أسئلة أمراض النساء تدفع من أجل الولادة الطبيعية
ولادة قيصرية
تعاني النساء من ضرر كبير في قاع الحوض في البحث عن الولادة الطبيعية ، كما أن السياسات التي توجه الأطباء لتجنب الولادة القيصرية لا تساعد ، كما يقول أخصائي أمراض النساء.
ويقول بيتر ديتزر عالم أمراض المسالك البولية إن النساء غارقن في الشعور بالذنب بعد العملية القيصرية والجافية بسبب الضغط من أجل تقليلها.
وقال في مؤتمر رويال ورلدن ونيوزيلندا في كلية أطباء النساء والتوليد يوم الثلاثاء إن الزيادة في الولادات القيصرية ترتبط بالنساء الأكبر سناً والأكثر وزناً اللواتي يلدن ، والتوجيهات لخفض المعدلات تعرض هؤلاء النساء للخطر.
وقال إن سياسات وزارة الصحة ، مثل "نحو الولادة الطبيعية" في نيو ساوث ويلز ، تهدف إلى الحد من التخفيف من الألم فوق الجافية ، والذي هو "مستنكر ومضاد لأبقراط".
وقال: "هل لدينا بالفعل مشكلة كبيرة (بالولادة القيصرية) ... خطيرة بما يكفي لتجربة سكانية ضخمة على مئات الآلاف من النساء وأطفالهن الذين تم إجراؤهم دون الحصول على موافقتهم؟" "إن ارتفاع معدل القسم C ليس خطأ ، بل كان أمرًا حتميًا كالطقس ... لم يكن له أي تأثير سلبي وربما كان له تأثير إيجابي على النتائج المهمة جدًا ، وهي الوفيات النفاسية ووفيات الفترة المحيطة بالولادة. ''
وقال إن دراسة أجريت في منطقته تشير إلى أن 60 في المائة من النساء اللواتي كان لديهن ولادة مهبلية مع استخدام ملقط مصاب بتمزق العضلة العاصرة ، ومع ذلك فإن النساء اللواتي لم يكن يتم إخبارهن بشكل روتيني بهذا الشكل. وقال إن الولادة المهبلية تحمل أيضا خطرا يتراوح بين 30 و 50 في المائة من ضرر كبير في قاع الحوض.
وقال: "إن الولادة البشرية هي عدم تطابق بيولوجي ميكانيكي أساسي: فالافتتاح صغير جدًا والراكب كبير للغاية". كما أضاف أن الغالبية العظمى من الأضرار لم يتم التقاطها في ذلك الوقت ، ولا تظهر إلا مع مشاكل الحياة اللاحقة ، مثل هبوط الرحم.
وقال البروفيسور ديتز ، من جامعة سيدني ، إن سياسة نيو ساوث ويلز التي تقول إن العملية القيصرية الاختيارية لا يجب أن تُجرى بشكل روتيني قبل 39 أسبوعًا ، إذا ما أعقبتها ، يمكن أن تؤدي إلى عدد من حالات الإملاص.
ووجدت دراسة أجريت في الخارج عن ولادة قيصرية متأخرة ، شملت 24000 ولادة ، أنها زادت حالات الإملاص من 2.5 إلى 9.1 لكل 10000 حالة حمل حملت إلى الأوان.
وقال متحدث باسم الصحة في نيو ساوث ويلز إن النساء تم منحهن حق الوصول إلى كمية كبيرة من المعلومات حول خيارات الولادة من خلال دليل " إنجاب طفل" . وقال إن برنامج "نحو الولادة الطبيعية" يعترف بأن الولادة هي حدث طبيعي ، لكن بعض النساء سيواجهن عوامل خطر تتطلب التدخل.
وقال: "عندما تفكر في عملية قيصرية ، يجب أن يكون هناك نقاش وتوثيق حول فوائد ومخاطر العملية القيصرية مقارنة بالولادة المهبلية الخاصة بالمرأة وحملها".
وقال إن البحث الدولي يؤيد تأجيل الولادة القيصرية إلى ما بعد 39 أسبوعًا ، حيث توصلت إحدى الدراسات إلى أن التأخير يقلل من عدد مرات الدخول إلى الرعاية المكثفة بنسبة تصل إلى 16 بالمائة ، دون زيادة في ولادة الجنين ميتًا.