Monoamonionic Monoamniotic (MoMo) التوائم

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هي التوائم MoMo؟
  • لماذا يتشكلون؟
  • كيف يتم تشخيص التوائم أحادية مونو؟
  • المخاطر والمضاعفات المرتبطة التوائم مونوأمينيوسي مونو المشيمية
  • علاج التوائم مونوامينيوتيك
  • حقائق أخرى عن التوائم أحادية مونو

الحمل المزدوج هو دائما أكثر إثارة للقلق للأم. إذا كان تشخيص التوائم مع MoMo الحمل هو خطر. يمكن للحقائق والمعرفة البسيطة حول المخاطر المختلفة المتضمنة أن تضمن فهم الأم لما يحدث ، وأن تكون أكثر قدرة على اتخاذ القرار مع طبيبها والمخاطر والمضاعفات التي قد تحدث.

ما هي التوائم MoMo؟

توائم MoMo تعني مونوكوريونيك (كيس واحد بيضة مغطاة) مونوأمنيوتك (كيس أمنيوسي وحيد أو كيس ماء). وهذا يعني أن كلا الطفلان في نفس الكيس الأمنيوسي ولديهما كيس واحد فقط من الكيس أو الكوريون. وتسمى هذه التوائم في كثير من الأحيان "التوائم الأحادية المتطابقة الأحادية" ، وحوالي 1٪ فقط من جميع التوائم توأم توائم MoMo. يُسمى الحمل على أنه حمل شديد الخطورة.

لماذا يتشكلون؟

عندما تتحد البويضة والحيوانات المنوية وتصبح واحدة ، فإنها تعرف باسم الإخصاب. يغطى الجنين الناتج فوراً بكوريون أو كيس بيضة للمساعدة على حماية الجنين النامي. تحدث التوائم عندما يكون هناك نوعان من الأجنة في الرحم بسبب الانقسام. في حالة التوائم الأحادية ، يظهر الجنين ، أثناء عملية النمو ، كجينين منفصلين ينشأ كل منهما مشيمة تصل إلى رحم الأم. إذا قام كل جنين بتطوير الكيس الأمنيوسي الخاص به ، فسيسمى Diamniotic واثنين من الأجنة سوف تشترك في نفس كيس البيض مع التقدم في أكوامهم. ومع ذلك ، عند وجود كيس أمنيوسي واحد فقط ، ينمو كلا الأجنة في كيس أمنيوي واحد وكيس بيضة واحدة ، وهذا يؤدي إلى توائم MoMo.

كيف يتم تشخيص التوائم أحادية مونو؟

المسح بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الوحيدة للكشف عن التوائم MoMo. وتستخدم موجات الصوت دوبلر عالية الدقة الموجات فوق الصوتية لدراسة الجنين المتنامي في الوقت الحقيقي. يحتاج الحمل التوأم النادر إلى مراقبة عدوانية ورعاية متخصصة من أخصائي طب الباطنة.

المخاطر والمضاعفات المرتبطة التوائم مونوأمينيوسي مونو المشيمية

{title}

تقريبا جميع التوريدات مو Moo هي الولادات المبتسرة. تتصل الأجنة التوأم بالمشيمة عبر الحبل السري. يضعهم في خطر العديد من المضاعفات.

1. تشابك الحبل

تشابك الحبل هو اختلاط مرتبط بتوأمين أحادي الوعاء يتشاركان في كيس أمنيوسي وحيد. وبما أنه لا يوجد غشاء أمني يفرزها ، فقد تتشابك حبالها السرطانية ، مما يؤدي إلى قطع إمدادات الدم الحيوية والتغذية للأطفال المتنامية. إذا كان التوأمان متشابكين ومربوطين في الرحم ، فإن الولادة والولادة قد تكون معقدة حيث أن أحدهما قد يتعثر في قناة الولادة. هذا يمكن أن يعرض حياة الأطفال للخطر ويسبب ضائقة جنينية.

2 . ضغط الحبل

عندما يتشارك التوأمان في الكيس الأمنيوسي ، هناك احتمال أنهم قد يضغطون ضد الحبل السري الآخر أثناء القيام بحركات داخلية. قد يؤدي الضغط المطول إلى قطع إمدادات الدم والمغذيات من السفر إلى الطفل الآخر ، مما يؤدي إلى وفاة الجنين.

3. متلازمة نقل التوأم إلى التوأم (TTTS)

تحدث هذه المتلازمة إذا استلمت إحدى التوأمين أغلبية التغذية في الرحم ، مما جعل التوأم الآخر يعاني من سوء التغذية. يعتمد التشخيص على المقارنة بين التطور الجسدي لكلتا التوأمتين.

