التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) عند الأطفال
- ما هو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- أنواع
- ما هي أسباب التهاب المفاصل عند الأطفال
- العلامات والأعراض
- التشخيص والاختبارات
- مضاعفات
- العلاج والإدارة
في هذه المادة
- ما هو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
- أنواع
- ما هي أسباب التهاب المفاصل عند الأطفال
- العلامات والأعراض
- التشخيص والاختبارات
- مضاعفات
- العلاج والإدارة
إن الحالات الطبية التي تصيب المفاصل ليست منتشرة لدى البالغين فحسب ، بل يمكن رؤيتها أيضًا لدى الأطفال. يعد التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب أحد هذه الحالات التي تتميز بتورم المفاصل لدى الأطفال الصغار.
إذا تم تشخيص حالة طفلك بهذا المرض ، فمن الأفضل جمع كل المعلومات المطلوبة لإعداد نفسك لرعايتها.
ما هو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب؟
التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تسبب النسيج الذي يربط المفاصل بالانتفاخ. النسيج الذي يسمى بالزروفومى يلتهب ويؤدي إلى ألم شديد في المفاصل. يظهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 سنة وليس له سبب معروف حتى الآن. في أمراض المناعة الذاتية من هذا القبيل ، يتحول نظام المناعة في الجسم ضد خلايا الجسم ويهاجمها بعد تحديدها على أنها معادية.
أنواع
هناك سبعة أنواع هي JIA المعترف بها.
- التهاب المفاصل المنتظم
وتسمى أيضا باسم أمراض Still ، وهذا يؤثر على جسم الطفل بأكمله. يسبب أعراض ارتفاع درجة الحرارة في الطفل والتي قد تزيد في المساء وتختفي. كما يمكن أن يسبب الطفح الجلدي ويجعل الطفل يبدو شاحبًا. ومن المعروف أيضا أن التهاب المفاصل المنتظم يؤثر على الأعضاء الداخلية للجسم مثل القلب والطحال والكبد والعقد اللمفاوية. يمكنه تكبير الغدد الليمفاوية والطحال.
- التهاب المفاصل القليلة
وتسمى هذه الحالة أيضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي الخاص بالأحداث وتؤثر على المفاصل في الركبة والكاحل والمعصم. لا يؤثر على أكثر من خمسة مفاصل. يمكن أن يؤثر التهاب القزحية أيضا على القزحية في العين ، وهو أكثر شيوعًا لدى الفتيات أكثر من الأولاد. معظم الأطفال يتخلصون من هذه الحالة مع تقدمهم في السن.
- التهاب المفاصل - الروماتيزم عامل سلبي
هذا الشرط هو أكثر شيوعا في الفتيات منه في الأولاد ويؤثر على نحو أربعة أو خمسة مفاصل. قد تتأثر أيضا المفاصل على اليدين والمفاصل الأخرى مثل الركبتين والكاحلين والرقبة والقدمين والوركين ، والتي تحمل الوزن. قد يسبب أيضًا حمى معتدلة ويعرض العقد في الجسم للضغط بينما يجلس الأطفال أو يتكئ عليهم.
- التهاب المفاصل - الروماتيزم عامل إيجابي
هذا البديل من JIA يعرض نفسه مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الكبار. قد يتم تشخيص أطفال هذه الحالة ببروتين يسمى عامل الروماتويد (RF) أو جسم مضاد لـ CCP (ببتيد سيتر) في الدم. قد يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة لمخاطر الأضرار الناجمة عن التعرجات بالمقارنة مع الأطفال الذين يعانون من أنواع أخرى من JIA.
- الصدفية والتهاب المفاصل
بالإضافة إلى التهاب المفاصل ، الأطفال لديهم أيضا حالة الجلد تسمى الصدفية في هذا النوع من JIA. تظهر الصدفية نفسها على شكل طفح جلدي على المرفقين والركبتين خلف الأذنين ، إلخ.) في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الأطفال بهذا الأمر حتى عندما لا يظهرون دليلاً على حالة الجلد ولكن لديهم أحد أفراد العائلة الذين لديهم الحالة . قد يكون هؤلاء الأطفال قد وضعوا الأظافر على الأصابع والأصابع.
