CMV: لماذا لا يتم تحذير النساء الحوامل من خطر الفيروس على الأطفال
Play VideoReplay VideoPlay VideoD لا تلعب
CMV: خطر خفي للنساء الحوامل
لقد تغيرت حياة كيت دالي إلى الأبد في اليوم الذي تم فيه تشخيص حالة التوائم التي أصيبت بها حديثي الولادة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV).
قرأت بري بيني جميع كتب الحمل. لم تأكل الأجبان الطرية أو المأكولات البحرية ، ولم تشرب الخمر وكانت لديها كل اللقاحات الموصى بها.
هي أخذت كل الاحتياطات التي قيل لها أن تأخذها ، لكن لم يخبرها أحد حول الفيروس المضخم للخلايا (CMV).
كان ابنها ، داكس ، يبلغ من العمر ما يقرب من أربعة أشهر وتظهر عليه علامات ضعف في السمع وتأخر في النمو عندما طور طبيب الأطفال أولاً احتمال انتقالها إلى CMV لطفلها في الرحم.
داكس ، البالغ من العمر الآن ثلاث سنوات ونصف ، يعاني من خلل التوتر العضلي الرباعي (نوع فرعي من الشلل الدماغي) ، والصرع ، وضعف السمع ، وفقدان البصر.
"لماذا لم يحذرني شخص ما؟" قالت الآنسة بيني.
"كنت سأتابع كل شيء أحتاجه للقيام به للمساعدة في منع CMV. ما المرأة الحامل لم تفعل؟"
وجدت دراسة أسترالية أن العديد من الأطباء العامين وأخصائيي الولادة والقابلات يفتقدون الثقة للتحدث إلى النساء الحوامل حول فيروس شبيه بالقوباء يمكن أن يتسبب في عجز خلقي شديد والإملاص.
تهدف حملة توعية جديدة إلى خفض عدد حالات CMV الخلقية إلى النصف عن طريق شطب نهج "المتعالية" الذي أبقى النساء الحوامل في الظلام حول CMV.
فيروس فيروس القوباء الذي ينتقل عبر سوائل الجسم مثل اللعاب والدموع والبول وحليب الثدي غير ضار عادةً لدى الأشخاص الأصحاء ، حيث يصاب 85 في المائة من السكان بفيروس CMV في مرحلة ما من حياتهم.
لكن CMV الخلقي يمكن أن يهدد الحياة.
يولد ما يقرب من 2000 طفل مع فيروس الهربس كل عام. سيصيب ما يقرب من 400 شخص إعاقات جسدية أو ذهنية بما في ذلك الصمم والعمى وصغر الرأس (الرأس الصغير والدماغ) والشلل الدماغي والصرع.
وتقدر نسبة 2 في المائة من النساء الحوامل بالتعاقد CMV لأول مرة خلال فترة الحمل ، ويمنحن فرصة واحدة من كل ثلاث حالات لتمرير الفيروس المضخم للخلايا إلى طفلهن الذي لم يولد بعد.
ما يقرب من 15 في المائة من هؤلاء الأطفال سيعانون من إعاقة ذات صلة بفيروس CMV بحلول عيد ميلادهم الخامس.
لا يستطيع داكس المشي أو إطعام نفسه وحتى وقت قريب كان لديه ما يصل إلى 15 نوبة في اليوم.
الآنسة بيني ، 35 سنة ، قالت: "إنه صعب للغاية". "إنها تستنزف ماليا ، تستنزف عاطفيا وجسديا."
"لكنه فرح. انه مبتسم جدا وسعيد. بعض الأطفال لا يبقون على قيد الحياة ".
تتعرض النساء الحوامل اللواتي لديهن أطفال صغار لخطر متزايد من الإصابة بفيروس CMV ، مع الأطفال الصغار ومرحلة ما قبل المدرسة المعرضين لاصطياد الفيروس ونقله إلى أمهاتهم عن طريق الاتصال الحميم مثل مشاركة الطعام والدمى والأواني ، أو التقبيل على الشفاه.
