سكري الحمل في الحمل
- ما هو سكري الحمل؟
- أسباب مرض السكري الحملي
- هل أنت في خطر تطوير داء السكري الحملي؟
- هل يمكنني تقليل فرص الإصابة بسكري الحمل؟
- علامات وأعراض مشتركة
- كيف يؤثر داء السكري على الحمل؟
- كيف يؤثر داء السكري على الطفل
- فحص المبادئ التوجيهية لمرض السكري الحملي
- فحص اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) - اختبار غير الصيام
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) - اختبار الصيام
- تشخيص مرض السكري الحملي
- علاج مرض السكري الحملي
- كيفية السيطرة على مستوى السكر خلال فترة الحمل
- خطة النظام الغذائي للسكري الحملي
- مستويات الجلوكوز في الدم للنساء الحوامل
- كيف يمكن للمرء أن يمنع داء السكري الحملي؟
- ماذا يحدث لأمي والطفل بعد الولادة؟
في هذه المادة
- ما هو سكري الحمل؟
- أسباب مرض السكري الحملي
- هل أنت في خطر تطوير داء السكري الحملي؟
- هل يمكنني تقليل فرص الإصابة بسكري الحمل؟
- علامات وأعراض مشتركة
- كيف يؤثر داء السكري على الحمل؟
- كيف يؤثر داء السكري على الطفل
- فحص المبادئ التوجيهية لمرض السكري الحملي
- تشخيص مرض السكري الحملي
- علاج مرض السكري الحملي
- كيفية السيطرة على مستوى السكر خلال فترة الحمل
- مستويات الجلوكوز في الدم للنساء الحوامل
- كيف يمكن للمرء أن يمنع داء السكري الحملي؟
- ماذا يحدث لأمي والطفل بعد الولادة؟
عندما تكون المرأة حامل ، يتغير جسمها بطرق كثيرة. إلى جانب التغير المفاجئ في مستويات الهرمون ، هناك أيضًا عوامل بيولوجية أخرى تتغير ، مثل مستويات السكر في الدم. ببساطة ، فإن سكري الحمل ليس من غير المألوف.
ما هو سكري الحمل؟
كما يشير الاسم ، هذا هو نوع مرض السكري الذي يحدث عند النساء في وقت الحمل أثناء الحمل. يؤدي الحمل إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى بعض النساء مما يؤدي إلى سكري الحمل. في بعض النساء ، قد تنخفض مستويات الانسولين أثناء الحمل مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. يتم الاحتفاظ عادة مستويات السكر في الدم في الجسم تحت السيطرة من مستويات الانسولين الطبيعية في الجسم.
يمكن أن يحدث داء سكري الحمل لدى النساء اللواتي لم يصبن عادة بالسكري ، وقد يتم حلها بعد الولادة. النساء في الثلث الثاني والثالث هم أكثر عرضة لسكري الحمل
أسباب مرض السكري الحملي
التذبذب في مستويات الأنسولين في الجسم هو السبب الرئيسي لمرض السكري الحملي. خلال عملية الهضم ، يتم تقسيم الكربوهيدرات من الأطعمة المستهلكة إلى الجلوكوز (السكريات) من أجل إطلاق الطاقة. يتم استخدام هذه الطاقة من قبل جسم الإنسان للقيام بأنشطة يومية. في الظروف الطبيعية ، يساعد الأنسولين الناتج في البنكرياس على نقل هذا السكر إلى الخلايا ويمنع الارتفاع في مستويات السكر في الجسم.
خلال الحمل ، يتكون غشاء يسمى المشيمة المسؤولة عن توريد الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الطفل الغارق. ومع ذلك ، إلى جانب وظيفتها الطبيعية ، تطلق المشيمة عدة هرمونات تميل إلى التدخل في الآليات الهرمونية الطبيعية لجسم الأم. ومن المعروف أنه يعطل ويتدخل في إنتاج الأنسولين نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم الخالية من الأنسولين الكافي لكسرها. هذا هو السيناريو الذي قد تصاب فيه الأم بسكري الحمل.
