متلازمة HELLP أثناء الحمل: الأسباب والعلامات والوقاية
- ما هي متلازمة HELLP؟
- ما يضع الأمهات في خطر تطوير متلازمة HELLP؟
- العلامات والأعراض
- كيف يتم التشخيص؟
- علاج لمتلازمة HELLP
- مضاعفات متلازمة HELLP
- التوقعات على المدى الطويل للمرأة مع متلازمة HELLP
- هل يمكن منع متلازمة HELLP؟
في هذه المادة
- ما هي متلازمة HELLP؟
- ما يضع الأمهات في خطر تطوير متلازمة HELLP؟
- العلامات والأعراض
- كيف يتم التشخيص؟
- علاج لمتلازمة HELLP
- مضاعفات متلازمة HELLP
- التوقعات على المدى الطويل للمرأة مع متلازمة HELLP
- هل يمكن منع متلازمة HELLP؟
واحد من أهم أعضاء الجسم (وغالبا ما يتم تجاهله) هو الكبد. عندما يتأثر هذا العضو بالمرض أو الضرر ، فإنه يمكن أن يؤثر بشدة على نوعية الحياة البشرية. هذا هو مصدر قلق خاص عندما تكونين حاملاً. غالباً ما تكون الظروف التي تؤثر على الكبد هي السبب في العديد من النتائج الخطيرة ، إن لم تكن مميتة. أثناء الحمل ، يمكن لهذه النتائج أن تؤذي طفلك.
ما هي متلازمة HELLP؟
حالة نادرة للغاية تؤثر على حالات الحمل ، HELLP هي حالة معروفة بإعاقة الدم ، وتؤثر على الدورة الدموية وتضر بالكبد. الاسم هو اختصار لثلاث سمات رئيسية للمتلازمة ، بشكل رئيسي ، انحلال الدم ، إنزيمات الكبد المرتفعة ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. الحالة نفسها هي اختلاف أو أحد الآثار الجانبية لحالة خطيرة أخرى تسمى تسمم الحمل. تعتبر HELLP مهددة للحياة لكل من الطفل والأم. يجب أن يعامل هذا المرض كحالة طوارئ ويعالج على الفور. تتسبب HELLP بشكل أساسي في حدوث الأمراض التالية في وقت واحد:
- خلايا الدم الحمراء تنهار وتدمر بسبب حالة تسبب في انحلال الدم.
- ترتفع الإنزيمات الموجودة في الكبد وتحدث صدمة أو فشل في الكبد.
- يصبح تخثر الدم أكثر صعوبة بسبب انخفاض عدد الصفيحات.
تعد متلازمة HELLP نادرة للغاية ومن المعروف أنها تؤثر على 1٪ فقط من النساء. يمكن للنساء المصابات بمتلازمة ما قبل الارتعاج أن يظهر هذا المرض بشكل أكثر تكرارا ، مع ما يقرب من 20٪ منهن يصبن بالمرض. من المهم ملاحظة أن هذا الشرط يمكن أن ينتقل إلى أطفالك أو أن ينتقل إليك من والديك أو من أسلافك. إنه يمكن أن يكون وراثيًا.
ما يضع الأمهات في خطر تطوير متلازمة HELLP؟
في حين لا توجد أسباب معروفة لهذه المتلازمة ، إلا أنه يعتقد أن الشروط التالية تمثل نفسها عوامل خطر لتطوير هذه المتلازمة:
- علم الأنساب - من المعروف أن الحالة تنتقل من خلال الوراثة.
- كبد ضعيف - يزداد احتمال حدوث HELLP إذا كان الكبد يعاني من أي صدمة أو ضعف.
- تسمم الحمل - يمكن أن يكون سبب HELLP بسبب الآثار الجانبية أو مضاعفات تسمم الحمل.
إذا كان عمر الأم متقدمًا جدًا أثناء الحمل ، أو كان ضغط الدم ضعيفًا ، أو كان لدى الأم تاريخ سابق من تسمم الحمل ، فقد تكون هذه عوامل خطر محتملة أيضًا.
