قطع كلا الطريقين
جعل الخفض - النقاش الختان يشحذ
التفكير في ختان أطفالهم العديد من الآباء والأمهات اليوم. ولكن ماذا لو كان من الممكن إنقاذ حياتهم؟ تحقق سارينا لويس.
لم يكن هناك جدل حول قضية ختان الذكور الرضع لجاكيندا فريزر. تقول الأم البالغة من العمر 24 عاماً: "كنت أعرف دائماً أنني أريد أن يكون ابني - أو أولادي - مختوناً". كان قرارًا اتخذ قبل وقت طويل من لقاء زوجها شين وقبل وقت طويل من ولادة طفل بايرون الذي يبلغ الآن خمسة أشهر. كان هذا الموقف موقفاً في منتصف التسعينيات ، عندما شاهدت جاكيندا البالغة من العمر 11 عاماً أخاها البالغ من العمر ثماني سنوات وهو يتابع العملية.
"أتذكر كيف كانت صادمة له بعد أن فعلت ذلك في هذا العصر" ، تروي جاسيندا للختان ، محرضة من عدوى متكررة بسبب الشبم. (يحدث في حوالي 1 في المائة من الأولاد غير المختونين ، يشاهد شبم القلفة حول رأس القضيب ، مما يجعل من النظافة العامة أمرا صعبا والالتهابات شائعة). "لقد مر بالألم وكان لديه أسبوع خارج المدرسة. لم يكن ممتعا. "
بعد 13 سنة من ولادة طفل الزوجين ، فوجئت فريزر بالصعوبة التي واجهتها في تنفيذ قرارها الوالدي المشترك بختان ابنهما. وتتذكر جاسيندا أن العاملين في مستشفى فيكتوريا الإقليمي كانوا مترددين لمناقشة الأمر: "لم يزودنا أحد بمعلومات لتوضيح المخاطر والفوائد المترتبة على القيام بذلك". "كان السبب الرئيسي في ذلك هو أنهم قرروا تحقيق ذلك عندما لا يكون الأمر ضروريًا."
تحول الزوجان إلى الإنترنت بحثًا عن قصص شخصية ورأي ، وحاولوا فك تشفير البحث الطبي. وفي النهاية قادهم إلى موقع الدكتور هرشل جولدمان في ملبورن ، وبعد أربعة أشهر من ولادة طفل بايرون ، ختان ابنهم. "إنه أمر غريب" ، يعكس شين ، 27. "الأمر كما لو أنهم لا يضعون المعلومات هناك فقط لإبعاد الناس عن القيام بذلك".
لكن يبدو أن فريزر أقلية ، وفقاً للإحصاءات. وتشير بيانات من الكلية الملكية الأسترالية للأطباء (RACP) إلى أنه في الوقت الذي خضع فيه 60 في المائة من الذكور للختان الوليدي في الخمسينات والستينات من القرن العشرين ، فإن نسبة تتراوح بين 10 و 20 في المائة من الذكور من الذكور يتم ختانهم في العالم اليوم: وتبلغ معدلات ختان الذكور الرضع حوالي 5 في المائة في فيكتوريا وجنوب العالم ، و 7 في المائة في العالم الغربي ، و 25 في المائة في نيو ساوث ويلز ، وحوالي 35 في المائة في كوينزلاند.
لكن الأبحاث الحديثة حول الصلة بين الختان والحد من انتقال الأمراض المنقولة جنسيا قد فتحت النقاش مرة أخرى. أظهرت التجارب الواسعة النطاق للختان في البلدان الأفريقية أن الرجال المختلفين جنسياً اختُبروا بنسبة 60 في المائة أقل عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من نظرائهم غير المختونين. كما تشير الدراسات الدولية الحالية إلى أن ختان الذكور من الذكور يمكن أن يوفر للنساء حماية كبيرة من سرطان عنق الرحم والكلاميديا ، وهو سبب معروف للعقم عند النساء البالغات إذا ترك دون علاج.
