النوع الأول (الأحداث) من داء السكري عند الأطفال

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو داء السكري من النوع 1؟
  • ما هي أسباب داء السكري من النوع 1؟
  • ما هي الاعراض؟
  • كيف يتم تشخيص داء السكري من النوع الأول عند الأطفال؟
  • ما هي عوامل الخطر لتطوير داء السكري من النوع 1؟
  • مضاعفات داء السكري من النوع 1 في الاطفال
  • علاج او معاملة
  • التكنولوجيا المتقدمة والأجهزة لإدارة النوع الأول من داء السكري
  • كيف تساعد الطفل الذي يعيش مع داء السكري من النوع الأول؟
  • هل يمكن الوقاية من داء السكري من النوع الأول عند الأطفال؟
  • ما هي أنواع أخرى من مرض السكري عند الأطفال؟
  • متى يجب أن تطلب المساعدة من مزود الرعاية الصحية الخاص بك؟

مرض السكري هو مرض شائع جدًا في هذه الأيام ، ولكن عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بالنوع الأول من داء السكري ، يبدو أن العالم حول الوالد ينهار ويبحث عن إجابات للأسئلة التالية:

  • ما هو داء السكري من النوع 1؟
  • ماذا يجب ان افعل الان؟
  • كيف أعتني بطفلي؟
  • هل هو قابل للشفاء وهل هو خطير؟

داء السكري غالبا ما يشار إليه باسم " مرض السكري" - هو حالة طبية تتميز بزيادة مستويات السكر في الجسم. يتم تصنيفها على النحو التالي:

  • مرض السكر النوع 1
  • داء السكري من النوع 2

ما هو داء السكري من النوع 1؟

يتم التحكم في مستويات السكر في الجسم من قبل البنكرياس ، الذي يتمثل هدفه الرئيسي في إفراز الإنسولين. الأنسولين هو هرمون يحول الغلوكوز إلى جليكوجين. يقوم الجلوكوز بتوليد الطاقة لأنشطتنا اليومية ، لكن الجلوكوز الزائد يسبب مشاكل صحية خطيرة ويسمى في أقصى الحالات مثل مرض السكري.

داء السكري من النوع الأول هو حالة تحدث عندما يكون هناك القليل من الأنسولين أو لا ينتج الأنسولين من البنكرياس. في غياب الأنسولين ، لا يستطيع الجسم كسر السكريات (في طعامنا) وبالتالي تبقى السكريات في مجرى الدم. لذا ، فإن مستويات السكر في الدم ترتفع فوق المستوى الأمثل ، مما يعرض حياتنا للخطر.

غالبا ما توجد في الأطفال ، وأحيانا بعد الولادة. كما أنه يصنف على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية لأنه آلية دفاع الجسم الخاصة بنا والتي تدمر الخلايا السليمة. بدون الرعاية المناسبة والمساعدة الطبية ، يمكن أن يصبح هذا مشكلة خطيرة على مدى فترة طويلة ، مما يضر بالأعضاء الأخرى أيضًا. ويشار إلى هذا النوع من مرض السكري أيضًا باسم "داء السكري عند الأطفال" ، و "داء السكري المعتمد على الأنسولين عند الأطفال" ، و "داء السكري الهش في الأطفال" و "داء السكري عند الأطفال".

ما هي أسباب داء السكري من النوع 1؟

حدد الباحثون بضعة أسباب لهذه الحالة عند الأطفال. من المحتمل أن تكون عدوى فيروسية ، مما يعرض جهاز المناعة في الجسم أو مكون وراثي يمكن أن يفسر جانب المناعة الذاتية في هذا النوع من السكري. ومع ذلك ، لا يزال السبب الدقيق لهذا الشرط غير معروف.

والسبب الوحيد المعروف هو أن خلايا بيتا الخاصة (المنتجة في البنكرياس) والتي تتسبب في تدمير الأنسولين من قبل الأجسام المضادة. من الناحية المثالية ، ينبغي لهذه الخلايا تدمير الخلايا غير الصحية / الأجنبية فقط.

