كيفية التعامل مع دموع العجان أثناء الولادة
- ما هو تضيق العجان؟
- ما مدى شيوع التمزيق خلال الولادة المهبلية؟
- من هم عرضة للالتجرد الدرجة الثالثة أو الرابعة؟
- أسباب تمزق المهبل
- أنواع الدموع أثناء الولادة
- علاج او معاملة
- كم تستغرق دموع العجان؟
- نصائح للشفاء من تمزق من الدرجة الثالثة والرابعة
- اقتراحات للمساعدة في تخفيف الألم
- الوقاية
- متى تستشير الطبيب؟
- متى يمكنك استئناف ممارسة الجنس؟
- متى يمكنك استئناف السباحة؟
- ماذا عن الولادة في المستقبل؟
في هذه المادة
- ما هو تضيق العجان؟
- ما مدى شيوع التمزيق خلال الولادة المهبلية؟
- من هم عرضة للالتجرد الدرجة الثالثة أو الرابعة؟
- أسباب تمزق المهبل
- أنواع الدموع أثناء الولادة
- علاج او معاملة
- كم تستغرق دموع العجان؟
- نصائح للشفاء من تمزق من الدرجة الثالثة والرابعة
- اقتراحات للمساعدة في تخفيف الألم
- الوقاية
- متى تستشير الطبيب؟
- متى يمكنك استئناف ممارسة الجنس؟
- متى يمكنك استئناف السباحة؟
- ماذا عن الولادة في المستقبل؟
تمر النساء بالكثير من الألم أثناء الولادة المهبلية ، خاصة إذا لم يقمن بتدابير تخفيف الألم. إن حقيقة دفعك لطفل خارج المهبل تبرر الألم ، ولكنها تجعله يستحق ذلك. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، قد تنشأ مضاعفات أخرى بالنسبة للمرأة التي يمكن أن تتركها في الألم لبضعة أسابيع بعد الولادة كذلك. واحدة من هذه هي تمزق العجان الذي يحدث عندما ينزلق رأس الطفل من المهبل.
الدموع المهبلية شائعة ، ومعظم تمزقات محيط القلب هي دموع طفيفة وتلتئم بسرعة كبيرة. لكن ، الدموع العجانية الشديدة قد تستغرق وقتًا أطول للشفاء.
ما هو تضيق العجان؟
تمزق العجان هو تمزق في الجلد العجان بين المهبل والشرج. أثناء الولادة ، عندما يتحرك رأس الطفل إلى المهبل والعجان ، يمتد الجلد الرقيق عادة فوق رأس الطفل ، مما يسمح له بالمرور. في حالة ، الجلد لا يمتد بما فيه الكفاية ؛ قد يحدث تمزق في العجان.
ما مدى شيوع التمزيق خلال الولادة المهبلية؟
يحدث تمزّق خلال الولادة الطبيعية في 90٪ من الحالات. لدى الأمهات لأول مرة فرصة أكبر للإصابة بدمعة عجانية ، بسبب قلة مرونة النسيج المهبلي. ومع ذلك ، حوالي 99 ٪ من هذه الدموع طفيفة والشفاء في غضون بضعة أيام. قد تستغرق الدموع الأكثر شدة بضعة أسابيع للشفاء.
من هم عرضة للالتجرد الدرجة الثالثة أو الرابعة؟
مخاطر الدموع من الدرجة الثالثة أو الرابعة مرتفعة عند النساء في الظروف التالية
- الولادة الأولى مهبلية
- الطفل كبير
- الطفل في الموضع الخلفي أثناء الولادة
- ساعات طويلة من دفع الطفل
- الابيزيوتومي (قطع جراحي عند فتح المهبل لمساعدة الولادة أثناء الولادة الشاقة) في الولادة الحالية أو السابقة
- بمساعدة بمساعدة من ملقط
أسباب تمزق المهبل
بعض الأسباب أو العوامل التي قد تؤدي إلى تمزق مهبلي أو زيادة خطر ما يلي:
- طفلك كبير الحجم
- هذا هو أول ولادة مهبلية
- أنت بدين
- أنت من العرق الآسيوي
- طفلك في الموضع الخلفي أثناء الولادة
أنواع الدموع أثناء الولادة
بناء على شدة التمزق ، هناك أربعة أنواع من التمزقات العجانية.
