أتمنى لو كنت قد OB بدلا من القابلة عندما كنت حاملا

محتوى:

حتى قبل الحمل بفترة طويلة ، كنت أعرف أنني سأختار قابلة لأخصائي توليد في الرعاية السابقة للولادة. كنت أقرأ الكثير من الأشياء المخيفة حول المعدلات المرتفعة للأقسام C غير الضرورية والتدخلات الطبية في الولادات بمساعدة OB ، وقد قرأت أن القابلات يميلن إلى أن يكون أكثر انفتاحًا لتشجيع الولادة المهبلية والتسليمات الخالية من المخدرات . بفضل الأفلام الوثائقية مثل The Business Of Being Born ، والكتب مثل القبالة الروحية Ina May Gaskin ، كنت قد اشتركت أيضًا في فكرة أن الحمل والولادة طبيعيان ورائعان تمامًا ، ولا يستحقان أن يكون طبيًا كما لو كانوا مرضًا .

كنت أعرف الناس الذين ولدوا في المنزل في أحواض الولادة ، وبدا بصراحة أفضل بكثير من قصص النساء الخائفات اللواتي يرقدن في أسرة المستشفيات ، خدرات من فوق الجافية ، يتلقين بَضْع episiotomies أو يُشجعن على وضعهن على قطرات البيوتوسين لتسريع عملهن . شعرت بقوة أني أردت أن أكون أكثر طبيعية ، ولطفاً ، وجميلة ، وتمكني من الولادة بقدر الإمكان ، وبقدر ما كنت قلقة ، فإن اختيار القابلة هو أفضل طريقة للتأكد من حدوث ذلك.

بعد أن أصبحت حاملاً ، كان حجز موعد مع القابلة هي واحدة من أول الأشياء التي قمت بها. كنت أتطلع إلى وجودها في جانبي خلال هذه التجربة ، وكنت شاكراً لها أنها كانت مطمئنة وغير قضائية. وأوضحت أنها كانت مع القابلات الأخريات في ممارستها متاحين للإجابة على أي أسئلة أو مخاوف قد تنشأ ، ويبدو أنها تشاركني إحساسي بالثقة بأنني سأحصل على حمل كبير. مع تقدم حملي ، أخبرتني أننا سنضع خطة الولادة ، وبعد أن أسلمها ، ستكون هناك لتشرف على رعايتي بعد الولادة أيضاً. شعرت بأنني متأكد من أنني كنت في أيدٍ كبيرة.

كانت قابلتي اللطيفة وقادرة وتعلمت وخبرة ، وكانت القابلات الأخريات في ممارستهن كذلك. ولكن حتى قبل أن نلتقي ، قررت بحزم أن رعاية القابلة كانت أفضل من رعاية الطبيب في جميع الظروف. لذلك ، عندما تم اكتشافه في الموجات فوق الصوتية التي استغرقت 21 أسبوعًا ، لم يكن عنق الرحم كافياً ، ومن المحتمل أنني لن أبقى حاملاً لفترة كافية للوصول إلى حيوية دون تدخل طبي فوري ، فقد تعلمت بالطريقة الصعبة أن الأطباء في كثير من الحالات ضروري. في كثير من الحالات ، يكون الأطباء منقذين للحياة.

بعد فترة ليست طويلة من اجتماعنا الأول ، بدأ حملك يصبح معقدًا. اكتشفت أنني حامل بالفعل بتوأم ، وهو ما يعني أنني كنت أعتبر فجأة عالية المخاطر. كما أنه يعني أنه على الرغم من رغبتي في الولادة تحت رعاية القابلة ، فسأكون في حاجة إلى نقلها إلى طبيب توليد بحلول الأسبوع الثلاثين من الحمل. شعرت بخيبة أمل ، لكن قابلتي القانونية قالت إن العديد من الأطباء النفسيين الذين عملت معهم كانوا سعداء لتقديم الرعاية المشتركة ، ويمكن أن تكون حاضرة للمساعدة في الولادة. قالت لي: "إلى جانب ذلك ، أنت صغير وصحي. أنت أقل عرضة للخطر كما لو كان الأمر بالنسبة للأم شديدة الخطورة."