عامل آخر يرتبط بسكري الحمل هو الوزن. لوحظ أن السمنة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجسم كونه مقاومًا للأنسولين. إذا كانت الأم تعاني من الوزن الزائد قبل الحمل ، فقد تكون مرشحة عالية الخطورة لمرض السكري الحملي. بدلا من ذلك ، الحفاظ على تحقق من زيادة الوزن أثناء الحمل مهم بنفس القدر.
هل أنت في خطر تطوير داء السكري الحملي؟
واحدة من كل سبع نساء في الهند معرضات لخطر الإصابة بالسكري أثناء الحمل. لكن بعض النساء أكثر عرضة للخطر من الأخريات. فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم: أولئك الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن قبل الحمل أكثر عرضة للخطر. تكتسب النساء وزنًا إضافيًا خلال فترة الحمل ، والسبب في زيادة الوزن فقط يجعل من الصعب على الجسم تنظيم مستويات السكر في الدم.
- زيادة الوزن السريعة أثناء الحمل: في حين أن العلاقة الدقيقة بين زيادة الوزن وسكري الحمل غير واضحة ، يرى الخبراء أن السبب في ذلك هو زيادة مقاومة الأنسولين من خلال التأثير على خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. قدرة خلايا بيتا على إفراز الأنسولين يقلل ، مما يؤدي إلى سكري الحمل.
- التاريخ الطبي للعائلة: تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع الثاني ، خاصة إذا كان الأخ أو الأم قد جعل الأم مرشحة واعدة للحصول على سكري الحمل في فترة الحمل.
- تاريخ الحمل السابق: إذا كنت مصابة بداء السكري في حالات الحمل السابقة ، فإن الأطباء يبقونك تحت رقابة صارمة ويراقبون مستويات السكر في الدم بانتظام مع احتمال ظهوره على السطح.
- العمر: الأشخاص الذين يبلغون من العمر 25 عامًا أو أكثر يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل. Infact ، أعلى عمر أعلى هي فرص التعرض لمرض السكري الحملي.
- حالات طبية أخرى: النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو من متلازمة PCOS (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) معرضات لمرض السكر الحملي كواحد من أعراض هذا الاضطراب يتضمن زيادة احتمال مقاومة الأنسولين.
هل يمكنني تقليل فرص الإصابة بسكري الحمل؟
سواء أكنت تنتمي إلى فئة النساء اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بسكري الحمل أم لا ، يمكنك بالتأكيد تقليل خطر اكتسابه. العمل على نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يساعد. فيما يلي بعض الخطوات التي يجب اتخاذها:
- أضف المزيد من الألياف الغذائية في وجبات الطعام: يمكن القيام بذلك عن طريق زيادة كمية الحبوب الكاملة والخضروات الطازجة والفواكه. زيادة تناول الألياف يومياً بمقدار 10 جرام يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل بحوالي 26٪.
- قل لا للأغذية غير الصحية: قلل من تناول الأطعمة الحلوة والأطعمة المحملة بالكربوهيدرات. الابتعاد عن القضم غير صحية لمعالجة آلام الجوع.
- تواتر الأكل: إن تناول وجبات صغيرة متكررة سيكون خيارًا أكثر صحة من تناول أجزاء كبيرة في وجبة واحدة.
- اختر بحكمة: قم بتضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة بحيث تحصل على حصة عادلة من جميع العناصر الغذائية اليومية المطلوبة في نظامك الغذائي.
- تضمين النشاط البدني في روتينك : يمكن أن يساعد الحفاظ على النشاط في تقليل خطر الإصابة بالسكري أثناء الحمل. تعتبر السباحة والمشي هما الخياران الأكثر تفضيلاً للنساء الحوامل. يمكن اختيار تمارين خفيفة على صحتك وعلى مدى طول الحمل. استشر طبيبك دائما قبل الانتهاء من روتين التمرين.
- الحفاظ على فحص الوزن: الحفاظ على وزن صحي قبل وبعد الحمل أمر حاسم في الحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية.
علامات وأعراض مشتركة
لا توجد أعراض كثيرة واضحة يمكن أن تشير إلى سكري الحمل ، ومن ثم يقترح الطبيب إجراء فحوصات صحية كاملة في الأسبوع 24-28 من الحمل لأن هذه هي الفترة التي تكون فيها النساء أكثر عرضة للإصابة بسكر الدم المرتفع المستويات. في حال كنت بالفعل في خطر بسبب العوامل المذكورة أعلاه ، يقترح هذا الفحص في وقت سابق بكثير. ومع ذلك ، في ما يلي بعض المؤشرات التي قد تأتي كتحذير وإذا واجهتك ، فابحث عن التدخل الطبي على الفور:
- الشعور بالعطش في كثير من الأحيان حتى بعد الاستهلاك الكافي من الماء والسوائل الأخرى.
