جلطات الدم أثناء الحمل
- ما هي الجلطة الدموية؟
- أنواع الجلطات الدموية؟
- 1. Thrombus
- 2. امض
- ما الذي يسبب الجلطات الدموية أثناء الحمل؟
- من هو عرضة لخطر الجلطات الدموية في الحمل؟
- علامات وأعراض الجلطات الدموية أثناء الحمل
- اختبارات
- مضاعفات وجود الجلطات الدموية في الحمل؟
- هل يمكن أن تؤثر الجلطات الدموية على طفلك؟
- هل يؤثر ذلك على عملي إذا كنت معرضا لخطر الإصابة بمرض تجلط الأوردة العميقة؟
- كيف يتم علاج جلطات الدم في النساء الحوامل؟
- الوقاية
في هذه المادة
- ما هي الجلطة الدموية؟
- أنواع الجلطات الدموية؟
- ما الذي يسبب الجلطات الدموية أثناء الحمل؟
- من هو عرضة لخطر الجلطات الدموية في الحمل؟
- علامات وأعراض الجلطات الدموية أثناء الحمل
- اختبارات
- مضاعفات وجود الجلطات الدموية في الحمل؟
- هل يمكن أن تؤثر الجلطات الدموية على طفلك؟
- هل يؤثر ذلك على عملي إذا كنت معرضا لخطر الإصابة بمرض تجلط الأوردة العميقة؟
- كيف يتم علاج جلطات الدم في النساء الحوامل؟
- الوقاية
الحمل هو وقت فرح ولكن أيضا من القلق والتوتر والخوف. واحدة من الأشياء الخطيرة التي يمكن أن تواجهها أثناء الحمل هي تهديد جلطات الدم. على الرغم من أن النساء الحوامل لا يواجهن سوى خطر واحد من كل 1000 من الإصابة بتجلط دموي ، إلا أنه حالة شديدة الخطورة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد. الشيء المهم هو أن تبقى هادئًا في مواجهة الضغوط للتعامل مع العديد من مشكلات الحمل. لحسن الحظ ، هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لحماية نفسك وطفلك من الأخطار التي تشكلها الجلطات الدموية.
ما هي الجلطة الدموية؟
يمكن أن يصاب جسمك بطرق عديدة. إذا كان جلدك يتلقى عملية قطع ، فسوف يرسل جسمك جيشا من خلايا الدم الخاصة المعروفة باسم الصفائح الدموية للمساعدة. تلتصق الصفائح الدموية ، مع مجموعة متنوعة من عوامل التخثر ، لتشكل ختمًا في موقع الإصابة ، وتوقف الدم عن مغادرة الجسم. التجلط في مثل هذه الظروف هو عملية جسدية مهمة لمنع loos الدم. ومع ذلك ، إذا تشكلت جلطة داخل عروقك وغير قادر على حل ، يمكن أن يصبح هذا الوضع خطيرًا.
تواجه النساء خطر الإصابة بتجلط دموي في الرحم أثناء الحمل أكثر بكثير من النساء غير الحوامل. هذا يرجع إلى ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم ، والتي تعزز نشاط عوامل التجلط. في حين أن الجلطة قد لا تكون خطيرة في حد ذاتها ، وهذا يتوقف على الموقع ، فقد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة. يمكن أن تتكون جلطات الدم في أي وقت أثناء الحمل أو حتى لبضعة أسابيع بعد الولادة.
أنواع الجلطات الدموية؟
هناك نوعان رئيسيان من الجلطات الدموية التي تتشكل داخل الجسم. هم انهم:
1. Thrombus
وتعرف الجلطات الدموية التي تتكون داخل الأوردة أو الشرايين باسم الجلطة. يمكن أن تتطور جلطات الخثرة أيضًا داخل القلب. والخثرة هي في الأساس كتلة متخثرة من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وبروتين الفيبرين. يمكنه منع الأوعية الدموية الصحية ومنع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى حالة تعرف باسم الجلطة. عموما ، يحدث الجلطة في عروق الساق ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث في مكان آخر في الجسم. تجلط الدم في الحمل أمر شائع جدا وخطير جدا. النوعان الرئيسيان من الجلطة هما:
- التجلط الوريدي العميق: يحدث تجلط الأوردة العميقة ، عندما يحدث تجلط دموي في الوريد داخل الجسم ، عادة في الفخذ أو في ربلة الساق. ويظهر نفسه في شكل التهاب وتورم وألم ودفء حول المنطقة التي يقع فيها.
