الولادة المنزلية: ما تحتاج الأمهات إلى معرفته
موطن الولادة
كأمّ ، لطالما كنت متأكدة تمامًا من نوع تجربة الولادة التي كنت أرغب في الحصول عليها ، وكنت محظوظًا أن أتمكن من الاستفادة من هذا الخيار .
العديد من النساء الأخريات في هذا البلد الأول في العالم يشعرن بنفس القدر من الشغف باختيارهن المثالي للولادة - ولكن لسوء الحظ إذا كان موقعهن المفضل للولادة هو منزلهن الخاص ، فإن خياراتهن يمكن أن تكون محدودة. قد يكون الوصول إلى معلومات جيدة النوعية حول خياراتهم أمرًا صعبًا أيضًا ؛ بعد كل شيء ، فإن Royal Worldn و New Zealand College of Obstetricians and Gynecologists (RANZCOG) لا يؤيدون الولادة المخطط لها ، في حين أن الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (RCOG) والكلية الملكية للقابلات. إذا كان الخبراء لا يستطيعون الموافقة ، كيف أن الأمهات على الأرض تهدف إلى الاختيار الكامل؟
موضوع هومبيرثينغ كان دائماً موضع جدل في العالم ، ومن المحتمل أن يتم طرح قضايا السلامة في حالة من الراحة في المستقبل القريب ، بعد وفاة كارولين لوفيل المأساوية هذا الأسبوع ، الذي وافته المنية في المستشفى بعد ولادة طفلها الثاني. . (ليس من الواضح بعد كيف أثر موقع الولادة على حالتها).
في حين أن تمريرها سيكون موضوع تحقيق أكاديمي ، فإنه من شبه المؤكد أنه - بغض النظر عن النتائج - ستعيد المأساة إشعال النقاش العام (الذي غالباً ما يتم تسخينه) حول سلامة الولادة في المنزل.
ومن المفارقات أن الولاء كان محور مجلة RANZCOG الأحدث فصليا ، O & G (يمكنك تحميل العدد الكامل هنا) مع مجموعة من المقالات تتجادل مع أو ضد المواليد (على الرغم من ذلك ، لاحظت لجنة تحرير المجلة أن عددا من الخبراء رفضت تقديم رأيهم في الكتابة ، بسبب الخوف من التداعيات الاجتماعية والسياسية). عبر العديد من آراء الرأي ، برز عدد من الاعتبارات الهامة للوالدين ، بما في ذلك:
- الولادة المنزلية ليست مناسبة في الحالات عالية المخاطر . من نافلة القول ، ولكن بغض النظر عن مدى قوة رغبتك في الولادة في المنزل ، يجب أن تكون سلامة طفلك دائما الأسبقية. لا يوجد أخصائيون طبيون سيسمحون عن علم بممارسة الولادة المخطط لها إذا كان الحمل يعتبر عالي الخطورة.
- إحصائيًا ، يحمل الحمل المنزلي مزيدًا من المخاطر. في حين أن هناك العديد من الدراسات التي يمكن اقتباسها بشكل انتقائي من قبل أي من جانبي المناقشة ، فإن RANZCOG يدلي بالبيان التالي: "إن أحدث تحليل تلوي للوضع المخطط له في الدول الغربية حدد اثني عشر دراسة ذات جودة مناسبة لإدراجها ، وتقديم مقارنة 34،205 من المواليد المخطط لها و 20755 حالة ولادة في المستشفى. كان معدل الوفيات الإجمالي للولدان أعلى بثلاث مرات تقريباً بالنسبة للأطفال المولودين بدون تشوهات خلقية في مجموعة المواليد. "لا تزال المعدلات في كلتا الحالتين منخفضة ، عند 0.15٪ و 0.04٪ على التوالي - ولكن ينبغي أن يكون ذلك اعتبارًا.
- الولادة يقلل كثيرا من خطر التدخل. وفقا لأستاذة القبالة المنتسبة ، هانا داهلن ، فإن الأم للمرة الأولى في العالم لديها الآن فرصة أكبر للتدخل الجراحي أثناء ولادتها أكثر من عدم وجودها! "هذه ليست آمنة ، سواء جسديا أو نفسيا" ، كما تقول. "كما أنها مكلفة ، ولها العديد من العواقب وتؤدي إلى نتائج عكسية لتحسين الولادة الطبيعية والأمهات والأطفال الرضع".
- يمكن أن يجعلك أكثر سعادة. وفي بيان مشترك ، صرحت الكلية الملكية للقابلات في المملكة المتحدة والكلية الملكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء أن: "لا يوجد سبب لعدم تقديم الولادة للنساء اللواتي يتعرضن لمخاطر مضاعفة وقد يؤدي ذلك إلى فوائد كبيرة لهن. علاوة على ذلك: "بشكل عام ، تبين الدراسات أن النساء يعانين من ألم أقل في المنزل ويستخدمن تخفيفًا أقل للأدوية ، وأن يكون لديهن مستويات أقل من التدخل ، والمزيد من الاستقلالية وزيادة الرضا".
- ومع ذلك - القرب من الرعاية الطبية يحدث فرقا كبيرا! حتى إذا كنت قد حددت جميع صناديق الترشيح في المنزل ، فإن الحقائق تشير إلى أن حوالي ثلث الولادات في المنزل يتم نقلها إلى المستشفى إما قبل الولادة. كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال الولادة ، فإن السماح والقبول العقلي بحقيقة أنه قد لا يتماشى مع الخطة سيساعدك على التعامل مع هذه الحقيقة في حالة حدوثها. ووضع بعض التخطيط للطوارئ مع أقرب مستشفى يعني أنك تساعد على تقليل مخاطر حدوث أي خطأ.
وأخيرًا ، ومن المهم جدًا:
- هناك قضايا المسؤولية لتكون على علم . حاليا ، شركات التأمين الخاصة مترددة في تغطية القابلات بتأمين التعويض المهني فيما يتعلق بالولادات المنزلية. في حين أن هذه ليست مشكلة بالنسبة لبرامج الولادة المنزلية التي تديرها المستشفيات (حيث القابلات يعملن في المستشفى) ، إلا أنها مهمة للقابلات المستقلات وقد ساهمت في انخفاض كبير في العامين الماضيين من عدد القابلات المستقلات اللاتي يرغبن في ذلك. يحضر الولادات في المنزل.
في نهاية اليوم ، استكشف الخيارات المتاحة أمامك ولا تخشى من طرح أسئلة كثيرة على مستشاركين الطبيين عند الحاجة. من المرجح أن تجد أن الغالبية العظمى من أطباء التوليد والقابلات والممارسين العامين سعداء بمشاركة معرفتهم. كما يشرح الأستاذ المساعد داهلين: "يبقى حق المرأة في العالم في تحديد ما يحدث لجسدها أثناء الحمل والولادة ، وتقدر معظم القابلات والأطباء هذا الحق".
ماذا تعتقد؟ قل كلمتك في أحدث جدال حول الولادة في المنزل أو الدردشة مع أمهات متشابهة التفكير في منتدى الولادة في المنزل .