قد يساعد الحمل والولادة في الوقاية من الخرف
وتشكل النساء حوالي 60 في المائة من مرضى مرض الزهايمر في الولايات المتحدة ، وعلى مدى حياتها ، تزداد احتمال إصابة المرأة بمرتين أكثر من الرجل بتطوير حالة سرقة الذاكرة.
يقدم بحث جديد أدلة محيرة حول سبب ذلك ، مما يوحي بأن إما التأثيرات الهرمونية أو التغيرات المرتبطة بالحمل في جهاز المناعة - أو كليهما - قد تحفز خطر إصابة المرأة بالخرف في اتجاه واحد أو آخر.
في دراسة شاملة تتبع ما يقرب من 15000 امرأة أمريكية من منتصف العمر إلى سنواتهن العليا ، وجد الباحثون أن النساء اللواتي أنجبن ثلاثة أطفال أو أكثر كانوا أقل احتمالا من أولئك الذين لديهم طفل واحد لتطور العته.
وقال واضعو الدراسة الجديدة التي نشرت نتائجها الاثنين ان النساء اللواتي تقل أعمارهن في العمر لفترة الخصوبة يبدو أكثر عرضة للاصابة بالخرف أكثر من أولئك الذين بدأوا الحيض في وقت سابق.
النتائج الجديدة ، التي تم الإبلاغ عنها في المؤتمر الدولي لرابطة الزهايمر في شيكاغو ، تقدم فكرة مبكرة عن أن الهرمونات ، وخاصة الإستروجين ، قد تمارس بعض التأثير على خطر إصابة المرأة بالخرف.
لقد خرجوا من الدراسة الأولى لاستكشاف آفاق عته المرأة على مدى العمر من خلال تتبع مجموعة كبيرة من النساء على مدى فترة طويلة - لبعض ، ما دام 53 سنة.
في بحث آخر تم تقديمه يوم الإثنين ، قدمت دراسة تجريبية استحوذت على تواريخ الحمل لـ 133 امرأة بريطانية دليلاً على أن احتمالية إصابة الإناث بالخرف انخفضت مع ارتفاع عدد الأشهر التي أمضتها في الحمل.
من نواح عديدة ، تتسق هذه النتائج مع الدراسة التي تشير إلى وجود تأثير هرموني على خطر الإصابة بالخرف لدى النساء. لكن مؤلفة الدراسة التجريبية ، عالمة الأنثروبولوجيا في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجليس مولي فوكس ، قالت إن النتائج التي توصلت إليها تشير إلى وجود تأثير آخر على خطر خرف المرأة - التغيرات العميقة في الجهاز المناعي التي أحدثها الحمل.
بشكل جماعي ، يمثل البحث الجديد أول جهد على الإطلاق لاستكشاف أسس الفروق بين الجنسين في الخرف. ومن المؤكد أن هذا الجهد من شأنه أن يكشف النقاب عن العوامل التي تؤثر على خطر التدهور المعرفي مع تقدمنا في العمر ، وربما طرق مواجهة هذا الخطر في كل من الرجال والنساء.
لعقود من الزمان ، افترض الباحثون أن النساء أكثر عرضة من الرجال للاصابة بالعته لأنهن أكثر عرضة من الرجال للعيش في سن الشيخوخة. كمرض من الشيخوخة ، ذهب المنطق ، من المرجح أن يؤثر الخرف على الجنس الأطول عمراً.
من خلال اقتراح الأدوار المحتملة للهرمونات وجهاز المناعة ، قدمت الأبحاث الجديدة بعض الفرضيات البديلة المثيرة للاهتمام: أن النساء ، اللواتي تطورن ليقضين الكثير من سنوات خصوبتهن في الحمل ، قد يكون لديهن حماية طويلة ضد الخرف مساوية لرجل.
ولكن مع صغر حجم العائلات ، عاشت النساء فترة أطول ، وسنن سنواتها الإنجابية قد استأثرت بحصة أصغر من حياتهن ، ومن المحتمل أن ترتفع مخاطر خرف النساء.
يقترح أن هرمون الاستروجين الأنثوي في العمل من خلال العديد من نتائج الدراسة الكبيرة. من عام 1964 إلى عام 1973 ، التحقت النساء الأعضاء في Kaiser Permanente الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 55 عامًا. قام الباحثون في البداية بجمع بيانات حول عدد الأطفال الذين ولدتهم النساء ، وعدد حالات الإجهاض التي عانين منها ، والأعمار التي بدأوا فيها ، وتوقفت عن الحيض. .
وبالإضافة إلى تسجيل مستويات النساء ومستوياتهن التعليمية ، فإنهن يقمن بتتبع الحالات الصحية الأخرى في منتصف العمر ، بما في ذلك التدخين وارتفاع ضغط الدم والسمنة ، التي يُعرف عنها أنها تؤثر على خطر الإصابة بالخرف.
بين عامي 1996 و 2017 ، قام الباحثون بتمشيط السجلات الصحية للمرأة للحصول على أدلة على الخرف.
