Clicky الوركين في الأطفال
- ما هو خلل التنسج التنموي للورك؟
- هو خلل التنسج التنموي من الورك في الأطفال المشتركة؟
- الأطفال الذين هم عرضة لمشاكل الورك؟
- هو خلل التنسج الورك الوراثي؟
- ما الذي يسبب خلل التنسّج الورك في الأطفال؟
- علامات وأعراض خلل التنسج الورك
- تشخيص الوركين Clicky في الرضع
- علاج DDH
- طفل حديث الولادة
- من 3 إلى 6 أشهر
- أقدم من 6 أشهر
- مضاعفات
- التعافي
- منع النمو التنظيمي للورك في الرضع
في هذه المادة
- ما هو خلل التنسج التنموي للورك؟
- هو خلل التنسج التنموي من الورك في الأطفال المشتركة؟
- الأطفال الذين هم عرضة لمشاكل الورك؟
- هو خلل التنسج الورك الوراثي؟
- ما الذي يسبب خلل التنسّج الورك في الأطفال؟
- علامات وأعراض خلل التنسج الورك
- تشخيص الوركين Clicky في الرضع
- علاج DDH
- طفل حديث الولادة
- منع النمو التنظيمي للورك في الرضع
الوركين Clicky هي حالة تعرف أيضا باسم خلل التنسج التنموي. في حين أنها قد لا تسبب الألم لطفلك ، يمكن أن يسبب هذا الشرط مشاكل خطيرة في المشي والبنية في وقت لاحق من الحياة. هذا الشرط يؤثر على 1-3 ٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. كلما تأكدت من أن طفلك يحصل على العلاج المناسب ، كان التشخيص أفضل لطفلك.
ما هو خلل التنسج التنموي للورك؟
يشير خلل التنسج النمائي للورك (DDH) أو الوركين النقر إلى مجموعة من المشاكل المتعلقة بمفصل الورك. هذا العمل المشترك هو الرابط التأسيسي بين الجذع العلوي والجذع السفلي.
مفصل الورك عبارة عن مفصل كروي ومفصل. يجب أن تجلس الكرة على عظم الفخذ (عظم الفخذ) بشكل مثالي في مأخذ الحوض. عندما تصدر الكرة ومقبس مفصل الورك ، فإنها تخلق حالة من عدم الاستقرار في جميع أنحاء الجسم.
DDH يحدث عندما تكون الشروط التالية صحيحاً:
- لا تتطور كرة عظمة الفخذ تمامًا داخل المقبس وتنزع منها تمامًا.
- المقبس ضحل جدا للبقاء في الكرة ويخرج بسهولة.
- الكرة تتناسب مع المقبس ولكن يمكن أن تنزلق بسهولة.
خلل التنسج النمائي في الورك هو حالة تحدث عندما يكون مفصل الورك في الحوض وعظم الفخذ غير مستقر أو آمن بما فيه الكفاية عند الرضع. يمكن أن يؤثر خلل التنسج التطوري على أحد مفاصل الورك أو كلاهما. في الحالة الأخيرة ، من الصعب ملاحظة علامات الحالة بشكل ملحوظ. ويعود ذلك إلى حد كبير إلى أنه في حالة تلف كلتا الوصقتين ، لا يمتلك الآباء أي إشارة مرئية لملاحظة شذوذ الوركين. إذا تركت دون علاج أو عدم تشخيص ، يمكن أن يؤدي خلل التنسج في الوركين إلى العديد من المضاعفات الرئيسية في وقت لاحق في الحياة مثل تطوير الضعف ، وألم الورك ، وكذلك المفاصل المؤلمة والصلبة.
هو خلل التنسج التنموي من الورك في الأطفال المشتركة؟
حوالي واحد إلى ثلاثة في المئة من الأطفال يطورون الـ DDH. ومع ذلك ، فإن حوالي 60 ٪ من الأطفال الرضع يعودون إلى طبيعتهم خلال شهر واحد و 88 ٪ يعودون إلى طبيعتهم بعد شهرين. يعاني ما يتراوح بين طفل واحد أو طفلين في كل 1000 طفل من DDH الفعلي ويتطلبون المساعدة الطبية.
ملاحظة : من المستحسن أن الآباء الذين يشتبهون في النمو الشاذ التطوري في أطفالهم استشارة أخصائي طب الأطفال لخطة تشخيص وعلاج شامل.
الأطفال الذين هم عرضة لمشاكل الورك؟
الأطفال المقعدين (الأطفال الذين هم في أسفل إلى أسفل في الرحم) هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بهذا المرض. كما أن الأطفال الإناث أكثر عرضة للإصابة بمشكلات الورك مقارنة بالأطفال الذكور. هذا لأن الأطفال الرضع يميلون إلى أن يكون أكثر رقة في الأربطة من الأطفال الرضع. ويشك بعض الباحثين أيضا في أسباب وراثية وراء مشاكل في الورك ، ولكن لم يكن هناك أي بحث لإثبات وجودها.
