متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) - نظرة عامة

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؟
  • كيف تؤثر على الحمل؟
  • PCOS والحمل
  • أسباب محتملة للحصول على متلازمة تكيس المبايض
  • أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
  • كيف يتم تشخيص الـ PCOS؟
  • علاج مرض المبيض المتعدد الكيسات
  • المخاطر الصحية المرتبطة بالـ PCOS
  • كيفية الحصول على الحامل مع متلازمة تكيس المبايض
  • متى تستشير طبيب إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض

يصيب متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) حوالي 5 إلى 10 بالمائة من النساء في سن الإنجاب ، لكن الإصابة قد تكون أعلى في بعض المجموعات العرقية. وهو ناتج عن فائض من هرمونات الذكورة في جسم المرأة. يشير الاسم إلى ظهور الخراجات على المبيضين لبعض النساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض.

ما هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؟

PCOS ، بسبب الاختلالات الهرمونية. لها تأثير على الجهاز التناسلي ويمكن أيضا أن تؤثر على القلب وكذلك قدرة الجسم على التعامل مع نسبة السكر في الدم. يمكن أن يسبب صعوبات في المرأة التي تحاول الحمل وتعتبر واحدة من الأسباب الشائعة للعقم.

هذا الشرط يمكن أن يؤدي إلى تأخر فترات وتسبب بعض التغييرات الجسدية. في متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، يمكن لهرمونات الجنس أن تنزعج ، وتسبب فرط شعر الوجه والجسم أو تؤدي إلى مقاومة الأنسولين في الجسم. على الرغم من أن الاسم يوحي بأن النساء المصابات بهذه الحالة سيكون لديهم خراجات متعددة ، فإنه ليس من الضروري أن يكون لدى كل شخص مصاب بالـ PCOS خراجات. وبالمثل ، لن يتم تشخيص كل امرأة مع الخراجات مع متلازمة تكيس المبايض. في الواقع ، هذه "الأكياس" هي بصيلات مكونة جزئيا مع بيضة.

كيف تؤثر على الحمل؟

يجب مراقبة النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) بعناية خلال فترة الحمل. هذا لأن هؤلاء النساء أكثر عرضة للإجهاض ثلاث مرات. سكري الحمل والولادة المبكرة هي بعض الآثار الجانبية لـ PCOS التي قد تنشأ أثناء الحمل. قد يوصي الطبيب بمواصلة تناول الميتفورمين أثناء الحمل لتقليل فرص حدوث الإجهاض.

مطلوب ممارسة منتظمة خلال فترة الحمل عندما يكون لدى الأم PCOS. التمارين الخفيفة ستعزز استخدام الجسم للأنسولين ، وخلق توازن هرموني ، وتساعد في الحفاظ على وزن السيطرة. يعتبر التدريب على المشي والقوة الخفيفة أفضل التمارين للنساء الحوامل. النظام الغذائي هو أيضا من الأهمية عند الحمل مع متلازمة تكيس المبايض. يمكن أن يساعد تناول كمية أكبر من البروتين والألياف في الحفاظ على مستويات الانسولين تحت السيطرة أثناء الحمل.

القسم القيصرية هو الأسلوب المفضل للتسليم بالنسبة لمعظم النساء الحوامل المصابات بالـ PCOS. هذا لأن خطر حدوث مضاعفات يكون أعلى بكثير عندما يكون لدى الأم متلازمة تكيس المبايض ، ويقلل القسم C من فرص حدوث أشياء خاطئة أثناء الولادة.

إن الحمل مع متلازمة تكيس المبايض ليس مستحيلاً ، ولكن محاولة الحمل مع الـ PCOS يمكن أن تكون أصعب مما سيكون عليه الأمر خلاف ذلك. هذا لأن النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض تميل إلى أن يكون لديها خلل هرموني يمكن أن يقطع الإباضة الطبيعية ودورة الطمث. يمكن للشرط أيضا أن يؤثر سلبا على نوعية البيض مما يؤدي إلى مشاكل في الحمل. تمت مناقشة العلاقة بين متلازمة تكيس المبايض والعقم ودراستها لفترة طويلة.