وبالمقارنة مع النساء اللاتي لديهن طفل واحد ، فإن النساء اللواتي لديهن ثلاثة أطفال أو أكثر يقل لديهن خطر الإصابة بالخرف بنسبة 12 في المائة. وكان لا يزال ينظر إلى هذا التأثير بعد حساب العوامل الأخرى التي تم جمعها من قبل الباحثين. بالإضافة إلى ذلك ، مع كل حالة إجهاض إضافية للحمل ذكرت امرأة ، ارتفع متوسط خطرها من الخرف بنسبة 8 في المئة. كانت النساء اللواتي عانين من ثلاثة أو أكثر من حالات الإجهاض أكثر عرضة بنسبة 47٪ للاصابة بالعته أكثر من النساء اللواتي لم يبلغن عن أي حالات إجهاض.
وأخيراً ، فإن النساء اللاتي تعانين من الدورة الشهرية الأولى بين سن 10 و 13 سنة تقل احتمالية الإصابة بالخرف بنسبة 22 في المئة في وقت لاحق من العمر مقارنة بالنساء اللواتي لم يبدأن في الحيض حتى سن 16 سنة.
واعترفت باولا غيلسانز ، وهي باحثة من كايسر بيرمانانت في أوكلاند والمشاركة في تأليف الدراسة الجديدة ، بأن النتائج الجديدة لن تفعل سوى القليل لمساعدة النساء على درء الخرف. وتشارك العديد من الهرمونات المرتبطة بالجنس في التكاثر ، ويتم شمعها وتقلصها في أنماط معقدة. وأضافت "لا يمكنك أن تغير حقاً عندما تحصل على الدورة الأولى أو إذا كنت تعاني من الإجهاض" ، ما يكشف عن وجود صلة بين الحمل والفترات والإجهاض.
قال غيلسانز: "إن هذه أكثر من تلك التي توفر نافذة لنماذج العمل الخاصة بالجنس" التي قد تكمن وراء الخرف. إذا تمكن الباحثون من التعامل بشكل أفضل مع العوامل التي تسهم في الخرف ، أو الوقاية منه ، فهم على بعد خطوات قليلة من تحديد العقاقير أو التأثيرات الغذائية أو التغيرات السلوكية التي قد تحاكي تلك التأثيرات.
تشير الأصغر من الدراستين إلى أن التغيرات المرتبطة بالحمل في وظيفة مناعة المرأة قد تكون في العمل. خلال فترة الحمل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يخضع نظام مناعة المرأة لعملية إعادة تنظيم دراماتيكية. للسماح لزرع وتطوير الجنين الذي يمكن أن يفسر على أنه غزو أجنبي ، يحتاج الجهاز المناعي إلى تخفيف مستوى اليقظة الطبيعية بشكل انتقائي.
وتقول مولي فوكس ، مؤلفة الدراسة الثانية ، إن هذا التقشف يساعد في تفسير السبب وراء بعض الاضطرابات المرتبطة بالفرط المفرط في الجهاز المناعي - اضطرابات المناعة الذاتية مثل الحساسية والتصلب المتعدد - أن الحمل يقلل من المخاطر أو يخفف من الأعراض. وهناك أدلة على أن بعض التغييرات المرتبطة بالحمل في "تنظيم المناعة" تستمر على مدى حياة المرأة.
إذا كانت الاستجابة المفرطة المناعية هي سمة من سمات الخرف مثل مرض ألزهايمر (وهناك أدلة قوية على أنه) ، فقد يكون هناك بعض القيمة الوقائية لإقناع الجهاز المناعي "بالوقوف" خلال فترة الحمل المبكرة.
ووجدت فوكس أنه مقابل كل شهر إضافي من الحمل تعانيه المرأة ، انخفض متوسط قدرتها على تطوير الخرف بنسبة 5.5 في المائة.
وقالت فوكس إن نتائج دراستها التجريبية "نأمل أن توسع المحادثة أكثر من مجرد هرمون واحد - هرمون الاستروجين - وتشجع دراسات أكبر وأبحاثا مستقبلية" لدرء خطر الخرف عند النساء.
ويوسع بحث آخر عرض يوم الاثنين صورة خطر الخرف للمرأة بطرق تقدم رؤى أخرى. كشفت إحدى الدراسات عن اختلاف غريب بين الرجال والنساء الذين بدأت أدمغتهم تظهر علامات مرض الزهايمر: حتى في حالة وجود أدلة فيزيولوجية على مرض الزهايمر ، فإن النساء يميلن إلى الأداء الأفضل في مهام الذاكرة اللفظية ، مثل استدعاء الكلمات والأسماء.
ويقول مؤلفو هذا البحث الجديد إن هذه الميزة قد تكون بمثابة "احتياطي معرفي" للنساء ، وتخدمهن بشكل جيد أثناء تنقلهن في المراحل الأولى من مرض الزهايمر. ولكن لأن العائلات غالباً ما تطلب المساعدة عندما تكتشف أولاً "البحث عن الكلمات" لأحد الأحباء ، فإن المرونة اللفظية للمرأة قد تؤخر أيضاً الاعتراف بظهور الخرف.
مرات لوس انجليس