ما هي الاعراض؟

من المهم أن تكون متيقظًا وأن تلاحظ الأعراض التالية عند الأطفال:

  • كثرة التبول
  • الشعور بالعطش الشديد
  • الأكل أكثر من المعتاد أو حتى فقدان الوزن
  • الشعور بالتعب بشكل غير عادي
  • غثيان
  • الشعور بالغضب
  • تنفس سريع أو فقدان فاقد الوعي

{title}

كيف يتم تشخيص داء السكري من النوع الأول عند الأطفال؟

من المهم الاحتفاظ بمسار على بعض الأعلام الحمراء مثل تواتر التبول وزيادة كمية الماء والحث على تناول المزيد. إذا كنت تعتقد أن هذه الأعراض تحدث باستمرار لفترة معينة ، فمن المستحسن التوجه إلى طبيب ممارس.

سيقترح الأطباء اختبارات الدم واختبارات البول لتأكيد التشخيص. من المستحسن عدم استخدام جهاز قياس سكر الدم في المنزل لأنه قد لا يعطي قراءة موثوقة. أيضا ، من الجيد أن تأخذ اختبار HbA1c ، والذي يشير إلى متوسط ​​مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة أشهر الماضية.

مطلوبة الزيارات الروتينية للطبيب لمراقبة مستويات السكر والتحكم فيه.

ما هي عوامل الخطر لتطوير داء السكري من النوع 1؟

تظهر لنا بيانات الأبحاث أن أكثر عوامل الخطر احتمالية للإصابة بمرض السكري من النوع الأول هي:

1. الاستعداد الوراثي

إذا كان لديك علامة جينية مرتبطة بمرض السكري من النوع 1 ، فإن فرص الإصابة بمرض السكري من النوع 1 تكون أعلى. الكروموسوم 6 هو العلامة المرتبطة بالنوع الأول من داء السكري. تم العثور على مجمعات HLA (مستضد الكريات البيض البشرية) لتكون مرتبطة بهذا النوع من مرض السكري وإذا كان هناك العديد من صانعي هذه المجمعات ، يكون لديك خطر متزايد من مرض السكري من النوع 1.

2. العدوى الفيروسية

وقد وجدت الفيروسات مثل الحصبة الألمانية ، كوكساكي والنكاف أن تحفز مرض السكري من النوع الأول. تهاجم هذه الفيروسات الجهاز المناعي للجسم وتتسبب في كفاح الجسم ضد نفسه ، مما يخلق مشكلة المناعة الذاتية.

3. عامل الوراثة

يلعب تاريخ العائلة دورًا مهمًا للغاية. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالنوع الأول من السكري ، فإن طفلهما يكون أكثر عرضة للتطور. علاوة على ذلك ، لوحظ أن الأب الذي يعاني من مرض السكري من النوع 1 يزيد من خطر الإصابة بالأم أو غيره من الأشقاء المصابين بالنوع الأول من داء السكري.

4. المواقع الجغرافية

البيئة التي نعيش فيها تؤثر على أجسامنا. يعاني الأشخاص الذين يعيشون في البلدان الدافئة من مخاطر أقل للإصابة بمرض السكري من النوع الأول لأن فرص الإصابة بالعدوى الفيروسية أقل. وقد أظهرت البلدان الباردة المزيد من حالات داء السكري من النوع 1 بدلا من البلدان الدافئة.

5. أمراض المناعة الذاتية الأخرى

يعاني بعض أمراض المناعة الذاتية مثل أمراض جريفز والتصلب المتعدد من خطر متزايد للإصابة بداء السكري من النوع الأول كشرط مشترك لأنه يحتوي على نفس الجينة HLA ، التي تتأثر.

مضاعفات داء السكري من النوع 1 في الاطفال

مرض السكري نوع 1 هو مرض خطير. إنها تحتاج إلى مراقبة دقيقة ورعاية مناسبة. إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى الكثير من التعقيدات ، أحيانًا قصيرة المدى وأحيانًا طويلة الأجل.

