن يسبب Chorioamnionitis الكثير من التعقيد على الأم والجنين والمولود الجديد. في حالة الإصابة الشديدة ، يمكن أن يثبت أيضًا أنه مميت. بعض مضاعفات IAI هي:

• تمزق الكيس السلوي من السابق لأوانه
• فرص عالية للولادة القيصرية
• العدوى في مجرى الدم للأم
• نزيف مفرط بعد الولادة بسبب النزيف
• جمع القيح حول الرحم
• تخثر الدم في أرجل الأم
• انخفاض مستويات الأوكسجين في مجرى دم الجنين
• ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻌﺪوى اﻟﺘﺸﻨﺠﻴﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﻮاﻟﻴﺪ ، ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻮﺑﺎت
• قد يؤدي العدوى في الجنين إلى الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا عند حديثي الولادة
• قد يتأثر الطفل بالعجز مدى الحياة بسبب الاضطرابات مثل الشلل الدماغي

مضاعفات للأم

• يزيد من خطر الولادة القيصرية
• الولادة المبكرة
• قد يكون هناك إجهاض أو في بعض الأحيان قد ينجب مولودًا ميتًا
• قد تواجه نزيف حاد بعد الولادة
• هناك زيادة في فرصة الإصابة بالتهاب بطانة الرحم ، عدوى الجرح ، خراج الحوض ، تجرثم الدم ونزيف ما بعد الولادة
• في حالات نادرة ، قد تعاني المرأة من الصدمة الإنتانية ، متلازمة الضائقة التنفسية عند البالغين ، وفي الحالات القصوى قد تموت أيضًا

مضاعفات على الوليد

• قد تظهر مضاعفات عدوى Chorio على الوليد تأثيرات سلبية عند الولادة أو بعد الولادة بوقت قصير. قد تتراوح هذه النتائج المروعة من الاختناق ، الإنتان الوليدي ، الصدمة الإنتانية ، الالتهاب الرئوي ، النزف داخل البطيني ، تلف المادة البيضاء الدماغية ، الإعاقات المستمرة مدى الحياة ، الشلل الدماغي.
• في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب أيضًا في وفاة ما قبل الولادة
• قد يعاني الأطفال المولودين منذ فترة طويلة من ضيق في التنفس

كيف يؤثر Chorioamnionitis على العمل والولادة؟

يمكن أن يؤثر التهاب الشيمونيامين على المخاض وكذلك على ولادة الطفل. فيما يلي بعض من تأثيرات التهاب الغدد اللعابية على الطفل:

• التهاب الشوريوأمنيون يسبب العدوى ليس فقط للأم الحامل بل للجنين أيضًا. من أجل وقف العدوى من إيذاء الطفل ، يقوم الأطباء بنصح القسم c.
• يزيد معدل ضربات قلب الجنين بسبب الإجهاد الناجم عن العدوى.
• نقص الأوكسجين في الجنين أثناء المخاض قد يسبب ضائقة جنينية.
• الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانون من IAI لديهم فرصة للإصابة بالتهاب رئوي أو التهاب السحايا أو تجرثم الدم.
• في بعض الحالات ، يمكن أن يكون Chorioamnionitis على الطفل قاتلاً.
• العلاجات لالتهاب الشوريوأمنيون

العلاجات للحمل Chorioamnionitis

العلاج الفوري للعدوى في الأم يمكن أن يقلل من فرص حدوث المضاعفات والطفل من الإصابة. يشمل العلاج -

1. المضادات الحيوية:

يتداخل المضاد الحيوي مع جدار الخلية البكتيرية ، مما يجعل من الصعب مضاعفته. يجب استخدام جميع المضادات الحيوية كملاذ أخير فقط. قد يكون استخدام الإهمال عكسيًا حيث قد تتطور البكتيريا مقاومة للأدوية.

• الأمبيسلين

يصف معظم الأطباء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من التهاب المشيمية.