- كثرة التبول.
- الشعور بالإرهاق المفرط (الحمل ، الربع الثالث بشكل عام ، يمكن أن يترك النساء متعبات ، ولكن التعب غير المبرر حتى عندما تكون مستويات نشاطك أقل خلال اليوم قد تشير إلى احتمال الإصابة بسكري الحمل).
- جفاف الفم.
- التشويش في الرؤية.
- الالتهابات المتكررة.
قد تكون عدة حالات شائعة أثناء الحمل علامات على سكري الحمل. يمكن للحمل والسكري معا أن يترك الحامل
الأم استنفدت. عادة ، يتم إجراء فحص سكري الحمل خلال المرحلة الثانية من الحمل. ومع ذلك ، إذا كان أي من الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا ، فقد ترغب في مناقشتها مع طبيب أمراض النساء الخاص بك لتقرير ما إذا كنت بحاجة للفحص لمرض السكري.
كيف يؤثر داء السكري على الحمل؟
يعاد مستوى سكر الدم لدى الأم إلى وضعها الطبيعي بعد الولادة. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر التي تكون منتشرة خلال فترة الحمل والتي يجب عليك توخي الحذر بشأنها.
- تسمم الحمل: يعاني كل من الأم والطفل من تأثيرات السكري الحملي إذا لم يتم علاج الحالة. أحد الآثار الجانبية المرتبطة بسكري الحمل غير المعالج هو تسمم الحمل. هذه هي الحالة التي يقال أنها تحدث في الغالب في الثلث الأخير. السمتان الرئيسيتان لتسمم الحمل تشملان مستويات بروتين مرتفعة في البول والتي يمكن العثور عليها في اختبار روتيني وارتفاع في ضغط الدم. تتفاقم الحالة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب. وتشمل الآثار الضارة المخاض قبل الأوان وأيضا الإجهاض في بعض الحالات النادرة.
- ولادة جنين ميت: إن الخطر يزداد عندما تحمل الأم الحامل المصابة بسكري الحمل الطفل لأكثر من 40 أسبوعًا. في هذه الحالة يزيد خطر الإملاص.
- تطوير مرض السكري من النوع الثاني: هذه هي الأمهات اللواتي من المحتمل جدا أن يصابوا بالسكري من النوع الثاني مع تقدمهم في العمر.
جميع المضاعفات المذكورة أعلاه تشير فقط إلى المخاطر المرتبطة بالحالات غير المعالجة. يزيد سكري الحمل ببساطة من الضعف لعدة حالات. لكن اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة روتينية يمكن أن يساعد في معظم الحالات.
كيف يؤثر داء السكري على الطفل
في بعض الأحيان ، قد تكون تأثيرات السكري الحملي على الطفل أكثر حدة من الأم. عندما تتداخل المشيمة مع مستويات الأنسولين ، تتأثر بدورها بمستويات السكر المرتفعة في الدم. في معظم الحالات ، يكون لدى النساء المصابات بسكري الحمل اللواتي يتلقين العلاج في الوقت المناسب أطفال أصحاء ، ولكن ترك الحالة دون علاج قد يكون له بعض التأثير على الطفل:
- Macrosomia: تنتقل مستويات السكر المرتفعة في دم الأم إلى الجنين. ارتفاع مستويات السكر في دم الطفل يسبب البنكرياس في رد فعل الطفل عن طريق إفراز مستويات أعلى من الانسولين. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى macrosomia ، وهي حالة حيث يزن الجنين 9 جنيه أو أكثر. مثل هذه الحالات قد تدعو إلى القسم C. إذا كان الطفل قد يُعطى بشكل طبيعي ، فقد يعاني من إصابات طفيفة ، أو رضح ولادة أو عسر ولادة الكتف.
- طفل نقص السكر في الدم : قد يولد الأطفال مع انخفاض نسبة السكر في الدم ، وتسمى أيضًا هبوط السكر في الدم ، بسبب زيادة مستويات الأنسولين.