مضاعفات على المدى القصير

فيما يلي بعض التعقيدات على المدى القصير:

1. نقص السكر في الدم

السكري من النوع الأول هو مرض السكري المعتمد على الأنسولين. يجب أخذ حقن الأنسولين العادية قبل كل وجبة للحفاظ على مستويات السكر تحت السيطرة. إذا أعطيت جرعة الأنسولين أكثر من اللازم ، فإن الشخص يذهب إلى حالة سكر الدم ، مما يعني وجود نسبة سكر / جلوكوز أقل في الجسم. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في أن يصبح المريض فاقدًا للوعي وإذا لم تتم معالجته على الفور ، فقد يدخل الشخص في غيبوبة. فيما يلي بعض أعراض نقص السكر في الدم:

  • تعرق
  • خدر في اليدين والساقين والوجه
  • زيادة ضربات القلب والتعرق
  • الشعور بالنعاس / النعاس
  • الكلام مشوش وغير واضح
  • صداع الراس

من المهم أن تفهم أنه عندما تلاحظ أيًا من هذه الأعراض ، يجب عليك عدم إعطاء الأنسولين. ينصح باصطحاب الطفل إلى المستشفى.

يمكن أن يحدث نقص السكر في الدم في ثلاث مراحل: خفيفة ، معتدلة وحادة. يمكن علاج المراحل الخفيفة والمتوسطة بسهولة دون ضرر كبير لأعضاء الجسم الأخرى. في نقص سكر الدم الشديد ، لا يمكن عكس بعض الأضرار التي تسببها الأجهزة الأخرى.

الحدود العليا والسفلى من جلوكوز الدم تختلف لكل شخص ، قد يكون بعض الأطفال على ما يرام مع قراءة الجلوكوز من 60-70 ولكن قد يصبح بعض الأطفال سكر الدم في هذه المستويات.

من المستحسن معرفة مستويات الجلوكوز في طفلك والاستعداد لمثل هذه الأحداث. من المستحسن تخزين الإمدادات من المواد الغذائية مثل المشروبات السكرية ، وأقراص الجلوكوز والأطعمة التي تطلق السكر الفوري في الجسم. سيعطيك طبيب طفلك أقراصًا لتحرير السكر فورًا عند الحاجة.

تتذبذب مستويات السكر خلال الليل عندما يكون الطفل نائماً. لذا من المهم أن تعطي الجرعة الصحيحة من الأنسولين قبل العشاء. تسمى هذه الحالة "نقص السكر في الدم الليلي".

2. الحماض الكيتوني السكري (DKA)

عندما يكون هناك نقص في الأنسولين في الجسم ، فإن الجسم يحرق الدهون للتعويض عن نقص الجلوكوز في الجسم. عندما يتم تكسير الدهون في الجسم فإنه يطلق الكيتونات. زيادة كمية الكيتونات في الجسم يمكن أن يجعل الدم حمضيًا ، مما يؤدي إلى هذه المضاعفات. تشمل علامات واعراض DKA:

  • رائحة رائحة الفم (وهي من الأعراض المهمة لأن الكيتونات المنطلقة في الجسم لها رائحة الفواكه)
  • العطش الزائد
  • كثرة التبول
  • فقدان الوزن
  • إعياء
  • الشعور بالارتباك

هناك اختبارات بسيطة يمكن إجراؤها في المنزل لتأكيد ما إذا كان طفلك مصابًا بالخلط الكيتوني. تحقق من مستويات الجلوكوز في الطفل باستخدام جهاز قياس السكر في المنزل. إذا كانت القيمة أعلى من 250mg / dl ، فهناك احتمال أن يكون لدى الطفل DKA. هناك شرائط كيتون المتاحة في الصيدليات. يتم استخدامه للتحقق من وجود الكيتونات في بول الطفل. إذا تحول الشريط إلى اللون الأرجواني الغامق ، فهذا يشير إلى أن الطفل لديه الكثير من الكيتونات وقد يحتوي على DKA. بعد التأكد من أن الطفل لديه DKA ، قم بزيارة الطبيب على الفور لتلقي العلاج. DKA هو حالة خطيرة ويجب معالجتها دون تأخير.

