هل تسبب "الملاءمة للغاية" في حدوث مضاعفات لولادة طفلي؟
تعتبر اللياقة البدنية أثناء الحمل مهمة ، لكن هل هناك عتبة على الفوائد؟ لا ، تقول دراسة جديدة.
لقد فعلت كل ما بوسعي للحفاظ على لياقتي بينما كنت حاملاً. ركضت على طريق المنارة الحاد حتى في الشهر السادس من عملي ، وحتى الأسبوع الذي ولدت فيه ، كنت مقلوبًا ومتوازنًا واستنشق طريقي عبر دروس اليوغا في السلطة.
بدا وكأنه لا يفكر. تعمل اللياقة البدنية على تحسين نتائج الولادة وتمتد الفوائد لكل من الأم والطفل إلى ما بعد الولادة. من المحتمل أيضًا أن يكون جزءًا صغيرًا مني يريد إثبات أنني لم أكن ضعيفًا بسبب الحمل. ما زال بإمكاني فعل ما أريد
كنت أقل في السيطرة مما كنت أحب أن أصدق.
غالباً لا تذهب المواليد وفقاً للخطة ، لكني لم أستطع الاستعداد لمجرد الابتعاد عن خطة ولادة ابنتي. بعد إجراء حمل خالي من المضاعفات وتأمل في الولادة الطبيعية الخالية من المخدرات ، حجزت في عيادة الولادة المحلية التي يقودها القابلة. كنت قد فعلت التنفس والتصور وعندما بدأ العمل ، في نهاية العام الماضي ، شعرت بالاثارة وجاهزة. ثم تصاعدت التقلصات إلى موجات بلا حراك ، بلا حراك تحطمت فوقي واحتجزتني تحت ساعة بعد ساعة على الرغم من أنني لم "أتقدم".
بعد ثلاثين ساعة ، صامتة بألم صرير ، نقلت 45 دقيقة إلى أقرب مستشفى وبوب ، وعرقلت ومعها ضربات قلبها كانت تسير على طرفة عين ، تم تسليمها عن طريق ولادة قيصرية طارئة ، تعرف جميع الأدوية.
إنني مستاءة ومصدومة وشاكرة - كما أوضحت إحدى القابلات - بأنني لم أكن أعيش في بلد من بلدان العالم الثالث ، وتساءلت كيف سارت الأمور بشكل خاطئ. لم تكن هناك إجابات فورية ، ولكن كلما تحدثت مع أصدقائي ، كلما زادت الحكايات التي سمعتها عن معلم اليوغا وأمهات مدربات اللياقة البدنية لديهن ولادة معقدة بشكل خاص.
قالت صديقة راقصة واحدة ، مثلي ، تساءلت إذا كانت قد دفعت بقوة "لإثبات نقطة" لنفسها ، والآن حامل للمرة الثانية ، كان التركيز أقل على القوة ومواكبة نظام اللياقة قبل الحمل وأكثر من ذلك على "تليين" ، وتمتد والمشي. وذكر أحد معارف التوليد أنه ، من واقع خبرتهن ، كان معلمو اليوغا ومدربو اللياقة البدنية أكثر عرضة لصعوبات الولادة.
يمكن أن يكون لائقا للغاية أن يضر بالخصوبة ، ولكن هل يمكن أن يضر بالولادة أيضا؟
في حين أن هناك الكثير من الأبحاث حول الفوائد الوفيرة من ممارسة التمارين المعتدلة أثناء الحمل ، هناك ندرة في الأدلة حول مستويات عالية. تشير بعض الأبحاث إلى أن المستويات العالية من التمارين المكثفة أثناء الحمل قد تقوي عضلات قاع الحوض لدرجة أن هناك احتمالا أكبر للعرقلة أثناء الولادة.
وقد وجدت دراسات أخرى معدلات قيصرية طارئة غير متناسقة بين الرياضيين.
سعت دراسة جديدة ، نشرتها المجلة البريطانية للطب الرياضي ، إلى معرفة ما إذا كان "الرياضيون النخبة" يعانون من ولادة أكثر تعقيدا.
