فقر الدم الجنيني - الأسباب والتشخيص والعلاج

محتوى:

{title}

في هذه المادة

  • ما هو فقر الدم الجنيني؟
  • ما الذي يسبب فقر الدم الجنيني
  • آثار فقر الدم الجنيني على المواليد
  • كيف يمكن تحديد الجنين في خطر فقر الدم الجنيني
  • كيف يتم تشخيص فقر الدم الجنيني
  • كيف يتم علاج فقر الدم الجنيني
  • هل هناك أي آثار لفقر الدم الجنيني بعد الولادة

تحتاج المرأة إلى الخضوع للعديد من الاختبارات عندما تكون حاملاً والتي يمكن أن تتركها محيرة قليلاً. إذا كنت حاملاً ، فربما يمكنك أن تتصل بهذا. "ينصح طبيبك بإجراء بعض الفحوصات وأنت توافق على ذلك دون معرفة حقيقة ما هي هذه الاختبارات ولغرضها". في خضم كل هذا ، إذا طلب منك الطبيب إجراء اختبار لاستبعاد فقر الدم الجنيني ، سوف يكون الخلط أكثر من ذلك. لا تخلط ، واكتشف ما هو فقر الدم الجنيني وأسبابه وكيف يتم تشخيصه.

ما هو فقر الدم الجنيني؟

تعرف الحالة التي يكون فيها الجهاز الدوري الجنيني يحتوي على عدد أو نوعية أقل من خلايا الدم الحمراء باسم فقر الدم الجنيني. تؤدي خلايا الدم الحمراء مهمة نقل الأكسجين إلى الأعضاء والخلايا في الجسم مما يعني أن فقر الدم الجنيني يمكن أن يسبب مضاعفات عديدة للجنين. يمكن أن يكون فقر الدم الجنيني خفيفًا أو حادًا حسب الحالة. إذا كشفت الاختبارات فقر الدم الشديد ، فإنه سيؤدي إلى زيادة الضغط على ضخ قلب الجنين. يقوم القلب بذلك لتعويض خلايا الدم الحمراء المخفضة. هذا هو السبب في زيادة معدل ضربات قلب الجنين فقر الدم بشكل جذري ، مما يؤدي إلى فشل القلب الجنيني.

ما الذي يسبب فقر الدم الجنيني

يمكن أن تحدث مضاعفات فقر الدم الجنيني عندما لا يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء الكافية من قبل الجنين أو عندما يتم تدميرها بشكل أسرع مما يتم إنتاجه. دعونا نفهم الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم الجنيني:

1. العدوى ببكوفيروس

يؤثر هذا المرض بشكل عام على الأطفال الصغار والأطفال الصغار ، على الرغم من أن البالغين أيضًا يمكن أن يصابوا بالعدوى بفيروس بارفو أو بالمرض الخامس كما هو معروف. Parvovirus B19 الذي يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء هو السبب في ذلك. عندما تصاب الأم بالمرض الخامس ، تصاب خلايا الدم الحمراء التي تتطور في نخاع العظم للجنين أيضًا. إذا حدثت العدوى قبل أن يدخل الحمل في الأسبوع العشرين ، يمكن أن يثبت أنه مميت إذا لم يتم رصد الحالة عن كثب.

2. مشيمة مشاركة

خلال الحمل التوأم ، يتم مشاركة المشيمة بين جنينين. بسبب انخفاض تدفق الدم ، فمن المرجح أن أحد الأطفال يمكن أن يعاني من فقر الدم الجنيني.

3. الورم

يمكن للورم النادر المعروف باسم التورم الدموي العجزي الصخري أن يؤثر على عظم ذنب الجنين. هذا يتسبب في تطور الجنين لأوعية دموية كبيرة جدًا وقد يضطر القلب إلى الإجهاد بسبب زيادة ضخ الدم. بما أن الـ RBC المتكونة في نخاع العظم غير كافية ، ينتج الجسم المزيد من RBC ، وبالتالي يؤثر على جودته. هذا يسبب فقر الدم الجنيني.

4. Rm Allmimmunization الأمهات

تحدث هذه الحالة عندما تكون خلايا الدم الحمراء للأم والجنين غير متوافقة. يحمل الجنين بعض مولدات الدم الأبوية التي لا تعترف بها الأجسام المضادة للأم. يتم تطوير فقر الدم الجنيني عندما يطور جسم الأم مستضدات لمهاجمة الأجساد "الأجنبية" ويدمرها.

5. Rh (D) Alloimmunization

عندما تصوّر أمًا من النوع Rh-positive من قبل أمّ Rh-negative ، فإنها تتسبب في تحييد الخميرة Rh (D) ، مما يؤدي إلى فقر الدم الجنيني. لحسن الحظ ، هذا أمر نادر في أيامنا هذه حيث يتم إعطاء الروتينية المناعية (Rh) D في الوقت المناسب.

6. اضطراب التمثيل الغذائي أو الجيني للجنين

عندما يخضع الجنين لاضطرابات التمثيل الغذائي أو الوراثية مثل نقص G-6 PD ، مرض غوشيه أو متلازمة داون ، لوحظ وجود فقر دم جنيني.

