دوبلر المسح في الحمل
- ما هو مسح دوبلر؟
- هل من الآمن الحصول على مسح دوبلر؟
- لماذا تم مسح دوبلر أثناء الحمل
- متى سيسأل طبيبك عن اختبار دوبلر
- كيف يختلف مسح دوبلر عن فحوصات الحمل الأخرى
- المناطق التي يتم فحصها خلال دوبلر بالموجات فوق الصوتية
- أنواع مسح دوبلر في مرحلة الحمل
- موجة مستمرة دوبلر
- دوبلكس دوبلر
- لون دوبلر
- كيفية التحضير لمسح دوبلر
- كيف يتم اختبار دوبلر في الحمل
- مخاطر أخرى
- يمكنك استخدام جهاز دوبلر باليد في المنزل
في هذه المادة
- ما هو مسح دوبلر؟
- هل من الآمن الحصول على مسح دوبلر؟
- لماذا تم مسح دوبلر أثناء الحمل
- متى سيسأل طبيبك عن اختبار دوبلر
- كيف يختلف مسح دوبلر عن فحوصات الحمل الأخرى
- المناطق التي يتم فحصها خلال دوبلر بالموجات فوق الصوتية
- أنواع مسح دوبلر في مرحلة الحمل
- كيفية التحضير لمسح دوبلر
- كيف يتم اختبار دوبلر في الحمل
- مخاطر أخرى
- يمكنك استخدام جهاز دوبلر باليد في المنزل
التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر هو تقنية تستخدم الموجات الصوتية المنعكسة لقياس الحركات مثل تدفق الدم ودقات القلب. يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد سرعة تدفق الدم واتجاهه. يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة في تحديد ما إذا كان نمو الجنين طبيعيًا وما إذا كانت الأنسجة مزودة بما يكفي من الدم والمغذيات.
تُجرى فحوصات دوبلر مع نفس الجهاز مثل فحص الموجات فوق الصوتية الاعتيادية ويتم استخدامها عادة خلال الفصل الثالث من الحمل عند النساء اللواتي يعانين من حالات حمل عالية الخطورة.
ما هو مسح دوبلر؟
يشبه مسح دوبلر مسح الموجات فوق الصوتية العادية ويعمل باستخدام موجات صوتية عالية التردد تسمى الموجات فوق الصوتية غير المسموعة لأذاننا. تنقطع الموجات فوق الصوتية التي تولدها المعدات عن العظام والأنسجة مثل الصدى ويتم تسجيلها باستخدام الميكروفون. يتم كل هذا باستخدام مسبار صغير يدعى المحول. يتم تطبيق الجل الذي يساعد في العملية على البطن ، ويتم ضغط المحول بلطف على الجلد ليتم مسحه. تعطي المواد الأكثر كثافة مثل العظام صدى أفضل من الأنسجة اللينة التي يتكون منها الجسم ، وبمقارنة الصدى ، يتم توليد صورة للطفل في الكمبيوتر وعرضها في الوقت الحقيقي.
ما يميز مسح دوبلر هو أنه بخلاف فحص الموجات فوق الصوتية العادية ، يمكنه الكشف عن تدفق الدم في الأوعية الدموية ، وتقدير سرعة تدفق الدم ، وتحديد اتجاهه ، وكشف جلطات الدم ، الخ. معظم أجهزة الموجات فوق الصوتية هذه الأيام لديها ميزة Doppler يحمل في ثناياه عوامل ويمكن إجراء كل من المسح الضوئي معا.
هل من الآمن الحصول على مسح دوبلر؟
نعم ، كما هو الحال مع جميع فحوصات الموجات فوق الصوتية الأخرى ، فإن دوبلر آمن عند إجرائه من قبل محترفين مدربين. يتبع أخصائي التصوير الفوتوغرافي ، وهو الشخص الذي يقوم بالمسح ، مجموعة من المبادئ التوجيهية المعمول بها والتي تضمن لك ولطفلك سلامة أثناء العملية. نظرًا لأن عمليات الفحص تعمل باستخدام حزمة مركزة من الموجات الصوتية ، يمكن للجهاز توليد كمية صغيرة من الحرارة نتيجة لذلك. لذلك ، تحتوي كل آلة مسح بالموجات فوق الصوتية على عرض فهرسي حراري يعطي تقديرًا تقريبيًا لمقدار الحرارة المتولدة.
الآلات عادة لديها مؤشر حراري منخفض وتأتي مع إعدادات إخراج مختلفة لمراحل مختلفة من الحمل. لا تتجاوز معظم عمليات المسح بالموجات فوق الصوتية 30 دقيقة ، ويستمر مسح دوبلر النموذجي لبضع دقائق فقط. هذا لا يشكل خطرا على الطفل أو الأم. في عقود من استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، لم يكن هناك أي دليل يشير إلى أن هذه المسح الضوئي ضارة.
