الكساح عند الأطفال
- ما هو الكساح؟
- من هو في خطر الحصول على الكساح؟
- أسباب وخطر عوامل الكساح عند الأطفال
- علامات الكساح والأعراض لدى الأطفال
- ما قد تكون المضاعفات
- كيف يتم التشخيص
- علاج للكساح في الاطفال
- ماذا تتوقع بعد العلاج؟
- كيفية منع طفلك من الحصول على الكساح؟
- متى تطلب المشورة الطبية
في هذه المادة
- ما هو الكساح؟
- من هو في خطر الحصول على الكساح؟
- أسباب وخطر عوامل الكساح عند الأطفال
- علامات الكساح والأعراض لدى الأطفال
- ما قد تكون المضاعفات
- كيف يتم التشخيص
- علاج للكساح في الاطفال
- ماذا تتوقع بعد العلاج؟
- كيفية منع طفلك من الحصول على الكساح؟
- متى تطلب المشورة الطبية
الكساح هو مرض يمكن الوقاية منه من العظام التي يسببها نقص فيتامين (د) والكالسيوم. يحدث عند الأطفال فقط في سنوات نموهم ويؤدي إلى عظام أضعف وأضعف تنحني إلى أشكال غير طبيعية أو كسر. الكساح يمكن أن يؤثر على الأطفال الصغار في سن ثلاثة أشهر ويذهب على طول الطريق حتى سن المراهقة. مع العلاج المبكر يتضمن مكملات كافية من فيتامين D والكالسيوم ، يمكن علاج الكساح بشكل فعال. إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب الكساح الإعاقة الجسدية التي يمكن أن تكون دائمة.
ما هو الكساح؟
الكساح هو اضطراب نقص يؤدي إلى إضعاف وتشوه العظام عند الأطفال. وهو ناتج عن نقص فيتامين (د) لفترات طويلة ، وهو أمر ضروري لامتصاص الجسم للكالسيوم. انخفاض مستويات الكالسيوم إما بسبب سوء الامتصاص أو نقص في الكميات الكافية في النظام الغذائي يجعل العظام تصبح ضعيفة وناعمة. تأخذ العظام شكلًا منحنيًا قليلاً وتعطي الأطفال مظهرًا مشوهًا في الساقين. الكساح عالميا هو شائع في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة و 18 شهرا. إن النداح الذي يحدث عند الأطفال أقل من عمر سنة يكون بسبب نقص فيتامين د.
من هو في خطر الحصول على الكساح؟
الرضع والأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الكساح. الأطفال الذين يأتون من خلفيات أسرية فقيرة يعانون من سوء التغذية لديهم مخاطر عالية. الأطفال الذين هم أقل عرضة لضوء الشمس يمكن أن يكون لديهم نقص في فيتامين (د) كما هو مطلوب أشعة الشمس لإنتاجها. أولئك الذين يكبرون كالنباتيين لديهم استهلاك صفر من منتجات الألبان ويحصلون على كمية أقل من الكالسيوم. نقص فيتامين (د) والكالسيوم يؤدي إلى أعلى خطر الإصابة بالكساح لدى الأطفال. في البلدان المشمسة ، يتسبب الكساح أكثر بسبب نقص تناول الكالسيوم من جراء انخفاض مستويات فيتامين د. عوامل الخطر الأخرى تشمل الأطفال الذين يعانون من الأمراض التي تتداخل مع امتصاص فيتامين (د) مثل مرض التهاب الأمعاء ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التليف الكيسي والقضايا المتعلقة بالكلى.
أسباب وخطر عوامل الكساح عند الأطفال
سبب الكساح هو أساسا بسبب كميات غير كافية من:
- فيتامين (د) (إما عن طريق الحمية أو التعرض لأشعة الشمس)
- الكالسيوم الغذائي
- كل من فيتامين د والكالسيوم
يتم إنتاج فيتامين د بشكل طبيعي في الجسم عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس. كما يوجد في الأطعمة مثل الأسماك الزيتية والبيض. نقص فيتامين (د) يمنع الجسم من امتصاص الكالسيوم والفوسفور. تم العثور على الكالسيوم بشكل رئيسي في منتجات الألبان مثل الحليب وهو ضروري للأطفال لتطوير عظام قوية.
