وضع طفلك للنوم: بعض الأخبار الجيدة
أتذكر أنني كنت أفكر ، بعد أن انفجرت مياه زوجتي الحامل ، بعد دقائق من ذهابي إلى الفراش ، مما جعلني أشعر بالذنب ، فكرنا في إحدى المراحل بينما كنا نذهب إلى المستشفى: "لن أكون مرتاحًا جيدًا مرة أخرى".
إذا كان هناك شيء واحد يرغب فيه جميع الآباء الجدد ، فسيكون نومًا هانئًا.
لسوء الحظ ، الأطفال الرضع في بعض الأحيان يجعل هذا مستحيل. يستيقظون مرارا وتكرارا ، ويحتاجون إلى إطعامهم وتغييرهم والارتياح. في نهاية المطاف ، يصلون إلى عمر عندما ينامون طوال الليل. البعض لا ، على الرغم من. وما زال ما نفعله معهم هو موضوع نقاش ساخن في دوائر الأبوة والأمومة.
يعتقد أحد المعسكرات أنه يجب ترك الأطفال يبكون. يضع هؤلاء الأطفال الرضع في أسرة الأطفال في وقت معين ، بعد روتين معين ، ولا يتدخلون حتى صباح اليوم التالي ؛ بغض النظر عن مقدار صراخ الأطفال أو البكاء ، يتجاهلهم آباؤهم. بعد كل شيء ، إذا كان الأطفال يتعلمون أن نوبات الغضب تؤدي إلى ظهور أحد الأحباء ، فسوف يستمرون في هذا السلوك في المستقبل. الاسم الرسمي لهذا التدخل هو الانقراض .
الجانب السلبي ، بطبيعة الحال ، هو أنه المجهدة بشكل لا يصدق للآباء والأمهات. لا يستطيع الكثير القيام بذلك. وعدم التمسك بالخطة يمكن أن يجعل الأمور أسوأ. الاستجابة لبكاء الرضيع بعد فترة طويلة من الزمن يجعل السلوك أكثر صعوبة في الإطفاء. بالنسبة لطفل رضيع ، إنها تشبه آلة القمار التي تصيبك تمامًا كما تستعد للمشي ؛ يجعلك تريد اللعب أكثر.
ويعرف تعديل هذه الاستراتيجية باسم Graduated Extinction . يسمح الآباء لطفليهم بالبكاء لفترة أطول كل ليلة ، حتى يضع الرضع أنفسهم في النهاية للنوم. في الليلة الأولى ، على سبيل المثال ، قد يلتزم الآباء بعدم دخول غرفة الطفل لمدة خمس دقائق. في الليلة التالية ، 10 دقائق. ثم 15 ، وهلم جرا. أو يمكنهم زيادة الزيادات في الشيكات التقدمية كل ليلة. عندما يذهبون في الغرفة ، فقط للتحقق والتأكد من أن الطفل على ما يرام - لا يلتقط أو يرتاح. هذا لا يعني أن يكون مكافأة للبكاء ، ولكن للسماح للآباء أن يطمئنوا إلى أن لا شيء خاطئ.
خيار آخر هو يتلاشى وقت النوم . الهدف من هذه الخطة هو تعليم أطفالك كيف ينامون بمفردهم في وقت النوم ، على أمل أنهم إذا طوروا هذه المهارة ، عندما يستيقظون في منتصف الليل ، سيختارون توظيفها بدلاً من اتصل بك. مع التلاشي ، يمكنك تحديد وقت النوم بشكل مؤقت في وقت لاحق من المعتاد وتهيئته مع روتين جيد لوقت النوم. يتعلم أطفالك أن وقت النوم ممتع ، وأنهم لا يجدون صعوبة في النوم لأنهم أكثر تعباً من المعتاد. ثم تحرك وقت النوم مبكرًا وفي وقت سابق ، حتى يتعلم الأطفال كيفية وضع أنفسهم للنوم عندما يكونون أقل أو أقل إرهاقاً.
الطريقة الرابعة هي الاستيقاظ المجدولة . في هذه الطريقة ، يحاول أحد الوالدين إعاقة الصحوة التلقائية عن طريق الاستيقاظ في منتصف الليل لإيقاظ الأطفال 15 إلى 30 دقيقة قبل أن يستيقظوا من تلقاء أنفسهم. ثم يساعدون الطفل على النوم مرة أخرى. يتم التخلص التدريجي من الاستيقاظ المقرر في وقت لاحق.