- تخثر الوريد الدماغي : تجلط الأوردة الدماغي ، أو CVT ، هو تكوين جلطة دموية في أحد الأوردة الدماغية. هذا يزيد بشكل كبير من فرص حدوث السكتة الدماغية.
2. امض
الصمة عبارة عن مجموعة من المواد التي تنتقل عبر الأوعية الدموية. عادة ما تكون الجلطة عبارة عن جلطة قد أزاحت عن الوعاء الدموي ، ولكن يمكن أن تكون في بعض الأحيان فقاعات من الدهون أو الهواء. الصمة أثناء الحمل يمكن أن تعيق تدفق الدم في الأعضاء المختلفة في الجسم ، مما يؤدي إلى ظهور حالة تعرف باسم الجلطة الدموية الوريدية (Venus Thromboembolism). إذا كان ذلك يعوق تدفق الدم إلى القلب والرئتين أو الدماغ ، فقد يتسبب في أضرار بالغة أو حتى الموت.
ما الذي يسبب الجلطات الدموية أثناء الحمل؟
هناك عدة أسباب لتشكيل جلطات الدم خلال فترة الحمل. البعض منهم:
- كولسترول
وجود لويحات الكوليسترول انسداد الشرايين الخاصة بك سوف تؤثر على تدفق الدم في هذا المجال ، مما يجعلك أكثر عرضة للخثرة.
- عدم الحركة
يمكن أن يؤدي الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة إلى تعزيز تطور جلطات الدم في الساق. تأكد من أنك لا تجلس متقاطعة لفترة طويلة أيضا.
- تجفيف
يمكن أن تتطور الجلطات الدموية في النساء الحوامل اللواتي لا يبقين رطبة بمياه الشرب أو العصائر. Hyperemesis gravidarum هو مرض يمكن أن يسبب الجفاف أيضا.
- يتعافى من الجراحة
إذا كنت قد خضعت مؤخراً لعمليات جراحية تدخلية تنطوي على قطع في الشرايين والأوردة ، فإنك تواجه خطرًا أكبر لجلطات الدم.
- الأضرار في الأوعية الدموية
تبدأ الزيادة في حجم طفلك أثناء الحمل بالضغط على الأوردة التي تؤدي إلى منطقة الحوض. هذا يجعله أكثر قابلية لتكوين جلطة في تلك المنطقة.
- بعض الأدوية
بعض أنواع الأدوية ، مثل مكملات الإستروجين أو أقراص تحديد النسل ، يمكن أن تعزز التخثر.
من هو عرضة لخطر الجلطات الدموية في الحمل؟
إن تطوير جلطة دموية أمر غير شائع ، ولكن كلما تقدمت في الحمل ، كلما كانت المخاطر أعلى ، وصلت إلى ذروتها في الشهر الأول بعد ولادة طفلك. هناك العديد من المخاطر التي يمكن أن تسبب جلطات الدم أثناء الحمل. هم انهم:
- تاريخ العائلة
الوراثة هي واحدة من الأسباب الشائعة لجلطات دم الحمل. إذا كان لدى المرأة في عائلتك هذا الاتجاه ، فمن المحتمل أنك ستفعل ذلك أيضًا.
- بعض الحالات الطبية
إن وجود أمراض مثل أمراض القلب ، فقر الدم المنجلي ، أهبة التخثر ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري أو الذئبة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بتجلط الدم.
- عمر
يزيد تواجدك لأكثر من 40 من دمك على التجلط ، لذا يجب على النساء الحوامل فوق سن 35 أن يأخذن عناية إضافية.