مضاعفات على المدى الطويل

إذا لم يتم إدارة مستويات السكر بشكل صحيح على مدى فترة من الزمن يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل. تنشأ هذه المضاعفات إذا لم يتم التحكم في مستويات السكر لمدة 10 سنوات أو أكثر. في المضاعفات على المدى الطويل ، تتأثر الأوعية الدموية. يُعرف تلف الأوعية الدموية الدقيقة بمضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. يُعرف تلف الأوعية الدموية الكبيرة بمضاعفات الأوعية الكبيرة.

مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة

تنقل الأوعية الدموية الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم. عند تلفها ، فإنه يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل العين والكلى والكبد. في نهاية المطاف ، تتلف الأعصاب أيضًا وتسمى هذه الحالة "اعتلال الأعصاب السكري".

الشكاوى الأكثر شيوعا من المرضى الذين يعانون من مضاعفات الاوعية الدموية الدقيقة هي:

  • فقدان الرؤية في العين والذي يرجع إلى تلف شبكية العين.
  • الشعور بالوخز في القدمين. في بعض الأحيان ، قد يتعرضون لفقدان الإحساس في أقدامهم بعد فترة من الزمن. إذا تُرك هذا دون علاج ، فقد يصاب بالتهاب في قدمه قد يصاب بالعدوى مما يؤدي إلى إجراء عملية جراحية.

مضاعفات الأوعية الدموية

عندما تتأثر الأوعية الدموية الكبيرة يؤدي إلى أمراض خطيرة في القلب. يؤدي تلف الأوعية الدموية الكبيرة إلى ترسب البلاك في شرايين القلب مما يؤدي إلى نوبة قلبية. ومن المستحسن أيضا أن الشخص لا يدير مستويات الجلوكوز فقط ولكن أيضا يتبع نظام غذائي صحي للقلب لمواجهة آثار هذا التعقيد.

علاج او معاملة

إن علاج داء السكري من النوع الأول هو عملية مستمرة. إنه مرض مدى الحياة ، لذا يحتاج المرء إلى التحلي بالصبر والمثابرة. قد يبدو كما لو أنه من المستحيل إدارتها.

أنت بحاجة إلى فريق جيد من الأطباء وطبيب أطفال وأخصائي تغذية وخبير لمرضى السكري لمساعدتك أنت وطفلك.

1. مراقبة سكر الدم أو مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM)

بما أن بعض مضاعفات مرض السكري من النوع 1 خطيرة ومهددة للحياة ، فأنت تحتاج إلى شيء يمكنه مراقبة الجلوكوز بشكل مستمر دون الحاجة إلى انتظار علامات التحذير.

يتم إجراء CGM عن طريق إدخال إبرة دقيقة تحت الجلد مباشرة لمراقبة مستويات السكر في الدم. هذه مجرد أداة لتكملة طرق مراقبة الجلوكوز العادية وقد لا تكون دقيقة جدًا.

2. العلاج بالانسولين

يعد تناول الأنسولين مهمًا جدًا في علاج داء السكري من النوع الأول. قد يعطي الطبيب مزيجًا من أنواع الأنسولين وفقًا لاحتياجات الطفل.

{title}

فيما يلي أنواع مختلفة من الأنسولين المتاحة:

  • الأنسولين سريع المفعول (علاجات مثل lispro ، aspart) - يعمل الأنسولين في 15 دقيقة ويستمر لمدة 4 ساعات.
  • الأنسولين قصير المفعول (علاج Humulin R) - يجب أخذ الأنسولين من 15 إلى 20 دقيقة قبل الطعام. يدوم لمدة 4-6 ساعات.
  • الأنسولين ذو المفعول الوسطي (علاج Humulin N) - يحتاج إلى ساعة لبدء العمل ويستمر لمدة 12-24 ساعة.
  • الأنسولين طويل المفعول (علاجات مثل الأنسولين glargine و الأنسولين detemir) - يستمر لمدة 20-26 ساعة.