PCOS والحمل

يمكن للعديد من النساء المصابات بهذه الحالة أن يحملن ويحصلن على مدة كاملة دون الحاجة إلى التدخل الطبي بأي شكل من الأشكال. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى المساعدة الطبية ، فإن أطباء التوليد وأمراض الغدد الصماء التناسلية يمكنهم إرشادهم على الحمل والولادة دون مشاكل. يعتبر معدل الحمل في متلازمة تكيس المبايض أمرا متفائلا ، خاصة مع التقدم المحرز في العلوم كل يوم. يذهب عدد كبير من النساء المصابات بالـ PCOS للحمل ولديهن ذرية صحية بمجرد خضوعهم للعلاج. تلقي الإحصائيات التالية الضوء على مفهوم الـ PCOS دون تدخل طبي ؛ قد يكون من المفيد أن نضع في اعتبارنا أنه من الأفضل الحصول على رأي مستنير من الطبيب لأن جسد كل امرأة فريد من نوعه.

    فرص الحصول على حامض مع متلازمة تكيس المبايض:

غالباً ما تواجه النساء المصابات بالـ PCOS مشكلات في العقم ، وقد يصعب عليهن الحمل بدون تدخل طبي

  • ويؤثر متلازمة تكيس المبايض على 8-10٪ من النساء في سن الإنجاب ويرتبطن بمعدل عالٍ جدًا من العقم. بما أنها تتسبب في حدوث نادرة أو عدم وجود إباضة ، فإن تكيس المبايض يصعب للغاية عملية الحمل غير المدعوم

أسباب محتملة للحصول على متلازمة تكيس المبايض

لم يتم العثور على سبب دقيق لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات بعد. لكن يعتقد علم الوراثة بقوة أن أحد العوامل ، إلى جانب مقاومة الأنسولين وعدم التوازن الهرموني. يزداد خطر المرأة على متلازمة تكيس المبايض بنسبة تقرب من 50 في المائة إذا كان لدى أحد أفراد الأسرة مثل أمها أو أختها أو عمتها متلازمة تكيس المبايض.

مقاومة الأنسولين موجودة في حوالي 80٪ من النساء اللواتي يتم تشخيصهن بالـ PCOS. هذا هو المكان الذي يجب على الجسم أن يعمل ساعات إضافية لإنتاج كمية إضافية من الأنسولين لتحطيم السكر. هذا ، بدوره ، يمكن أن يحفز المبيضين لإنتاج فائض من هرمون التستوستيرون ، الذي يقاطع التطور الطبيعي للبصيلات. هذا غالبا ما يؤدي إلى مخالفات في الإباضة.

تعتبر عوامل أسلوب الحياة سببًا شائعًا لمقاومة الأنسولين كما هي العوامل الوراثية. زيادة الوزن هي سبب آخر لمقاومة الأنسولين. الاختلالات الهرمونية مثل زيادة مستويات هرمون التستوستيرون ، وارتفاع مستويات الهرمون اللوتيني (LH) ، وزيادة مستويات البرولاكتين يمكن أن يتسبب أيضًا في متلازمة تكيس المبايض.

أعراض متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

بداية أعراض متلازمة تكيس المبايض متدرجة وغالبًا ما لا يتم ملاحظتها. على الرغم من أن الأعراض قد تبدأ في سن مبكرة مثل سنوات المراهقة ، إلا أن هذه الحالة قد تظل خفية إلى أن تكسب المرأة قدراً كبيراً من الوزن.

مشاكل الدورة الشهرية مثل فترات متكررة أو غياب فترات ، نزيف ثقيل وغير منتظم خلال الفترات ، وفقدان الشعر من فروة الرأس في حين أن هناك زيادة في نمو الشعر على بقية الجسم مثل الوجه ، وتكرار الإجهاض ، والاكتئاب ، ومقاومة الأنسولين ، وتوقف التنفس أثناء النوم هي بعض علامات التحذير من متلازمة تكيس المبايض.

