أمراض نزفية في حديثي الولادة
- ما هو مرض النزف أو VKDB؟
- أنواع VKDB في الأطفال حديثي الولادة
- أسباب الاضطرابات النزفية في الأطفال حديثي الولادة
- عوامل الخطر
- الأعراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المضاعفات المحتملة
- حول فيتامين ك شوت
- الوقاية
في هذه المادة
- ما هو مرض النزف أو VKDB؟
- أنواع VKDB في الأطفال حديثي الولادة
- أسباب الاضطرابات النزفية في الأطفال حديثي الولادة
- عوامل الخطر
- الأعراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المضاعفات المحتملة
- حول فيتامين ك شوت
- الوقاية
خلال فترة الحمل ، يحتاج الجنين المتنامي إلى إمدادات كافية من العناصر الغذائية الأساسية لتطوير جميع الأعضاء وتكون صحية للتسليم. يمكن أن يؤدي غياب أو نقص العناصر الغذائية الأساسية إلى عدم اكتمال نمو الأعضاء ونقص الولادة لدى الرضع. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى اضطرابات طويلة المدى أو حتى وفاة الطفل. لذلك ، من المهم ضمان تناول الطعام المناسب لتلبية المتطلبات الغذائية الضرورية.
ما هو مرض النزف أو VKDB؟
يُعرف مرض النزف عند الوليد أيضًا باسم نزيف نقص فيتامين K أو VKDB وهو يمثل مشكلة نزيف في المولود الجديد فور الولادة. يحدث هذا المرض بسبب نقص فيتامين ك. في هذه الحالة ، بسبب عدم وجود فيتامين ك كاف ، لا يتجلط الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى نزيف حاد ونزيف في بعض الحالات.
قد يكون النزيف خارجيًا أو داخليًا. يمكن أن يحدث النزيف الداخلي في الدماغ أو في الأمعاء ويمكن أن يكون مميتًا.
أنواع VKDB في الأطفال حديثي الولادة
بناء على توقيت النزف الأولي بعد ولادة الطفل ، يمكن تصنيف هذا المرض في الفئات الثلاث التالية:
- من السهل بداية VKDB
هذا النوع من نزيف نقص فيتامين K يمكن أن يكون له مضاعفات نزفية حادة. يحدث ذلك خلال الساعات الأربع والعشرين الأولى من ولادة الطفل ويلاحظ بشكل رئيسي في الحالات التي تتناول فيها الأم دواء مضاد للاختلاج أو مضاد للسل.
- بداية الكلاسيكية VKDB
يحدث نزيف نقص فيتامين K التقليدي في غضون 24 ساعة بعد الولادة وقد يكون موجودًا في وقت متأخر من الأسبوع الأول بعد الولادة. في معظم الحالات ، تحدث بداية الكلاسيكية بعد اليوم الأول من الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث أيضا في أي وقت خلال الشهر الأول من الولادة. وينظر إلى هذه الحالة عند الرضع الذين لا يتلقون فيتامين K الاتقائي عند الولادة. يحدث نزيف VKDB عادة في الأنف والجلد والجهاز الهضمي والسرة. النزيف في الدماغ ليس شائعًا جدًا في هذه الحالة.
- Late-Onset VKDB
يحدث المرض النزفي المتأخر عند الوليد بين الأسبوع الثاني والأسبوع الثاني عشر بعد الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث النزيف بعد ستة أشهر من الولادة. هذه الحالة شائعة عند الرضع الذين لا يتلقون فيتامين K الوقائي بكميات كافية عند الولادة.
أسباب الاضطرابات النزفية في الأطفال حديثي الولادة
السبب الرئيسي لتطور الاضطراب النزفي في الأطفال حديثي الولادة هو نقص فيتامين K عند الولادة. في حالة عدم كفاية فيتامين ك ، يفقد الجسم القدرة على تجلط الدم بمعدل أسرع. إن فرص الأطفال حديثي الولادة في تطوير هذا المرض عالية لأنهم عادة ما يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين K عند الولادة. تم ذكر أسباب نقص فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة أدناه:
- قد لا يتلقى الأطفال الرضع ما يكفي من فيتامين K بسبب صعوبة تحركاته عبر المشيمة.
- لا يحتوي حليب الثدي ، وهو المصدر الأساسي لتغذية الطفل بعد ولادته مباشرة ، على ما يكفي من فيتامين K لتلبية احتياجات الطفل. هذا يحافظ على مستوى فيتامين ك منخفض ، مما يسمح للمرض أن يدخل.