قارن الباحثون ، من جامعة أيسلندا ، معدلات مضاعفات الولادة بين 118 من غير الرياضيين ، الذين كانوا نشطين بدنيا على مستوى الترفيه ، و 130 رياضيًا ، تنافس العديد منهم على المستوى الوطني أو الدولي في رياضة متنوعة مثل الرقص والركض ، والكروسفيت ، والجمباز والسباحة.
وجدوا أن معدلات الولادة القيصرية كانت ثابتة (من 5 إلى 11 في المائة) عبر المجموعات ولا فرق في المضاعفات بسبب اختلافات قاع الحوض.
وكان الاختلاف الهام الوحيد هو وجود درجة عالية من التمزقات العجانية (23 في المائة) بين مجموعة الرياضة ذات التأثير المنخفض ، مقارنة بنسبة 5.1 في المائة في المجموعة عالية التأثير و 12 في المائة في المجموعة الضابطة. كان لدى المجموعة ذات التأثير المنخفض (السباحين ، لاعبي الغولف ، رافعي الأثقال ، راكبي الخيل والراقصين) أقل عدد من الناس ، مما يعني أن المقارنات كانت "أقل دقة" ، كما أوضح الباحثون ولكنهم يبررون إجراء المزيد من الأبحاث.
وخلص الباحثون إلى أن التكرار ونوع التمرين لم يترافق مع مضاعفات: "لم تكن المشاركة في الرياضات التنافسية على مستوى النخبة ذات صلة بنتائج الولادة السلبية ، بما في ذلك طول المخاض ، والحاجة إلى الولادة القيصرية أثناء الولادة والدموع العجانية الشديدة".
الدكتورة فيليبا كوستلي هي من Royal Worldn و New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists.
تقول "كوستلي": "اللياقة في الحمل والولادة ، وهي مفيدة بشكل عام من حيث العمالة". "المرأة السليمة تميل إلى العمل بكفاءة أكبر".
المرضى الذين يعانون من أعلى معدلات القيصرية والتعقيدات هم من السمنة ، والنساء غير الصحيات ، وتضيف: "هناك الكثير من الأدلة وراء ذلك".
في تجربتها ، تقول كوستلي أن النساء اللواتي "يتمتعن بسمات لائقة" يمكن أن يكون لديهن أطوال ضيقة بحيث يمكن أن يكون توصيل الرأس في بعض الأحيان أمراً صعباً.
وتوضح قائلة: "هناك حاجة إلى التمدد ، وإذا كانت هذه العضلات ضيقة للغاية ، فإنها غير قادرة على التمدد ، وقد تؤدي إلى صدمة". "لكن ذلك لن يزيد من مخاطر الولادة القيصرية. إنه أكثر جزء آخر من التسليم يؤثر عليه. "
وتضيف: "بين الحين والآخر ، سيكون لديك مريض مثل راقصة باليه أو مدرب يوجا حيث يخاطرون بالدموع الكبيرة أو يحتاجون إلى بَضْع. لا ينبغي الخلط بينه وبين شيء نطلق عليه عسر الولادة عند الولادة عندما يكون عنق الرحم". استمر في التمدد ".
أما بالنسبة للقصص القصصية حول المضاعفات ، فهي تقول في كثير من الأحيان "نحصل على مجموعة" من القصص التي توحي بشكل زائف بالأهمية ، عندما لا يكون هناك إحصائيًا.
"بشكل عام ، تزيد اللياقة من فرصتك في الولادة المهبلية التلقائية ، لكنك تندهش من المضاعفات التي تظهر في الحمل والولادة عند النساء اللواتي يتمتعن بصحة جيدة. لا يمكنك التقليل من شأن ذلك ، "يقول كوستلي. "لديّ نساء يتمتعن بصحة جيدة ويتم تشخيصهن بسكري الحمل ، اللاتي لا تتوقعين حدوثه أبداً".
لماذا تنحرف الولادات؟ بعض الأشياء في الحياة لا معنى لها ، تقول:
"أي فكرة - في" محبط للغاية. دائمًا ما أقول إن كنا ناجحين في الولادة دائمًا ، لن يكون لدى أطباء التوليد وظائف ".