هناك العديد من عوامل الخطر للحصول على الكساح وتشمل ما يلي:
- العمر : الكساح يحدث على نطاق واسع بين سن ستة و 36 شهرا. هذه هي فترة النمو السريع في الأطفال وأجسادهم بحاجة إلى إمدادات جيدة من الكالسيوم والفوسفات لبناء عظامهم.
- النظام الغذائي : الأطفال الذين يتم تربيتهم على أنهم نباتيون أو نباتيون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالكساح حيث أن اللحوم والبيض ومنتجات الألبان تحتوي على كميات وافرة من الكالسيوم والمغذيات التي تمس الحاجة إليها. الأطفال الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو يواجهون صعوبة في هضم الحليب أو منتجات الألبان معرضون للخطر أيضًا. كما أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي فقط لديهم خطر الإصابة بالكساح لأن حليب الثدي يفتقر إلى ما يكفي من فيتامين د لمنع الكساح.
- لون الجلد : الأطفال ذوي البشرة الداكنة لديهم حاجز طبيعي ضد أشعة الشمس في شكل الميلانين. وهذا يعني أن جلودها تنتج فيتامين "د" أقل عندما تتعرض لأشعة الشمس.
- الموقع الجغرافي : تحتاج أجسامنا إلى التعرض لأشعة الشمس لإنتاج فيتامين د ، والأطفال الذين يعيشون في خطوط العرض مع ضوء الشمس الأقل معرضون للخطر.
- وراثي : هو أحد أنواع المرض التي يمكن أن تنتقل عبر الجينات. مثل هؤلاء الأطفال لديهم كلى لا تمتص الفوسفات جيدا.
علامات الكساح والأعراض لدى الأطفال
تشمل أعراض الكساح ما يلي:
- الرقة أو الألم في عظام الذراعين والساقين والعمود الفقري والحوض
- قصر القامة ونمو التقزم
- ضعف العظام التي تتكسر بسهولة
- تشنجات العضلات والكساح الشديد ، النوبات
مشاكل الأسنان مثل:
- تأخر تشكيل الأسنان
- تآكل المينا والثقوب
- عيوب في الأسنان
- عدد كبير من التجاويف
- خراجات
تشوهات الهيكل العظمي مثل:
- تقوس الساقين. أرجل تبدو منحنية مثل القوس
- شكل غريب على شكل جمجمة
- بروز عظم الصدر
- العمود الفقري المنحني بشكل غريب
- التشوهات في الحوض
- المطبات في القفص الصدري
- كاحل سميكة والمعصمين
ما قد تكون المضاعفات
إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يسبب الكساح التشوهات الجسدية والآثار الخطيرة مثل الفشل في النمو ، والعمود الفقري المنحني بشكل غير طبيعي ، وتشوهات في الأطراف والعيوب السنية. التأخير في التسنين مصحوب بمينا أسنان ضعيف وأسنان مشوهة. في الرضع ، يمكن أن يؤدي إلى التأخير في إغلاق اليافوخ الأمامي الذي هو بقعة لينة في الجزء العلوي من جمجمة الطفل. في حالة الكساح الحاد الذي يحتوي على مستويات منخفضة جدًا من الكالسيوم في الدم ، يمكن للأطفال أن يصابوا بنوبات صرع. إنها حالة طبية طارئة ويجب معالجتها على الفور.
كيف يتم التشخيص
يتم تشخيص الكساح من خلال فحص جسدي كامل مقترن بتقييم التاريخ الطبي والتغذوي. في الفحص البدني ، سيضغط الطبيب بلطف على العظام للبحث عن الحنان والألم. تظهر أيضا علامات واضحة للتشوهات في الأطراف والجمجمة. إذا لم يكن الطفل يعاني من أعراض حادة مثل الكزاز أو النوبات ، يتم الحصول على الأشعة السينية للعظام الطويلة والأضلاع. يتم إجراء الفحوصات المختبرية لفيتامين د والفوسفات القلوية والإلكتروليت وهرمون الغدة الدرقية للتحقق من مستوياتها. إذا كان هناك تطابق بين تلك والأشعة السينية تكشف عن تشوهات واضحة في الهيكل العظمي ، يتم تأكيد الكساح. كما تكشف الاختبارات المعملية عن أسباب مختلفة للكساح الذي يمكن استخدامه بعد ذلك للعلاج.
