انخفاض السائل الأمنيوسي (Oligohydramnios) أثناء الحمل
- ما هو السائل الأمنيوسي؟
- ما هو Oligohydramnios؟
- ما مدى شيوع Oligohydramnios؟
- ما الدور الذي يلعبه السائل الأمنيوسي في نمو الطفل؟
- كم السائل الذي يحيط بالجنين طبيعي عند الحامل؟
- الأعراض الشائعة للسائل السلوي المنخفض
- أسباب انخفاض السائل الأمنيوسي
- طرق التشخيص ل Oligohydramnios
- عوامل الخطر من Oligohydramnios
- كيف يؤثر انخفاض السائل الأمنيوسي على طفلك؟
- مضاعفات السائل الأمنيوسي المنخفض
- العلاجات ل Oligohydramnios
كيف يمكنك منع Oligohydramnios؟
كيف يمكنك منع Oligohydramnios؟ 
في هذه المادة
- ما هو السائل الأمنيوسي؟
- ما هو Oligohydramnios؟
- ما مدى شيوع Oligohydramnios؟
- ما الدور الذي يلعبه السائل الأمنيوسي في نمو الطفل؟
- كم السائل الذي يحيط بالجنين طبيعي عند الحامل؟
- الأعراض الشائعة للسائل السلوي المنخفض
- أسباب انخفاض السائل الأمنيوسي
- طرق التشخيص ل Oligohydramnios
- عوامل الخطر من Oligohydramnios
- كيف يؤثر انخفاض السائل الأمنيوسي على طفلك؟
- مضاعفات السائل الأمنيوسي المنخفض
- العلاجات ل Oligohydramnios
- كيف يمكنك منع Oligohydramnios؟
السائل الأمنيوسي عبارة عن سائل يشبه الماء يساعد في نمو الجنين. وهو يؤدي الكثير من الوظائف الحيوية التي تعتبر مهمة في الحفاظ على سلامة طفلك أثناء نموه في رحمك وفي تطوره السليم. دعونا نعرف المزيد عن السائل الأمنيوسي والأسباب الكامنة وراء انخفاض السائل الأمنيوسي عند النساء الحوامل.
ما هو السائل الأمنيوسي؟
ينمو طفلك ويتطور داخل كيس مليء بالسائل يسمى الكيس الأمنيوسي. يمتلئ هذا الكيس السلوي مع السائل الأمنيوسي. يقوم السائل الأمنيوسي بوضع وسائد لطفلك ويحميها من جميع أنواع العدوى. كما أنه يحمي طفلك من الإصابة إذا كنت تعاني من ضربة لبطنك. يحافظ على درجة الحرارة داخل الرحم ثابت ويساعد أيضا في تطوير عضلات الطفل والأطراف والرئتين والجهاز الهضمي.
عندما يبدأ طفلك بالتنفس في الثلث الثاني من الحمل ، ستبدأ في ابتلاع السائل الأمنيوسي ثم تمريره كبول. هذه هي الطريقة التي يحافظ بها الطفل على حجم السائل الأمنيوسي حول نفسه.
ما هو Oligohydramnios؟
Oligohydramnios هو شرط حيث حجم السائل الذي يحيط بالجنين داخل الكيس الأمنيوسي منخفض جدا. يمكن للأطباء قياس كمية السائل الأمنيوسي داخلك من خلال تقييم مؤشر السائل الأمنيوسي أو قياسات الجيب العميق. إذا كان حجم السائل أقل من 500 مل في النساء الحوامل خلال الأسبوع 32 إلى 36 ، ثم يشتبه oligohydramnios.
يتم تشخيص Oligohydramnios عند:
- حجم السائل الأمنيوسي أقل من 500 مل
- أقصى جيب عمودي هو أقل من 2 سم
- مؤشر السائل الأمنيوسي أقل من 5 سم
ما مدى شيوع Oligohydramnios؟
نسبة النساء اللواتي يعانين من oligohydramnios قريبة من 8 ٪ ، ويمكن أن يحدث في أي وقت أثناء الحمل ، على الرغم من أنه الأكثر شيوعا خلال الثلث الأخير. إذا مر أسبوعان من تاريخ استحقاقك ، فستكون هناك فرص كبيرة لحدوث انخفاض في السائل الأمنيوسي. قد يواجه 12٪ من حالات الحمل التي تمر خلال 41 أسبوعًا من الحمل مضاعفات بسبب Oligohydramnios.