- تمزق مهبلي من الدرجة الأولى
هذه هي دموع طفيفة في الجلد المهبلي أو العجاني وستشفى في غضون أسبوع. لا تحتاج إلى غرز ولا تسبب سوى بعض التهيج أو حرقان أثناء التبول. قد تكون قادرة على الحد من هذا الانزعاج من خلال صب بعض الماء الدافئ على الفرج الخاص بك أثناء التبول.
- تمزق مهبلي من الدرجة الثانية
عندما عضلات العجان بين المهبل والشرج المسيل للدموع ، ويسمى هذا المسيل للدموع من الدرجة الثانية. تدعم عضلات العجان الرحم ، وسيتطلب المستقيم والتمزق في هذه المنطقة غرز دموع عجانية. سوف يستغرق الأمر حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الولادة للشفاء من التمزق. رش بعض الماء الدافئ على الفرج أثناء التبول واستخدام وسادة لدعم المهبل أثناء الجلوس يمكن أن يعطيك بعض الراحة.
إذا كان لديك تمزقات من الدرجة الثانية ، يجب الحرص على تنظيف نفسك بهدوء بعد تمرير البراز ، حتى لا يفرك الجرح. قد يصف الأطباء حتى الملينات أو مسكنات الألم لتخفيف الانزعاج. يمكنك أيضًا وضع كيس ثلج على المنطقة أو ارتداء وسادة بندق الساحرة على منديلك الصحي لتخفيف الألم.
- تمزق مهبلي من الدرجة الثالثة
تشكل تمزق العضلة العاصرة الشرجية ، وهي عضلة حساسة بالقرب من فتحة الشرج ، تمزقًا من الدرجة الثالثة وقد يتطلب أحيانًا معالجته في غرفة العمليات. قد يكون وقت الاسترداد للتمزق من الدرجة الثالثة بضعة أشهر. يمكنك محاولة تخفيف الألم عن طريق الجلوس على حلقة مبطن أو وسادة بعد الولادة. يمكن أن تساعد أيضًا حزمة الثلج على المهبل أو الماء الدافئ على الفرج أثناء التبول.
- تمزق مهبلي من الدرجة الرابعة
التمزق المهبلي من الدرجة الرابعة هو النوع الأكثر حدة من المسيل للدموع وينطوي على تمزق في عضلات العجان ، العضلة العاصرة الشرجية والأنسجة التي تبطن المستقيم. يتم علاج هذا في غرفة العمليات وعادة ما يستغرق عدة أشهر حتى يلتئم الجرح. قد تعاني النساء المصابات بالدمع المهبلي من الدرجة الرابعة من الألم أثناء التبرز وأثناء الجماع. استنادًا إلى حالتك والجروح ، قد يحيلك طبيبك النسائي إلى جراح القولون والمستقيم أو طبيب أمراض المسالك البولية لعلاجات أخرى.
علاج او معاملة
وغالبا ما يعالج المسيل للدموع العجان مع غرز جراحية. ستحتاج إلى غرز فقط إذا كان التمزق أطول من البوصة أو 2 سم. قد تسبب الغرزات المنطقة العجانية والمهبلية لتشعر بالحزن وقد تواجه بعض الإحساس بالحرق أثناء التبول.
كم تستغرق دموع العجان؟
الجرح المعالج ، في حالة الدموع من الدرجة الأولى والثانية ، يمكن أن يشفى خلال أسبوع إلى 10 أيام ، في حين قد يستمر الألم وعدم الراحة لبضعة أيام بعد ذلك. إذا كنت قد عانيت من تمزّق أكثر جدية أو ثالثة أو رابعة ، فستستغرق عملية الشفاء بضعة أشهر للشفاء.
نصائح للشفاء من تمزق من الدرجة الثالثة والرابعة
الانتعاش من تمزق من الدرجة الثالثة والرابعة يمكن أن يستغرق وقتا طويلا. لتمكين عملية الاستشفاء وتجنب أي عدوى ، ستحتاج إلى ممارسة تدابير النظافة التالية.
- استخدام الماء الفاتر لتنظيف المهبل بعد التبول. استخدم زجاجة ضغط لرش المنطقة ببعض الماء.
- لا تفرك منطقة الشرج بقسوة أثناء تنظيفها بعد تمرير البراز. استخدم مناديل الورق الناعمة لتنظيف المنطقة.
- استبدال المناديل الصحية الخاصة بك كل أربع إلى ست ساعات لمنع تراكم البكتيريا والالتهابات.
