اختبار الإجهاد الانكماش أثناء الحمل - الغرض والإجراء والمخاطر

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو اختبار الانكماش الإجهاد؟
  • لماذا يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي للجنين؟
  • كيف تستعد لهذا الاختبار؟
  • الأوكسيتوسين التقلص الإجهاد اختبار الإجراء
  • هل تشعر بأي إزعاج أو ألم أثناء الاختبار؟
  • هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟
  • متى يكون اختبار الضغط على الانكماش غير مستحسن؟
  • قراءة نتائج اختبار التقلص
  • الحالات التي يمكن أن تؤثر على نتائج اختبار الإجهاد الانكماش
  • أشياء لتأخذها بالحسبان

خلال الربع الثالث من الحمل ، سوف ينمو طفلك بشكل أسرع ، مما يزيد وزنك ويجعلك تشعر بالتعب الشديد خلال هذه الفترة ، حيث سيكون طفلك أكثر نشاطًا ويفتح ويغلق عينيه ويتحرك في رحمك. . هناك أوقات قد تجد نفسك فيها قصيرة في التنفس ، ولكن هذا كله طبيعي تماماً في الحمل الصحي.

الشهر التاسع هو وقت مليء بالكثير من النشاط مع اقتراب موعد اليوم الكبير. هناك الكثير من الاختبارات التي لا تزال بحاجة إلى الخضوع لها للحفاظ على مسار طفلك وضمان عدم الحاجة لأي تدخل طبي أو طارئ. والأمل هو أن يتم التحقق من كل شيء ، وسيتم مسح لك لتسليم عادي.

اختبار الإجهاد هو مجرد واحد من الاختبارات التي سوف تحتاج إلى الخضوع. بعض الاختبارات الأخرى تشمل فحص نبضات الجنين. فحص ضغط الدم فحوصات الرحم واختبارات البول ومراقبة الوزن. في الواقع ، فقط عند التوصية من طبيبك يجب أن تفكر في إجراء اختبار الإجهاد الانكماشي حيث أن بعض الاختبارات الأخرى المتوفرة تأتي بعوامل خطر قليلة بالمقارنة مع هذا الاختبار.

ما هو اختبار الانكماش الإجهاد؟

يعرف أيضًا اختبار تحدي الأوكسيتوسين ، يتم إجراء اختبار الإجهاد التقلص من أجل معرفة مدى نجاح طفلك خلال المخاض عن طريق قياس معدل ضربات قلب طفلك أثناء الانقباضات.

عندما يكون هناك انكماش ، هناك انخفاض في الأوكسجين وإمدادات الدم من المشيمة إلى طفلك. في حين أن معظم الأطفال لا يعانون من مشكلة في هذا ، إلا أن هناك بعض الأشخاص غير القادرين على التعامل مع الإجهاد ، وهذا يعني أنهم لن يفعلوا ذلك بشكل جيد أثناء المخاض. إذا عاد معدل ضربات قلب طفلك إلى طبيعته بعد الانكماش المستحث ، فلا داعي للقلق ، ولكن إذا تباطأ ، فذلك دليل على أن طفلك قد لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين من المشيمة ، وهذا قد يسبب ضائقة .

خلال هذا الاختبار ، يتم تحفيز تقلصات الرحم عن طريق إعطاء هرمون الأوكسيتوسين إذا لم تكن قادرًا على التقلص بطريقة أخرى. تظهر مراقبة الجنين الخارجية ، التي يتم تضمينها في الاختبار ، تغيرات في معدل ضربات قلب طفلك.

{title}

لماذا يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي للجنين؟

يتم إجراء اختبار الإجهاد الانقباضي الجنيني لمعرفة ما إذا كانت مشيمتك صحية بما فيه الكفاية لدعم طفلك وما إذا كان طفلك يحصل على كمية كافية من الأوكسجين منه خلال فترة الانكماش. السبب الآخر الذي قد يدفعك إلى إجراء اختبار هو أن نتيجة اختبار عدم الإجهاد أو المظهر البيوفيزيائي قد يكون غير طبيعي.