لماذا تم مسح دوبلر أثناء الحمل
بشكل عام ، تحتاج المرأة إلى عمليتي مسح بالموجات فوق الصوتية الأساسية خلال فترة الحمل. الأول هو خلال الأشهر الثلاثة الأولى للبحث عن عدد الأطفال ، والتحقق من نبضات قلب الطفل ، لتحديد نمو الطفل والتنبؤ بتاريخ الاستحقاق. يتم إجراء الفحص الثاني في الثلث الثاني من الحمل للتحقق من وجود خلل مادي وتأكيد أن الطفل يتطور بشكل طبيعي.
إذا وجد الطبيب أي شذوذ أثناء عمليات المسح هذه ، يتم إجراء مسح دوبلر لإجراء مزيد من الفحص. غالبًا ما تُستخدم الدوبلر لفحص جريان الدم المشيمي ، وتدفق الدم السري للجنين ، وتدفق الدم في القلب والدماغ للتأكد من أنه طبيعي. إذا تم الكشف عن أي قيود على التدفق ، يمكن للأطباء تحديد ما إذا كان سببه وجود الأوعية الدموية المقيدة أو فقر الدم المنجلي أو حساسية الصحة الإنجابية.
يمكن أن يتسبب تدفق الدم المقيّد في الجنين في إنقاص الوزن عند الولادة ، وضعف النمو ، انخفاض الحجم ، الخ. يتم استخدام نوع خاص من الموجات فوق الصوتية دوبلر يسمى دوبلر عبر الجمجمة لتقييم خطر السكتة الدماغية عند الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي. كما يُنصح بإجراء فحوص دوبلر في حالات مثل:
- حمل توأمان أو أكثر
- لدى الأم مؤشر كتلة جسم منخفض أو عالٍ (BMI)
- الحالات الطبية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم
- يتأثر الطفل بالأجسام المضادة الريصية
- معدل نمو الطفل منخفض
- الإجهاض السابق أو طفل صغير
- الأم تدخن
متى سيسأل طبيبك عن اختبار دوبلر
يطلب الأطباء اختبار دوبلر أثناء الحمل عندما يتم اكتشاف مضاعفات أو حالات شذوذ في عمليات الفحص السابقة التي تتطلب رعاية إضافية للمرأة الحامل خلال فترة الحمل. بعض الشروط الشائعة الأخرى عندما يطلب الأطباء إجراء مسح دوبلر هي:
- الحمل المتعدد :
عندما تكون الأم تحمل المضاعفات ، يعتبر الحمل في خطر كبير ويتم مراقبته بانتظام بواسطة مسح دوبلر. هذا لأن حالات الحمل هذه لها فرص ظهور العديد من المضاعفات. وتشمل بعض منها - تي تي تي إس (متلازمة نقل التوأم إلى التوأم) ، تأخر النمو الرحمي داخل الرحم ، تشابك الحبل السري ، إلخ. يمكن الكشف عن هذه المضاعفات مبكرا مع مسح دوبلر.
- مشاكل المشيمة:
تقوم المشيمة بتزويد الجنين بالدم والمواد المغذية والأكسجين من جسم الأم. يعد تدفق الدم السليم في المشيمة أمرًا ضروريًا للنمو الطبيعي للطفل. أثناء فحص الكشف عن الحالات الشاذة خلال الفصل الثاني ، إذا شوهدت مشاكل مثل تطور الجنين أبطأ ، يتم استخدام مسح دوبلر للكشف عن أي عدم انتظام في تدفق الدم المشيمي. كما يستخدم مسح دوبلر إذا تم الكشف عن المشيمة المنزاحة (المشيمة المنخفضة الكذب). يمكن أن يُظهر الفحص موضع المشيمة الذي يمكن أن يتغير في نهاية الحمل.
- الظروف الصحية للأم:
لصحة الأم تأثير عميق على نمو الجنين. الأطباء يستخدمون مسح دوبلر لتحديد معدل تدفق الدم في الشرايين السري والمشيمة. هناك حالات يمكن فيها تقييد تدفق الدم في الشرايين ، مثل تقلص الشرايين بسبب التدخين ، وبعض الأدوية ، وغيرها من الأسباب ذات الصلة بأسلوب الحياة. توفر الشرايين المتعاقد عليها مقاومة عالية لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى توفير الأكسجين غير المناسب والعناصر الغذائية إلى الجنين. يمكن لأوضاع مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري أيضا أن يكون لها تأثير كبير على هذا.
- الظروف الصحية للجنين:
عندما يكون معدل نمو الجنين في الفحص بالموجات فوق الصوتية السابقة غير مرض ، يستخدم الأطباء فحص الجنين دوبلر لمزيد من التحليل.