هناك العديد من العوامل الأخرى التي تؤخذ بعين الاعتبار قبل تشخيص حالة طفلك بهذا المرض. ينصح الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال تم تشخيص خلل التنسج النمائي لديهم بمراقبة الطفل عن كثب والحفاظ على خط اتصال واضح مفتوح مع الطبيب المختص في علاج الطفل.
هو خلل التنسج الورك الوراثي؟
في حين تلعب الوراثة دورًا في تطور خلل التنسج ، إلا أنها ليست السبب الرئيسي في ذلك. إن فرص حصول طفلك على خلل التنسج في الوركين تكون أعلى إذا كان الشقيق يعاني من نفس الحالة.
- إذا كان الشقيق يعاني من خلل تطوري في الوركين ، فإن فرص نمو حالة طفلك هي 6٪ أو واحد في سبعة عشر.
- إذا كان الوالد يعاني من خلل التنسج في الوركين ، فإن فرصه تتغير إلى 12٪ أو واحد من كل ثمانية.
- إذا كان كل من الوالد وأحد الأبوين يعانيان من خلل النمو في الوركين ، تزداد الفرص بشكل كبير إلى 36٪ أو واحد من كل ثلاثة.
ابق طبيبك على علم ليس فقط بتاريخك الطبي ، ولكن أيضا تاريخ أخوات طفلك كذلك. إذا كان أحد الوالدين أو أحد الوالدين مصابًا بخلل النمو التنموي للوركين ، عندها يكون لطفلك فرصة بنسبة 10٪ لتطوير الحالة.
ملاحظة : جميع الإحصائيات المذكورة وفقًا لـ //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/
ما الذي يسبب خلل التنسّج الورك في الأطفال؟
لا يوجد سبب معين لحدوث خلل التنسج التنموي للوركين عند الأطفال. بعض العوامل التي تسبب خلل التنسج الورك التنموي عند الرضع تشمل:
- ولد طفلك في الموضع المؤخر. هذا الموقف هو عندما يولد الطفل القاع أولا بدلا من الرأس الأول.
- لديك طفل أنثى. كما ناقشنا ، لديهم خطر أعلى من مشاكل الورك بالمقارنة مع الأطفال الذكور.
- لا يوجد ما يكفي من السائل الأمنيوسي.
- إذا كان طفلك يعاني من ضيق في العضلات على جانب واحد من رأسه أو إذا كان يعاني من تشوهات خفيفة في القدم.
- كنت قماط الطفل بإحكام جدا. التقميط هو تقنية تستخدم لتوفير الراحة للطفل الرضيع عن طريق لف الطفل في البطانيات أو اللفائف. كما أنه يقلل من البكاء ويساعد على تطوير أنماط نوم منتظمة. ومع ذلك ، م
- تأكد من أنك لا تحلب رضيعتك بشدة لأن هناك حاجة إلى مساحة كافية للأطراف للتحرك.
مفصل الورك الخاص بطفلك ليس مصنوعًا من العظم القاسي مثل عظم الشخص البالغ. بدلا من ذلك ، فهي مصنوعة من الغضروف الناعم الذي يزداد مع مرور الوقت. لهذا السبب يجب أن تسمح لمجموعة كاملة من الحركة لأطراف طفلك حتى أثناء وجوده.
علامات وأعراض خلل التنسج الورك
من الصعب عادة ملاحظة أي مشاكل في الورك عند حديثي الولادة. ومع ذلك ، سيقوم طبيبك بفحص طفلك عن أي تشوهات عن طريق إجراء الاختبارات التالية:
- سيتحقق من طول أرجل طفلك ويضمن أنهما متشابهان
- وسوف يتحقق من موقف الأطراف لمعرفة ما إذا كانوا يكمن في نفس الموقف الواحد
- سيتحقق من منطقة الفخذ لطفلك لمعرفة ما إذا كانت التجاعيد طبيعية
- سوف يسحب برفق على رجلي الطفل للتحقق من ثباته
ما سبق هو أيضا الأشياء التي يمكنك التحقق من نفسك.
ترقب حركة أرجل طفلك ومعرفة ما إذا كانت تتطابق مع بعضها البعض في نطاق الحركة وكذلك القوة. على سبيل المثال ، انظر ما إذا كانت كلتا الساقين تتحرك بقوة متساوية أثناء تغيير الحفاضات.
عندما يصبح طفلك في سن ما يكفي من الزحف ، فإن أحد الأعراض الشائعة للـ DDH هو أن الطفل يبدو أنه يسحب إحدى ساقيه.