3. خيارات لتسليم الأنسولين

هناك طرق مختلفة لإدارة الأنسولين للشخص وفقًا للمتطلبات:

  • Insulin Pen - هذا هو مثل القلم مع خرطوشة مملوءة بالأنسولين. في هذا النوع من الأجهزة ، لا يستطيع المرء تحضير مخاليط مخصصة للأنسولين.
  • الإبرة والمحقنة - الإبرة دقيقة جدا وغير مؤلمة تقريبا. وهو مناسب للاستخدام في الحالات التي تحتاج فيها أنواع الأنسولين المتعددة إلى أن تكون مختلطة.
  • مضخة الأنسولين - وهي عبارة عن جهاز يتم ارتداؤه خارجيًا ويعمل جنبًا إلى جنب مع CGM. يحتوي على أنبوب متصل بجهاز تخزين تحت الجلد أسفل البطن.

4. أدوية أخرى

عندما يكون الطفل مريضًا ، يكون تناول الكربوهيدرات أقل وقد يحتاج إلى جرعة أقل من الأنسولين. ترفع الهرمونات خلال فترة المرض مستويات السكر في الدم لدى الطفل ولذلك من المهم مراقبة مستويات السكر عن كثب قبل إعطاء الأنسولين مع أدوية أخرى.

5. الأكل الصحي

النظام الغذائي لمرضى السكري هو ممل ومن الصعب جدا جعل الطفل يتبعه. يأخذ الأمر على الأب والأم لفرض نظام غذائي صارم على الأطفال ولكن أخصائي تغذية جيد يمكن أن يجعل عملك أسهل بكثير من خلال اقتراح خيارات وجبة صحية ولذيذة لطفلك. يحتاج الطفل المصاب بداء السكري من النوع الأول إلى نظام غذائي غذائي يشمل الفواكه والخضراوات والحبوب والألياف العالية. الشيء الوحيد الذي يحتاج إلى الذهن هو الكربوهيدرات وتناول الدهون. يمكن تضمين السكر والحلويات في النظام الغذائي في بعض الأحيان ، بموافقة الأطباء.

6. النشاط البدني

لا تقيد طفلك من اللعب أو القيام بأي شكل آخر من التمارين البدنية. الاحتياطات الوحيدة التي عليك اتخاذها هي التحقق من مستويات الجلوكوز أثناء النشاط وبعد النشاط لأن التمارين الرياضية تقلل مستويات الجلوكوز في الجسم. يجب ضبط جرعة الأنسولين وفقًا لذلك. من الممارسات الجيدة تضمين روتين تدريبي منتظم في نمط حياة الطفل.

{title}

7. الصحة العاطفية

داء السكري من النوع 1 هو مرض مستمر ويمكن أن يؤثر سلبًا على الأطفال. يشعرون بأنهم مختلفون عن الأطفال الآخرين لأنهم يتناولون الطعام بشكل صحيح ويتناولون طلقات الأنسولين بانتظام. سيكون من الجيد أن تجعل طفلك في مجموعة دعم حيث يمكنه مقابلة أطفال آخرين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.

تهيج ، كونها واحدة من علامات انخفاض السكر ، تحتاج إلى فهم أنه عندما يتصرف طفلك بشكل سيئ ، قد يكون حاجته للغذاء / السكر.

بعض الأطفال تظهر عليهم أعراض الاكتئاب أيضًا. إذا لاحظت تقلبات مزاجية متكررة وسلوكًا منعزلاً ، فأنت بحاجة إلى زيارة مستشار جيد لمرضى السكري للعمل مع النضال العقلي للطفل. يمكن أن يساعد تغيير نمط الحياة العام في المنزل الطفل على البقاء إيجابيًا وأقل اكتئابًا.

علّم الأطفال المصابين بالسكري حتى يكونوا مستعدين لإدارة مرضهم السكري بأقل إجهاد.

