الأكزيما مرتبطة بالاستخدام المبكر للمضادات الحيوية
حكة شائعة ... بين 10 و 20 في المائة من الأطفال يعانون من أعراض الأكزيما.
وجدت مراجعة جديدة للأبحاث السابقة أن الأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية في عامهم الأول من العمر أكثر عرضة بنسبة 40 في المائة للإصابة بالأكزيما من الأطفال الآخرين.
ووجدت المراجعة التي نشرت في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية أن المضادات الحيوية التي يتناولها الطفل تزيد من المخاطر. مع كل جولة إضافية من المضادات الحيوية ، ترتفع نسبة مخاطر الأكزيما بنسبة 7٪. يبدو أن المضادات الحيوية واسعة الطيف ، مثل الأموكسيسيلين ، لها التأثير الأقوى.
لكن التعرض للمضادات الحيوية التي تأخذها الأمهات أثناء الحمل لا يبدو أنه يحدث فرقا في الأطفال.
وقال الخبراء إن الدراسة الجديدة تدعم فكرة أن المضادات الحيوية تدمر الميكروبات المعوية التي تلعب دورا هاما في تطور الجهاز المناعي بعد الولادة.
تشير "فرضية النظافة" إلى أن الأطفال والأطفال الذين لا تتعرض نظمهم المناعية للتحديات الكافية لأن بيئتهم نظيفة جدًا قد تكون عرضة لاحقًا للحياة لحدوث زيادة في المناعة مثل الحساسية والربو.
وتقول د. روتشي غوبتا ، مديرة برنامج صحة الأم والطفل في كلية الطب في نورث وسترن في شيكاغو ، إن هذه الدراسة تقربنا من فهم العلاقة المحتملة بين المضادات الحيوية والأكزيما.
وقال الدكتور جوبتا الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة "قد يتم ربطها من خلال فرضية النظافة".
وقالت إن التخلص من أحد العناصر في الجهاز المناعي الدقيق المتطور قد يؤدي إلى تفاعلات جلدية حساسية مثل الأكزيما.
الأكزيما هي اضطراب جلدي شائع ، خاصة بين الأطفال ، يتسم بحكة جلدية حمراء. يعاني ما بين 10 و 20 في المائة من الأطفال من أعراض المرض ، وما زال أكثر من نصفهم يعانون من أعراض في مرحلة البلوغ.
وكانت أبحاث سابقة قد أشارت إلى أن التعرض المبكر للمضادات الحيوية قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالإكزيما ، لكن المراجعة الجديدة هي أول دراسة تدمج النتائج المتاحة من عدة دراسات.
قام باحثون بقيادة الدكتورة تيريزا تساكوك من مستشفى "جاي" ومستشفى "سانت توماس" التابع لمؤسسة الصحة الوطنية في لندن بالمملكة المتحدة ، بتقييم نتائج 20 دراسة لاستخدام المضادات الحيوية ، إما قبل الولادة أو في السنة الأولى من العمر ، فيما يتعلق بمشاكل جلدية لاحقة.
ولم يجدوا أي صلة بين التعرض للمضادات الحيوية قبل الولادة والاكزيما ، لكن التعرض للعقاقير في السنة الأولى من العمر زاد من خطر الإصابة بالمرض بنسبة تصل إلى 40 في المائة.
وقال الدكتور جوبتا إنه من الممكن أن يتجاهل الباحثون بعض حالات "السببية العكسية" التي يعاني فيها الرضع المصابون بالأكزيما من المزيد من الالتهابات الجلدية التي قد تتطلب مضادات حيوية وتخلط النتائج ، لكن المؤلفين أقروا بأن هذا التقييد ويعتقدون أن النتائج لا تزال صالحة.
وقال الدكتور توماس أبراهامسون ، طبيب الأطفال الذي يدرس اضطرابات الجلد في جامعة لينشوبينج في السويد: "تدعم الدراسة بوضوح نظرية أن المضادات الحيوية في مرحلة الطفولة تزيد من خطر الأكزيما".
لكنه قال لرويترز إن هناك نقطة ضعف أخرى في المراجعة: بعض الدراسات تفتقر إلى معلومات دقيقة حول وقت بدء ظهور أعراض الأكزيما ومتى تم إعطاء المضادات الحيوية لأول مرة.
يقول الدكتور أبراهامسون إن بداية ظهور الإكزيما غالباً ما تكون قبل عام واحد من العمر ، لذلك إذا بدأت الأعراض قبل إعطاء المضادات الحيوية ، كان ينبغي استبعاد هؤلاء الأطفال أو الدراسات.
وقال الدكتور أبراهامسون "إن استنتاج المقال صحيح". "يجب استخدام المضادات الحيوية فقط عندما تكون ضرورية حقا."