من الفائدة العظيمة أن تنسب إلى إزالة قطعة صغيرة من الجلد ، أصغر على المولود الجديد من الظفر على إصبع القدم الصغير. ولكن ما تفتقر إليه القلفة الوليدية من الحجم الذي يعوض عنه بوضوح في قوة السحب العاطفية.
يقول البروفيسور ديفيد فوربيس ، رئيس لجنة سياسات الطفولة وسياسات صحة الطفل التابعة لـ RACP: "إنها تولد فقط مثل هذا الشغف والغضب". "إنها واجهة للعديد من الناس في السياسة من النفس والدين - وأعتقد ، بالنسبة لبعض الناس ، الجنسانية". في حين أن سياسة RACP لم تناصر أبداً الختان الروتيني للذكور الرُضَّع ، فإن درجة المعارضة كانت في الماضي أقل شدة بكثير. لم يكن حتى عام 2004 مراجعة أن RACP ذكرت "لا يوجد مؤشر طبي للختان الروتيني الذكور حديثي الولادة".
اليوم هذا البيان هو مرة أخرى قيد الاستعراض وفوربس هو الرجل المسؤول.
"لقد فكرت بسبب ما يحدث على الصعيد الدولي أن هذه السياسة قد تحتاج إلى تغيير إلى تأييد أقوى للختان". ومع ذلك ، يقول إن التركيز أكثر على فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ، والأمراض المنقولة جنسياً ، وختان البالغين ، بدلاً من الرضع. ويصر الأستاذ على ضرورة إقناع الـ RACP بالفوائد الصحية طويلة الأمد للختان على أنها تتعلق بالأطفال قبل التفكير في تغيير السياسة: "الفوائد [المتعلقة بانتشار الأمراض الجنسية] تتراكم بعد سن البلوغ". في ذلك الوقت ، تضيف فوربس ، يمكن للرجل المراهق اتخاذ قرار مستنير بنفسه.
يقول فوربس: "يمكنك تقليل خطر التهابات المسالك البولية عند الأولاد عن طريق ختانهم ، لكن الأولاد لديهم معدل أقل بكثير من الفتيات على أي حال". "لكن إذا قلت أننا نريد أن نجعلها ناجحة لأنها تبدو أجمل أو نريد أن يكون ابننا مثل والده ، هذه الجراحة التجميلية على رضيع ليس لديه خيار. لا أعتقد أن هذا منطقية ، ولا أعتقد أنها أخلاقية ".
بالتأكيد ، Amity Dry ، أم ومؤلف المدونة ، يراها بهذه الطريقة. على الرغم من أن دراي واجهت معركة في جلب زوجها فيل رانكين ، 40 عاما ، حول طريقة تفكيرها ، اختار الزوجان اللذان يتخذان من مدينة أديلايد في نهاية المطاف عدم ختان جاميسون ، وهي الآن ثلاثة. "أراها بنفس طريقة اللوزتين" ، يقول دراي ، الذي افترض زوجه المختنق أن ابنه سيتبعه على خطاه. "لا تأخذ اللوزتين في حالة إصابة بالعدوى وتحتاج إلى إخراجها في وقت لاحق من الحياة ، لذا فإن فكرة القيام بذلك كوقاية فقط لم تكن منطقية بالنسبة لي."
أما بالنسبة للأدلة التي تظهر انخفاض معدلات الأمراض المنقولة جنسياً ، تقول السيدة البالغة من العمر 31 عاماً إنها تخطط لتعليم ابنها ممارسة الجنس الآمن. أفضل ذلك ، وتعتقد الجاف ، من إزالة القلفة. "إذا لم يكن من المفترض أن يكون لديهم قطعة من الجلد ، فلماذا ولدوا بها؟" انها تساؤلات.
إنه نوع من الاستجابات المؤيدة للختان والبيولوجي الجزيئي الدكتور بريان موريس يجد غضبًا. مؤيد شغوف للإجراء (لأيام بعد محادثتنا ، أرسل موريس بريدًا إلكترونيًا بعد البريد الإلكتروني ، يحتوي كل منهما على دراسات تشير إلى الفوائد الصحية المزعومة للختان) ، يعتقد أستاذ العلوم الطبية الجزيئية في جامعة سيدني أن هناك أدلة دامغة تشير إلى حديثي الولادة ختان الذكور كضرورة طبية.