• الكليندامايسين / سيفالوسبورين

هناك حالات يكون فيها المريض حساس للبنسلين. هنا ، يتم إعطاء Clindamycin / سيفالوسبورين الذي خصائص جراثيم أيضا.

• سيفوتاكسيم

وقد ذكرت منظمة الصحة العالمية هذا في قائمة الأدوية الأساسية لأنها فعالة للغاية. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من الآثار الجانبية الشائعة التي تنتفخ في موقع الحقن. لا ينصح به للمرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين.

• الاريثروميسين

يتم استخدامه في بعض الأحيان إذا كان المريض لديه حساسية من البنسلين. ومع ذلك ، بعض الأطباء يشككون في أدائها.

2. الجراحة

يمكن أن تكون الولادة القيصرية خيارًا للتسليم السريع.
• يتم إجراء العمليات الجراحية في حالة خراج المخ أو الخراج تحت الجلد أو عدوى المفاصل / العظام.

3. الرعاية الداعمة (في حالة الإنتان الوليدي)

• أن تبقى في الدفء في NICU ورصدها بشكل صحيح.
• ليتم الاحتفاظ بها في التهوية.
• لعلاج نقص التنسج الدموي (نقصان حجم الدم المتداول في الجسم) ، الحماض الأيضي (حالة لا تزيل فيها الكلى الحمض الكافي من الجسم) والضيق التنفسي.
• Glucose Homeostasis (تنظيم السكر في الدم).
• علاج نقص الصفيحات (نقص الصفائح الدموية) أو تجلط الدم.

علاجات طبيعية

يجب أن يعالج التهاب الشوريوونيونيت الذي يكون حرجًا في الطبيعة باستخدام المضادات الحيوية التي يحددها الأطباء. ومع ذلك ، تجربة القابلات من ذوي الخبرة من العلاجات المنزلية الطبيعية لعلاج العدوى. دعنا نتعرف على بعض العلاجات العشبية للالتهاب Chorioamnionitis في الحمل.

• الثوم الخام

قطع 2-4 فصوص من الثوم ودعها تجلس لبعض الوقت حتى يتم تنشيط مركب الأليسين الميكروبي. ثم ببساطة إضافة إلى صحن سلطة ، أو يمكنك ابتلاعها مع كوب من الماء.

• يشيناسيا

عشبة آمنة تماما أثناء الحمل. ومن المعتقد أنه يعزز ويحسن المناعة مما يضع حداً للعدوى.

• استراغالوس

وهو منشط صيني للحصانة. يمكن تناوله بوضع قطعة واحدة فقط من الأعشاب في الحساء أو الأرز أثناء الطهي. إزالة الشرائط بعد الانتهاء من الطهي.

• حمام خل التفاح

أخذ حمام بالماء حيث يضاف 1/4 كوب من AVC ، ثلاث مرات في الأسبوع ، يمكن أن تبقي جميع الإصابات في الخليج.

• النظام الغذائي بروبيوتيك

بما في ذلك الأغذية المخمرة مثل الزبادي واللبن الرائب في نظامك الغذائي اليومي يثبت أنه مفيد في علاج الاستعمار البكتيري.

الوقاية

يمكن أن يكون التهاب الشريوأمنيونيت في الحمل خطيراً على الأم وكذلك على الجنين. لذلك ، يتخذ الأطباء كل إجراءات السلامة للتأكد من أن العدوى لا تبدأ في المقام الأول. يمكن القيام بذلك من خلال عدة طرق.

• يجب على الأمهات الحوامل التأكد من حضور فحوصات ما قبل الولادة مع طبيبها بانتظام.

• بين الأسبوعين الـ 35 و الـ 37 من الحمل ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار يسمى اختبار المجموعة B Strep. يتم ذلك لاستبعاد أي عدوى. في حال كان تقرير الاختبار إيجابياً ، فإنه يتم إعطاء المضادات الحيوية أثناء المخاض خلال الولادة. هذا سوف يساعد في حماية الطفل من الإصابة.