ما الدور الذي يلعبه السائل الأمنيوسي في نمو الطفل؟
السائل الأمنيوسي لديه عدة وظائف على النحو التالي:
- عندما يتحرك الطفل بحرية في السائل الأمنيوسي ، فهو يساعد في نمو العظام والعضلات.
- عندما يتنفس الطفل السائل الأمنيوسي داخل وخارج ، فإنه يساعد في تطوير الرئتين.
- عندما يبدأ الطفل في ابتلاع السوائل والتبول في وقت لاحق ، فإنه يساعد في تطوير الجهاز الهضمي.
- يحمي السائل الأمنيوسي الحبل السري من الانضغاط. ونتيجة لذلك ، فإن تدفق التغذية من الأم إلى الجنين من أجل نموها الكلي ثابت.
- يعمل السائل الأمنيوسي أيضاً كمواد تشحيم ويساعد في تطوير أجزاء الجسم الهشة التي تنمو معاً مثل الأصابع والقدمين.
كم السائل الذي يحيط بالجنين طبيعي عند الحامل؟
يستمر حجم السائل الأمنيوسي في الزيادة حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، ويقيس ما بين 800 إلى 1000 مل والتي تعتبر طبيعية. بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يبدأ حجم السائل الأمنيوتي في التراجع للولادة. تنخفض كمية السائل الأمنيوسي إلى 600 مل بحلول الأسبوع 40 أو على المدى الكامل ، وهذا أمر طبيعي أيضًا.
الأعراض الشائعة للسائل السلوي المنخفض
خلال الفحوصات الدورية ، سيراقب طبيبك بطنك عن كثب. إذا كانت معدتك لا تنمو بالطريقة التي ينبغي عليها ، فقد يطلب منك طبيبك البحث عن فحص للتحقق من نمو الطفل أو نموه. الآن ، هذا هو العرض الأول. الأعراض الأخرى هي:
- تقلب ضغط الدم
- أول مولود ذو وزن منخفض عند الولادة أو أصغر في الحجم
- التسرب المستمر للسوائل من المهبل
- كل من الأم والطفل لا يكتسب الوزن الكافي
- نمو الطفل هو لفترات طويلة
أسباب انخفاض السائل الأمنيوسي
مستويات منخفضة من السائل الأمنيوسي هي الأكثر شيوعا خلال الربع الثالث. يمكن أن تكون الأسباب نفسها من أي مما يلي:
- كسر الماء : إذا تمزق الكيس الأمنيوسي وتدفقت السوائل ، فإنه يسمى كسر الماء. يحدث هذا عادة في وقت التسليم. إذا لم تصل إلى وقت التوصيل ، قد يعطيك طبيبك المضادات الحيوية لحمايتك وطفلك من العدوى أثناء انتظار موعد الولادة. إذا كنت قد تجاوزت الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل ، بناء على حالتك قد يقترح الطبيب أيضا تحفيز المخاض.
- الصحة آزاردارد : إذا كان طفلك يعاني من بعض المشاكل الصحية ، فقد يصبح حجم السائل الأمنيوسي منخفضًا. خاصةً أثناء الفحص في الثلث الثاني من الحمل ، يتم تشخيص الأطفال المصابين بالخلل أو القلب أو الشذوذ الكروموسومي. يصبح هذا واضحا في الفحص إذا كان طفلك يمر ببول أقل. طبيبك قد يقترح أيضا اختبار آخر يسمى بزل السلى ، للتأكد.
- مشاكل مع المشيمة p : إذا كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو الذئبة أو مقدمات الارتعاج ، فقد تفشل المشيمة في توفير ما يكفي من الدم والتغذية لطفلك. في هذه الحالة ، قد ينخفض حجم السائل الأمنيوسي في طفلك ، وقد تضطر إلى الخضوع لإشراف صارم.
- الأدوية : يجب تجنب بعض الأدوية أثناء الحمل لأنها تسبب انخفاض السائل الأمنيوسي. لا يشرع دواء خاصة لارتفاع ضغط الدم ومضاد للالتهابات مثل ايبوبروفين خلال فترة الحمل.
- إذا كان التوائم المتطابقان يتقاسمان المشيمة ، ففي بعض الأحيان قد يكون هناك مشكلة في انخفاض السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، يحصل الطفل ذي الدم الإضافي على السائل الأمنيوسي بينما الآخر لا يحصل على ما يكفي.
إذا استطاع طبيبك استبعاد جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، فلا داعي للقلق. كثير من الوقت لوحظ أن انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي هو بسبب الجفاف خلال فصل الصيف. لذا فإن شرب الكثير من الماء وأخذ قسط كافٍ من الراحة سوف يساعدك.