كيف تستعد لهذا الاختبار؟

إن الوصول إلى عيادة الطبيب غير جاهز ليس فكرة جيدة لأن هناك بعض الشروط التي يحتاجها جسمك للالتقاء من أجل الحصول على النتائج الأكثر دقة. في ما يلي الخطوات التي يتعين عليك اتخاذها حتى تتمكن من الخضوع لهذا الاختبار:

  • من الأفضل عدم تناول الطعام أو الشرب لمدة أربع ساعات على الأقل قبل إجراء الاختبار. ثماني ساعات هو الأفضل.
  • سيطلب منك الطبيب تفريغ المثانة قبل بدء اختبار الإجهاد.
  • التدخين خطر جداً على طفلك ، ولا ينبغي أن تنغمس النساء الحوامل بهذه العادة. ومع ذلك ، إذا لم تكن قادرًا على التوقف عن التدخين أثناء فترة الحمل ، يُنصح بتجنب التدخين لمدة ساعتين قبل إجراء الاختبار.
  • من الأفضل دائمًا التحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي ستشملها أثناء عملية الاختبار والتأكد من تسوية جميع الشكوك معه مسبقًا. تأكد من أن طبيبك يشرح لك سبب وجوب إجراء الاختبار.
  • وبما أنه قد تكون هناك مخاطر ، فستحتاج إلى التوقيع على نموذج موافقة ينص على أنك تفهم المخاطر التي تنطوي عليها وأنك توافق على إجراء الاختبار.

الأوكسيتوسين التقلص الإجهاد اختبار الإجراء

يجب إجراء اختبار الإجهاد الانكسي للأوكسيتوسين من قبل طبيب توليد وممرض ومهندس محترف في التدريب. فيما يلي شرح خطوة بخطوة لكيفية سير هذا الإجراء على الأرجح:

  • سيطلب منك وضع ظهرك مرفوعًا وإمالته إلى اليسار قليلاً لكي لا يكون هناك ضغط على الأوعية الدموية الموجودة في بطنك.
  • سيتم وضع اثنين من الأحزمة الحسية ، ومقياس الضغط والمحول بالموجات فوق الصوتية ، حول بطنك. في بعض الحالات ، يتم تطبيق الجل على بطنك لمساعدة الموجات الصوتية على التحرك مباشرة من رأس محول الموجات فوق الصوتية إلى أنسجة الجلد. يقوم محول الطاقة بالموجات فوق الصوتية بمراقبة معدل ضربات قلب طفلك ، في حين أن مقياس الضغط سيقيس تقلصاتك.

{title}

  • يتم تحويل البيانات المسجلة أثناء الإجراء إلى سطرين منفصلين يظهران على الرسم البياني.
  • سيتم استخدام IV لإعطائك هرمون الأوكسيتوسين. في البداية ، ستكون جرعة منخفضة ، ولكن سيتم زيادتها حتى تحصل على ثلاثة تقلصات في غضون عشر دقائق. كل من هذه يجب أن تستمر من أربعين ثانية إلى ستين ثانية ، ويجب أن تكون قوية مثل التقلصات التي مرت في المرحلة الأولى من المخاض.
  • سيتم مراقبة انقباضاتك ومعدل ضربات قلب طفلك لمدة عشر دقائق تقريبًا مع ضغط دمك وحيويتك الأخرى. قد ينصحك الطبيب بتحفيز حلماتك لأن هذا يسبب إطلاق الأوكسيتوسين الطبيعي.
  • بعد اختبار الإجهاد ، ستتم ملاحظتك حتى تتوقف التقلصات أو تعود إلى ما كانت عليه قبل اختبار الإجهاد. يمكن أن يستغرق الاختبار ما يصل إلى ساعتين حتى يكتمل.