بعض الأعراض الأخرى هي بقع الجلد المظلمة وتقلبات المزاج وصعوبة الحمل. في كثير من الأحيان ، يتم تجاهل هذه أو تنسب إلى أسباب أخرى وتؤدي إلى تأخير تشخيص مرض PCOS. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تعاني النساء المصابات بالـ PCOS مشاكل صحية مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول.

كيف يتم تشخيص الـ PCOS؟

بما أن كل امرأة فريدة من نوعها ، فلن يقوم أحد بعرض جميع أعراض متلازمة تكيس المبايض. لا يوجد أيضًا اختبار محدد واحد لمتلازمة تكيس المبايض ، ونتيجة لذلك ، تختلف طريقة التشخيص اختلافًا طفيفًا من طبيب إلى آخر.

أولا ، سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للمرأة ومعلومات القائمة مثل الوزن ، ومؤشر كتلة الجسم ، والدورة الشهرية ، والنظام الغذائي ، ونظام التمرين. سوف يتم البحث عن تاريخ العائلة ، وخاصة فيما يتعلق بمشاكل الهرمونات والسكري.

ومن المرجح أن يتبع ذلك فحصًا جسديًا للثدي والغدة الدرقية والجلد والبطن. يمكن إجراء اختبار الحوض أو الموجات فوق الصوتية PCOS لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلل في المبيضين. إذا كانت هناك علامات على وجود متلازمة تكيس المبايض مثل الأكياس والمبيض الموسع ، فستظهر عند الفحص.

{title}

قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات الدم للتحقق من مستويات هرمون التستوستيرون ، والبرولاكتين ، والدهون الثلاثية ، والكولسترول ، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، ومستويات الأنسولين وغيرها. اختبارات مستوى الدهون ، اختبارات الجلوكوز الصيام ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ستزود الأطباء بكل المعلومات الضرورية.

يتم التوصل إلى تشخيص لهذا الشرط إذا كان المريض يستوفي اثنين على الأقل من المعايير الثلاثة التالية:

  • ضعف الدورة الشهرية والذي قد يعني عدم وجود فترات أو عدم انتظام في الفترات
  • وجود مستويات عالية من هورمونات الذكورة في الدم والتي يمكن أن تظهر كظهور حب الشباب أو نمو الشعر الزائد ، خاصة على الجسم والوجه.
  • تظهر المبيضات التي هي متعددة الكيسات زيادة في حجم واحد أو كلا المبيضين. أو وجود 12 بصيلة أو أكثر على مبيض واحد

علاج مرض المبيض المتعدد الكيسات

لا يوجد علاج لـ PCOS ، ولكن يمكن السيطرة عليه من خلال فقدان الوزن ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والأدوية. سوف يستند العلاج المقترح على الأعراض وكذلك خطط المرأة للحمل.

    فقدان الوزن:

وبالنسبة للنساء البدينات ، فإن فقدان الوزن الزائد يمكن أن يثبت أنه أفضل علاج. يمكن لخسارة حتى 5٪ من الوزن إحداث تطبيع الدورة الشهرية وبالتالي الإباضة

    ممارسة واتباع نظام غذائي متوازن:

منتجات الألبان قليلة الدسم والخضروات والحبوب الكاملة تشكل غذاء متوازن. جنبا إلى جنب مع ممارسة الرياضة ، نظام غذائي متوازن يساعد على تحقيق التوازن بين الهرمونات الخاصة بك

    الاقلاع عن التدخين:

الأندروجينات أو الهرمونات الجنسية الذكرية موجودة بكميات أكبر في النساء ذوات الدخان. هذه هي الهرمونات المسؤولة عن متلازمة تكيس المبايض. الإقلاع عن التدخين يمكن أن يساعد في علاج متلازمة تكيس المبايض

    أدوية:

غالبا ما يوصف الدواء لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. قد يتعين اتخاذ حبوب منع الحمل لضمان فترات منتظمة. يمكن السيطرة أيضا على نمو الشعر الزائد أو فقدان الشعر من خلال الأدوية التي يمكن أن تواجه تأثير الهرمونات الذكرية