التكنولوجيا المتقدمة والأجهزة لإدارة النوع الأول من داء السكري

طوّرت العديد من شركات الأدوية أجهزة (التي تستخدم التكنولوجيا أيضًا) يمكنها أن تجعل الحياة أسهل للمرضى. تتضمن بعض الأجهزة ، التي قد تكون في مراحل الموافقة عليها:

  • يقوم البنكرياس الصناعي المصمم من قبل ميدترونيك تلقائيا بمراقبة مستويات الجلوكوز ويدير الأنسولين حسب الحاجة.
  • طورت Livongo جهازًا لمراقبة مستوى الجلوكوز ويمكنها ترقية نفسها مع الارتجال التكنولوجي.
  • اخترع Big Foot Company البنكرياس الاصطناعي الذي يمكن أن يرسل التحديثات إلى الهاتف الذكي الخاص بك.
  • Omnipod ، هي مضخة الأنسولين الخالية من الأنبوب. يمكنها ضخ الأنسولين بقيمة 3 أيام.
  • Timesulin ، هو الحد الأقصى الذي يمكن احتواؤه على أي قلم. يرسل البيانات حول آخر جرعة من الأنسولين إلى الهاتف الذكي الخاص بك أيضا.

كيف تساعد الطفل الذي يعيش مع داء السكري من النوع الأول؟

قد يكون من الصعب إدارة داء السكري من النوع 1 ، لكنك تحتاج إلى جعل طفلك مستقلًا ومكتفيًا ذاتياً. إن التحدث إلى الطفل والسماح له بالتعبير عن قلقه يمكن أن يساعد في التغلب على بعض العقبات العقلية.

يمكن أن تساعد المؤشرات التالية الطفل:

  • علّم طفلك لمراقبة مستويات السكر في الدم الخاصة به
  • تدريبهم على اتخاذ حقن الانسولين من تلقاء انفسهم
  • علّم طفلك عن العادات الغذائية التي يحتاج إليها
  • شجع طفلك على أن يكون نشيطًا بدنيًا وأن يدير مرض السكري
  • إذا كان الطفل بعيدًا عنك ، فسيكون من الجيد له أن يرتدي بطاقة هوية طبية

هل يمكن الوقاية من داء السكري من النوع الأول عند الأطفال؟

لا توجد تدابير وقائية لمرض السكري من النوع 1. أفضل طريقة لمنع ذلك هي الحصول على نمط حياة صحي واختبار للعلامات الجينية المرتبطة بالسكري من النوع 1.

ما هي أنواع أخرى من مرض السكري عند الأطفال؟

هناك أشكال أخرى من مرض السكري أيضًا ، مثل:

داء السكري من النوع 2 في الأطفال

في مرض السكري من النوع 2 ، لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين الذي يتم إنتاجه في الجسم. يمكن إدارة هذه الحالة بسهولة عن طريق تنظيم النظام الغذائي وكذلك البقاء نشطًا. في حالات نادرة للغاية ، قد يحتاج الأطفال إلى حقن الأنسولين.

سكري الحمل عند الأطفال

الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل لاحقاً في الحياة. كما يزيد من خطر السمنة عند الأطفال. عندما يترك السكري الحملي دون علاج في الأم ، فإنه يغير عملية التمثيل الغذائي في الطفل ، كذلك. هم في خطر أعلى من تطوير مرض السكري أو السمنة. وهي حالة قابلة للعلاج وسيتلقى الطبيب الجيد الأعراض في وقت مبكر ويعالجها.

متى يجب أن تطلب المساعدة من مزود الرعاية الصحية الخاص بك؟

عند الشك ، من المستحسن استشارة الطبيب ، خاصة إذا كان الطفل:

  • فقد وعيه
  • مريض ولا يمكن السيطرة على السكر.
  • كان يتقيأ أو أصيب بالإسهال
  • نسبة السكر في الدم أعلى أو أقل من القراءات المقررة
  • هل التعرق
  • لديه عدم وضوح الرؤية

قلق وخوف طفلك من مرض السكري يمكن أن تطغى عليك. ومع ذلك ، مع الرعاية المناسبة والمعرفة ، يمكن إدارتها بفعالية.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