الوخز بالإبر خلال التلقيح الاصطناعي لا يزيد من فرص وجود طفل
أصبح الوخز بالإبر العلاج المستخدمة بشكل متكرر قبل وأثناء التلقيح في الأنابيب (IVF). وتأمل النساء في أن تزيد من فرصهن في إنجاب طفل ، ولكنهن أيضاً يقدمن الدعم من خلال تخفيف الإجهاد ، والشعور بالاسترخاء والراحة أثناء خضوعهن للعلاج.
وقد اقترحت عدة تجارب سريرية صغيرة في السابق نتائج محسنة للوخز بالإبر من علاجات الخصوبة المجهدة وغير المتوقعة. لكن دراستنا الجديدة وجدت أن هذا ليس هو الحال.
فشلت الدراسة التي أجريت على أكثر من 800 امرأة من نساء العالمين ونيوزيلندا اللواتي يخضعن للعلاج بالوخز بالإبر أثناء دورات التلقيح الصناعي الخاصة بهن لتأكيد الفرق الكبير في معدلات المواليد الأحياء.
النتائج المنشورة اليوم في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) تدعم المبادئ التوجيهية الأخيرة من الجمعية الأمريكية للطب التناسلي والتحليلات الوصفية عالية الجودة (والتي تجمع البيانات من دراسات متعددة لتحديد التأثير المشترك).
ما وجدت الدراسة
درسنا آثار دورة قصيرة من الوخز بالإبر تدار خلال دورة IVF. لم نتمكن من إظهار أن الوخز بالإبر قد زاد من المواليد الأحياء أو الحمل السريري أو كان عدد حالات الإجهاض أقل.
أجريت في 16 مركزاً للتلقيح الصناعي في العالم ونيوزيلندا ، وكانت التجارب السريرية المعشاة ذات الشواهد (التي تقارن آثار المعالجة التجريبية على مجموعة واحدة مع مجموعة العلاج الوهمي أو العلاج البديل في مجموعة أخرى) تهدف إلى زيادة الولادات والحمل بين 848 امرأة. الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 42 ، تمر دورة التلقيح الاصطناعي باستخدام الأجنة الطازجة ، على مدى فترة أربع سنوات.
تم إعطاء أول علاج للوخز بالإبر في بداية عملية التلقيح الصناعي عندما يتم إعطاء الدواء لتحفيز المبيض لإنتاج البصيلات.
بعد التخصيب الناجح ، تم إجراء الوخز بالإبر على نقاط الوخز بالإبر المعترف بها قبل وبعد نقل الجنين مباشرة إلى رحم المرأة.
كانت مجموعة السيطرة في هذه الدراسة الوخز بالابر الشام. هذا يبدو وكأنه الوخز بالإبر الحقيقي ولكن لا ينطوي على إدخال الإبرة من خلال الجلد. بالنسبة لكلتا المجموعتين ، تُحفظ الإبرة في مكانها بواسطة أنبوب بلاستيكي ، ولكن عندما يضع الممارس الإبرة على الجلد ، يختفي عمود الإبرة في المجموعة الضابطة في المقبض ، بينما تخترق الإبرة الجلد في مجموعة المعالجة.
وأظهرت النتائج أن الحمل السريري قد تحقق في 25.7٪ من النساء اللواتي تلقين الوخز بالإبر و 21.7٪ من النساء في السيطرة الشمية ، وأن ولادة حية قد تحققت لـ18.3٪ من النساء اللواتي تلقين الوخز بالإبر مقارنة بـ 17.8٪ حصلن على السيطرة.
في حين أن زيادة بنسبة 4٪ قد تبدو مفعمة بالأمل ، بالنظر إلى انخفاض النسبة المئوية للولادات الناجحة من التلقيح الصناعي ، فإن هذه ليست زيادة كبيرة بما يكفي للعلماء أن يخلصوا إلى وجود اختلاف. وهذا يعني أن الدراسة لا تدعم أن الوخز بالإبر يمكن أن يحسن الحمل أو معدلات المواليد الأحياء للنساء اللواتي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي.
ومع ذلك ، في الممارسة السريرية ، قد تشمل الوخز بالإبر المزيد من الجلسات قبل بدء دورة IVF. ما إذا كان هذا من شأنه أن يحدث فرقا لم يتم اختباره.
لماذا هذا مهم؟
على الرغم من التحسينات التكنولوجية الأخيرة لأطفال الأنابيب ، فإن معدل النجاح لا يزال منخفضًا. وبالتالي ، يجب تطوير أدوية جديدة وتقنيات مخبرية ومعالجات أخرى واختبارها بدقة لاستكشاف آثارها على إنتاج أطفال أصحاء للنساء اللواتي يخضعن لعمليات التلقيح الصناعي.
منذ فترة طويلة يستخدم الوخز بالإبر لعلاج أمراض النساء والتوليد. في عام 2002 ، كانت أول تجربة معشاة ذات شواهد بالوخز بالإبر تدار شكلاً محددًا من الوخز بالإبر IVF في وقت نقل الأجنة. أشارت النتائج إلى أن فرصة الحصول على الحمل من الوخز بالإبر كانت ضعف فرصة النساء اللواتي يخضعن لمعاملة التلقيح الاصطناعي وحدها.
أجريت المزيد من التجارب السريرية لفحص ما إذا كان من الممكن تكرار هذه النتائج. وجدت بعض التجارب أن الوخز بالإبر كان له بعض التأثير ووجد آخرون أنه لا يوجد لديه أي شيء.
من أين أتى الإيمان بالوخز؟
إن تدفق الدم الكافي لتطوير البيض غير الناضج ، وبطانة الرحم (بطانة الرحم) ، أمر مهم لخصوبة الإناث والحمل. وجدت الدراسات على شكل أقوى من الوخز بالإبر ، الوخز بالإبر الكهربائية ، أنه قد يؤثر على نشاط العصب الودي المركزي ، ويمكن أن يزيد من تدفق الدم في أجزاء من الجسم ، بما في ذلك تحسين تدفق الدم والأوكسجين إلى أنسجة المبيض والرحم.
ويعتقد أن الإجهاد يلعب دورا في العقم. بين النساء اللواتي يعشن علاج IVF ، وجدت الأبحاث السابقة وجود ارتباط بين مستويات أقل من التوتر والقلق وزيادة الحمل.
في بحثنا السابق ، تبين أن الوخز بالإبر يقلل من الضغط النفسي والعبء الذي تعاني منه النساء أثناء علاج التلقيح الاصطناعي.
نأمل أن تساعد النتائج الجديدة النساء والممارسين على اتخاذ قرارات مشكّلة بالأدلة حول استخدام الوخز بالإبر لتحقيق الحمل والولادة الحية.
لكن النتائج غير المنشورة من تجربتنا تسلط الضوء على دور داعم من الوخز بالإبر مع تقليل الإجهاد ، وزيادة الاسترخاء وتحسين شعور النساء حول أنفسهن أثناء خضوعهن لمطالب العلاجات بالتلقيح الصناعي. وتشير هذه النتائج إلى أنه في حين أنه من المحتمل ألا يحسن من فرص المرأة في إنجاب طفل ، فإن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد النساء على التعامل مع الاضطرابات العاطفية لعمليات التلقيح الصناعي.
ظهر هذا المقال في البداية على The Conversation.