• بالنسبة للنساء اللواتي يتعرضن لخطر كبير في الولادة قبل الأوان ، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار يعرف باسم "Vaginosis البكتيرية" في نهاية الثلث الثاني من الحمل. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية ، سيبدأ الطبيب المختص في إعطاء المضادات الحيوية لمنع العدوى من الانتشار والانتشار.

• خلال المخاض ، يجب على الأطباء تقييد الفحوص المهبلية على الأقل. بهذه الطريقة ، فإن خطر تمزق الغشاء سيكون أقل.

• يجب أن يكون الرصد الداخلي خيارًا فقط في ظل ظروف مقنعة مثل ضائقة الجنين أو عدم انتظام دقات القلب.

التهاب الشورى الخلقية الحاد

تلعب شدة العدوى وفترة الحمل التي تم تشخيصها لأول مرة دوراً حيوياً في إخبارنا بالمسار المحتمل للمرض. ستكون المضاعفات أقل إذا تم تعاقد العدوى في المراحل الأخيرة من الحمل مقارنة بالمراحل المبكرة. ولكن مع ظهور المرافق الجيدة والمهنيين في مجال الطب ، فإن مستقبل علاج التهاب الشواليومونيوم يبدو مشرقاً.

• على عكس الأزمنة السابقة ، يبدو مستقبل الطب جيدًا. لذلك من الصعب العثور على آثار مدى الحياة أو طويلة الأجل للمرض سواء في الأم أو الطفل.

• هناك خطر من المضاعفات فقط في الولادات المبكرة. ومع ذلك ، من أجل أن نكون في الجانب الأكثر أمناً ، يتم رصد الأطفال الرضع الذين يولدون لأمهات مصابات بالتهاب الشرايين.

• في بعض الحالات ، يُلاحظ أن إلتهاب الغوريومونيون يصيب الأم الحامل حتى في حالات الحمل الأخيرة أيضًا إذا كانت مصابة في حملها الأول.

• النساء اللواتي تأثرن بالعدوى في وقت سابق ليس لديهن أية مشاكل في الخصوبة في وقت لاحق. يمكن بسهولة تصور وإنجاب المزيد من الأطفال في وقت لاحق. ومع ذلك ، لا ينبغي ترك العدوى دون علاج لفترة طويلة.

أشياء للذكرى

لقد حان العلم الطبي شوطا طويلا في علاج العدوى مثل Chorioamnionitis والحصول على نتائج إيجابية في هذه العملية. ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه حالة مروعة إذا تركت دون علاج يمكن أن تكون قاتلة للأم وكذلك للطفل. استشر طبيبك النسائي / طبيب التوليد فوراً في حالة تعرضك لأي من الأعراض التالية أثناء الحمل.

• لاحظت تسرب السائل الأمنيوسي. في حالة عدم التأكد من وجود السائل الأمنيوسي أو بعض الإفرازات المهبلية ، اتصل بأحد الأشخاص ذوي الخبرة للتحقق من الطبيب أو استشارته على الفور
• الإفرازات المهبلية لديها رائحة كريهة جدا
• البول الخاص بك يعطي رائحة تشبه الأمونيا
• ألم في أسفل البطن

التهاب شريوأمنيونيت شائع جدا أثناء الحمل. على الرغم من أنها ليست قاتلة في معظم الحالات ، إلا أنها قد تؤدي إلى عواقب وخيمة في بعض الحالات. وقد تفقد المرأة التي تعاني من الحالة المذكورة طفلها ، أو حتى لو نجا طفلها ، فقد تعاني من إعاقات خلقية واضطرابات. لذلك ، فإن الوعي التام بالأعراض واستشارة طبيبك إذا شعرت بأن وجود عقبة قد يكون خطوتك الأولى نحو الحصول على حمل جيد غير طبيعي وطفل رضيع كامل المدة.