4. الولادة قبل الأوان

تولد جميع التوائم أحادية الوعاء قبل الأوان لأن الحمل على المدى الكامل ينطوي على مخاطر ويعتبر غير آمن بسبب خطر تشابك الحبل وضغطه. عادة يتم تسليم التوائم عن طريق العملية القيصرية بعد 34 أسبوعا في الرحم.

يجب أن يتم تسليم العديد من التوائم أحادية الصوديوم ، في بعض الأحيان في وقت مبكر من 26 أسابيع ، اعتمادا على المخاطر التي ينطوي عليها. تواجه التوائم MoMo مع الولادة المبكرة العديد من الظروف التي تهدد الحياة في كل من الرحم وعلى تسليمها.

علاج التوائم مونوامينيوتيك

التصوير بالأمواج فوق الصوتية عالية الدقة ، وهو اختبار غير مضغوط ، سيساعد في تقييم النمو وتحديد مشاكل الحبل المحتملة. تسمح مثل هذه الاختبارات للطبيب بدراسة ما إذا كان من الضروري التدخل أو إرضاع الأطفال ، وذلك بسبب ربط حبالهم أو ربطها.

بما أن عملية الحمل من MoMo تعتبر عالية المخاطر ، فلا توجد طريقة أخرى لإيصال الرضّع في حالات المضاعفات. يجب استشارة أخصائي طب التوليد أو طبيب توليد التوائم المتمرس من ذوي الخبرة من أجل تقييم مخاطر الحمل وما إذا كان هناك أي تهديد لحياة الأطفال والأمهات.

عادة يتم تسليم التوائم MoMo بعد 32 أسبوعا والستيرويدات تدار للمساعدة في نمو الرئة بعد الولادة. يتم إجراء عملية قيصرية لأطفال MoMo لتجنب هبوط الحبل السري الذي يحدث عندما يتم طرد الحبل الثاني عند ولادة الطفل الأول.

تم استخدام عقار تجريبي ، Sulindac ، مؤخراً ، لخفض كمية السائل في الكيس الأمنيوسي. ويعتقد أن هذا يقلل من كمية حركة الجنين أو التشابك في الحبل أو الانضغاط. لا تزال الدراسة والبحوث حول الدواء وآثاره جارية.

المراقبة الجنينية العدوانية للتوائم الوحيدات الوراثية أمر لا بد منه طوال فترة الحمل مع السيطرة نصف الأسبوعية على معدل قلب الجنين والحركة بعد الأسبوع السادس والعشرين. ينصح بالاستشفاء بعد الأسبوع الثامن والعشرين.

حقائق أخرى عن التوائم أحادية مونو

{title}

  • دائمًا ما يكون أطفال MoMo من نفس جنس الأطفال لأن تقسيم نفس الجنين يشكله.
  • توائم MoMo نادرة جدا. فقط 1 ٪ من التوائم هي مونوأمنيوتك.
  • في فترة الحمل المبكرة وحتى 24 أسبوعًا ، يكون لدى التوائم أحادي اللون نسبة بقاء منخفضة تصل إلى 50٪.
  • Sulindac هو الدواء الذي يقلل من كمية السائل الأمنيوسي ، وبالتالي تقليل المساحة التي يتحرك فيها الأطفال. يحتاج استخدام هذا الدواء إلى مزيد من البحث ويجب استخدامه بحذر.
  • إذا كنت تتعامل مع مضاعفات MoMo ، فحاول الذهاب إلى طبيب اختصاصي في أمراض النساء بدلاً من طبيب التوليد الخاص بك. وذلك لأن توائم MoMo تصنف على أنها "عالية المخاطر" وتتطلب طبيبًا متخصصًا في مثل هذا النوع من الحمل.
  • بعد 28 أسبوعا من الحمل ، ينصح بالاستشفاء.
  • في مرحلة مبكرة من الحمل ، غالباً ما تشخص أخطاء توائم MoMo لأن الغشاء الأمنيوسي الفاصل يكون هشًا. يمكن أن تكشف تقارير مسح الموجات فوق الصوتية في وقت لاحق عن غشاء مقسم يؤكد الحمل (Mooch).

MoMo التوأم هو نادر الحدوث. يوصى بمراقبة مستمرة من قبل طبيب توليد أو طبيب مختص في فترة الحمل في وزارة الصحة MoMo.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