طرق التشخيص ل Oligohydramnios
يمكن استخدام الطرق التالية للكشف عن oligohydramniosis.
- الموجات فوق الصوتية : أفضل وأول تشخيص ل oligohydramnios هو فحص الموجات فوق الصوتية. خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس حجم السائل الأمنيوسي في أربعة أجزاء مختلفة من الرحم ، ثم يتم وضع جميع القيم الأربعة معا لتنظيم مؤشر السائل الأمنيوسي أو AFI. أيضا ، يتم تقييم الكلى والمثانة من الطفل للبحث عن أي حالات شاذة. التشخيص بالأمواج فوق الصوتية يشمل أيضا تقييم نمو الطفل الذي يتم عن طريق قياس محيط البطن ومحيط الرأس وطول الفخذ.
- مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) : يقاس AFI من خلال الموجات فوق الصوتية وهو اختبار واسع النطاق وآمن. يساعد هذا الاختبار الطبيب على تحديد حجم السائل الأمنيوسي في الرحم.
- فحص المنظار العقيم : يتم إجراء هذا الاختبار من قبل الأطباء للتحقق من وجود مجموعة من الحركة التي تسبب بسبب تمزق غشاء الكيس الأمنيوسي ، والذي يؤدي بدوره إلى تسرب السائل الأمنيوسي.
- الحد الأقصى العمودي الجيب : يستخدم هذا الاختبار للتحقق من حجم السائل الذي يحيط بالجنين في الجزء الأكبر من الرحم الذي لا يشمل جزء الجنين والحبل السري. مرة أخرى ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لإجراء هذا الاختبار.
- اختبارات الدم : اختبارات الدم مثل فحص الأم في المصل يمكن أن تساعد في الكشف عن السائل الأمنيوسي المنخفض. كما يسمح للطبيب بفحص ما إذا كان طفلك يعاني من أي مشاكل خلقية مثل متلازمة داون.
- التجانس السلوي : إذا كنت تحمل توأمين متماثلين ، فقد يكون لديك تجاعيد امنية تحدث بسبب طي الغشاء البيني. من خلال فحص الخط الأمنيوسي بشكل صحيح ، يمكن للأطباء اكتشاف ما إذا كان كلا الرضيعين يحصلان على ما يكفي من السائل الأمنيوسي أم لا.
إذا كان أي من التقييمات المذكورة أعلاه يشير إلى oligohydramnios ، فيجب أن يقوم فريق من الخبراء بإدارة الحمل والولادة.
عوامل الخطر من Oligohydramnios
بعض النساء في خطر أعلى من oligohydramnios من غيرها. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل
- داء السكري
- مشاكل مع المشيمة
- الذئبة
- بدانة
إذا كنت تواجه أيًا من هذه المشكلات أثناء الحمل ، فمن الحكمة أن تفحص نفسك من أجل هذا التعقيد في الحمل.
كيف يؤثر انخفاض السائل الأمنيوسي على طفلك؟
هناك العديد من المشاكل الشديدة المرتبطة بسائل السائل الأمنيوسي إذا تم تشخيصه خلال الثلث الأول والثاني. إذا تم اكتشاف الشيء نفسه في الثلث الثالث من الحمل ، عندئذ يمكن السيطرة على الوضع حيث أن الأطباء مجهزين جيدًا للتعامل مع المضاعفات في هذه المرحلة. المشاكل المرتبطة انخفاض السائل الأمنيوسي هي كما يلي:
- قد يولد طفلك بعاهات خلقية شديدة مثل فقدان الأعضاء الداخلية أو الخارجية أو تشوه العظام مثل خلل التنسج أو القدم.
- يمكن أن يؤدي أيضًا إلى موت الجنين ميتًا أو أثناء الرحم بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يموت بعض الأطفال بعد الولادة بقليل.
- الإجهاض بعد الأسبوع العشرين هو أيضًا أحد المضاعفات المرتبطة بسائل السائل الأمنيوسي المنخفض.
- يولد الأطفال قبل الأوان في الأسبوع السابع والثلاثين مع انخفاض وزن المواليد والأجهزة المتخلفة.
- إذا تم تشخيص oligohydramnios خلال الربع الثالث ، عندما يمكن أن يولد الطفل مع نمو محدود ، وحبل سري مضغوط أثناء المخاض ، والولادة القيصرية.