كيف يختلف مسح دوبلر عن فحوصات الحمل الأخرى
يمسح المسح فوق الصوتي النموذجي صوتًا عالي التردد من أنسجة الجسم لإعطاء صورة رقيقة ثنائية الأبعاد لا تظهر أي حركة. يعتمد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر من جهة أخرى على تأثير دوبلر. هذه الظاهرة هي تغير مستمر في تواتر موجة الصوت المرتدة عندما تصطدم بشيء يتحرك ، مثل تدفق الدم في الشرايين. ويمكنه قياس الفرق بين الدم الذي يبتعد عن المسبار والدم الذي يتحرك نحو المسبار وكذلك سرعته. يمكن لدوبلر أيضًا اكتشاف نبضات قلب الجنين التي لا يمكن للفحص الآخر القيام بها.
المناطق التي يتم فحصها خلال دوبلر بالموجات فوق الصوتية
تستخدم الدوبلر بشكل عام لتحديد تدفق الدم. عندما يتم الكشف عن الحالات الشاذة في عمليات الفحص السابقة ، يقوم الطبيب عموماً بمسح تدفق الدم في الأجزاء الحرجة من الأم وجسد الجنين.
- الشريان الرحمي دوبلر المسح الضوئي
الشرايين الرحمية هي الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى رحم الأم (الرحم). خلال فترة الحمل ، تصبح هذه الشرايين مطولة وتتوسع في الحجم لتزود الرحم بالدم. يسمح هذا التغيير المادي بمزيد من تدفق الدم بمقاومة منخفضة عبر الشرايين بحيث يمكن تزويد الجنين باحتياجات وافرة من الغذاء. إذا كانت الأم تعاني من حالات مثل مقدمات الارتعاج ، فإن تدفق الدم إلى الشريان مقيد. يمكن استخدام مسح دوبلر للكشف عن هذه الحالة مبكرًا.
- مسح الشريان دوبلر السري
في الحالات التي تحمل فيها المرأة الحامل توأماً ، يبدو أن الطفل ينمو ببطء ، أو إذا كان الطفل مصاباً بالأجسام المضادة للرسى ، فإن الطبيب يوصي بإجراء فحص للشريان السري. تحمل الشرايين السرية الدم من المشيمة إلى الجنين عبر الحبل السري. يكشف مسح دوبلر لهذا الشريان كمية تدفق الدم فيه وكم من المغذيات والأكسجين الذي يتلقاها الطفل. إذا تم اكتشاف أي مشاكل في هذه المرحلة ، يمكن إجراء المزيد من اختبارات دوبلر للكشف عن السبب والتحقق من تدفق الدم في دماغ الطفل وشريان أبهره (الشريان الرئيسي في الجسم).
- الشريان الدماغي الأوسط (MCA) مسح دوبلر
يبين هذا المسح كمية تدفق الدم في الشريان الدماغي الأوسط الذي يمد الدم إلى دماغ الطفل. يتم إجراء الفحص فقط إذا كان الطفل يشك في أن يكون مصابًا بفقر الدم ، يتأثر الطفل بمتلازمة الخد المصلي ، أو إذا كان الطفل مصابًا بأضداد ريسوس.
- Ductus Venosus Scan
هذا هو مسح دوبلر غير شائع إلى حد ما. يتم ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى جنبا إلى جنب مع اختبارات أخرى للبحث عن شذوذ الكروموسومات في الجنين. ويتم ذلك أيضًا لمسح الوريد السري الذي يحمل الدم إلى قلب الطفل.
أنواع مسح دوبلر في مرحلة الحمل
هناك أنواع مختلفة من فحوص دوبلر التي يمكنها تحديد الخصائص المختلفة مثل اتجاه الدم وسرعة الدم والموقع. اعتمادا على ما يجب تقييمه ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من فحوص دوبلر:
يستخدم هذا النظام إرسال واستقبال مستمر للموجات فوق الصوتية لقياس سرعات عالية من تدفق الدم بدقة. لا يُظهر اتجاه أو موقع التدفق ولكنه يظهر السرعة فقط. انها مدمجة وشائعة الاستخدام.
يمكن دوبلر دوبلر توليد صورة من الأوعية الدموية والأعضاء المحيطة بها في الوقت نفسه قياس سرعة واتجاه تدفق الدم.
يشبه الدوبلر اللوني دوبلر دوبلر لكنه يعطي رؤية أفضل للمنطقة الممسوحة ضوئياً. يتداخل جهاز الكمبيوتر مع الصور الملونة التي تصور تدفق الدم على صورة الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها. توضح مخططات الألوان المختلفة سرعة واتجاه تدفق الدم. يمكن استخدام صيغة مختلفة من هذه الآلة تسمى دوبلر باور (Power Doppler) للنظر في تدفق الدم في الأعضاء الصلبة.