- تدخين
يتعرض المدخنون أو المدخنين غير المدخنين لخطر الإصابة بتجلط الدم ، حيث يميل دخان السجائر إلى الإضرار بالبطانة الداخلية للأوعية الدموية ، وكذلك جعل الصفائح أكثر لزوجة.
- بدانة
وجود مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 أثناء الحمل يمكن أن يسبب انخفاض تدفق الدم في الجسم ، مما يعزز تشكيل الجلطات.
- متلازمة فرط التحفيز المبيض
يمكن للنساء اللواتي تم من خلال علاجات الخصوبة في حالات نادرة تطوير هذه المتلازمة. هنا ، تتشكل جلطات الدم كما يؤدي هذا الشرط في إصابة الأوعية الدموية في المبيض.
علامات وأعراض الجلطات الدموية أثناء الحمل
كطفل حامل ، أنت عرضة للقلق المستمر لصحتك ولطفلك. بدلًا من القلق بشأن خطر محتمل آخر ، ما عليك سوى ملاحظة جميع العلامات التي يحاول جسمك إظهارها لك. إذا وجدت نفسك تواجه أيًا من الأعراض التالية ، فقد يكون لديك جلطة دموية وتحتاج إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
- ألم في الصدر أو ضيق
- السعال الدموي
- العثور على صعوبة في التنفس
- تعاني من التعب الشديد
- تورم وحنان في الساق والفخذين وأسفل الظهر
اختبارات
هناك عدة طرق يمكن من خلالها تحديد الجلطات الدموية من قبل الطبيب. بعض التقنيات الشائعة الاستخدام هي:
- الاشعة المقطعية
- تصوير الأوعية الدموية الرئوي للتحقق من وجود أي صمة في الرئتين
- الموجات فوق الصوتية من الأوردة لفحص بصري للجلطات
- اختبار D-dimer ، الذي يقيس مستوى البروتينات ذات الصلة بالتخثر للتحقق من وجود مادة كيميائية للجلطات الدموية
- التصوير بالرنين المغناطيسي من الأوردة لتحديد مكان الخثرة
- تصوير الوريد التبايني هو أفضل طريقة لتحديد الجلطات ولكنه مكلف للغاية وغاز
مضاعفات وجود الجلطات الدموية في الحمل؟
التجلط يقتل شخص ما كل خمس دقائق. مع زيادة مخاطر الجلطات الدموية أثناء الحمل بشكل كبير ، يمكن أن تتسبب في أضرار خطيرة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد. بعض المضاعفات التي يمكن أن تظهر في جسمك من تطوير جلطات دموية للحمل هي:
- الانسداد الرئوي
عندما ينتقل صمة من موقعه الأولي ، فإنه يدور حول مجرى الدم. إذا كان بطريقة ما يجعله إلى الرئتين ، فإنه يعرف باسم انسداد رئوي (PE). PE هو نوع من VTE جنبا إلى جنب مع DVT. هذه الحالة يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستويات الأوكسجين ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء المتعددة في الجسم. أعراض PE هي ضيق في التنفس ، والشعور بالإغماء ، وعدم انتظام ضربات القلب والقلق.
- احتشاء عضلة القلب
يعرف أيضا بنوبة قلبية ، يمكن أن يحدث إذا كانت الجلطة الدموية تعيق عضلات القلب من تلقي الأوكسجين والمواد المغذية التي تتطلبها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت البطيء لأنسجة القلب ، مما تسبب في نوبة قلبية. يمكن أن تسبب النوبات القلبية تلفًا شديدًا للقلب وغالباً ما تكون قاتلة.
- السكتة الدماغية الإقفارية
يحتاج الدماغ إلى إمدادات ثابتة من الدم ليعمل. يمكن أن يمنع تجلط الأوردة الدماغي الدم من الوصول إلى الدماغ ، أو في الحالات القصوى ، يؤدي إلى انفجار في الأوعية الدموية. هذا هو المعروف باسم السكتة الدماغية. أعراض السكتة الدماغية هي فقدان البصر ، والدوخة ، والنوبات ، وعدم الشعور على جانب واحد من الجسم ، وعدم القدرة على الحركة أو الكلام. في كثير من الحالات ، يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية إلى تلف في الدماغ أو الوفاة.