مضاعفات السائل الأمنيوسي المنخفض
بعض من المضاعفات الشديدة أو آثار oligohydramnios على الطفل مدرجة أدناه:
- متلازمة ضغط الجنين
- متلازمة الفرقة الأمنيوسي
- نقص تنسج الرئوي
- عدوى جنينية حادة
هذه المضاعفات تشكل خطرا كبيرا على الحمل ويمكن أن يؤثر سلبا على الطفل.
العلاجات ل Oligohydramnios
إذا تم تشخيص oligohydramnios في الثلث الثالث من الحمل ، فإن الأطباء مجهزون جيدًا للتعامل معها. أيضا ، إذا كانت الحالة معتدلة ، فإنه لا يتطلب أي علاج في الربع الثالث. سيفضل الطبيب فقط إبقائك تحت الملاحظة لإدارة oligohydramnios. ولكن إذا تم تشخيص oligohydramnios في الفصل الأول أو الثلث الثاني ، عندئذ يمكن اتباع العلاجات التالية للتعامل مع السائل الأمنيوسي المنخفض في الرحم.
- تسريب السائل السلوي : في هذا العلاج ، يقوم الطبيب بنقل كلوريد الصوديوم في الكيس الأمنيوسي من خلال قسطرة داخل الرحم ، في درجة حرارة الغرفة.
- تحويلة Vesico-amniotic : إذا كان السائل الأمنيوسي المنخفض ناتجًا عن عدم قدرة طفلك على التبول ، فعندئذ سيحاول الطبيب تحويل بول طفلك باستخدام تحويلة vesico-amniotic. في حين أن هذا الإجراء سيعتني بالسائل الأمنيوسي المنخفض في الرحم ، لكنه لا يضمن الأداء الفعال لكليتك أو رئتي طفلك.
- حقن السوائل : هذه طريقة مؤقتة لعلاج oligohydramnios عن طريق حقن السائل بمساعدة بزل السلى.
- ترطيب الأمهات : ينصح الطبيب هنا بشرب الكثير من الماء ويضعك في الوريد والسوائل الفموية لزيادة حجم السائل الأمنيوسي. هذا ينطبق إذا كان الجفاف يسبب oligohydramnios.
- الراحة في السرير : إذا كان لديك قلة سمية خفيفة ، سيبقيك الطبيب تحت الملاحظة وننصحك بالراحة في الفراش. يمكن أن يساعد الترطيب الصحيح واستراحة الفراش الكاملة على زيادة المسافات داخل الأوعية ، وبالتالي توفير مساحة أكبر للسائل الأمنيوسي.
- إنهاء الحمل : قد يكون الأسوأ من كل ذلك هو الإنهاء الطبي للحمل بسبب قلة سمية oligohydramnios خلال الربع الأول. ولكن هذا هو الأفضل بالنسبة لك والطفل حيث قد يولد الطفل بعيوب شديدة ومتعددة.
عادةً ما ينطوي طبيبك على أخصائي في طب الجنين الأمومي لعلاج قلة الجراثيم. هذا هو التعامل مع المضاعفات الشديدة التي قد تحدث في طفلك بسبب انخفاض السائل الأمنيوسي ، مثل hydrops foetalis والتشوهات الخلقية.
كيف يمكنك منع Oligohydramnios؟
منع oligohydramnios تماما غير ممكن ، وقليل من الاحتياطات خلال فترة الحمل قد يقلل من فرص السائل الأمنيوسي تصبح منخفضة خلال فترة الحمل.
- شرب الكثير من الماء والحفاظ على رطوبتك. العديد من حالات oligohydramnios هي بسبب الجفاف.
- تناول الطعام الصحي واستمع إلى طبيبك. استشر طبيب التغذية إذا لزم الأمر.
- لا تأخذ أي أدوية دون التحدث إلى طبيبك. ولا حتى المكملات العشبية أو الفيتامينات.
- ممارسة الرياضة بانتظام دون بذل نفسك. لكن المشي باليوغا أو ما قبل الولادة هو مفيد أثناء الحمل.
- توقف عن التدخين. يؤثر على رئتي طفلك مباشرة.
- حافظ على مواعيد فحصك قبل الولادة دون أن تفشل. فقط فحص منتظم ومساعدة طبيبك لتحديد أي مشكلة أو تشوهات أثناء الحمل.
Oligohydramnios يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة. في كلتا الحالتين ، يرغب طبيبك في إبقائك تحت إشراف دقيق. حافظ على مواعيدك واستشر طبيبك في حالة أدنى شكوك. كن يقظًا وشاهد حملك بعناية.