علاج للكساح في الاطفال
بما أن معظم حالات الكساح ناتجة عن نقص فيتامين د والكالسيوم ، فإن العلاج ينطوي على زيادة تناول الطفل لفيتامين د والكالسيوم. يحدد الطبيب مقدار الحاجة إلى الاثنين بناءً على عمر الطفل وسبب الكساح.
يمكن أن يشمل العلاج:
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين (د) والكالسيوم
- تناول فيتامين د ومكملات الكالسيوم
- يعطى حقن فيتامين د كل عام في حالة عدم قدرة الطفل على تناول المكملات الغذائية عن طريق الفم
- التعرض لأشعة الشمس في شكل أنشطة في الهواء الطلق أو حمامات الشمس
- عندما يكون الكساح أحد مضاعفات حالة طبية أخرى ، فإن علاج الحالة الكامنة غالباً ما يحل الكساح.
- ربما ينصح الأطفال الذين يعانون من عظام مشوهة أو في العمود الفقري بإجراء جراحة تصحيحية وقد تكون هناك حاجة إلى استخدام الأقواس والندوات حتى تصبح العظام أقوى.
- يحتاج الأطفال المصابون بالكساح الجيني إلى مزيج من شكل خاص من مكملات فيتامين د والفوسفات للعلاج.
ماذا تتوقع بعد العلاج؟
هناك حاجة إلى المتابعة المنتظمة للتحقق من وجود مستويات صحية من مستويات فيتامين د والكالسيوم والفوسفور في الدم والجسم. سيتم إجراء الأشعة السينية على فترات منتظمة للتحقق من نمو العظام وكثافتها. نتائج العلاج ممتازة في الأطفال الذين يعانون من الكساح الغذائية عند تشخيصها في وقت مبكر. يمكن للمكملات الغذائية المناسبة باستخدام فيتامين د والكالسيوم البدء في إظهار النتائج في غضون أسابيع إلى شهور. يمكن أن ينحني أيضًا رقص الساقين في بعض حالات الكساح الطويلة الدائمة دون تدخل جراحي. ومع ذلك ، في الأطفال الذين يعانون من مرحلة متقدمة من الكساح ، يمكن أن يكون بعض الضرر دائم.
كيفية منع طفلك من الحصول على الكساح؟
يمكن اتخاذ العديد من التدابير الوقائية لضمان عدم حصول الطفل على الكساح. إذا أمضى الطفل وقتًا كافيًا يلعب خارجًا في الشمس ويأكل الطعام المغذي الغني بفيتامين D والكالسيوم ، فإنه يحافظ على الكساح. دقائق قليلة من أشعة الشمس في اليوم ، بضع مرات في الأسبوع مفيد في إنتاج فيتامين د. تبلغ الاحتياجات اليومية لكل من الرضع والبالغين حوالي 10 ميكروغرام (مكغ) من فيتامين د يومياً. يجب على النساء الحوامل والمرضعات الأخذ بعين الاعتبار تناول 10mcg الموصى بها من فيتامين د يومياً كمكمل غذائي لضمان حصول الطفل على ما يكفي منه. أيضا ، ينبغي إعطاء الأطفال ما بين 1 إلى 4 سنوات مكملا 10mcg فيتامين (د) على أساس يومي.
متى تطلب المشورة الطبية
عندما تظهر على الأطفال علامات الكساح على الرغم من أنهم يحصلون على الكثير من الطعام المغذي الغني بالكالسيوم وفيتامين D ، فإن الوقت حان لطلب المشورة الطبية. يمكن أن تؤثر الاضطرابات الوراثية وغيرها من الأمراض على امتصاص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور المؤدي إلى الكساح. هناك حاجة إلى نهج علاج مختلف في هذه الحالات.
الكساح هو مرض يمكن الوقاية منه بسهولة مع التغذية المناسبة والمكملات الغذائية. يمكن تجنب ذلك عن طريق الحصول على ما يكفي من أشعة الشمس كل يوم وتناول الأطعمة الغنية بفيتامين د.