الصحة الجيدة والنظام الغذائي جيد قبل الحمل مهم للحمل الصحي
ركزت صحة الأم والطفل في العالم ، مثل معظم البلدان ، على الصحة خلال فترة الحمل وفي السنوات الأولى من الحياة. لكن هذا النهج قد يضيع فرصة رئيسية لتحسين نتائج الحمل والولادة.
في سلسلة من المقالات المنشورة هذا الأسبوع في مجلة The Lancet ، يرى فريق البحث أن صحة المرأة في الأشهر والسنوات السابقة للحمل يمكن أن تؤثر على صحتهم أثناء الحمل ونمو الطفل.
لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن التدخين وارتفاع نسبة تناول الكحول أثناء الحمل يزيدان من خطر انخفاض الوزن عند الولادة والولادة قبل الولادة (قبل الأسبوع السابع والثلاثين) ، وهذا يرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بأمراض القلب والسكري في مرحلة لاحقة من الحياة.
يظهر بحثنا الجديد أن السمنة وسوء التغذية يمكن أن يزيدا من مخاطر مضاعفات الحمل مثل سكري الحمل وضغط الدم المرتفع وتسمّم الحمل. مقدمات الارتعاج هي حالة خطيرة تسبب ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول ، ويمكن أن يؤدي إلى اختلال وظائف الكلى أو الكبد.
لذلك من المهم تشجيع النساء على تحسين أسلوب حياتهن جيدًا قبل البدء في التخطيط لعائلة. في الواقع ، يمكن أن يبدأ هذا في مرحلة المراهقة ، عندما تبدأ العديد من العادات غير الصحية - مثل التدخين وسوء التغذية واستهلاك الكحول -.
وزن الجسم
تزيد السمنة من مخاطر حدوث عدد من النتائج السيئة. وتشمل هذه مضاعفات الحمل للأم ، مثل مقدمات الارتعاج وسكري الحمل ، ومشاكل مع الطفل ، مثل انخفاض الوزن عند الولادة ، أو زيادة الوزن عند الولادة ، أو وجود تشوهات خلقية مثل عيوب الأنبوب العصبي التي تؤثر على الدماغ والعمود الفقري.
وتتمثل إحدى الآليات الممكنة في أن بدانة الأم ترفع مستويات جلوكوزها وتركيزاتها من الأنسولين (السكر في دمها) ، مما يدفع نمو الجنين أثناء وجوده في الرحم.
حوالي نصف النساء في سن الإنجاب يعانون من زيادة الوزن أو السمنة في العالم. ليس فقط هؤلاء النساء في خطر متزايد من ارتفاع ضغط الدم ، مقدمات الارتعاج ومرض السكري أثناء الحمل ، ولكننا وجدنا مخاطر إضافية كبيرة لجميع النساء الذين اكتسبوا الوزن قبل كل حمل.
وحتى بالنسبة للنساء في نطاق الوزن الصحي ، فإن زيادة الوزن لأكثر من 2.5٪ من وزن جسمهن قبل الحمل كانت مرتبطة بزيادة مخاطر الإصابة بسكري الحمل 2.7 مرة مقارنة بالوزن الصحي للنساء اللواتي لم يحصلن على أي وزن.
النظام الغذائي والتغذية
النظام الغذائي يؤثر على وزن الجسم والتغذية. هذه ليست مجرد مشكلة بالنسبة للبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط. حتى في البلدان ذات الدخل المرتفع ، عادة ما تكون الوجبات الغذائية مرتفعة في الحبوب والسكريات المكررة ولكنها تفتقر إلى العناصر الغذائية الهامة مثل المغنيسيوم واليود وفيتامين (د).
في تحليل البيانات الغذائية من المملكة المتحدة ، كان لدى جميع النساء في سن الإنجاب تقريبا مستويات من الحديد وحمض الفوليك أقل من التوصيات اليومية للحمل.
تشير بيانات مسح صحة وطني من العالم إلى أن 40٪ من النساء (تتراوح أعمارهن بين 14 إلى 50 عامًا) لا يتناولن كمية كافية من الحديد.
بالنسبة لكل من المملكة المتحدة والعالم ، تستهلك أكثر من تسع من الشابات أقل من خمسة أجزاء من الفاكهة والخضراوات في اليوم - وهي أقل بكثير من الإرشادات الغذائية الموصى بها.
في بعض الأحيان يكون من الصعب تحقيق كمية كافية من المغذيات من خلال النظام الغذائي وحده. هذا هو الحال بالنسبة لحمض الفوليك ، الذي يلعب دورا حاسما في التطور المبكر للمشيمة والجنين.
يؤدي تناول مكملات حمض الفوليك في الشهرين إلى الثلاثة أشهر قبل وبعد الحمل إلى انخفاض بنسبة تصل إلى 70٪ في خطر حدوث عيوب في الدماغ والعمود الفقري وتورم العمود الفقري (مع كون السنسنة المشقوقة هي الأكثر شيوعًا). ونتيجة لذلك ، فإن مكملات حمض الفوليك هي بالفعل جزء من المبادئ التوجيهية المعمول بها للنساء اللائي يخططن لإنجاب أطفال.
يظهر بحثنا أن النساء اللواتي لديهن نظام غذائي صحي ومتوازن في السنوات الثلاث السابقة للحمل أقل احتمالا للإصابة بسكري الحمل وضغط الدم المرتفع ومقدمات الارتعاج أثناء الحمل. ويشمل النظام الغذائي المتوازن تناول كميات كبيرة من الفاكهة والخضراوات والبقوليات والمكسرات والأسماك ، وانخفاض تناول اللحوم الحمراء والمجهزة.
النشاط البدني
النشاط البدني له دور وقائي للنساء وأطفالهن. ترتبط الكميات الكبيرة من التمارين والنشاط البدني قبل الحمل بانخفاض خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج وسكري الحمل.
حتى أربع ساعات من المشي السريع في الأسبوع قبل الحمل يبدو أنها تقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل.
ومع ذلك ، فإن العديد من النساء في سن الإنجاب يفشلن في الوصول إلى المستويات الموصى بها من النشاط البدني. أقل من ثلثي النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 26-30 سنة يحصلن على 30 دقيقة من النشاط البدني الموصى به يومياً قبل الحمل.
تحتاج النساء إلى وقت للوصول إلى أهداف الصحة أو نمط الحياة قبل الحمل. قد يتطلب الوصول إلى وزن صحي للجسم ، على وجه الخصوص ، فترة أطول على مدى شهور أو سنوات ، بدلاً من أسابيع.
إن تناول الطعام الصحي ، والنشاط في معظم الأيام وتجنب السجائر هي ثلاثة أشياء من شأنها تحسين صحتك في أي عمر. وإذا كنت تخطط لإنجاب الأطفال على المسار ، فهناك مزايا لهم أيضًا.
ظهر هذا المقال في البداية على The Conversation.