- التهاب المفاصل المرتبطة بالتهاب المفاصل
الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من JIA يعانون من آلام في الساقين والعمود الفقري. ويؤثر على الأماكن التي تتصل فيها الأوتار بالعظام ، وتسمى أيضًا بالإصبع. يمكن أن يسبب الالتهاب ألم في الوركين والظهر أو الركبتين. هذا النوع من JIA غالباً ما يؤثر على الأولاد فوق سن 8 الذين لديهم قريب ذكر مع تاريخ من التهاب الفقار اللاصق أو التهاب في الظهر.
- التهاب المفاصل غير متمايزه
ملامح التهاب المفاصل لا تتوافق مع أي من الفئات المذكورة أو يمكن أن تكون ذات صلة بأنواع متعددة من التهاب المفاصل.
ما هي أسباب التهاب المفاصل عند الأطفال
التهاب المفاصل هو أحد أمراض المناعة الذاتية وليس له سبب معروف حاليا. ومع ذلك ، يعتقد العلماء والباحثين أنه يمكن ربطه بالعوامل التالية.
- قد تسبب المحفزات أو الفيروسات البيئية جهاز المناعة في الجسم أن يتعرف على بطانة المفاصل كجسم غريب ، وبالتالي يهاجمها. هذا يسبب التهاب في المفاصل.
- قد تسبب عدوى معينة التهاب المفاصل التفاعلي الذي يتراجع بعد بضعة أسابيع. لم يتم العثور على مصل شرطي لا تهدأ الحالة عند الأطفال الذين يطورون JIA.
- الأطفال الذين لديهم أحد أفراد العائلة المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي أو غيره من الأمراض الروماتيزمية لديهم فرصة أكبر لتطوير JIA. ومع ذلك ، هذا لا يشير إلى أنه يتم تمريرها وراثيا.
العلامات والأعراض
أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال غامضة للغاية ولا تشير تحديدا إلى وجود الشرط. من المحتمل أن الأطفال لا تظهر عليهم الأعراض على الإطلاق. بعض الأعراض المحتملة لـ JIA هي:
- صلابة في المفاصل
- تورم ، ألم ، وحنان عند المفاصل
- حمة
- فقدان الوزن
- الطفح الجلدي
- التهيج
- إعياء
- عدم وضوح الرؤية
- احمرار أو ألم في العين
- أعرج
- عدم وجود الشهية
التشخيص والاختبارات
بما أنه لا يوجد اختبار محدد لالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، يتم إجراء شكل من أشكال التشخيص الاستئصامي لاستبعاد حالات مشابهة مثل الذئبة ، اضطرابات العظام ، الفيبرومالغيا ، إلخ.
سيطلب الطبيب تاريخًا طبيًا كاملًا لطفلك وإجراء اختبار جسدي. يمكن أيضا إجراء اختبارات إضافية لتحديد نوع التهاب المفاصل في الطفل.
قد تشمل الاختبارات ما يلي:
- يمكن أن يؤدي فحص الدم الكامل إلى فحص خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح لتحديد المظهر ومقدار نوع الخلية وتضييقها على أي حالة طبية معينة.
- يتم إجراء زراعة الدم للكشف عن البكتيريا في مجرى الدم والتي قد تكون سببًا في العدوى.
- يتم إجراء خزعة من النخاع العظمي لاختبار اللوكيميا.
- يتم فحص معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لمعرفة معدل انخفاض خلايا الدم الحمراء إلى قاع أنبوب الاختبار. معدل مرتفع في الأشخاص الذين يعانون من الظروف التي تسبب الالتهابات.
- كما يتم فحص مستوى البروتين التفاعلي C (CRP). يطلق الكبد هذا البروتين في مجرى الدم إذا كانت هناك فرصة للعدوى أو الالتهاب. يمكن أن يرتفع مستوى هذا البروتين أيضًا في حالة التهاب المفاصل.