    تنظير البطن:

بما أن العقم هو السقوط في متلازمة تكيس المبايض ، فإن من يحاولون الحمل قد يستفيدون من عملية جراحية صغيرة تُعرف بالثقب المبيض بالمنظار (LOD). هنا ، يخضع المبيضان للحرارة أو الليزر للقضاء على الأنسجة التي تنتج الأندروجينات (هرمونات الذكورة). هذا يمكن أن يساعد في تحقيق التوازن بين مستويات الهرمون تؤدي المبيضين إلى العمل بشكل طبيعي مما يؤدي إلى الحمل. ولكن في بعض الحالات ، قد يثبت ذلك أنه حل قصير الأجل

غالبية النساء المصابات بالـ PCOS يمكن أن يحملن بالعلاج المناسب. يمكن أن يشمل ذلك دورة من الكلوميفين أو الميتفورمين اعتمادا على أعراض وحالة الفرد. كما يُعد التلقيح الاصطناعي خيارًا متوفرًا في كثير من الأحيان للنساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) اللواتي يفشلن في الاستجابة للأدوية.

المخاطر الصحية المرتبطة بالـ PCOS

النساء المصابات بالـ PCOS أكثر عرضة لظروف مثل العقم والسكري وسرطان بطانة الرحم والنوبات القلبية وارتفاع ضغط الدم ومستويات عالية من الكوليسترول وتوقف التنفس أثناء النوم وسرطان الثدي والقلق والاكتئاب. يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم خطيرًا بشكل خاص حيث يتم عرقلة مجرى الهواء العلوي أثناء النوم. متلازمة الأيض هي حالة أخرى يمكن أن تحدث نتيجة لمتلازمة تكيس المبايض في حين أن مخاطر القلب والأوعية الدموية هي ضعف ما لدى النساء مع متلازمة تكيس المبايض.

عندما تحبل النساء المصابات بالـ PCOS ، غالباً ما يتم إحالتهن إلى طبيب من ذوي الخبرة في حالات الحمل عالية الخطورة. هذا لأن المضاعفات المحتملة لحالات الحمل مع متلازمة تكيس المبايض تشمل مخاطر أعلى للإجهاض وسكري الحمل والولادة المبكرة.

كيفية الحصول على الحامل مع متلازمة تكيس المبايض

نظرًا لأن متلازمة تكيس المبايض (PCOS) هو اضطراب هرموني يمكن أن يؤدي إلى الإباضة النادرة ونقص نوعية البيض ، فإن توجيه طبيب توليد وأخصائي الغدد التناسلية يمكن أن يساعد النساء المصابات على الحمل بسرعة. من المهم البحث عن اقتراحاتهم في اللحظة التي يقرر فيها الشخص البدء بمحاولة الحمل. من المحتمل أن يقترحوا النصائح التالية لحمل ناجح:

    فترات المراقبة:

هذا يساعد على تحديد نمط التردد - بما أن PCOS يمكن أن يؤدي إلى فترات غير منتظمة ، فهذا يعني أن فرص الإباضة أقل مما يترجم بدوره إلى انخفاض احتمالية الحمل في كل دورة. هذا هو السبب في أن الأطباء يقترحون فترات زمنية لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث أم لا

    تتبع أنماط الإباضة:

استخدام أدوات اختبار الإباضة ومراقبة درجة حرارة الجسم الأساسية يمكن أن يكونا عونا كبيرا في تحديد وجود وغياب الإباضة في كل دورة. وسيتعين القيام بذلك لمدة لا تقل عن ستة أشهر لقيام الطبيب بتفسير النتائج بشكل صحيح

    الحفاظ على وزن صحي:

الوزن الزائد يمكن أن يكون العائق الوحيد للحمل لبعض النساء المصابات بالـ PCOS. يمكن اتباع نظام غذائي صحي وفقدان بضعة كيلوغرامات أن يعيد التوازن الهرموني وينتج عنه الحمل