لا شيء كان يحدث على الإطلاق كيف كنت قد خططت ، وكنت خائفة وفاتحة الحزن.

في مواعيد المتابعة ، أخبرتني القابلة القانونية عن قصص مشجعة عن جميع الأمهات المتوقع أن تشاهدها وهي تحمل توائم كاملة. في الواقع ، كما تقول ، ذهبت بعض النساء إلى أبعد من علامة 36 إلى 40 أسبوعًا التي يُعتبر مصطلح الحمل التوأم ، مما أدى إلى ولادة خمسة أطفال أو ستة رطل صحية عن طريق المهبل.

ولكن بعد اكتشاف المشاكل مع عنق الرحم ، أبلغتني القابلة القانونية أنه لم يعد من الممكن أن تكون مقدم الرعاية ، ولأنني لم أكن في الواقع قد اصطففت OB حتى الآن ، فسوف أكون في رعاية أي شخص كان يعمل حاليًا - اتصل بالمستشفى سيضمن ذلك الطبيب أن أضع غرزًا في مكانه للمحاولة لإبقاء عنق الرحم مغلقًا (يسمى تطويق عنق الرحم أو عبر المهبل) ، وسيكون أيضًا الشخص الذي سأراه من الآن فصاعداً في مواعيد العيادة. لا شيء كان يحدث على الإطلاق كيف كنت قد خططت ، وكنت خائفة وفاتحة الحزن.

جعل الأمور أسوأ هو حقيقة أنني تحولت إلى أقل سعادة مع بلدي OB المعينة من كنت مع قابل بلدي. كان صراخًا ، قاسًا ، وأطلق نكاتًا حول وضعي شعرت بقسوة بالنظر إلى مدى ضعف شعوري. لقد تم طمأنتي من قبل الآخرين الذين عرفوه بأنه كان في الواقع طبيبًا كفؤًا للغاية كان يعرف فعلًا أشياءه ، لكنني شعرت أنه لا يبدو أنه يهتم كثيرًا بما كان يحدث لي. كرهت فكرة أنه سيكون الشخص الذي يحضر الولادة في مكان القابلة التي كنت أتخيلها ستساعدني في الحصول على ولادة جميلة. ولكن تبين أنه لا داعي للقلق بشأن ذلك: إما في الأسبوع الرابع والعشرين ، تم نقلي بواسطة سيارة إسعاف إلى الطابق المعرض للخطر الشديد في مستشفى مختلف تمامًا بسبب تهديد العمل قبل الأوان.

والحقيقة هي أنني ، في بعض النواحي ، تخليت عن حملتي بالكامل.

في الوقت الذي ذهبت فيه إلى العمل النشط بعد أسبوع من ذلك ، كنت قد استسلمت من حلمي بتجربة الولادة المجيدة. والحقيقة هي أنني ، في بعض النواحي ، تخليت عن حملتي بالكامل. لم أكن أرتبط كثيراً بالشخصين الصغيرين العائمين في بطني ، معظمهم لأنني كنت أعرف في أعماقي أنه كان هناك فرصة جيدة للغاية لم يتمكنوا من تحقيقه. كل ما كنت أعرفه على وجه اليقين هو أنني كنت ممتنًا حقًا لكل الأطباء والممرضين الذين فعلوا كل ما في وسعهم للتأكد من أن ثلاثة منا لديهم أفضل فرصة ممكنة للنجاة من هذه التجربة. ويسرني جداً أن التكنولوجيا والخبرة الطبية كانت موجودة للسماح لهم بالقيام بذلك.

وأنا أعلم ، بالطبع ، أن النساء اللواتي لا حصر له لديهن تجارب رائعة وجميلة مع القابلات. لقد شاهدت ذلك يحدث ، وسمعت الناس يهتمون بالولادات التي تساعدهم في الولادة ، ومن الرائع أن الخيار متاح للأمهات منخفضات المخاطر. لكن لا يسعني إلا أن أشعر بأن المحادثة التي تحيط بمقدمي الرعاية السابقة للولادة غير كاملة ، والتي أصبحت منحرفة إلى حد كبير. لم تكن قابلة التوليد سيئة أو إهمال ، وبالتأكيد لم تكن قادرة على تغيير نتيجة مضاعفاتي. لكن لأنني كنت أعمل تحت فرضية أن القابلات كانت أكثر طبيعية أو كلية (وبالتالي أفضل من الأطباء السيئين والسيئين الذين يضغطون على أجزاء C ويفترض أنهم لا يهتمون بما هو في مصلحة الأم وطفلها ) ، لم أكن أدرك أن العديد من النساء مثلي اللواتي لديهن حالات حمل عالية الخطورة أو مضاعفات غير متوقعة ، وجود OB هو ضرورة.