يمكن أن تكون إحدى علامات المرحلة الأخيرة من DDH مشية غير طبيعية. إذا تأثرت كلتا الوركين ، فقد يؤدي ذلك إلى نزهة على الأقدام. قد يمشي طفلك أيضًا على أصابع قدمه في هذه الحالة.
راقب استخدام وتطوير كلا الساقين بينما ينمو طفلك. لا تنس إبلاغ طبيبك إذا لاحظت أي تشوهات.
تشخيص الوركين Clicky في الرضع
عندما يفحص طبيبك طفلك ، قد يسمع أو يشعر بنقرة. هذا هو عادة علامة على DDH. في الواقع ، يمكن أن يكون مجرد أن المفصل يتحرك داخل وخارج المواءمة. لا يشعر الأطفال بالألم بهذه الحالة.
قد يوصي طبيبك بالموجات فوق الصوتية في منطقة الورك لتحديد السبب الدقيق للخلل. تُستخدم الأشعة السينية لتشخيص DDH فقط للأطفال الأكبر سنًا ، حيث أن الرضع لا يتمتعون بعدد من الكثافة العظمية المطلوبة للظهور على الأشعة السينية.
علاج DDH
يعتمد علاج خلل التنسج النمائي للوركين أو الوركين التقرحيتين في الأطفال على عمر طفلك. تتغير كثافة عظام طفلك مع نموه. فيما يلي بعض العلاجات غير الجراحية المستخدمة لمجموعات عمرية مختلفة:
طفل حديث الولادة
يتضمن علاج خلل التنسج الورك استخدام حزام Pavlik. هذا هو المعروف أيضا باسم خلل التنسج الورك في الأطفال الرضع. وهو عبارة عن حزام ناعم يساعد على إبقاء مفاصل الورك في وضعه الطبيعي بينما يسمح بحرية الحركة. يجب أن يتم وضع الحزام أو إزالته فقط من قبل أخصائي طبي. يسمح هذا الحزام للربطة المحيطة بمفصل الورك بالتعزيز. سيساعدك أطبائك في تقنيات كيفية تغيير الحفاضات ، وعقد الطفل بشكل مريح ، وكيفية تنظيف الحزام. عادةً ما يُنصح باستخدام هذا الحزام لمدة شهر أو شهرين.
من 3 إلى 6 أشهر
في حالة ثبوت عدم فعالية الحزام ، قد يقوم طبيبك بوضع طفلك في حزام أكثر حزماً يُعرف باسم حزام الاختطاف. قد يحاول طبيبك أيضًا إجراء تقليل مغلق حيث يقوم بتحريك عظمة الفخذ برفق ووضع الكرة في المقبس ثم يوضع المفصل في قالب سبائكيا. سيحتاج طاقم العمل إلى رعاية خاصة ، وسيقوم طبيبك بتقديم النصيحة لك حول كيفية العناية بها وكيفية تحديد المشاكل المتعلقة بها.
أقدم من 6 أشهر
سيتم أيضًا علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر بإجراء تخفيض مغلق مع طاقم التمثيل. مع الأطفال الأكبر سنًا ، يتم إجراء جر الجلد أيضًا حول عظم الورك لإجراء التحضيرات لتغيير موضع المفصل.
في بعض الحالات ، يوصى بجراحة خلل التنسج الورك لعلاج خلل التنسج النمائي للوركين عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. يتم إجراء شق ، ويتم وضع العظم في المقبس. في بعض الحالات ، يتم تقليل طول عظم الفخذ لتناسب في المقبس بشكل صحيح. بعد الجراحة ، يتم وضع المفصل في الجبس ويسمح للشفاء. لجراحة عسر التنس الورك رعاية الطفل ، تأكد من اتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة.
هناك أربعة أنواع من العمليات الجراحية التي قد يوصي بها طبيبك. هم انهم:
- التخفيض المنتظم هو واحد من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا المستخدمة لتصحيح خلل التنسج النمائي للوركين. وهو إجراء بسيط الحدوث يحدث تحت التخدير العام حيث يقوم الطبيب بالتلاعب في المفصل إلى مكانه.
- يتم استخدام جراحة التخفيض المفتوحة عندما يشتبه في أن الأنسجة المحيطة بمفصل الورك هي السبب في خلل التنسج. في الأطفال الصغار ، فإن إزالة المنطقة المشتركة هي كل ما هو مطلوب. قد تحتاج مشاكل الورك عند الأطفال الأكبر سنًا إلى إصلاح الرباط أيضًا.
- يتم إجراء قطع العظم في الحوض عندما يحتاج الموكب إلى إعادة هيكلته جراحياً. هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية العظمية الحوضية على أساس شكل المقبس.