- كما يتم اختبار عامل الروماتويد (RF) أو الأجسام المضادة الببتيد citrullinated الدوري (CCP) لنوع معين من JIA. ومع ذلك ، هذا هو أكثر شيوعا في التهاب المفاصل الكبار.
- يتم إجراء ANA (الأجسام المضادة النواة) لتحديد أمراض المناعة الذاتية. كما يمكن أن يشير إلى ما إذا كان من المحتمل أن يصاب الطفل بأمراض في العين نتيجة لـ JIA.
- يتم أخذ الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل للتحقق من تلف العظام.
- يمكن إجراء فحص للعظام في حالة وجود ألم غير معروف في العظم والمفاصل.
- قد يقوم جراح العظام أيضاً بأخذ عينات من السائل المشترك والنسيج الزليلي.
مضاعفات
إذا لوحظت أعراض JIA في طفلك ، فمن الضروري أن تأخذ الطفل إلى الطبيب وتطلب المشورة الطبية. تركت دون علاج يمكن أن يكون لها المضاعفات التالية.
- الأضرار الفادحة للمفاصل.
- الحد من النمو. من المعروف أن بعض الأدوية الموصوفة للالتهاب تسبب مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال.
- التهاب العين يسمى التهاب القزحية
- يمكن أن تتسبب حالة العين ، عند عدم معالجتها ، في حدوث الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو حتى الإصابة بالعمى.
- التشوهات في مفاصل الأطفال الذين لا يتلقون أي علاج.
- يمكن أن يؤدي الشكل الحاد من الحالة ، عند عدم معالجته ، إلى فقدان وظيفة اليد في الطفل.
العلاج والإدارة
يمكن أن يشمل علاج التهاب المفاصل لدى الأحداث العلاج الطبيعي والأدوية ومزيج من التمارين. مسار العلاج يعتمد أيضا على نوع وخطورة الحالة.
- الأدوية
يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهابات عند الأطفال. وتشمل هذه الأدوية ايبوبروفين مثل أدفيل ، وموترين ، وما إلى ذلك. يتم تحديد الجرعة لهذه الأدوية حسب الشرط.
يمكن وصف الكورتيزون لعلاج حالات التوهجات العصبية. ومع ذلك ، له آثار جانبية مثل النمو البطيء ، زيادة الوزن ، تغيرات الجلد ، وما إلى ذلك ، ومن ثم ، فإنه عادة لا يوصف للأطفال.
يمكن إعطاء الأدوية المعدلة لمرض الروماتيزم (DMARD) مثل الميثوتريكسات في حالة فشل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف الالتهاب والألم. هيدروكسي كلوروكوين ، sulfasalazine و TNF عقاقير أن عامل نخر الورم يمكن أيضا أن تعطى للأطفال مع JIA.
هناك أيضا فئة جديدة من الأدوية تسمى البيولوجيا التي يمكن أن تعطى للأطفال مع JIA. يمكن إجراء الحقن والدبائل الوريدية بشكل منتظم في المستشفى.
2. العلاج الطبيعي
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي طفلك على تحسين الحركة. سيقترح المعالج بعض التمارين لتقليل التصلب في المفاصل وزيادة المرونة وتحسين القوة لدى الطفل. سيتم صياغة تمارين العلاج الطبيعي بناءً على الحالة المحددة للطفل.
3. تمرين منتظم
يمكن لعادة ممارسة الرياضة بانتظام أن تساعد طفلك على التغلب على الكثير من الألم وتقديم الدعم اللازم للمفاصل. ويمكن أيضا تحسين الحركة في المفاصل. ينصح للأطفال بالقيام بأنشطة الإحماء والتمارين الآمنة مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات. يمكنك أيضًا مراجعة طبيبك حول أي رياضة تأثير يجب أن يتجنبها طفلك بسبب خطر الإصابة الخطيرة.
العلاج في الوقت المناسب من التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب يمكن أن يساعد الطفل على التغلب على الألم ويعيش حياة مريحة نسبيا. من المهم أن تقوم بتتبع تطور الطفل وتوفير نظام غذائي مغذي ومتوازن لطفلك والمساعدة في عملية الانتعاش.