العلامات والأعراض
الخطوة الأولى نحو علاج هذا المرض هي من خلال فهم أعراض متلازمة HELLP أثناء الحمل:
- إعياء
- غثيان
- آلام في البطن متكررة أو نادرة بالقرب من الكبد (تحت القفص الصدري الخاص بك على الجانب الأيمن من جسمك)
- كدمات سهلة على الجسم
- نزيف شديد يحدث بشكل غير عادي بسهولة
- دم من جروح لا تخثر
- اليرقان
في البداية ، يمكن أن تحاكي HELLP أعراض الأنفلونزا. الأعراض الأخرى تشبه إلى حد كبير تسمم الحمل. إذا بدأت هذه الأعراض بالظهور ، فيرجى إبلاغ مسؤول الرعاية الطبية الأساسي على الفور.
كيف يتم التشخيص؟
بسبب تشابه هذه الحالة مع أمراض أخرى ، قد يحتاج الأطباء إلى اختبارات مكثفة لتشخيص HELLP. في البداية ، سيجري الأطباء اختبارًا جسديًا ، سيبحثون خلالها عن علامات مشاكل في الكبد ، من خلال التحقق من وجود التهاب حول الكاحلين ، والحنان أو الألم بالقرب من الجانب الأيمن من البطن. وبمجرد الانتهاء من ذلك ، يمكنهم متابعة فحص البول للحصول على البروتين ، لأن البروتين في البول يمكن أن يكون علامة على تسمم الحمل بالإضافة إلى HELLP. جنبا إلى جنب مع اختبار روتيني لضغط الدم واختبارات الدم للتأكد من تعداد خلايا الدم الحمراء ومستويات الصفائح الدموية ، قد يقوم الأطباء بالإضافة إلى ذلك بإجراء فحص دموي يدعى LFT أو اختبار وظائف الكبد لتقييم صحة الكبد وأنزيماته. وأخيرًا ، نظرًا لهذه الحالة التي تظهر في المقام الأول في الفصل الدراسي الثالث ، قد يقوم الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار عدم الانضغاط للتأكد من سلامة طفلك. إذا شعروا أن النتائج غير حاسمة ، قد يدير الأطباء ملفًا بيوفيزيائيًا لتأكيد صحة طفلك.
ملاحظة مهمة : على الرغم من أن هذا الشرط يبدأ بشكل رئيسي في الظهور في الفصل الثالث ، يمكن أن يصيب HELLP النساء في أي مرحلة من الحمل أو حتى بعد الولادة.
علاج لمتلازمة HELLP
يمكن أن تشكل HELLP حالة مهددة للحياة بالنسبة للأم والطفل. لذلك ، من الضروري استشارة طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا تم تشخيصك بهذه الحالة. عادة ، سيكون العلاج الوحيد لهذه الحالة هو توصيل الطفل. للمساعدة في نضج رئتي الطفل ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات في الحمل المبكر. سيأخذ الأطباء مكالمة على طريقة التوصيل اعتمادا على مدى طولك في دورة الحمل. في بعض الحالات ، قد يشعر الأطباء بالحاجة إما إلى تحريض المخاض بالقوة أو حتى إجراء القسم C.
في حالة الارتعاج ، قد يقوم الأطباء بتدبيرك لخفض ضغط دمك لمنع نوبة الصرع. في هذه الحالة ، تكون الصفائح الدموية منخفضة للغاية ، وقد يقوم الفريق الطبي بإجراء عملية نقل الصفيحات لضمان حدوث التخثر. وذلك لأن انخفاض عدد الصفائح الدموية قد يعرض حياتك للخطر أثناء الولادة.
سيقوم الأطباء بمراقبة حالتك عن كثب عند الدخول. قد يتم فرض التسليم إذا كنت بالفعل حاملًا لمدة 34 أسبوعًا. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يواصل الأطباء مراقبة حيويتك ومراقبة حالة طفلك وحالته لمدة تصل إلى 72 ساعة.