- الفخذ العظمي الفخذي هو عندما يحتاج عظم الفخذ إلى أن يميل بحيث تحاذي الكرة العظمية نفسها بشكل أعمق في المقبس الموجود في عظم الحوض.
ملاحظة : يُوصى بالآباء والأمهات الذين لديهم أطفال مصابين بالوركين أو النقر التنظيمي للبقاء متيقظين مع العلاجات ويكون صوتهم مع طبيب الرعاية الأولية حول مخاوفهم. الوقت هو الجوهر لضمان الانتعاش الكامل من هذا الشرط.
مضاعفات
الأطفال الذين يحتاجون إلى التمثيل سيشهدون تطورًا متأخرًا للمشي. ومع ذلك ، بمجرد إزالة الزهر ، سيبدأ التطوير ويستمر بمعدل طبيعي.
في بعض الأحيان ، قد يسبب الحزام طفح جلدي قد يكون مؤلمًا لطفلك. لا يعالج الحزام أطوال مختلفة من الأطراف وهو مسألة يجب التعامل معها في المستقبل.
حتى بعد العلاج والرعاية ، قد تستمر المشكلة. في هذه الحالة ، ستكون الجراحة مطلوبة في طفولتك المبكرة لتصحيح تشريح المفصل.
التعافي
قد يظل المصبوب المستخدم في خلل التنسج النمائي لورم الرحم في مكانه لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. قد يغيّر طبيبك طاقم الممثلين بعد فحوصات الأشعة العادية للفحص لتقييم التقدم.
إخلاء المسؤولية: فترات الاسترداد هي تقديرات تعتمد على المتوسط العام. يتم تقييم وقت الاسترداد الدقيق على أساس كل حالة على حدة. استشارة الطبيب لفترة زمنية أكثر انتعاشًا لطفلك.
منع النمو التنظيمي للورك في الرضع
لسوء الحظ ، لأن السبب الدقيق لخلل التنسج النمائي للورك في الأطفال غير معروف ، يمكن أن يكون من المستحيل منع هذه الحالة. ومع ذلك ، هناك بعض الممارسات والاحتياطات التي يجب عليك مراعاتها:
- تجنبي التقشر غير المناسب - وكما ذكرنا سابقًا ، يجب أن تحرص على السماح بحرية الحركة للساقين ومفاصل الورك عند التقشير. يجب ألا تكون الأرجل ملفوفة بإحكام.
ملاحظة : ينصح الآباء لاستشارة الخبراء المتخصصين في التقميط لمعرفة التقنيات المناسبة لطفلك.
- ممارسة الرضاعة الطبيعية - تقترح الخدمة الصحية الوطنية (NHS) أيضًا تجربة الطرق التقليدية لحمل طفلك (المعروف باسم ارتداء الطفل) لمنع خلل التنسج الورك. في هذه الطريقة ، يواجه طفلك طفلك بورشه على جانبي خصره. هذا هو الوضع الأكثر طبيعية لوركين طفلك. ﻟﻣزﯾد ﻣن اﻟﻣﻌﻟوﻣﺎت ﺣول ﺗوﺟﯾﮭﺎت اﻟﻘﻔل اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟورﯾد NHS ، ﺗﺣدث إﻟﯽ طﺑﯾب اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻷوﻟﯾﺔ اﻟﺧﺎص ﺑك.
- استخدام معدات لتعزيز وضع الساق الطبيعي - للتأكد من أن طفلك يتمتع بصحة جيدة ، تأكد من استخدام حاملاتك ومقاعدك وغيرها من المعدات التي تعزز الوضع الطبيعي للساقين ، خاصة إذا كنت قلقًا بشأن مشاكل الورك عند الأطفال الأكبر سنًا. اطلب من طبيبك الأساسي أن يوصي بعلامات تجارية من المعدات للمساعدة في ضمان صحة ورك الجنين.
خلل التنسج الورك هو حالة يمكن أن تضعف بشدة حركات طفلك على المدى الطويل. يتم تشجيع الآباء على أن يكونوا منفتحين حول جميع المشكلات المتعلقة بالتنسج التطوري مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم.
إخلاء المسئولية : استشر طبيبك قبل إعطاء أي دواء تنموي من عسر التنسج إلى رضيعك.
الخلاصة: ينصح بشدة أن الآباء لا تغامر في دواء بديل لحالة مثل خلل التنسج النمائي للوركين. إذا اختار الآباء ذلك ، فمن المستحسن إجراء بحث شامل واستشارة الأطباء على أساس منتظم. التعليم حول هذه الحالة أمر بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر علاج الوركين كيدى في الأطفال. من المستحسن أن يتم اتباع أي علاج وعلاج حتى النهاية وأن طبيب الرعاية الأولية الخاص بك يتم الاحتفاظ به في حلقة حول أي تغيير في الحالة على فترات منتظمة.