هل تشعر بأي إزعاج أو ألم أثناء الاختبار؟

في حين أنه قد يبدو أن الاختبار سيكون تجربة مؤلمة جدًا بالنسبة لك ، إلا أنه لا يحدث دائمًا على الإطلاق. إليك بعض الأشياء التي ستشعر بها أثناء إجراء الاختبار:

  • قد تسبب لك الأحزمة التي توضع في أنحاء البطن بعض الانزعاج.
  • سيكون لديك شعور مشابه جدا لتقلصات الدورة الشهرية ، على الرغم من أن هذا ليس من المفترض أن يشعر بالألم.
  • قد يجعلك الاختبار الكامل تشعر بعدم الراحة.

هل هناك أي مخاطر مرتبطة بهذا الاختبار؟

كما ذكرنا سابقاً ، وكما هو الحال مع معظم الإجراءات الطبية ، تأتي هذه المخاطر مع بعض المخاطر التي تستحق الذكر. وهم على النحو التالي:

  • هناك حالات يمكن أن يكون فيها الرحم مفرط التحفيز ويمكن أن ينقطع تدفق الدم إلى الطفل بالكامل بسبب تقلصات قوية للغاية ومتكررة.
  • يمكن أن يحفز الاختبار المخاض قبل الأوان إذا كان الكثير من البيوتوسين يستخدم بسرعة كبيرة ، على الرغم من أن هذا قد يختلف من امرأة إلى امرأة حيث لا يمتلك كل فرد نفس المستوى من الحساسية تجاه الدواء.
  • لا يفضل معظم الأطباء تحفيز الحلمة بقدر ما هو مفضل لإدارة هرمون الأوكسيتوسين حيث أن هذه الانقباضات يمكن أن تسبب تقلصات لا يمكن السيطرة عليها قد تؤدي إلى الولادة المبكرة.

{title}

متى يكون اختبار الضغط على الانكماش غير مستحسن؟

لا ينصح باختبار الإجهاد الانقباضي لأولئك الذين لديهم المشيمة المنزاحة (حيث تحظر المشيمة قناة الولادة) أو إذا كان من المحتمل جدًا أن تدخل إلى المخاض قبل الأوان ، إذا كنت معرضًا حاليًا لخطر انفصال الغشاء المبكر أو إذا كان لديك عملية قيصرية خلال الحمل السابق. في هذه الحالات ، نوصي بما يلي بدلاً من ذلك:

1. اختبار عدم الإجهاد

يتم إجراء اختبار عدم الإجهاد الجنيني مرة واحدة في الأسبوع بمجرد الوصول إلى الشهر التاسع أو الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. يستخدم هذا الاختبار نفس الحزامين اللذين يستخدمان خلال اختبار الإجهاد الانقباضي ، إلا أنه لا يستخدم أي ضغط أو يسبب تقلصات.
سيتم مراقبة انقباضاتك ومعدل ضربات قلب الجنين خلال فترة تتراوح بين عشرين وثلاثين دقيقة. كما سيتم قياس تفاعل معدل ضربات قلب طفلك مع الحركة. إذا كان معدل ضربات قلب الطفل مرتفعًا لمدة لا تقل عن 15 ثانية ، فإنه يعتبر طبيعيًا.
يجب أن يتم الاختبار مرتين ويجب أن يكون على الأقل عشرين دقيقة بعيدًا عن الآخر. في بعض الأحيان قد لا يكون هناك حركة أو حركة ضئيلة جدًا ؛ هذا قد يعني ببساطة أن طفلك قد يكون نائماً. في هذه الحالة ، يمكن للممرضة استخدام طريقة الجرس لإيقاظ الطفل.