- الامتناع عن لمس المنطقة المصابة لأنها قد تؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
- لا تمارس الكثير من الضغط أثناء حركات الأمعاء لتجنب تمزق الجراح. جرب تناول الكثير من السوائل والمواد الغذائية الغنية بالألياف للحصول على ممر سلس من البراز. يمكنك أيضا أن تطلب من طبيبك وصف بعض الأدوية المسهلة.
اقتراحات للمساعدة في تخفيف الألم
يمكنك تجربة بعض الخطوات البسيطة لتقليل الانزعاج في المنطقة المهبلية:
- تطبيق حزم الثلج على المنطقة. يمكنك استخدام منصات البندق الساحرة المبردة في مناديل الأمومة أيضًا.
- يمكنك استخدام الضغط الدافئ أو الجلوس في حمام دافئ عدة مرات في اليوم لتخفيف الألم. يمكنك أيضًا مراجعة طبيبك حول جدوى استخدام مصابيح التعرض للحرارة.
- في حالة الألم الشديد ، تخدر المنطقة بتخدير يحدده الطبيب. المراهم والوسادات الصحية متوفرة لهذا الغرض.
- لا ترهق المنطقة بالوقوف أو الجلوس أو المشي لفترة طويلة. لا تشارك في أي أنشطة تضع ضغوطًا إضافية على جسمك.
- استخدم وسائد الخواتم أثناء الجلوس لتجنب إجهاد المنطقة.
الوقاية
فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن اعتبار أنها تقلل من خطر التمزقات العجانية أثناء الولادة.
- تمرين منتظم
نمط الحياة غير المستقرة يمكن أن يشكل خطرًا على البكاء. ينصح أن تقوم بتضمين نظام ممارسة منتظم.
يمكن أن يساعد على تحسين الدورة الدموية في أنسجة المهبل ، وجعلها أكثر مرونة وزيادة المرونة. تمارين قاع الحوض ، والتي تعرف أيضا باسم تمارين كيجل ، يمكن أيضا تقوية عضلات الحوض والمساعدة في تحقيق سلاسة.
- الماء العمل
يمكن أن يريحك الجسم وأنت تجلس في حوض الاستحمام الدافئ يريح عضلاتك ويقلل من فرص البكاء.
- موقف الميلاد
عند الولادة أو الاستلقاء على ظهرك بالساقين ، يزيد الضغط على العجان. المواقف الأقل إجهاداً للعجان تشمل الاستلقاء على الجانب والوقوف على يديك وركبتيك والميل للأمام أثناء الجلوس أو الركوع أو الوقوف.
- ضغط دافئ
يمكن أن يؤدي تطبيق ضغط دافئ على منطقة العجان عندما يبدأ الطفل في التتويج إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة والحد من التمزق الشديد.
- تجنب الابيزيوتومي
Episiotomies أو ممارسة جراحيا فتح فتحة المهبل يمكن أن تزيد من خطر الدموع الشديد. هذا لأنه مع طرد الطفل ، يمكن أن يمتد الجرح إلى دمعة أكبر بكثير.
متى تستشير الطبيب؟
إذا لاحظت أن عجانك يظهر أحمرًا ومنتفخًا وينتج رائحة كريهة ، فقد تكون قد أصبت بعدوى. من المستحسن استشارة الطبيب على الفور في مثل هذه الحالات.
متى يمكنك استئناف ممارسة الجنس؟
يمكنك استئناف الجماع بمجرد شفاء الجروح تماما. هذا يمكن أن يستغرق ستة أسابيع إلى عدة أشهر على أساس شدة الجرح. إذا شعرت بعدم الراحة حتى بعد شفاء الجرح ، فلا تتردد في الاتصال بالطبيب.
متى يمكنك استئناف السباحة؟
يمكنك البدء بالسباحة بمجرد توقف النزيف ، وقد تلتئم غرزك تمامًا.
ماذا عن الولادة في المستقبل؟
إذا شفيت تماماً من التمزق ، لا ينبغي أن تشكل ولادتك المهبلية المستقبلية تعقيداً للدموع. ومع ذلك ، لا يوجد أي دليل يشير إلى طريقة الولادة المثالية. في حالة الشعور بعدم الراحة وحالات حركة الأمعاء ، قد تؤدي الولادة الطبيعية إلى تعقيد العملية. يمكنك طرح هذه المسألة مع طبيب أمراض النساء الخاص بك.
مع الرعاية المناسبة والراحة ، سوف تكون قادرة على التعافي من الدموع العجانية في وقت معين. ومع ذلك ، إذا واجهت أي إزعاج دائم ، تأكد من الاتصال بالطبيب على الفور.