- مشاكل في التنفس : يعاني بعض الأطفال الذين يولدون لأم مصابة بسكري الحمل من صعوبات طفيفة في التنفس. بعض حتى الحصول على متلازمة الضائقة التنفسية حيث قد يلزم توفير كمية إضافية من الأوكسجين للطفل بعد الولادة.
- نقص المغذيات: قد يحمل الطفل مستويات منخفضة من المغنيسيوم والكالسيوم الذي قد يسبب تشنجات وتشنجات وتوترات. يمكن معالجة هذه مع المكملات المناسبة.
- خطر اليرقان : هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان بعد الولادة. يمكن علاج هذا بسهولة ولكن قد يجعل الطفل يشعر بالضعف. قد يحتاج الطفل إلى عناية طبية فورية.
- السكري من النوع الثاني: قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني عندما يكبرون.
تذكر أن هذه ليست سوى الآثار القصوى لهذه الحالة. في العديد من الحالات ، لا يتأثر الأطفال بسكري الأم. سيكون الخيار الآمن هو تحديد المشكلة في أقرب وقت ممكن والحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية ليس فقط لضمان صحتك ، ولكن أيضا لطفلك.
فحص المبادئ التوجيهية لمرض السكري الحملي
في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبار سكري الحمل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل. . فيما يلي الاختباران الرئيسيان اللذان يساعدان في معرفة ما إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع أو نقص في سكر الدم أثناء الحمل. يمكن إضافة اختبارات المتابعة والفحص الإضافي كما هو مطلوب بناءً على النتائج.
فحص اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) - اختبار غير الصيام
يتم إعطاء المريض الذي يظهر في هذا الاختبار محلول جلوكوز فموي. بعد مرور ساعة ، يتم سحب عينة دم لتقييم مستويات الجلوكوز في الدم. تشير المستويات الأعلى إلى عدم القدرة على معالجة الجلوكوز المستهلك وسيتم إبلاغ المريض بأخذ OGTT.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) - اختبار الصيام
يحتاج المريض إلى ظهور معدة فارغة لهذا الاختبار. يتم سحب عينة دم ، ويتم إعطاء المريض محلول جلوكوز فموي. يتم سحب عينة دم ثانية بعد ساعة واحدة والثالث بعد ساعة أخرى. يستغرق الاختبار ساعتين ، وينصح المريض بعدم تناول أو شرب أي شيء في الفترة الزمنية. هذا يساعد على ضمان نتائج دقيقة. إذا انخفضت مستويات الجلوكوز في الدم في نطاق سكري الحمل ، فقد يتم وصف المريض للأدوية أو وضعه على نظام غذائي.
تشخيص مرض السكري الحملي
في بداية الحمل ، يطلب الطبيب من الأم أن تكون بضعة أسئلة تتعلق بالتاريخ الطبي والعائلي لاستبعاد مخاطر الإصابة بسكري الحمل. طوال فترة الحمل ، يتم رصد أي علامات تحذير وتقييمها. إذا ﻟم ﯾظﮭر ﺷﻲء ﺑﺷﮐل ﻏﯾر طﺑﯾﻌﻲ ، ﻓﯾﺗم ﺗوﺻﯾل ﺟﮭﺎز GCT اﻟروﺗﯾن ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻟﺻﺣﯾﺢ. تساعد نتائج الاختبار في تشخيص سكري الحمل.
علاج مرض السكري الحملي
يمكن التحكم بسكري الحمل بسهولة عن طريق إجراء تغييرات بسيطة في نمط الحياة. . يمكن لنظام غذائي غني بالألياف ، منخفض الكربوهيدرات يستهلك كأجزاء صغيرة متكررة أن يساعد في التخفيف من مستويات الجلوكوز في الدم. بناءً على نتائج OGTT ، قد يقترح الطبيب أيضًا تمارين خفيفة. سيتم اختبار مستويات السكر في الدم مرة أخرى بعد وجود فجوة للتحقق من أي اختلاف. إذا ما عادت المستويات إلى وضعها الطبيعي ، فسيتم نصحك ببساطة بمتابعة نظامك الغذائي والتمارين. قد يحتفظ الطبيب بصحة طفلك بشكل دوري. إذا لم تنخفض مستويات السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي ، فقد يتم وصف الأدوية أو طلقات الأنسولين لإسقاطها.
