قد يؤدي التقديم المبكر للبيض والفول السوداني إلى تقليل خطر الحساسية
في السبعينات ، عندما كنا في المدرسة ، كانت الحساسية الغذائية نادرة. لكن الأطفال وورلدن لديهم الآن أعلى معدل من الحساسية الغذائية في العالم. ما يصل إلى واحد من كل عشرة أطفال رضع واثنان من كل عشرة أطفال في سن الدراسة لديهم حساسية غذائية مؤكدة.
في السنوات 14 إلى 2012 ، كان هناك زيادة بنسبة 50 في المائة في زيارات المستشفى للتأق ، وهو رد الفعل الأكثر حساسية. استأثر الرضع والأطفال الصغار بالكثير من هذه الزيادة.
وأكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعا هي تسعة بروتينات غذائية رئيسية: حليب البقر ، وفول الصويا ، والبيض ، والقمح ، والفول السوداني ، وجوز الشجرة ، والسمسم ، والأسماك ، والمأكولات البحرية. تعتبر حساسية البيض والفول السوداني هي الأكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار.
أظهر بحث جديد نُشر اليوم في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) أن التقديم المبكر للبيض (من أربعة إلى ستة أشهر) والفول السوداني (من أربعة إلى 11 شهرًا) يرتبط بانخفاض معدلات حساسية البيض والفول السوداني.
حلل الباحثون النتائج المجمعة للتجارب التي تحقق فيما إذا كانت مسببات الحساسية الغذائية في وجبات الأطفال الرضع تمنع تطور الحساسية لهذه الأطعمة. وقد خلصوا إلى أن هناك يقينًا "معتدلًا" من أن الإدخال المبكر للبيض أو الفول السوداني كان مرتبطًا بمخاطر أقل من حساسية البيض والفول السوداني.
كما وجدوا أن الإدخال المبكر للغلوتين (القمح) لم يكن مرتبطا بزيادة خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.
استخدم الباحثون مصطلح "اليقين المعتدل" لأن المراجعة مبنية على مزيج من الدراسات ذات التصاميم المختلفة والجودة المتفاوتة. كما يمكن أن تكون دراسات التغذية صعبة على "المكفوفين" ؛ بالنسبة لبعض الدراسات ، كان المشاركون والباحثون يعرفون من أعطيت البويضة أو الفول السوداني ، لذلك كانت منفتحة على بعض التحيز.
ونتيجة لذلك ، يقول المؤلفان إنه يجب القيام بالمزيد من العمل لفهم التوقيت الأمثل الدقيق لإدخال البيض والفول السوداني.
ومع ذلك ، تؤكد هذه النتائج على الإجماع الذي تم تحديثه مؤخراً لتوافق الآراء بشأن التغذية في الرضع. وتنص هذه الحالات على أنه عندما يقدم الآباء والأمهات المواد الصلبة - عند حوالي ستة أشهر ولكن ليس قبل أربعة أشهر - يجب عليهم أيضًا إدخال الأطعمة التي سبق تجنبها مثل الفول السوداني والبيض. هذا يجب أن يحدث في السنة الأولى من عمر الطفل.
المشكلة هي أنه كان هناك الكثير من التغييرات على المبادئ التوجيهية على مدى العقود القليلة الماضية أن الآباء لم يعودوا متأكدين مما يعتقد.
في العالم ، بدأت التوصيات الغذائية التي تهدف إلى الحد من خطر الحساسية الغذائية تظهر في أوائل 1990s. وأوصوا الأطفال الرضع تجنب بعض الأطعمة مثل البيض والفول السوداني. تستند هذه الإرشادات إلى حد كبير على نتائج التجارب التي تركز على الأم التي تتجنب مسببات الحساسية أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
في عام 2008 ، تساءل عدد من المشاريع البحثية (بما في ذلك مشاريعنا الخاصة) عما إذا كانت هذه الدراسات القديمة معيبة بسبب أنها لم تقم بتعديل النتائج بشكل كافٍ لمراعاة حقيقة أن أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من الحساسية يلتزمون بالتوصيات بشكل أفضل من تلك التي لا تحتوي عليها ، وبالتالي تحيز النتيجة.
هذه الدراسات الجديدة استأثرت بهذه الحقيقة. وجدنا ، من المفارقات ، أن إدخال الأطعمة في وقت سابق مثل البيض والفول السوداني ، في حوالي ستة أشهر ، يبدو لحماية ضد الحساسية الغذائية. وقد أدى ذلك إلى إعادة التفكير الكامل في نهجنا لمنع حساسية الطعام.
(لاحظ أن هذه النتائج تتعلق بالوقاية من الحساسية الغذائية ، وليس الإدارة ، والتي تظل دون تغيير. يجب على الأطفال الذين يعانون من الحساسية الغذائية الاستمرار في تجنب تلك الأطعمة.)
وبناءً على هذا البحث ، بدأت إرشادات التغذية تفيد بأن المقدمة السابقة لم تزيد من خطر الحساسية الغذائية ، بل قد تكون في الواقع وقائية.
تم تعزيز هذه التوصيات في هذا العام بعد أن أجرت التجارب البحثية اختبارًا لتأثير مسببات الحساسية الشائعة (على وجه الخصوص ، الفول السوداني) في السنة الأولى من العمر مقارنةً بتجنبها تمامًا. توصي الدلائل الإرشادية الآن بأن التعرض للبيض والفول السوداني والأطعمة الأخرى التي ترتبط في كثير من الأحيان بحساسية الطعام يجب أن يحدث في السنة الأولى من العمر لتوفير الحماية.
لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا النهج بمفرده سيمنع انتشار وباء الحساسية الغذائية بأكمله. سيظل بعض الأطفال يعانون من الحساسية الغذائية على الرغم من اتباع إرشادات التغذية.
نحن نعلم أن الميل إلى تطوير أمراض الحساسية هو موروث ، ولكن العوامل البيئية ، بما في ذلك الميكروبيوم ومستويات فيتامين (د) وآثار الهجرة وعدد الأشقاء والتعرض للحيوانات الأليفة ، كلها أيضًا تلعب أدوارًا مؤثرة ، كما هو الحال مع الأكزيما الباكرة. . تبحث تجارب الأبحاث في الدور الذي تلعبه هذه العوامل في تطوير مخاطر الحساسية الغذائية.
في غضون ذلك ، يتفق الخبراء على أنه يبدو أن هناك فرصة سانحة في السنة الأولى من الحياة حيث يقلل التعرض للأطعمة مثل الفول السوداني والبيض من خطر الحساسية تجاه هذه الأطعمة. لا يزال تنوع النظام الغذائي جزءًا مهمًا من النظام الغذائي الصحي.
للحصول على أحدث إرشادات تغذية الرضع ومعلومات حول إدخال الأطعمة الصلبة للرضع ، قم بزيارة موقع المجتمع الأسترالي للمناعة السريرية والحساسية.
* ميرين نيتينج هي زميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه ، الأمهات الأصحاء ، الأطفال والموضوع. معهد ساوث وورلد للصحة والأبحاث الطبية ؛ محامية تابعة ، جامعة أديلايد ، جامعة أديلايد
كاتي ألين هي أخصائية أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الحساسية لدى الأطفال ، معهد ميردوك لأبحاث الأطفال
ظهرت هذه القصة لأول مرة على المحادثة
