وجدت القابلات لمساعدة بقاء الأطفال
النساء اللواتي يقمن برعاية القابلات بدلا من الممارسين العامين أو أطباء التوليد أقل عرضة لفقدان أطفالهم خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل ، وقد وجدت مراجعة دولية لخدمات الأمومة.
ولم يقدم الباحثون أسبابًا وراء اكتشاف الصدمة ، مأخوذًا من تحليل 11 تجربة شملت أكثر من 12200 امرأة في أربع دول ، لكن متحدثة باسم كلية القابلات العالمية ، هانا داهلن ، قالت إن النساء اللواتي شاهدن نفس القابلة أثناء الحمل ، عادة ما يشعر المريض والولادة بالمزيد من الدعم وأقل قلقا ، مما يؤدي إلى تقليل مخاطر الإجهاض.
وأدى هذا التفسير إلى إحباط كلية رويال وورلد ونيوزيلندا في أطباء التوليد وأمراض النساء ، والتي تقول إن أعضائها يقدمون نفس المستوى من الرعاية المستمرة لمرضاهم ولا يمكن محاسبتهم على حالات الإجهاض أو حالات الإملاص التي حدثت في وقت مبكر من الحمل.
وقالت رئيسة الكلية ، كريستين تيبت ، "إن ثلث النساء يرون أطباء التوليد الخاصين ، وكلنا نعطي استمرارية الرعاية".
"أتصل على مدار 24 ساعة في اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع ، وأقوم بتوصيل حوالي 90 في المائة من نسائي. أعتقد أنها تجذب انحناء طويل جداً لربط الإجهاض قبل 24 أسبوعاً مع استمرارية الرعاية. معظم حالات الإجهاض تحدث بسبب تشوهات الجنين أو الكروموسومات وليس هناك أي دليل يشير إلى أن طريقة الرعاية تحدث أي فرق. "
كما وجد التحليل ، الذي يعد الأكبر من نوعه في العالم ، أن النساء في نماذج الرعاية التي تقودها القابلة أقل احتمالاً للدخول إلى المستشفى أثناء الحمل ، أو الولادة بطريقة مفيدة ، أو بَضْعُ المَفْصِل ، أو تتطلب تسكينًا ، ومن المرجح أن يكون لديهن مهبل عفوي. المواليد ، يشعرون بالسيطرة أثناء المخاض ويكونون أكثر قدرة على بدء الرضاعة الطبيعية.
وقال داهلن إن التحليل الذي نشره تعاون كوكرين ، والذي يعتبر المعيار الذهبي لتقييم الأدلة الطبية ، أثبت أن نماذج الرعاية التي يقودها القابلة لا تنطوي على نتائج معاكسة والعديد من الفوائد.
وقالت "لو كان هذا قرصا ، سيكون إلزاميا أن يكون لدى جميع النساء ذلك ، ولكن بدلا من ذلك علينا التعامل مع كل هذا التلويح بالتلويث من قبل أطباء التوليد. والآن نعرف أن الدليل على ادعاءاتهم لم يكن موجودا".
جادلت كلية Worldn للقابلات منذ فترة طويلة بأن استخدام القابلات بشكل أفضل من شأنه أن يقلل من معدل القيصرية الوطني ، الذي يبلغ الآن 31 في المائة ، مما يخفض عدد الأشخاص الذين يشغلون غرف العمليات الجراحية والأسرة في عنابر. ومع ذلك ، أظهر التحليل عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين عندما يتعلق الأمر بالولادة القيصرية ، على الرغم من دراسة Worldn الأخيرة التي أشارت إلى أن الجراحة في الرعاية التي يقودها القابلة وقعت بنسبة 4 في المائة أقل من النماذج الطبية.
"ليس الكثير من الناس يدركون أن النساء اللواتي لديهن أطفال يمثلن أكبر استخدام منفرد لمستشفياتنا كل عام ، لذلك إذا أردنا ذلك
وقال كريس كورنوال ، نائب رئيس كلية ميدلز اوف ميدويتز: "يجب أن ننظر إلى الناس في قوائم الانتظار ، يجب أن ننظر إلى كيفية توفير الرعاية الأولية الجيدة للنساء الحوامل الأصحاء بدلاً من توجيههن إلى المسارح الجراحية بعشرات الآلاف".
كما أظهر التحليل عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين عندما يتعلق الأمر بوفاة الجنين بعد ستة أشهر من الحمل وطول فترة العمل والتحريض والتدخل والولادات المبكرة والقبول في وحدات الرعاية المركزة للولدان.