2. الموجات فوق الصوتية للجنين

تستخدم هذه الموجات فوق الصوتية موجات صوتية عالية التردد غير مسموعة للأذن البشرية. تظهر الأصداء كفيديو أو صور لطفلك. تظهر أيضًا العيوب الخلقية وأي تشوهات أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهذا هو السبب في أنها طريقة مفضلة لتحديد ما قد يسبب إصابة طفلك بالضيق.
بما أن الموجات فوق الصوتية الجنينية قليلة المخاطر وتوفر كمية كبيرة من المعلومات حول الحالة الصحية للطفل ، فمن المستحسن للغاية. هنا يتم فحص رأس طفلك وعموده الفقري والقلب وأجزاء الجسم الأخرى لتحديد حالة طفلك. هناك ثلاثة أنواع من الموجات فوق الصوتية الجنينية التي يمكنك اختيارها. وتشمل هذه الموجات فوق الصوتية القياسية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لالتقاط صورة ثنائية الأبعاد لطفلك. Doppler Ultrasound ، الذي يُظهر حركة الدم بين الجنين والمشيمة بالإضافة إلى قلب الطفل. والموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، والتي تظهر صورة ثلاثية الأبعاد لطفلك.

{title}

قراءة نتائج اختبار التقلص

إذا بدا أن معدل ضربات قلب طفلك ينخفض ​​بعد واحد من انكماشه ، فهذه ليست علامة جيدة ، ومن المرجح أن يوصيك الطبيب بإجراء المزيد من الفحوص للتأكد من وجود مشكلة حقيقية أو لا. في حين أن هذا الاختبار يمكن أن يظهر صحة طفلك لمدة تصل إلى أسبوع ، في بعض الأحيان قد تكون النتائج التي يظهرها غير دقيقة ، وتظهر مشكلة عندما لا يكون هناك واحد. يحدث هذا في حوالي ثلاثين في المائة من النساء اللواتي خضعن لهذا الاختبار.

يبدو أن اختبار الانكماش الإجهاد يكون أفضل في استبعاد أي مشاكل قد تكون لديك أكثر من تشخيصها فعليًا. وقد ذهب الكثير من النساء اللواتي حصلن على نتائج اختبار الإجهاد غير المواتية لتقديم أطفال يتمتعون بصحة جيدة.

فيما يلي النتائج المحتملة اثنين وتفسير الإجهاد الانكماش:

1. اختبار الإجهاد الانكماش الإيجابي

إذا كان لطفلك نتيجة اختبار غير طبيعية ، فستظهر النتيجة على أنها "إيجابية". بعد واحد من تقلصاتك ، سينخفض ​​معدل ضربات قلب طفلك ، وسيبقى هكذا. إذا حدث هذا في أكثر من نصف الفحوصات التي أجريت ، فهذا دليل على أن طفلك قد يعاني من مشاكل أثناء الولادة الطبيعية.

2. اختبار الإجهاد الانكماش السلبي

إذا كان لطفلك نتيجة اختبار عادية ، عندها تُسمى النتيجة "سالبة". قد تكون هناك أوقات قد يبدو فيها معدل ضربات قلب طفلك وكأنه ينخفض ​​، ولكن طالما أنه لا يبقى هكذا ، فهو ليس مشكلة كبيرة. إذا كان طفلك يستطيع تحمل ثلاثة تقلصات في فترة زمنية مدتها عشر دقائق ، دون وجود أي انخفاض مثير للقلق في معدل ضربات القلب ، فسيكون طفلك قادرًا على تحمل الضغط والتوتر الذي من المرجح أن يتسبب في الولادة الطبيعية.

الحالات التي يمكن أن تؤثر على نتائج اختبار الإجهاد الانكماش

هناك بعض الأشياء التي ستؤثر على نتائج اختبار الإجهاد والتقلص وتأكد من أن طبيبك ينصحك بتجنب ذلك. وهم على النحو التالي:

  • إذا كنت قد عانيت سابقاً من مشاكل في حملك واضطررت إلى إجراء عملية قيصرية تقليدية مع القص العمودي ، المعروف أيضاً باسم خط الوسط ، فعليك تجنب إجراء هذا الاختبار.
  • إذا كان لديك أي عمليات للرحم ، فمن الأفضل تجنب هذا الاختبار لأن التقلصات القوية جدا قد تتسبب في تمزق الرحم.
  • إذا كنت قد اخترت مواصلة التدخين أو تعاني من أي نوع من إدمان المخدرات (مثل الكوكايين ، على سبيل المثال) ، فمن الأفضل ألا يتم إجراء الاختبار.
  • إذا كنت بدينة.
  • إذا كنت حاملاً بأكثر من طفل واحد مثل التوأم أو ثلاثة توائم.
  • إذا كان عنق الرحم غير كفء أو ضعيف خلال فترة الحمل.
  • إذا كان طفلك يتحرك أكثر من اللازم في الرحم أثناء الاختبار.
  • إذا كنت قد أخذت كبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل.
  • إذا كنت عرضة لخطر انقطاع المشيمة لأن ذلك قد يتسبب في انفصال المشيمة عن الرحم.
  • إذا كنت تعاني من المشيمة المنزاحة ، حيث تقع المشيمة منخفضة جدًا في الرحم.
  • الخضوع لاختبار الضغط على الانكماش يعني أيضًا أن هناك خطرًا من حدوث تمزق مبكر لحقيبة الماء.

أشياء لتأخذها بالحسبان

  • يفضل بعض الأطباء استخدام الأوكسيتوسين على تدليك الحلمة حيث يمكن أن يسبب تقلصات طويلة وغير مرغوب فيها قد تؤدي إلى الولادة المبكرة.

{title}

  • إذا كنت تعاني من حمل صحي عندما يكون مستوى المخاطرة منخفضًا للغاية ، فإن الروتين الطبيعي هو أن تحضر مواعيدك السابقة للولادة كل ثلاثة إلى أربعة أسابيع حتى تصل إلى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. هذا هو الشهر الأخير والأخير من فترة الحمل ، وسيتعين عليك الآن أن تحضر مواعيد الطبيب بشكل أكثر اعتيادية لأن القاعدة عادة تكون واحدة في الأسبوع حتى المخاض.
  • الهدف الرئيسي من الاختبارات السابقة للولادة خلال الشهر التاسع هو تتبع حالة طفلك وضمان عدم وجود مضاعفات يمكن أن تنشأ أثناء المخاض. على سبيل المثال ، سيحتاج طبيبك إلى مواصلة الضغط على ضغط الدم للتأكد من عدم وجود فرصة لتعرضك للإصابة بتسمم الحمل وسيتعين عليك التأكد من عدم وجود سكر في البول ، مما يعني أنك تعاني من سكري الحمل. ستحتاج أيضاً إلى قياس بطنك لمعرفة كيف ينمو طفلك والتحقق من العديد من الأشياء الأخرى من أجل استبعاد أي مضاعفات.
  • فقط إذا كان لديك نتائج غير طبيعية خلال جميع الاختبارات الأخرى منخفضة المخاطر التي سينصحك الطبيب بها لإجراء اختبار الإجهاد الانكماش. هذا الاختبار دقيق للغاية في اكتشاف ما إذا كانت هناك مشكلة بسبب حقيقة أنه يضغط على طفلك وهو يشبه ما سيختبره خلال المخاض الفعلي ، مما يجبره على التفاعل بنفس الطريقة التي يتصرف بها كنت تمر بمرحلة طبيعية إذا أظهر طفلك أي علامات للإجهاد خلال هذا الإجراء ، أو إذا خرجت التقلصات عن السيطرة ، فإن الخيار الوحيد المتبقي للأطباء ، وسوف تقوم بإيصال الطفل بأسرع وقت ممكن.
  • على الرغم من إمكانية ولادة الأطفال في عمر ستة وثلاثين أسبوعًا (على الرغم من كونهم يعتبرون سابقًا لأوانه) ، إلا أنه من الأفضل دائمًا وصحة طفلك أن يظل في رحمك طوال التسعة أشهر كلها بحيث يكون كل حدث تطويري يجب أن يصل إليه طفلك في حين في الرحم يتم إنجازه.

تذكر دائمًا أنه في حين قد يُطلب منك الخضوع لاختبار الإجهاد وقد تحصل حتى على نتيجة غير مواتية للغاية ، فإن هذه الاختبارات ليست دقيقة بنسبة مائة بالمائة ، وقد تستمر في تقديم طفل سليم وسعيد.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