- يتم إنتاج فيتامين K في جسم الإنسان أيضا عن طريق بكتيريا الأمعاء الجيدة. ومع ذلك ، هذه البكتيريا ليست موجودة في جسم الأطفال حديثي الولادة.
عوامل الخطر
تختلف عوامل اختطار VKDB لكل نوع:
- سهل بداية
يزداد خطر الإصابة بالمرض في غضون 24 ساعة من الولادة إذا كنت قد تناولت مذيبات الدم أو الأدوية المضادة للنوبات أو الأدوية المضادة للأدوية أو المضادة للسل خلال فترة الحمل.
- بداية كلاسيكية
يتعرض الأطفال لخطر الإصابة بالظهور الكلاسيكي عند عدم حصولهم على ما يكفي من فيتامين K الاتقائي عند الولادة. فرص ظهور الكلاسيكية أعلى إذا كانت تعطى فقط حليب الثدي.
- في وقت متأخر بداية
وتشمل عوامل الخطر في وقت متأخر من بدء التهاب الكبد ، وانخفاض مستويات فيتامين K في حليب الثدي والإسهال المزمن والتليف الكيسي ومرض الاضطرابات الهضمية.
الأعراض
تشمل الأعراض الشائعة لـ VKDB ما يلي:
- دم في البراز
- دم في البول
- كتل على الرأس
- نزيف في منطقة السرة
- أغشية المخاط نزيف
- كدمات
- النوبات
- القيء المفرط مع الدم في القيء في بعض الأحيان
- شحوب في الجلد واللثة
- مسحة مصفرة في العين ، عادة بعد ثلاثة أسابيع من الولادة
- نزيف في القضيب إذا كان هناك ختان
- علامات مرئية من عصا الإبرة في الجسم
التشخيص
وقت البروثرومبين هو الوقت الذي يستغرقه الدم لتجلط ويستخدم لتحديد وجود المرض. اختبار يتم فيه قياس الوقت اللازم لتجلط الدم. يتم إعطاء الطفل حقنة فيتامين K ، ويتم أخذ توقيت تجلط الدم في الاعتبار. يتم تأسيس وجود المرض إذا كان الحقن يقصر وقت تخثر الدم بعد 30 دقيقة ، أو توقف النزيف تماما.
يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حالة النزيف الداخلي.
علاج او معاملة
في حالة وجود هذا المرض بعد التشخيص ، سيتم إعطاء الطفل فيتامين K على الفور لزيادة قدرة تخثر الدم على الفور. ويمكن أيضا أن يتم تزويد الطفل بجرعة فموية من فيتامين ك بدلاً من الحقن. قد يلزم إجراء نقل دم للأطفال الذين يعانون من نزيف حاد.
المضاعفات المحتملة
تشمل المضاعفات المحتملة لنقص فيتامين K ما يلي:
- تلف في الدماغ بسبب نزيف داخل الجمجمة.
- فقدان الدم الشديد في الطفل.
- القيء والشعور بعدم الراحة.
- نوبات الجسم
- الموت بسبب فقدان الدم المفرط ممكن أيضا
حول فيتامين ك شوت
تحتوي جرعة فيتامين K على كميات منخفضة من كحول البنزيل الذي وجد أنه آمن للرضع. يمكنك أيضًا استشارة الطبيب لفهم المخاطر والفوائد المرتبطة بفيتامين K.
من الصعب تكملة جرعة فيتامين K مع المواد الغذائية الغنية بفيتامين K لمنع المرض. من المهم أن نعرف أن المصدر الوحيد لتغذية الطفل خلال الأيام الأولى هو حليب الأم ، والذي لا يحتوي على فيتامين ك كاف. وهذا يجعل فيتامين K ضروريًا.
الوقاية
يمكن الوقاية من حدوث مرض نزفي باستخدام الطرق التالية:
- إن جرعة فيتامين ك التي تعطى للطفل بعد الولادة كافية للوقاية من هذه الحالة.
- في حال كنت قد أخذت أدوية مضادة للصرع أو أدوية لتخفيف الدم أثناء الحمل ، قد يقوم الطبيب بإعطائك جرعة من فيتامين K لحماية الطفل.
- يمكن أيضا إعطاء الدواء عن طريق الفم من فيتامين K لمنع هذه الحالة.
يمكن أن يكون المرض النزفي عند الأطفال مميتًا إذا لم يتم علاجه على الفور. ومع ذلك ، مع بعض الخطوات الاحترازية ، يمكن منعها بسهولة.