آثار فقر الدم الجنيني على المواليد

الجنين لديه نظام الدورة الدموية المتطور والوظيفي تماما مثل البالغين. خلال فقر الدم الجنيني ، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) إلى ما دون الطبيعي. تتمثل الوظيفة الرئيسية لـ RBC في نقل الأكسجين إلى أعضاء وخلايا الجنين النامي. خلال فقر الدم الجنيني ، يتم تقليل إمدادات الأوكسجين إلى الجنين. فقر الدم الشديد يمكن أن يؤدي إلى خطر قصور القلب. من الممكن أيضًا أن يكون حجم السائل غير طبيعي في أجزاء جسم الجنين الذي يسمى hydrops. يمكن أن تتأثر وظائف الجهاز الجنيني بشدة بسبب التورم الشديد. إذا لم يتم علاج هذه الحالة بسرعة ، فقد يؤدي ذلك إلى وفاة الطفل.

{title}

كيف يمكن تحديد الجنين في خطر فقر الدم الجنيني

يمكن تحديد هوية الجنين الذي يحمل مخاطر الإصابة بفقر الدم الجنيني من خلال الاختبارات والمراقبة الدقيقة للأم والجنين. فحص التحصين ضد الأيزو هو جزء قياسي من الاختبارات السابقة للولادة العادية في الوقت الحاضر. في حال كانت الاختبارات إيجابية ، يتم تحديد الجسم المضاد ويتم تحديد مستوى الأجسام المضادة (العيار) من خلال اختبارات أخرى. يمكن تكرار هذه الاختبارات كل 3-4 أسابيع.

وبما أن الأجسام المضادة لكل الأم لا تؤدي إلى فقر الدم الجنيني ، يمكن تحديد مستوى المخاطر باستخدام جدول مرجعي. يتم إجراء اختبار دم الأب لفهم ما إذا كان الجنين RBC سينتج المستضد. لا يكون الجنين في خطر إذا كانت نتائج الاختبار سلبية. إذا تعرضت المرأة الحامل للفيروس البارفي للمرة الأولى ، فسوف تحتاج إلى مراقبة عن كثب لعلامات فقر الدم الجنيني.

كيف يتم تشخيص فقر الدم الجنيني

يتم تشخيص فقر الدم الجنيني بالطرق التالية:

1. الموجات فوق الصوتية قبل الولادة

يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للجنين لفحص أعراض أمراض القلب أو فشل قلب الجنين. يمكن أن يؤدي تورم أنسجة الجنين وتجميع السوائل إلى هيدروبس. يحدث فشل القلب الجنيني بسبب انخفاض عدد كرات الدم الحمراء ونقص الأوكسجين ، مما يجعل ضخ القلب أسرع.

2. بزل السلى

يتم إجراء اختبار بزل السائل الأمنيوسي من أجل الحصول على عينة السائل الأمنيوسي والتحقق من مستوى البيليروبين. يتم ذلك عن طريق إدخال إبرة من خلال بطن الأم للوصول إلى الكيس الأمنيوسي. بهذه الطريقة ، يتم الحصول على عينة صغيرة من السوائل.

{title}

3. أخذ عينات دم الجنين

تماما مثل بزل السلى ، يتم إدخال إبرة في بطن الأم ولكنها موجهة إلى الوريد السري الجنيني. يتم ذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية لتصور وتوجيه الإجراء بأكمله. ثم يتم فحص عدد دم الجنين عن طريق الحصول على عينة دم صغيرة.

4. عينة دم الأم

من خلال إجراء عينة من دم الأم ، من الممكن التحقق مما إذا كانت هناك أجسام مضادة معينة يمكن أن تسبب فقر الدم الجنيني.

كيف يتم علاج فقر الدم الجنيني

تشمل معالجة فقر الدم الجنيني مراقبة متكررة للجنين وقياس جريان الدم في MCA (الشريان الدماغي الأوسط). قد يطلب الطبيب أيضًا أخذ عينات دم من الجنين ونقل الدم في حالة فقر الدم المعتدل أو الشديد. خلال هذا الإجراء ، باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم نقل خلايا الدم الحمراء المتوافقة في الوريد السري. اعتمادا على حالة الجنين ، قد يطلب الطبيب تكرار هذا الإجراء مرة كل 1-4 أسابيع.

هل هناك أي آثار لفقر الدم الجنيني بعد الولادة

بعد الولادة ، قد يصاب الطفل باليرقان الذي قد يكون شديدًا. يحدث هذا عندما ترتفع مستويات البيليروبين لدى الطفل بشكل كبير. سيحتاج اليرقان إلى مراقبة دقيقة عن طريق إجراء اختبارات منتظمة. في حالة اليرقان المعتدل ، يجب مراقبة صحة الطفل بعناية. سيتحدث طبيبك معك عن خفض مستويات البيليروبين في حديثي الولادة إذا كان مرتفعًا جدًا. كما يمكن القيام بالرضاعة الطبيعية ويمكن للطفل البقاء وقضاء بعض الوقت مع والديه بطريقة طبيعية. بالنسبة لأي حالات حمل مستقبلية ، يجب فحص الأم لتفادي فقر الدم الجنيني.

يمكن أن يكون فقر الدم الجنيني صعباً في التعامل مع الأهل. سيكون طفلك ، كما هو الحال في معظم الحالات ، على ما يرام ولكن من المهم أن تبقى على اتصال مع طبيبك. سيوصي بطرق لمساعدتك على العناية بالمولود الجديد بعد الولادة.

المقال السابق المقالة القادمة

توصيات للأمهات‼