ابنة ملكة جمال بيني ، ديلان ، كانت تبلغ من العمر عامين عندما كانت حاملا مع داكس.
وقالت: "تعقم كل شيء ، لكنك لا تفكر في الجراثيم داخل فم طفلك".
لا توصي الدلائل الإرشادية السريرية الحالية من وورلدن بتقديم المشورة للنساء الحوامل بشكل روتيني حول مخاطر الإصابة بفيروس CMV.
وقد أظهر مسح شمل 774 أخصائياً في التوليد وأمراض النساء ، وأطباء أمراض عاملة وقابلات ، أن أكثر من الثلثين (70 في المائة) لم يكونوا واثقين من مناقشة الفيروس المضخم للخلايا مع المرضى الحوامل.
أقل من واحد من كل عشرة (8.8 في المائة) ناقش بشكل روتيني الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا ، ووجدت الدراسة التي قادتها أخصائية أمراض النساء والتوليد ، الدكتورة أنتونيا شاند في جامعة سيدني.
وتراوحت الأسباب بين مشورة CMV وليس الممارسة المعتادة ، وكانت العدوى نادرة ، ولم يكن هناك وقت كاف ، وكانت الوقاية صعبة أو غير ممكنة. وقال واحد من كل خمسة أشخاص إنهم لا يريدون أن يجعلوا المرأة قلقة.
وقال البروفسور المشارك في دراسة علم الفيروسات ، البروفيسور وليام رولينسون ، إن منهج "الاسترضاء" الذي فشل في إبلاغ النساء عن خطر اضطراب CMV يحتاج إلى التراجع.
"نحن نعرف أن CMV هو أكثر الأسباب المُعدية الخلقية المعدية للمرض عند الرضع ، لكننا نعرف أن النساء لا يعرفن شيئًا عن ذلك" ، كما قال البروفيسور رولينسون.
"نحن بحاجة إلى توفير معلومات عملية للآباء حول كيفية منع انتقال العدوى إلى الأطفال الذين لم يولدوا بعد".
أطلقت جمعية CMV (CCMV) الخلقية في العالم والتحالف الشلل الدماغي حملة توعية CMV تحذر النساء الحوامل لتجنب تقاسم الطعام والشراب والأواني أو الدمى مع الأطفال ، وتقبيلهم على الشفاه ، والمشاركة في النوم.
كما توصي الحملة بارتداء القفازات عند تغيير الحفاضات وغسل اليدين باستمرار.
وقال البروفيسور رولينسون إن استراتيجيات الوقاية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بفيروس CMV الخلقي بنسبة 50 في المائة.
وقالت كيت دالي رئيسة رابطة العالم للفيزياء النسائية cCMV of world أنه لا يوجد مبرر لعدم إخبار النساء عن مخاطر الإصابة بـ CMV.
"هذا هو عن التمكين. وقالت: "للنساء الحق في المعرفة والحق في محاولة التقليل من الخطر على أطفالهن".
بعد عام واحد من توصية كونسورتيوم دولي من خبراء الـ CMV الأطباء بتعليم النساء الحوامل بشكل روتيني حول إجراءات الوقاية ، بدأ المناصرون يشهدون تحولا.
وقد أيد الدكتور كيري شانت كبير مسؤولي الصحة في نيو ساوث ويلز الحملة بشكل علني ، ونشرت NSW Health سلسلة من رسائل التوعية بالوسائط الاجتماعية طوال شهر يونيو وشجعت دوائر الصحة المحلية على القيام بالمثل.
وقال متحدث باسم الوزارة إن الوزارة تعمل أيضا على توزيع معلومات إضافية على الأطباء العامين.
من المتوقع أن تقوم مؤسسة رويال وورلد ونيوزيلندا لأخصائيي التوليد وأمراض النساء (RANZCOG) بمراجعة مسودة البيان ونشرة معلومات المرضى حول CMV في اجتماع لجنة صحة المرأة القادم.