- تسمم الحمل
هذه هي واحدة من أكثر الحالات شيوعا التي تمر بها بعض النساء الحوامل ، لا سيما في الثلث الأخير من الحمل. يسبب تسمم الحمل ارتفاعًا في ضغط الدم ، مما يؤثر على وظائف الكبد والكليتين. قد تتلف هذه الأجهزة أيضًا إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. بعض علامات التحذير من تسمم الحمل هي الصداع ، البروتين في البول ، والرؤية غير الواضحة.
هل يمكن أن تؤثر الجلطات الدموية على طفلك؟
جلطات الدم لا تشكل خطراً على صحتك فحسب ، بل يمكن أن تسبب أذىً شديدًا للأطفال الذين لم يولدوا بعد ، خاصةً إذا كانوا يسافرون إلى الرحم. يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية في بعض الأحيان داخل المشيمة ، مما يؤدي إلى انسداد في تدفق دم الجنين. بعض المخاطر التي يمكن أن تسببها لطفلك هي:
- ضعف المشيمة
وبما أن المشيمة هي العضو الذي يعمل كطريق للأوكسجين والطعام السريع بين الجنين والرحم ، فإن جلطات الدم التي تنمو في المشيمة ستمنع تدفق الدم إلى الجنين. هذا يمكن أن يضع حياة الجنين الخاص بك في خطر جدي.
- تأخر النمو الجنيني
إذا كانت المشيمة غير قادرة على العمل بكفاءة ، فلن يصل الأكسجين والمغذيات إلى الجنين. سيؤدي ذلك إلى نمو الجنين بشكل غير كامل أو غير طبيعي. وينتج عن ذلك حوالي 20٪ من حالات الإملاص ، ومن المرجح أن يكون ما تبقى من 80٪ من الأطفال أقل من الوزن وربما يعانون من إعاقات في النمو أو السمنة أو مرض السكري في مرحلة لاحقة من الحياة.
- إجهاض
قد تؤدي الجلطات الدموية إلى وفاة الجنين قبل الأثلوث الثالث ، بينما لا تزال في الرحم.
- ولادة قبل الوقت المتوقع
يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى ولادة مبكرة ، مما يعني أن الطفل يولد أسبوعًا أو أكثر قبل الموعد المحدد. هؤلاء الأطفال يعانون من نقص الوزن وقد يعانون من مشاكل في السمع ومشاكل في الرؤية ، والشلل الدماغي ، وانخفاض معدل الذكاء.
هل يؤثر ذلك على عملي إذا كنت معرضا لخطر الإصابة بمرض تجلط الأوردة العميقة؟
قد يكون تجلط الأوردة العميقة من الحالات الموهنة ، ولكن لا يزال بإمكانك الحصول على حمل ناجح حتى لو كنت في خطر كبير. إن الحد من مخاطر الإصابة بالجلطة حتى الولادة وبعد بضعة أشهر أمر بالغ الأهمية. بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في أواخر الحمل هي:
- تساعد الحركة المتكررة على الحفاظ على تدفق الدم عبر الجسم وتقليل فرص تكوين الجلطات
- إن الحفاظ على رطوبة الجسم سيمنع الدم من أن يكون سميكًا بما فيه الكفاية لتعجيل الجلطات
- تهدف إلى ولادة طبيعية ، مثل العمليات الجراحية القيصرية تزيد من خطر تشكل جلطات الدم
كيف يتم علاج جلطات الدم في النساء الحوامل؟
إذا لاحظ الطبيب وجود جلطات دموية في جسمك أثناء الحمل ، فهناك العديد من الطرق التي قد تتعامل معها.
- العلاج مع الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي
الهيبارين هي فئة من الجزيئات التي تتصرف كمضادات تخثر. فهي تمنع تشكل الجلطات في الدم وبالتالي تقلل من فرص الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والانسدادات الرئوية. سيستمر هذا العلاج لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد الولادة.