كيفية التحضير لمسح دوبلر
لا توجد تعليمات خاصة يجب اتباعها قبل إجراء فحص دوبلر. يجب على النساء اللواتي يدخن تجنب التدخين أو استخدام أي من المنتجات القائمة على النيكوتين قبل ساعتين أو أكثر من الإجراء. بما أن النيكوتين يتسبب في تضيق الأوعية الدموية ، فقد يؤدي ذلك إلى تشخيص خاطئ يمكن اعتباره خطأً على أنه انقباض مرضي. وتشمل التعليمات العامة الأخرى ارتداء ملابس فضفاضة إلى العيادة والبقاء على ما يرام.
كيف يتم اختبار دوبلر في الحمل
يتم إجراء اختبار الحمل الدوبلري بالطريقة نفسها التي تتم بها عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية العادية. سيطلب من المرأة الحامل أن تستلقي على منصة الفحص ، وسيتم خفض تنورتها / سروالتها لفضح عثرة الطفل. يقوم أخصائي التصوير الفوتوغرافي بتطبيق جل مائي على البطن. إن وظيفة الهلام هي تسهيل الاتصال الآمن للمحول مع الجلد بحيث لا يتم احتراق أي فقاعات هواء بين الأمواج الصوتية وتتداخل مع الموجات الصوتية أثناء نقل المحول. يتم عرض صورة الفحص على شاشة الكمبيوتر في الوقت الحقيقي وحفظها لمزيد من التحليل. يجب أن ينتهي المسح خلال بضع دقائق وهو غير مؤلم.
مخاطر أخرى
لا توجد مخاطر من الموجات فوق الصوتية على الجنين أو الأم في مسح دوبلر. على العكس من ذلك ، قد يكون اختيار عدم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية طوال فترة الحمل محفوفًا بالمخاطر. وقد أظهرت الأبحاث أن دوبلر يقوم بمسح المخاطر في حالات الحمل عالية الخطورة.
يرجى ملاحظة أنه لا يوصى عادة بإجراء فحوص دوبلر للفحص المهبلي خلال الأسابيع الأولى من الحمل.
يمكنك استخدام جهاز دوبلر باليد في المنزل
يمكن شراء ماسحات دقات قلب الحمل بالموجات فوق الصوتية صغيرة الحمل المحمولة دوبلر للاستماع إلى نبضات قلب الجنين. لا يعمل الجهاز عادة إلا بعد مرور 13 أسبوعًا على الحمل ، حيث لا يزال الرحم في الحوض. من الممكن اكتشاف ضربات القلب بعد 13 أسبوعًا.
ومع ذلك ، يوصي الأطباء والقابلات بعدمه لأن الشخص العادي غير المدرب لن يكون قادراً على معرفة الفرق بين ضربات قلب الطفل وتدفقات الدم المشيمية الخاصة به. على الرغم من أن التكنولوجيا آمنة للاستخدام ، إلا أنها يمكن أن تكون مطمئنة زوراً وحتى مضللة مما قد يتسبب في إجهاد وقلق غير ضروريين بين النساء الحوامل.
من ناحية أخرى ، فإن المراقبة الجنينية الإلكترونية التي يقوم بها الطبيب أو القابلة باستخدام جهاز رصد القلب لديها بعض الفوائد الحقيقية لذلك. جهاز تنظير القلب أو CTG هو دو Dلر صغير يراقب معدل ضربات قلب الجنين من أجل دقات القلب العادية والمخالفات. يختلف معدل ضربات قلب الجنين السليم طوال الوقت والتغييرات أثناء حركته. لا تحتاج النساء اللاتي لديهن حالات حمل صحية إلى الحصول على CTG لمراقبة الطفل. طالما كان من الممكن الشعور بالانتقال بانتظام خلال النهار ، فالطفل بخير.
CTG المستخدمة أثناء المخاض هي أداة مفيدة للغاية عندما تكون هناك حاجة للرصد المستمر للطفل. يقاس معدل ضربات قلب الجنين جنبا إلى جنب مع انقباضات المرأة لرؤية علاقة إيجابية بين الاثنين. إذا أظهرت CTG أن معدل ضربات قلب الجنين يتناقص مع زيادة التقلصات ، يقوم الطبيب بإدارة الدواء لتقليل قوة الانكماش. إذا لم يفلح ذلك ، فستحتاج المرأة إلى ولادة قيصرية طارئة.
يمكن أن يكون اختبار Doppler مفيدًا للغاية ويساعد في اكتشاف العيوب التي لا يمكن اكتشافها باستخدام الموجات فوق الصوتية العادية. إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار الدوبلر ، فاكتفيك أن هذا الأمر يتعلق بصحة وسلامة طفلك أنت وطفلك.