    الأكل الصحي:

وبما أن الـ PCOS يؤثر على قدرة الجسم على تنظيم الأنسولين ، يجب أن يكون النظام الغذائي لعلاج PCOS غنيًا بالبروتينات والألياف التي يمكنها مقاومة الحالة. البقاء بعيدا عن الأطعمة المصنعة والسكريات هو أحد السبل لضمان ذلك واستعادة التوازن الهرموني. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإباضة الطبيعية وبالتالي الحمل

    أدوية:

إذا كان هناك إباضة غير منتظمة أو مؤجلة ، قد يصف الطبيب الميتفورمين أو كلوميد للمساعدة في تنظيم الإباضة وضمان حدوث الفترات. غياب التبويض قد يرى الطبيب يصف Provera

    الجونادوتروبين:

العلاج مع gonadotropins هو خيار آخر قد يقترح الأطباء. المراقبة اليومية مطلوبة في هذا العلاج

    اطفال انابيب:

عندما تفشل الأدوية في تحقيق نتائج أو لا تكون مناسبة لفرد معين ، قد يوصي الطبيب باختيار التلقيح الاصطناعي أو التلقيح الصناعي. في بعض الحالات ، قد يكون لـ PCOS تأثير على البيض ، ومن ثم قد يكون مطلوبًا بيض المانحين

    تنظير البطن:

التنقيب المبيض بالمنظار هو إجراء بسيط قد يساعد الحمل في حالات معينة من متلازمة تكيس المبايض. يتم استهداف المبيضين لتدمير الأنسجة التي تنتج هرمونات الذكورة ، وهذا يمكن أن يعيد التوازن الهرموني الطبيعي للجسم مما يؤدي إلى الحمل

    رعاية ما بعد الحمل:

مرة واحدة الحوامل ، من المهم أن تهتم للحفاظ على الحمل لأن PCOS يزيد من خطر الإجهاض. من الممكن أن تستمر الأدوية طوال فترة الحمل لضمان الولادة الآمنة.

متى تستشير طبيب إذا كان لديك متلازمة تكيس المبايض

يمكن أن تكون أعراض متلازمة تكيس المبايض مماثلة لتلك الموجودة في حالات أخرى مثل مشاكل الغدة الدرقية ، والسمنة ، والسكري. لذا ، قد يكون من الصعب معرفة موعد زيارة الطبيب. يمكن للاكتشاف المبكر وعلاج الحالة أن يكون مفيدا على المدى الطويل ، وخاصة في الوقاية من أمراض القلب والسكري. بعض العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها واستشارة الطبيب على الفور هي النزيف المهبلي الشديد ، والاكتئاب أو التقلبات المزاجية ، وأعراض مرض السكري.

زيادة العطش ، التبول المتكرر ، الشهية الأكبر ، فقدان الوزن غير المبرر ، عدم وضوح الرؤية ، الوخز في اليدين والقدمين هي بعض الأعراض التي يمكن أن تشير إلى وجود مرض السكري. النساء اللواتي لديهن دورات شهرية منتظمة ولكن يفشلن في الحمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من المحاولة يجب عليهن أيضًا استشارة الطبيب على الفور لأن منهج الانتظار والمراقبة لا يساعد متلازمة تكيس المبايض. قد لا يكون اللجوء إلى العلاجات المنزلية لـ PCOS أفضل طريقة للنساء الراغبات في الحمل بسرعة.

أدى ارتفاع مستويات الإجهاد والتلوث وحالات الحمل المتأخرة والعديد من العوامل الأخرى إلى أن تصبح متلازمة تكيس المبايض مشكلة مشتركة تواجهها النساء في جميع أنحاء العالم. في حين أنه قد يؤدي إلى تأخر في الحمل ، ويتطلب رعاية إضافية أثناء الحمل ، إلا أنه شرط يمكن معالجته. من المهم تجنب الإجهاد والحفاظ على موقف إيجابي أثناء العلاج للحصول على نتيجة مواتية.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