- الوارفارين
وهو مضاد للتخثر فعّال للغاية في علاج داء الأوردة العميقة والبولي إيثيلين ، ولكن لا ينصح به عند النساء الحوامل بسبب آثاره الجانبية ، مثل النزيف الداخلي وتلف الأنسجة. بعد أسبوعين من الولادة ، سيصف طبيب التوليد الخاص بك الوارفارين حتى تختفي كل جلطات الدم.
- مرشحات الوريد الأجوف السفلي
تظهر الأبحاث الجديدة الوعد بتقنية تتضمن إدخال جهاز صغير جراحيًا في الوريد الأجوف السفلي للقلب للحد من مخاطر الانسدادات الرئوية. ومع ذلك ، فقد وجد أن زيادة حدوث تخثر الأوردة العميقة.
الوقاية
بسبب الطبيعة الحرجة لجلطات دم الحمل ، هناك بعض الأشياء التي يجب عليك القيام بها لإبقائها بعيداً عنك وعن طفلك.
- حافظ على نشاطك
هذه هي النصيحة الأهم. بالإضافة إلى تطوير صحة القلب والأوعية الدموية ، فإن الحفاظ على نشاطك البدني سيبقي الدورة الدموية في حالة الذروة ولا يمنح الدم فرصة للتجلط. دائما اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل أن تنغمس في أي نوع من التمرين أثناء الحمل ، وخاصة إذا كنت يعانون من زيادة الوزن. إذا نصحت طبيًا أن تأخذ قسطًا من الراحة أثناء الحمل ، يمكن للأدوية المضادة للتجلط أن تبقي جلطات الدم في مكانها.
- استثمر في السراويل الضاغطة
ارتداء ملابس الضغط سوف يمنع تلف الأوردة وتحسين تدفق الدم. هذا سوف يقلل أيضا من فرص الاصابة بجلطات الاوردة العميقة.
- لا تجلس طوال الوقت
حتى إذا كان لديك أسلوب حياة نشط ، حاول ألا تبقى جالسا أو مستلقيا عندما تكون في المنزل أو في العمل. قف الآن وأخذ مسافة قصيرة حول المنزل أو المكتب قبل العودة إلى ما كنت تفعله. حافظ على استرخاء عضلات ساقك من خلال إعطائهم تدليكًا منتظمًا. إذا كنت مسافرًا ، فتأكد من النهوض والتحرك حول السيارة أو الحافلة أو القطار أو الطائرة على الأقل كل نصف ساعة.
- اشرب ماء
هذا أمر مهم لصحتنا ، ومع ذلك لا نزال ننسى القيام بما يكفي. يحتاج معظم الناس إلى 2 لترًا من الماء يوميًا. النساء الحوامل سوف يحسنن شرب 3-4 ليتر كل يوم.
- نمط حياة صحي
إن اتباع نظام غذائي متوازن ، وهو الكثير من الفواكه والخضراوات واللحوم الخالية من الدسم والحبوب الكاملة ، مهم للحفاظ على الصحة. تجنب التدخين والكحول حيث يزعج السابق بطانات الشرايين ويخمد الأخير الدم.
قبل أن تغمرني كمية المعلومات التي قرأتها للتو ، خذ بضع دقائق للاسترخاء واخذ بعض الأنفاس العميقة. تأخذ كل شيء خطوة واحدة في كل مرة ، وسوف تجد نفسك قادرة على التعامل مع أصعب القرارات. الآن بعد أن أصبحت أكثر هدوءًا ، يرجى إدراك أنه لا يجب عليك مواجهة أي من ذلك بمفردك. لديك دعم من شريكك وعائلتك وأصدقائك وطبيبك لدفع وقتك الصعب والمكافئ. يعتبر اتخاذ الاحتياطات ضد الأخطار التي تشكلها الجلطات الدموية من أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها للحفاظ على صحة طفلك ونفسك.