مضاعفات متلازمة HELLP
قد تكون هذه الحالة خطيرة للغاية إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. يمكن أن يكون تأثير متلازمة HELLP على نمو الطفل جذريًا بقدر ما يهدد حياة الأم. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل من الضروري البحث عن رعاية طبية متخصصة والسماح للأطباء بمراقبة صحة الجنين وصحتك خلال فترة الحمل. بعض المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إليها المتلازمة هي:
- فشل كلوي
- صعوبات في الجهاز التنفسي
- السائل أو السائل في الرئتين
- السكتات الدماغية
- مشاكل التخثر - يعتبر التخثر غير الطبيعي خطرا للغاية أثناء الحمل.
- تليف كبدى
- مشاكل في دوران الدم وتوريد الدم إلى الكلى والكبد.
- تراكم الدم في الكبد
يمكن أن يكون الأطفال المولودون بسبب العمل القسري أو المقاطعات القيصرية في تاريخ مبكر بكثير من وقت الولادة المقدّر معرضين لخطر مختلف حالات رضيع ما قبل الولادة. من الأهمية بمكان ، في هذه الحالة ، التواصل مع طبيبك حول الخطوات اللازمة لرعاية طفلك المولود قبل الأوان.
التوقعات على المدى الطويل للمرأة مع متلازمة HELLP
يمكن أن تكون آثار متلازمة HELLP ما بعد الولادة على النساء ضئيلة إذا تم اكتشافها مبكراً. هذا يمكن أن يؤدي إلى إمكانية الاسترداد الكامل. للأسف ، فإن المضاعفات الكبرى تواجه الطفل. في حالة HELLP ، يتم تسليم معظم الأطفال قبل الأوان. هذا يضعهم في خطر نحو تطوير العديد من الإعاقات والأمراض ويمكن أن يترك لهم نظام مناعة ضعيف.
الرضع المولودين في سن مبكرة قد يكونون في وحدة العناية المركزة أو وحدة العناية المركزة للأطفال. في بعض الحالات ، قد يتم وضعها في الحاضنات لضمان دعم الحياة. سيتم وضع معظم الأطفال الذين يولدون في وقت سابق من 34 إلى 37 أسبوعًا تحت الملاحظة لفترة ما بعد الولادة لضمان أكبر قدر من العناية لبقائهم.
هل يمكن منع متلازمة HELLP؟
أحد أكثر الأمور المؤسفة في هذه الحالة هو أنه لا يمكن اتخاذ خطوات لتجنب ظهور الشرط. أكثر ما يمكن للمرء القيام به هو المتابعة مع المواعيد المقررة مع الطبيب ، والتأكد من تنفيذ الرعاية التي يقدمها الطبيب للصحة السابقة للولادة. من المهم التواصل بشكل علني مع شريكك حول هذه الحالة ، وتثقيف أنفسكم ، واطلب من طبيبك أن يشرح بالتفصيل ما هي خياراتك وماهية التشخيص الواقعي. حتى في أفضل الظروف ، لا يوجد دليل على أي طريقة تضمن الوقاية. في الواقع ، إذا تم تشخيص الأم مع HELLP خلال ولادة الطفل الأول ، فإن احتمالات أن الحالة ستعود للحمل في المستقبل أيضا.
للدعم خلال هذا الوقت العصيب ، اطلب من طبيبك أن يوصي مجموعات الدعم. يجب عليك أيضًا التأكد من أن شريكك وجدولة المواعيد مع الأطباء النفسيين والأخصائيين النفسيين ، حيث يمكن أن تساعد المشورة في الاستعداد للنضالات القادمة. هذا يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الإجهاد الذهني والعاطفي الذي قد تتعرض له خلال هذه الفترة. يمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تعقيد أي حالة طبية. من المهم أيضًا التواصل مع شريكك بشكل علني حول أي إزعاج جسدي وتوعية أي من مقدمي الرعاية الآخرين حول المخاطر والاحتياطات والرعاية المطلوبة خلال هذا الوقت.