متى يجب الانتظار بعد الإجهاض قبل محاولة الحمل مرة أخرى؟
بعد الإجهاض ، تريد معظم النساء معرفة متى يكون من الآمن تجربة طفل آخر.
في حين توصي منظمة الصحة العالمية بالانتظار لمدة ستة أشهر ، فإن هذا لا ينطبق بالضرورة على الجميع.
مثل هذه النتائج التي توصل إليها بحث جديد نُشر في مجلة Human Reproduction Update في نوفمبر من هذا العام.
بحثت البحوث في البيانات التي تشمل ما يقرب من مليون امرأة. وجدت أن الانتظار لمدة تقل عن ستة أشهر بين حالات الحمل قلل بشكل كبير من فرص حدوث إجهاض إضافي أو الولادة قبل الأوان.
إنها أول مراجعة منهجية "تقدم دليلاً واضحًا" على أن الانتظار لمدة أقل من ستة أشهر للحمل مرة أخرى بعد عدم اقتران الإجهاض بنتائج ضائرة في الحمل التالي.
هذا قد يجعلك تتساءل لماذا توصي منظمة الصحة العالمية بالانتظار على الإطلاق.
يشرح أخصائي أمراض النساء والولادة وأخصائيات الخصوبة الدكتور ألكس بولياكوف أن منظمة الصحة العالمية تقدم خدماتها للعالم بأسره "وليس فقط الجزء الثرى". ويقول إنه في العالم الثالث والبلدان النامية ، فإن أوجه القصور التغذوية تكاد تكون عالمية.
"من الواضح أن الحمل يضع مزيدًا من الضغط على الموارد الغذائية ، والتي قد تكون مستنزفة بالفعل في الفرد. لذلك ، فإن الفترات الفاصلة بين الحمل الأقصر ستكون ضارة للغاية" ، يشرح.
ويقول إن هناك عوامل أخرى ، مثل خطر الإفراط في فقدان الدم ، والالتهابات وغيرها من المضاعفات تكون أعلى في هذه البلدان ، مما يعني أنه سيكون من المفيد ترك فترة أطول بين حالات الحمل في مثل هذه الحالات.
لذلك يعتقد الدكتور بولياكوف أنه من غير المحتمل أن تقوم منظمة الصحة العالمية بتغيير توصياتها.
ومع ذلك ، يقول إن النساء في العالم عموما لا تحتاج إلى الانتظار بين الحمل.
"بمجرد معالجتي ، أنصح مرضاي بأن يجربوا الحمل متى شاءوا" ، كما يقول.
الدكتور التوليد الدكتور جوزيف Sgroi ، زميل Royal Worldn ونيوزيلندا كلية التوليد وأمراض النساء (RANZCOG) ، يوافق.
ويقول في ظروف معينة ، مثل ما إذا كانت المرأة تعاني من خسائر متعددة للحمل (ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض) ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من التحقيقات.
ومع ذلك ، يقول إن معظم أطباء التوليد في العالم ينصحون الأزواج بأنهم يستطيعون محاولة الحمل بعد وقت قصير من الإجهاض.
في الواقع ، قد يكون من المفيد محاولة الحمل بعد وقت قصير من الإجهاض: يقول الدكتور سجروي أن هناك أدلة تشير إلى أنه من المرجح أكثر أن يتصوروا خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد فقدان الحمل.
من ناحية أخرى ، يقول إن تأخير الحمل لدى النساء الأكبر سناً قد يقلل من فرصهن في الحمل.
يقول الدكتور سجروي: "في واقع الأمر ، كان المرضى يعانون من الإجهاض في شهر واحد وحسبوا الشهر التالي ، دون فترة أخرى [بين]".
ولكن فقط لأنك قد تكون قادرة جسديا على محاولة إجراء حمل آخر بعد فترة قصيرة من الخسارة ، لا يعني ذلك أنك مستعد بالضرورة عاطفيًا ، كما تشير الدكتورة نيكول هيجيت ، المديرة التنفيذية لمركز التميز في الفترة المحيطة بالولادة ، COPE.
وحتى إذا تم إعطاؤهم الضوء الأخضر لبدء المحاولة مرة أخرى ، فإنها تقول إن بعض النساء قد "يرغبن في أخذ بعض الوقت للتصالح مع خسارتهن ، وللحزن".
إذا كنت قد تعرضت للإجهاض ، تقول إنه من المهم أن تعترف بفقدانك وتبدأ في المحاولة مرة أخرى فقط عندما تكون الفكرة نفسية "تناسبك".
يوافق الدكتور سجروي على أهمية التعامل مع القضايا العاطفية. ومع ذلك ، فإنه يعتقد أن جعل الأزواج "الانتظار لفترة أطول" لتحقيق الحمل "يمكن أن يجعل الأمر أسوأ في بعض الأحيان".
إذا كنت تأمل في الحمل مرة أخرى بعد فقدان الحمل ، يذكرك الدكتور سجروي بضرورة مواصلة اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والاستمرار في تناول الفيتامينات قبل الولادة.
ثم ، كما يقول ، يمكنك البدء في محاولة طفل آخر "حالما تكون مستعدًا".