هيبارين في الحمل - هل هي آمنة للاستخدام؟

محتوى:

• ما هو الهيبارين ولماذا يوصى به أثناء الحمل؟
• كم هي آمنة لاستخدام هيبارين أثناء الحمل
• أي النساء الحوامل يستفدن أكثر من الهيبارين في الحمل؟
• مضاعفات الحمل التي تسببها الهيبارين؟
• ما مدى فعالية الهيبارين أثناء الحمل؟

في هذه المادة

• ما هو الهيبارين ولماذا يوصى به أثناء الحمل؟
• كم هي آمنة لاستخدام هيبارين أثناء الحمل
• أي النساء الحوامل يستفدن أكثر من الهيبارين في الحمل؟
• مضاعفات الحمل التي تسببها الهيبارين؟
• ما مدى فعالية الهيبارين أثناء الحمل؟

الهيبارين مضاد للتخثر يمنع تخثر الدم. وغالبا ما يستخدم قبل الجراحة لمنع تخثر الدم. استخدام الهيبارين في الحمل هو السائد منذ فترة طويلة. ومع ذلك ، فإن بعض الخبراء يعقدون رأيا معاكسا فيما يتعلق بفعالية الهيبارين أثناء الحمل. مواصلة القراءة لمعرفة ما إذا كان استخدام الهيبارين في الحمل آمن أم لا.

ما هو الهيبارين ولماذا يوصى به أثناء الحمل؟

الهيبارين ، والمعروف طبيا باسم غير مجزأ هيبارين (UFH) ، هو مضاد للتخثر يستخدم لوقف تخثر الدم. يتم استخدامه لعلاج العديد من الحالات الطبية من الأوعية الدموية ، وحالات القلب والرئة ، ومنع تخثر الدم في المرضى الذين يحتاجون إلى أخذ الراحة في السرير لفترة طويلة. خلال فترة الحمل ، يوصف الهيبارين لتجنب تجلط الدم المحتمل ، وكذلك للتعامل مع المضاعفات الحرجة الناجمة عن تخثر الدم مثل تسمم الحمل ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، وتعطل المشيمة وفقدان الجنين.

هناك نوع آخر من الهيبارين ، الذي أوصى به الأطباء حديثًا للنساء الحوامل وبشكل عام لوقف الجلطات الدموية. ومن المعروف باسم انخفاض الوزن الجزيئي الهيبارين (LMWH).

كم هي آمنة لاستخدام هيبارين أثناء الحمل

بشكل عام ، يكون الخطر المرتبط بالهيبرين ذي الوزن الجزيئي المنخفض في الحمل منخفضًا جدًا أو لا يعتد به بالنسبة إلى كليهما ، أي الأم والطفل. ومع ذلك ، فإن استخدام مذيبات الدم الأخرى مثل الوارفارين والهيبارين غير المجزأ (النوع المستخدم سابقاً) قد يشكل تهديداً لصحة الأم وكذلك للطفل. على الرغم من أن الهيبارين ذو الوزن الجزيئي المنخفض يعتبر آمنًا للاستخدام فيما يتعلق بالحمل ، إلا أن نسخة الهيبارين غير المجزأة المستخدمة من قبل كان بها العديد من المخاطر الصحية المرتبطة بها. لذلك ، يجب اتخاذ الاحتياطات قبل استخدام أي مرققات الدم ، وخاصة إذا كنت حاملاً.

أي النساء الحوامل يستفدن أكثر من الهيبارين في الحمل؟

ينصح النساء اللواتي يعين مشاكل تخثر الدم للتحقق مع أطبائهم أولا والبدء في الدواء على النحو المنصوص عليه. كانت هناك العديد من حالات الإجهاض أو فقدان الطفل بسبب عدم اتخاذ خطوات فعالة في الوقت المناسب فيما يتعلق بتخثر الدم. يُنصح باستخدام LMWH (منخفض الوزن الجزيئي Heparin) لأنه لا يعبر المشيمة أبدًا وبالتالي لا تحدث أي آثار جانبية للطفل. كما يُنصح باستخدام النساء ل LMWH بعد ولادة الطفل لأن خطر الإصابة بجلطات الدم يكون مرتفعاً خلال فترة الستة أسابيع التالية للولادة. كما يعتبر من الآمن للمرأة أن ترضع عندما تقوم بحقن LMWH.

مضاعفات الحمل التي تسببها الهيبارين؟

في حين أن LMWH لديه أقل حالات الآثار الجانبية أثناء الحمل ، كانت هناك حالات تحدث فيها مضاعفات بسبب عدم وجود الهيبارين غير المجزأ. بعض من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا الهيبارين أثناء الحمل ما يلي:

1. كانت هناك حالات العمى والصمم عند الرضع بسبب جرعات الهيبارين غير الصحيحة وإدارتها.
2. وقد وجد أن المضاعفات المتعلقة CNS (الجهاز العصبي المركزي) هي التي تسبب في الجنين. في الظروف القاسية ، تم تسجيل الوفاة.
3. كما وجد أن معدل الإجهاض التلقائي والإجهاض يزداد عند النساء اللواتي يتناولن الهيبارين غير المجزأ.
4. كما أنه يحرض نقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية) في الأمهات. هذه الحالة ليست خطيرة ويمكن عكسها من خلال العلاج.
5. في حالات نادرة ، قد تعاني الأم أيضًا من الحاصة وهشاشة العظام.

ما مدى فعالية الهيبارين أثناء الحمل؟

وعادة ما يتم طلب حقن الهيبارين أثناء الحمل بعد السيطرة على تخثر الدم. قد تكون بعض النساء بالفعل تأخذ الحقن والبعض قد يبدأ خلال فترة الحمل. بما أن LMWH لا يعبر المشيمة ، يوصي الخبراء به لأنه لا يسبب أي آثار جانبية للجنين. أيضا ، يتم إعطاء الهيبارين عادة حول منطقة البطن حيث لا تسمح الطبقات الدهنية في المعدة بالإبرة بما يكفي لإيذاء الجنين. بما أن خطر فقدان الدم يكون مرتفعاً خلال مراحل ما بعد الحمل وبعدها ، يعتبر الهيبارين فعالاً بشكل كبير في وقف الجلطات الدموية.

كانت هناك دراسات خلصت إلى أن استخدام الهيبارين ، بشكل عام ، ضار لكل من الطفل والأم. تدعم الأبحاث هذا ، من خلال التجارب المختلفة التي أجريت على الحيوانات ونتائجها. ومع ذلك ، فإن كل هذه التأثيرات الضائرة ناجمة عن الهيبارين غير المجزأ وغيره من مخففات الدم. لقد كان اكتشاف LMWH بالفعل نعمة للعديد من الأمهات اللواتي يعانين من مشاكل تخثر الدم حيث أن تخثر الدم يشكل تهديدًا كبيرًا خلال فترة الحمل. في كلتا الحالتين ، قبل اتخاذ أي خطوات ، ننصحك بإجراء مناقشة مستفيضة مع طبيبك ثم المضي قدما فقط.