وبالطبع ، حتى مع التلاشي والاستيقاظ المجدولة ، من الممكن أن يستيقظ طفلك في منتصف الليل صراخًا. ثم تواجه خيارًا: اذهب إليهم أو انتظروه؟
بعض الناس يختارون دائما راحة الطفل. إنهم يعتقدون أن جعل الطفل يبكي هو غير إنساني ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية. ويشعر آخرون أن الاستسلام للرضع يمنعهم من تعلم المهارات اللازمة ويؤدي إلى مشاكل لاحقة.
آخر شيء يمكن أن يفعله الأطباء هو تعليم الوالدين ، وهو أقرب إلى الوقاية. إنها تنطوي على التحدث إلى الوالدين حول العديد من هذه الخيارات ، وخاصة تدريب الرضع على النوم بمفردهم ، قبل أن تتطور المشاكل.
كطبيب أطفال ، أول شيء أقوم به مع الآباء والأمهات الذين يعانون من مشاكل هو تهدئتهم. في بعض الأحيان ، يبدو الأمر كما لو أنه لن يزول أبداً ، لكني أحاول تذكيرهم بأن قلة من المراهقين لديهم هذه القضية. يذهبون إلى الفراش بخير ، وإذا استيقظوا في منتصف الليل ، يعودون للنوم دون مساعدة أحد. هذا دائما تقريبا ، في نهاية المطاف ، يتحسن.
من ناحية أخرى ، لا أريد التقليل من المشاكل على المدى القصير للآباء. ولا اريد ان لا افعل شيئا. الحرمان من النوم يؤدي إلى نتائج كبيرة وخطيرة في البالغين. وجدت دراسة أجريت عام 2008 ونشرت في طب الأطفال أن أمهات الرضع الذين يعانون من مشاكل في النوم ، والتي لم يتم فيها إجراء أي تدخلات ، كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراض الاكتئاب الإكلينيكي عندما كان عمر طفلهم عامين. مشاكل النوم تؤدي أيضا إلى ضغوط كبيرة للوالدين ، وربما عقاب جسدي.
والخبر السار هو أن جميع التدخلات تقريبا تعمل. في عام 2006 ، تم نشر مراجعة منهجية في مجلة سليب التي فحصت جميع البحوث ذات الصلة حول فعالية هذه التدخلات ؛ وجد 94 في المائة من الدراسات الـ 52 المراجعة أن التدخلات أدت إلى تحسن النوم. تحسن أكثر من 80 في المائة من الأطفال الذين عولجوا بشكل كبير.
دعمت أقوى الأدلة أسلوب الانقراض وتعليم الوالدين (أي الوقاية). ومع ذلك ، فقد كان هناك دليل على دعم الإنقراض التدريجي ، والتلاشي ، وطرق الاستيقاظ المقررة.
يصبح الناس أكثر سخونة حول أي طريقة للاستخدام. هذا ليس فقط لأنهم يعتقدون أن أحدهم يعمل بشكل أفضل من الآخر ، ولكن أيضًا لأنهم يعتقدون أن البعض ضار. انهم قلقون بشأن الآثار الطويلة الأجل لبعض الأساليب. قد تكون هذه المخاوف مبالغ فيها ، على الرغم من. وقد اتبعت دراسة صغيرة نُشرت مؤخراً أطفال تم فرزهم عشوائياً لاستخدام الانقراض التدريجي ، أو التلاشي ، أو تعليم الوالدين. إلى جانب النظر إلى فعالية التدخل في النوم ، قام الباحثون بقياس هرمون الكورتيزول في لعاب الأطفال (كمقياس للإجهاد) ، وكذلك مزاج الأم والتوتر.
مرة أخرى ، عملت جميع التدخلات لتحسين النوم. الأهم من ذلك ، لا شيء تسبب في أي مستويات التوتر. وهذا يؤكد نتائج دراستين سابقتين خلصت إلى أن مشاكل نوم الرضع والتدخلات المستخدمة لعلاجها لا تتنبأ بنتائج طويلة الأجل ، حتى في عمر ست سنوات.
يصبح الوالدان مجهدين حول الرضع الذين لا ينامون جيداً. هذا مفهوم. ما لا يحتاجون إلى التشديد عليه هو أن إصلاحه سيؤدي إلى المزيد من الضرر أو إلى عواقب سلبية طويلة المدى.
النوم الجيد ليلاً يجعل كل شيء تقريباً أفضل.
آرون إي. كارول أستاذ في طب الأطفال في كلية الطب بجامعة إنديانا والذي يدوّن أبحاث الصحة والسياسة في The Economident Economist.