أثناء تطوير إجراء يمكن اختباره للفيروس الذي يسبب سرطان عنق الرحم ، اكتشف موريس أن النساء اللواتي خضعن للختان كان أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. يقول موريس عن القضيب غير المختون: "إنها البيئة المثالية للإصابة". "إنه منتفخ ومدمن ويمكن أن أضيف رائحة كريهة جداً". موريس ، مؤسس موقع circinfo.net ، وهو موقع مؤيد للختان ، يبتعد عن الحجج التي تستشهد بالألم ويقلل من حساسيته على أنه "ذنب".
"إذا كان هناك أي مشكلة في الوقت الذي يحتاج فيه العلم إلى الاستماع إليه ، فهذا هو الختان" ، كما يقول. "ولا يحتاج الطفل إلى الشعور بأي ألم على الإطلاق باستخدام تقنية راسل."
تم تطوير هذه التقنية بواسطة د. تيري روسل من بريزبن ، وتستخدم هذه التقنية جهازًا يسمى Plastibell جنبًا إلى جنب مع تطبيق كريم التخدير. يقول روسل: "كانت مخاطر الختان التقليدي هي النزيف ، والعدوى ، والمخاطر التي قد تتعرض لها الجراحة جراحياً" ، كما يقول روسل ، الذي يزعم أن إجراءه "غير مؤلم تمامًا".
لعب هذا دورًا كبيرًا في قرار الزوجين بريسبان أندريه وكريغ ألان في إخضاع طفلهما ، كوبر ، للختان. تم إجراء العملية عندما كان عمره ثمانية أسابيع ، ويقول أندريه ، 37 عامًا ، بينما كانت تعاني من بعض القلق ، لم يظهر كوبر أي رد فعل. ويقول آلان إن أصدقاءهم لم يقدموا سوى القليل في طريقة الرد سواء للإجراء أو ضده.
من جانبهم ، لم يتمكن آلان من رؤية أي فرق بين قرار الختان وقرار التطعيم. يشرح كريج (40 عاما): "مثلما قد ترغب في تحصين أطفالك أو عدم تحصينهم ، وجدنا أنه سيكون في مصلحته الفضلى لصحته ورفاهه إذا ما مررنا بالختان".
لكن بالنسبة للأخصائي في حديثي الولادة ، وهو طبيب الأطفال وناشط في مجال الختان ، الدكتور جورج وليامز ، فإن هذه الحجج ليست مقنعة. "أعرف الأطفال الذين لقوا حتفهم من الختان أو الذين فقدوا قضيتهم كاملة أو فقدوا جزءًا من القضيب. لقد شاهدت العديد من عمليات الختان وأرشد الآباء فعليًا ضد ذلك." يعتقد ويليامز ، المستشار الطبي ومؤسس موقع circinfo.org ، وهو موقع لمكافحة الختان ، أن هذه مسألة حقوق الإنسان.
يقول وليامز: "لدينا قوانين ضد ختان الإناث ، لكن لا يبدو أننا نريد حماية الأطفال الذكور ، والنتائج متشابهة". "إذا نظرت إلى القرنين 19 و 1900 ، فقد تم إجراء الختان للحماية من الاستمناء ، والأمراض العقلية - كل 20 أو 30 عامًا هناك عذر جديد. في السبعينات كانت التهابات المسالك البولية ، والآن هو فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
يقول ويليامز: "عندما تفرض جراحة غير ضرورية على الأطفال دون أي فائدة طبية ، فإنك تنتهك حقوق ذلك الطفل في تقرير المصير". "لكن إذا قرر شخص بالغ أن يخضع للختان فهذا خياره وليس لدي أي مشكلة في ذلك."
ناقش هذه القضية في منتديات EB هنا.