بالنظر إلى الوراء ، كنت أتمنى أن يشرح لي أحدهم أنه بينما كان صحيحًا تمامًا أنه ما زال بإمكاني أن أحصل على حمل صحي كامل وخالٍ من المضاعفات ، حتى لو كنت أمًا عالية الخطورة ، كان صحيحًا أيضًا أنني كنت أكثر احتمالا أن يكون لها مضاعفات. ربما كان بإمكاني بعد ذلك أن أكون على متن أحد المتخصصين الذين كانوا يراقبونني منذ البداية - أو على الأقل طبيبًا كنت قد اخترت نفسي بالفعل. ولكن ، مع معرفة ما أعرفه الآن ، حتى لو لم أكن أتوقع توأما ، وإذا لم أكن شديد الخطورة ، فما زلت أختار OB إذا كان لدي فرصة للعودة مرة أخرى.

حتى من دون زيادة خطر الولادة المتعددة والولادة المبكرة ، لا يزال الحمل والولادة محفوفين بالمخاطر بطبيعتها ، ولا تزال النساء الأصحاء اللواتي يصلن إلى موعد استحقاقهن يواجهن تعقيدات لم يكن من الممكن توقعها ، مثل مشاكل المشيمة أو الحبل السري أثناء الحمل. التسليم ، على سبيل المثال ، أو الاضطراب الجنيني غير المتوقع. صحيح أن النساء يلدن أطفالاً منذ آلاف السنين دون أي مساعدة من المؤسسة الطبية ، ولكن صحيح أيضاً أن الكثير من الأمهات والأطفال ماتوا نتيجة لذلك.

خطة ولادة المرأة هي في النهاية اختيار شخصي ، وأنا بالتأكيد لا أحسد أي شخص يختار قابلة أو ولادة خارج المستشفى. أفهم أيضا أن العديد من النساء كافحن مع ولادة صادمة في المستشفى ، أو مع تجارب سلبية مع OBs ، وهذا أمر مفجع تماما. لكن ارتفاع شعبية ما يسمى بالولادات الطبيعية أو اللطيفة ، حيث يكون التركيز غالباً ما يضمن أن الأم لديها نوع معين من تجربة الولادة ، يعني أننا لا نتحدث دائماً عن المخاطر الحقيقية المرتبطة بالحمل والولادة. على الرغم من أن الدافع لتجارب الولادة "الأفضل" هو حسن النية ، فإن ذلك يعني أن الولادة بمساعدة الولادة يمكن أن ينتهي النظر إليها على أنها شيء يستحق النضال من أجل مهما كان ، أو شيء يتفوق بطبيعته على الولادة في المستشفى مع OB (في نفس الطريقة التي ينظر في بعض الأحيان إلى الرضاعة الطبيعية والولادات المهبلية متفوقة على الرضاعة من الزجاجة والأقسام C).

وجود OB من بداية الحمل لن يعني أنه سيكون أقل فظاعة أو تعقيدًا. ولكنني كنت أتمنى لو أنني تمكنت على الأقل من الاختيار بين مقدم رعاية ما قبل الولادة وعيناي مفتوحتين تمامًا بشأن إمكانية أن تسوء الأمور في أي لحظة. أتمنى لو أن أحدهم أخبرني أن مجرد وجود قابلة لا تضمن أن لديك ولادة كبيرة ، فامتلاكك لـ OB لا يعني أنه سيكون لديك حالة سيئة. وفي النهاية ، أي شيء أو أي شخص يمكن أن يساعد في ضمان سلامة طفلك وطفلك هو أمر جيد حقًا.