كيفية السيطرة على مستوى السكر خلال فترة الحمل
الطريقة البسيطة للسيطرة على مستوى السكر الخاص بك هو العمل على نظامك الغذائي. إن التحويلات إلى ما تأكله ومتى تأكل تقطع شوطا طويلا في تحسين صحتك العامة أثناء الحمل.
خطة النظام الغذائي للسكري الحملي
هنا عينة من كيف يجب أن تكون خطة النظام الغذائي الخاص بك مثل:
| وجبة افطار من 2 إلى 3 خيارات من الكربوهيدرات (30 إلى 45 جرام) · البروتين (اللحوم ، الدواجن ، الأسماك ، البيض ، الجبن ، زبدة الفول السوداني) الخضار أو الدهون ، بحرية | غداء
| وجبة خفيفة الصباح: · 1 إلى 2 من خيارات الكربوهيدرات (15 إلى 30 جرام) · البروتين (اللحوم ، الدواجن ، الأسماك ، البيض ، الجبن ، زبدة الفول السوداني) الخضار أو الدهون ، بحرية | وجبة خفيفه بعد الظهر:
المصدر: //www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/gestational-diabetes/healthy-eating-physical-activity-stress-management/basic-meal-planning/
قد يصف لك أخصائي التغذية مخططًا غذائيًا خاصًا استنادًا إلى نتائج الاختبار.
مستويات الجلوكوز في الدم للنساء الحوامل
تختلف مستويات جلوكوز الدم المثالية للنساء الحوامل المصابات بداء السكري قبل الحمل وللنساء المصابات بسكري الحمل. هنا هو دليل عام حول مستويات السكر في الدم خلال فترة الحمل. تذكر أن كل حمل مختلف وأن طبيبك هو أفضل شخص لإجراء مكالمة على صحتك.
المصدر: //www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes-guide/normal-blood-sugar-levels-chart-pregnant-women.
كيف يمكن للمرء أن يمنع داء السكري الحملي؟
يعتبر العلم والمجهزة بكافة المعلومات المسبقة هو الخطوة الأولى نحو الوقاية. لن يساعدك ذلك فقط على فهم جميع عوامل الخطر التي تنطوي عليها ، بل يساعدك أيضًا على فهم ما ينتظرك. تحدث إلى طبيبك عن تاريخك الطبي لاستبعاد أي مخاطر ، والكشف عن مرض السكري في المراحل المبكرة ، إذا لزم الأمر. كن صارمًا حول النظام الغذائي ومخطط التمارين الموصوف لك للحفاظ على مستوى السكر الطبيعي أثناء الحمل. الشهية الحلوة شائعة في بعض النساء ولكن الوجبات الخفيفة غير الصحية واتباع نظام غذائي عالي السكر سوف يضر أكثر مما ينفع.
ماذا يحدث لأمي والطفل بعد الولادة؟
في معظم الحالات ، لا شيء! تعود الأم إلى طبيعتها الصحية المعتادة ، وتنخفض مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي ، والطفل بصحة جيدة وسعادة. ولكن في أسوأ الحالات التي يكون فيها الضرر شديدًا بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم أو التشخيص المتأخر أو إذا لم يستجب جسم الأم بشكل جيد للأدوية ، فقد تظهر التأثيرات على الأم والطفل. قد يكون من المقرر إجراء اختبارات لاحقة على حد سواء لاستبعاد حدوث مرض السكري من النوع الثاني في الأم ونقص سكر الدم في الطفل.
من المهم السعي للحفاظ على وزن صحي ومواصلة اتباع نظام غذائي صحي وممارسة العادات بعد الولادة أيضا. هذا يساعد على الحد من خطر الإصابة بالسكري في المراحل اللاحقة من الحياة وخلال الحمل التالي. لا تخطي جلسات المتابعة لنفسك وكذلك للطفل بعد الولادة. استمر في الرضاعة الطبيعية مع التأكد من أنك تستهلك حمية غنية بالمغذيات. هذا سوف يساعد على تحقيق الوزن الأمثل وضمان صحة أفضل للأم والطفل.